孙金磊
目的:观察完善质量管理在手术室中的应用效果,探讨临床应用价值.方法:选择江苏省苏州市吴中区甪直人民医院手术室护理人员作为研究对象,将2014年1-12月在完善质量管理前的护士作为对照组,2015年1-12月完善质量管理后的护士作为观察组,对照组采用常规管理方法进行手术室护理工作,观察组实施以下质量管理:成立手术室质控小组、健全手术室管理制度、明确手术室质量管理标准、提高手术室护士专业素质、合理配置护理人员、加强与相关科室的沟通、实施监控改进方案.结果:观察组护理操作考核(94.89±4.22)分、护理理论考核(93.55±4.87)分、护理文件评分(96.34±2.23)分均高于对照组的(84.67±10.32)、(82.34±9.23)、(89.34±6.23)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).完善质量管理后患者对手术室工作满意99例(99.00%,99/100)多于完善质量管理前的90例(90.00%,90/100)(P<0.05).结论:对手术室完善护理质量管理,能够提高护理质量及手术患者的满意程度,具有积极的临床意义,值得在手术室应用推广.
作者：徐金花 刊期： 2016年第30期
目的:探讨引起小儿热性惊厥复发相关因素.方法:给予160例首发热性惊厥患儿吸氧、止惊、退热、治疗原发病、抗感染治疗,严重者给予脱水剂、纠酸等治疗,并进行随访,观察所选患儿复发情况及其相关因素.结果:对160例高热惊厥患儿随访(1.80±0.46)年,40例患儿高热惊厥复发,复发率为25.00%,复发少1次,多4次,平均(1.43±0.19)次.复发组男性患儿占75.00%、家长缺少惊厥知识者占30.00%、表现为复杂型惊厥者占25.00%,高于未复发组的50.00%、15.00%、8.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组首次惊厥体温(38.59±0.17)℃、首次惊厥年龄(2.35±0.40)岁,低于未复发组的(38.97±0.22)℃、(3.15±0.41)岁,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小儿高热惊厥复发率较高,影响因素多种多样,应实施相应的措施以减少高热惊厥复发.
作者：周小娣 刊期： 2016年第30期
目的:探讨胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果.方法:在笔者所在医院2012年8月-2014年5月诊治的胃癌肝转移患者中抽取62例作为研究对象,通过随机数字表法将其分成观察组(n=32)和对照组(n=30),观察组应用肝切除术治疗,对照组采取全身化疗,比较两组患者治疗后生存质量及1年生存率.结果:观察组32例患者中,1年生存29例,1年生存率为90.6%;3例死亡,占9.4%;生存质量评分为(87.4±3.2)分.对照组30例患者中,1年生存21例,1年生存率为70.0%;9例死亡,占30.0%;生存质量评分为(65.0±5.8)分.对照组患者1年生存率和生存质量评分均比观察组患者低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果显著,患者术后生存质量和1年生存率均较高,治疗方法可以临床推广使用.
作者：许逸文 刊期： 2016年第30期
目的:探究急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果.方法:选择笔者所在医院于2002年1月-2014年1月收治的103例重症胸部创伤并创伤性休克患者作为研究对象,按照随机分配的原则,将其分为研究组(52例)与参照组(51例).对参照组实施择机手术治疗,对研究组实施急诊手术治疗,对比两组患者治疗方案的实施时间与治疗总有效率.结果:研究组与参照组治疗方案的实施时间分别为(11.50±2.65)d和(18.55±3.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗总有效率为92.31%,参照组的治疗总有效率为68.63%,研究组的治疗总有效率远远高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克效果显著,能有效改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：邱明义；林链凤；林江泉；赖海银；胡树桥 刊期： 2016年第30期
目的:分析研究严重肝外伤的损伤控制性手术治疗的临床应用价值.方法:选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院接收的患有严重肝外伤的患者37例作为对照组.另外,选取2013年2月-2015年2月笔者所在医院接收的患有严重肝外伤的患者37例作为研究组.对照组对患者实施常规临床手术治疗,研究组对患者实施损伤控制性手术治疗,对两组患者的抢救成功率、住院时间、手术时间以及并发症发生率给予对比分析.结果:临床治疗以后,研究组患者的抢救成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间和手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);临床治疗以后,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对严重肝外伤采取损伤控制性手术进行治疗,可以使抢救成功率明显提高,使并发症发生率明显降低,进而使手术时间以及住院时间明显缩短,具有临床推广价值.
作者：黄继续 刊期： 2016年第30期
目的:探讨层级护理联合弹性排班对外科护士工作压力及幸福感的影响.方法:从笔者所在医院外科护士中抽取12名护士为研究对象,以BSSI量表评估入选护士在笔者所在医院护理部实施层级护理联合弹性排班前后的工作压力变化情况.以GWB评价入选护士的幸福感.结果:开展层级护理和弹性排班以后,入选护士BSSI平均得分(39.32±5.37)分,GWB平均得分(70.35±4.31)分,两项指标均优于层级护理和弹性排班开展以前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:层级护理联合弹性排班能有效缓解外科护士工作压力,提高护士个人幸福感,有利于护理人员保持热忱服务态度和良好工作积极性,对于提高临床护理质量和医院人性化服务管理水平具有重要意义.
作者：潘琤 刊期： 2016年第30期
近年来,临床上越来越多的应用对比剂,主要应用于医学影像检查、心脑血管及肿瘤疾病介入治疗中,由此一来,由对比剂造成的急性肾损伤发生率逐渐提升,严重影响患者的肾脏功能,降低患者预后,且增加患者治疗期间的经济负担.目前,研究者以及临床中已经广泛的重视对比剂肾病的预防及治疗,取得了一定的研究进展.本研究综述了对比剂肾病发病机制与预防策略的研究进展.
作者：杨章丽；贾晓云；许键 刊期： 2016年第30期
目的:分析及早护理干预措施对剖宫产术后产妇腹胀带来的影响.方法:随机抽取2014年6月-2015年10月在笔者所在医院接受剖宫产手术的90例产妇作为研究对象,依据护理方式的不同,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以常规护理方式,观察组予以及早护理干预,对比两组产妇护理效果.结果:观察组产妇第一次排气时间为(1.4±0.7)d,第一次排便时间为(3.2±1.2)d,均显著短于对照组产妇的(2.3±1.0)d及(4.6±1.6)d,同时观察组产妇并发症发生率11.1%,腹胀率4.4%,明显低于对照组产妇并发症发生率28.9%及腹胀率24.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对接受剖宫产术的相应产妇进行及早护理,能够有效降低腹胀给产妇造成的痛苦,促进产妇的早日康复,降低并发症发生率,临床应用价值非常高.
作者：陈鑫 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果.方法:将笔者所在医院2013年4月-2015年9月收治的104例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象.将其随机化分为研究组和对照组,各52例.对照组患者给予开腹治疗,研究组患者给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的手术效果与并发症发生情况.结果:研究组患者的并发症发生率为7.69%,对照组患者的并发症发生率为23.08%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为(65.13±12.40)min、(51.28±28.19)ml、(18.44±3.07)h、(5.16±1.57)d,均优于对照组各项指标,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用妇科腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者进行治疗的治疗效果显著,在临床上可以广泛应用.
作者：卢安清 刊期： 2016年第30期
目的:探讨严重多发伤急诊科早期诊断及有效救治措施.方法:对笔者近3年来收治的58例严重多发伤并按急诊室多发伤急救程序进行救治患者的临床资料进行回顾性分析.结果:有3例患者入院前死亡,有2例患者急诊抢救时无效死亡,急诊手术46例,术中死亡1例,急诊心肺复苏成功收入ICU病房后死亡2例,后期死于多器官功能衰竭4例,其余均治愈出院,总抢救成功率79.3%.结论:严重多发伤诊断难、处理难、死亡率高,应予以重视,早期进行规范化和合理化的抢救,提高患者的生存质量.
作者：陈正钢；于文生 刊期： 2016年第30期
目的:分析和讨论可能导致结直肠癌手术切口发生感染的相关危险因素.方法:将笔者所在医院2010年2月-2015年12月收治的68例结直肠癌患者的临床病例资料作为研究对象,并对导致其受到感染的相关危险因素加以分析回顾,利用SPSS 15.0软件实施统计分析.结果:经过系统的临床分析得知,在68例患者当中,存在14例(20.6%)手术切口感染患者,并且大多为以开腹手术为首选的患者,相较于尚未产生感染的患者,在超重人数数量比例、手术花费时间及输血量方面均较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过本次的临床研究和分析,不难获悉,结直肠癌患者发生手术后切口感染的相关危险因素包括了超重、开腹手术、长时间的手术及大量的输血等,需要及时运用科学、合理的临床治疗和预防对策,进而降低发生感染情况的概率,帮助患者早日康复.
作者：俞晓峰 刊期： 2016年第30期
目的:比较小梁切除术联合脉络膜上腔引流术与小梁切除术联合丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)对原发性开角型青光眼的疗效,以期了解小梁切除术联合脉络膜上腔引流术治疗原发性开角型青光眼患者的优缺点,并做出评价.方法:采用回顾性病例对照研究,将2010年1月-2015年12月在笔者所在医院接受手术治疗的原发性开角型青光眼患者按术式的不同分为两组,其中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术组(A组)30例(40眼),青光眼小梁切除术联合丝裂霉素C组(B组)30例(40眼),将两组治疗后的眼压及浅前房、角膜上皮损害等发生情况进行比较.结果:A组术后浅前房、角膜上皮损伤眼数少于B组,前房正常眼数多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1周、1个月、3个月眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗原发性开角型青光眼患者中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术比小梁切除联合丝裂霉素C有较大的优越性.
作者：张采华；曾敦征；汤畴旺；郑上椿 刊期： 2016年第30期
目的:对负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果进行分析探讨.方法:本次研究选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的肝癌患者45例.对全部患者的临床资料进行回顾性分析.其中有23例患者使用负压真空垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这23例患者设为观察组.其中有22例患者使用常规软垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这22例患者设为对照组.对两组患者术后AFP和CEA平均值进行对比,同时对两组肿瘤坏死情况进行对比分析.结果:在使用相应的方式进行治疗后,观察组患者术后AFP和CEA平均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中肿瘤完全坏死的有21例(91.30%),不完全坏死2例(8.70%)例,部分坏死0例;对照组患者中肿瘤完全坏死的有13例(59.09%),不完全坏死3例(13.64%),部分坏死6例(27.27%).观察组的肿瘤坏死情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的肿瘤复发情况和患者的生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果显著,值得在临床上进一步推广使用.
作者：洪超善；吴建益；袁卫平；容贤冰；雷应满 刊期： 2016年第30期
目的:观察综合疗法治疗弱视患儿的临床效果及影响因素,探讨临床应用价值及注意事项.方法:对150例弱视儿童实施屈光矫正、遮盖治疗、精细目力训练及应用增视仪治疗,并根据病情适当调整治疗方案,观察治疗效果与不同年龄、性别、弱视程度、弱视类型、治疗依从性之间的关系.结果:150例弱视儿童实施综合治疗后无效、进步、基本痊愈、痊愈分别为32、30、30、58例,总有效118例(78.67%,118/150).轻度弱视治疗有效率91.43%,高于中度的76.19%、重度的57.89%;屈光不正性弱视有效率91.25%,高于屈光参差的75.00%、斜视性的46.15%;3~6岁弱视有效率90.00%,高于7~9岁的76.00%、10~13岁的40.00%;依从性好的有效率89.80%,高于依从性差的57.69%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗儿童弱视能够取得良好的效果,综合治疗中需要注意及时发现弱视并治疗,提高依从性,定期复诊.
作者：王红兵 刊期： 2016年第30期
目的:探究踝关节骨折合并下胫腓分离的临床治疗方法以及疗效.方法:以踝关节骨折合并下胫腓分离患者90例作为本次研究对象,按照治疗方法的不同将其分为两组,其中手术组患者50例,非手术组患者40例,比较两组治疗效果.结果:手术组患者治疗优良率及骨折愈合时间均优于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:为踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施手术治疗的效果较好,可促进患者骨折的愈合,改善其踝关节功能.临床为踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施手术治疗,应根据患者的具体骨折情况,选择合适的手术方法为患者实施治疗.
作者：祝文发；张爱牡；刘鹏原 刊期： 2016年第30期
目的:探究胃癌手术患者护理中应用临床护理路径的效果.方法:选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的78例胃癌手术患者,按照数字随机法,分成甲组39例和乙组39例,甲组患者实施常规护理,乙组患者实施临床护理路径,对比分析两组护理效果.结果:乙组患者平均住院时间明显短于甲组,平均住院费用明显少于甲组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);乙组满意度明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在胃癌手术患者护理中应用,能够减少住院费用,缩短住院时间,促进护理满意度提升.
作者：陈灵 刊期： 2016年第30期
目的:探讨分析斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2011年1月-2016年3月接诊的40例晚期(包括初发、术后或/和化疗后复发、进展)非小细胞肺癌患者,根据患者个人意愿和病情分为观察组和对照组.观察组20例患者行斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗的治疗方案,对照组20例行单纯放疗的治疗方案.比较两组治疗效果及出现不良反应的情况.结果:观察组患者的有效率为80.0%,对照组的有效率60.0%,观察组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生率为30.0%,对照组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的短期疗效是确切、安全、可靠的.不仅起到了延缓疾病恶化的作用,而且减轻了患者的痛苦,大大的提高了患者生活质量,值得在临床推广.
作者：刘国辉 刊期： 2016年第30期
目的:评价宫颈液基细胞检查(TCT)诊断的准确性及其实际的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院妇科门诊筛查宫颈癌的987例患者,均给予TCT检测,对于结果异常的85例患者给予HPV检查,分析检查结果,并对病理结果进行随访.结果:经过TCT检查结果呈阳性的85例患者,其中33例患者为ASC-US,32例患者为LSIL,5例患者为ASC-H,15例患者为HSIL,与病理诊断的符合率为39.39%、68.75%、80.00%、86.67%,各组符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);经过HPV检测结果显示,HPV感染率在炎症及CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈液基细胞检查是一种高质量的宫颈癌筛查方法,对于结果异常者给予HPV检测,则可以有效提高宫颈癌的阳性检出率,值得在临床中广泛普及与推广.
作者：陈林雅 刊期： 2016年第30期
目的:探究乳头凹陷产妇的母乳喂养方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例乳头凹陷产妇进行分组,分组按照随机序号法进行,对照组采用常规方法进行干预,使产妇实现母乳喂养;观察组采用乳头保护器帮助产妇实现母乳喂养,观察两组效果及其母乳喂养成功率.结果:观察组母乳喂养成功率92.5%,明显高于对照组62.5%;观察组母乳喂养后乳房胀痛率为17.5%,乳头皲裂率为0,对照组母乳喂养后乳房胀痛率为65.0%,乳头皲裂率为62.5%,观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳头凹陷产妇在进行母乳喂养的过程中,采用乳头保护器进行辅助喂养能够明显提高喂养的成功率,同时减少不良现象的发生,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：吴瑕 刊期： 2016年第30期
目的:评定初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案的临床有效性.方法:随机选择笔者所在医院妇产科2015年1-12月接收的初产妇共62例,随机分成两组:A组共31例初产妇,分娩时接受硬膜外麻醉联合一对一导乐方案;B组共31例初产妇,分娩时接受传统方案,观察两组入选产妇分娩情况及疼痛感.结果:对所有入选产妇进行综合评估后,A组入选产妇产痛分级比B组低、产程比B组短,A组入选产妇分娩结局优于B组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案效果突出,不仅满足初产妇分娩需求、降低其产痛分级,而且还能进一步改善其妊娠结局,促使初产妇安全分娩,因此建议推广.
作者：汤茹 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
