学术投稿

严重肝外伤的损伤控制性手术治疗探讨

黄继续

关键词:严重肝外伤, 损伤控制性手术治疗, 效果
摘要:目的:分析研究严重肝外伤的损伤控制性手术治疗的临床应用价值.方法:选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院接收的患有严重肝外伤的患者37例作为对照组.另外,选取2013年2月-2015年2月笔者所在医院接收的患有严重肝外伤的患者37例作为研究组.对照组对患者实施常规临床手术治疗,研究组对患者实施损伤控制性手术治疗,对两组患者的抢救成功率、住院时间、手术时间以及并发症发生率给予对比分析.结果:临床治疗以后,研究组患者的抢救成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间和手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);临床治疗以后,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对严重肝外伤采取损伤控制性手术进行治疗,可以使抢救成功率明显提高,使并发症发生率明显降低,进而使手术时间以及住院时间明显缩短,具有临床推广价值.
中外医学研究杂志相关文献
  • 宫颈液基细胞检查在宫颈癌筛查中的临床应用

    目的:评价宫颈液基细胞检查(TCT)诊断的准确性及其实际的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院妇科门诊筛查宫颈癌的987例患者,均给予TCT检测,对于结果异常的85例患者给予HPV检查,分析检查结果,并对病理结果进行随访.结果:经过TCT检查结果呈阳性的85例患者,其中33例患者为ASC-US,32例患者为LSIL,5例患者为ASC-H,15例患者为HSIL,与病理诊断的符合率为39.39%、68.75%、80.00%、86.67%,各组符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);经过HPV检测结果显示,HPV感染率在炎症及CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈液基细胞检查是一种高质量的宫颈癌筛查方法,对于结果异常者给予HPV检测,则可以有效提高宫颈癌的阳性检出率,值得在临床中广泛普及与推广.

    作者:陈林雅 刊期: 2016年第30期

  • 结直肠癌手术切口感染的危险因素分析

    目的:分析和讨论可能导致结直肠癌手术切口发生感染的相关危险因素.方法:将笔者所在医院2010年2月-2015年12月收治的68例结直肠癌患者的临床病例资料作为研究对象,并对导致其受到感染的相关危险因素加以分析回顾,利用SPSS 15.0软件实施统计分析.结果:经过系统的临床分析得知,在68例患者当中,存在14例(20.6%)手术切口感染患者,并且大多为以开腹手术为首选的患者,相较于尚未产生感染的患者,在超重人数数量比例、手术花费时间及输血量方面均较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过本次的临床研究和分析,不难获悉,结直肠癌患者发生手术后切口感染的相关危险因素包括了超重、开腹手术、长时间的手术及大量的输血等,需要及时运用科学、合理的临床治疗和预防对策,进而降低发生感染情况的概率,帮助患者早日康复.

    作者:俞晓峰 刊期: 2016年第30期

  • 血透室护理中的不安全事件的预防措施

    目的:探析血透室护理中的不安全事件的预防措施.方法:选取笔者所在医院收治的252例血透患者为研究对象,按照入院时间顺序的先后分两组,每组126例.予以对照组常规护理,观察组则是在对照组的基础上,予以相应预防措施,对两组患者的临床治疗护理效果进行评价.结果:实施血透后,观察组患者的不安全事件发生率为10.32%,明显低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对血透室护理中的不安全因素,提高护理人员的护理技巧与安全意识,完善血透室规章制度能使不安全事件的发生率降低,确保患者在血透期间的安全,因此,值得在临床上推广和应用.

    作者:王春华 刊期: 2016年第30期

  • 小梁切除术联合脉络膜上腔引流术治疗原发性开角型青光眼患者的效果观察

    目的:比较小梁切除术联合脉络膜上腔引流术与小梁切除术联合丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)对原发性开角型青光眼的疗效,以期了解小梁切除术联合脉络膜上腔引流术治疗原发性开角型青光眼患者的优缺点,并做出评价.方法:采用回顾性病例对照研究,将2010年1月-2015年12月在笔者所在医院接受手术治疗的原发性开角型青光眼患者按术式的不同分为两组,其中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术组(A组)30例(40眼),青光眼小梁切除术联合丝裂霉素C组(B组)30例(40眼),将两组治疗后的眼压及浅前房、角膜上皮损害等发生情况进行比较.结果:A组术后浅前房、角膜上皮损伤眼数少于B组,前房正常眼数多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1周、1个月、3个月眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗原发性开角型青光眼患者中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术比小梁切除联合丝裂霉素C有较大的优越性.

    作者:张采华;曾敦征;汤畴旺;郑上椿 刊期: 2016年第30期

  • 院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用

    目的:探讨院前急救时给予脑卒中患者急救护理路径的有效性及可行性.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的68例脑卒中患者为研究对象,全部病例均为电话出诊,120收治.随机将入选患者分为两组,对照组34例,患者入院前行常规急救护理措施;试验组34例,患者入院前以急救护理路径进行院前急救.结果:试验组抢救成功率94.12%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组存活患者治疗后神经功能缺损评分(16.74±3.11)分、Barthel指数评分(86.42±7.25)分,两项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者院前急救中应用院前急救护理路径,对降低患者死亡率、减轻患者致残程度而言具有重要意义,值得临床推广使用.

    作者:马青莲 刊期: 2016年第30期

  • 妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果评价

    目的:研究分析妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果.方法:将笔者所在医院2013年4月-2015年9月收治的104例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象.将其随机化分为研究组和对照组,各52例.对照组患者给予开腹治疗,研究组患者给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的手术效果与并发症发生情况.结果:研究组患者的并发症发生率为7.69%,对照组患者的并发症发生率为23.08%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为(65.13±12.40)min、(51.28±28.19)ml、(18.44±3.07)h、(5.16±1.57)d,均优于对照组各项指标,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用妇科腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者进行治疗的治疗效果显著,在临床上可以广泛应用.

    作者:卢安清 刊期: 2016年第30期

  • 临床护理路径在胃癌手术患者护理中的开展效果观察

    目的:探究胃癌手术患者护理中应用临床护理路径的效果.方法:选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的78例胃癌手术患者,按照数字随机法,分成甲组39例和乙组39例,甲组患者实施常规护理,乙组患者实施临床护理路径,对比分析两组护理效果.结果:乙组患者平均住院时间明显短于甲组,平均住院费用明显少于甲组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);乙组满意度明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在胃癌手术患者护理中应用,能够减少住院费用,缩短住院时间,促进护理满意度提升.

    作者:陈灵 刊期: 2016年第30期

  • 无缝隙护理在无抽搐电休克治疗中的应用价值探讨

    目的:探讨无缝隙护理在无抽搐电休克治疗中的应用价值.方法:选择笔者所在医院自2014年1月以来所收治的75例抑郁症患者进行无抽搐电休克治疗,按照随机抽样法将患者分为常规组和无缝隙组.常规组行常规护理;无缝隙组采取无缝隙护理.观察比较两组以下指标:(1)无抽搐电休克疗效;(2)护理质量评分、患者等候时间、治疗时间、抑郁评分;(3)风险事件发生率.结果:(1)无缝隙组患者无抽搐电休克总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)无缝隙组护理质量评分、患者等候时间、治疗时间、抑郁评分均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)无缝隙组风险事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无缝隙护理在无抽搐电休克治疗中的应用价值高,可有效提高疗效,降低风险事件的发生率,减少患者的等候时间,改善患者的焦虑情绪,提升护理质量,降低护理风险,值得推广.

    作者:林玉玲 刊期: 2016年第30期

  • 微创经皮肾镜取石术后应用尖吻蝮蛇血凝酶止血的安全性评价

    目的:评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术后使用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)止血的安全性.方法:选取40例患者,术前及术中不给予止血药,术后1~3 d连续静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶(HCA),观察术前和给药后第3天机体的凝血功能和安全性指标.结果:40例患者术前及给药后第3天的生命体征、肝肾功能以及凝血功能相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微创经皮肾镜取石术后使用尖吻蝮蛇血凝酶减少创面渗血有较高的安全性.

    作者:刘彩灵;夏昕晖;吴炜嘉;郑汉雄 刊期: 2016年第30期

  • 标准化沟通在社区慢性病管理中的应用与研究

    目的:通过开展标准化沟通在社区慢性病管理中的应用与研究,探讨标准化沟通在慢性病管理中的应用模式,使患者积极配合治疗,提升治疗效果.方法:应用标准化沟通五步工作法管理慢性病患者,使其充分掌握慢性病知识,主动调整生活方式,进行有效自我管理.结果:标准化沟通后,慢性病知识掌握率及血压、血糖控制率均高于标准化沟通前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:标准化沟通可充分调动患者主观能动性,改变不良生活方式,有效控制血压、血糖,值得在社区慢性病管理工作中大力推广应用.

    作者:胡运红;孔秀平;罗镇根 刊期: 2016年第30期

  • 舒适护理在骨科护理中的应用效果分析

    目的:对接受骨科治疗的患者实施舒适护理模式的临床效果进行研究.方法:选择笔者所在医院收治的接受骨科治疗的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.采用常规骨科护理模式对对照组患者实施护理;采用舒适护理模式对观察组患者实施护理.结果:观察组患者对骨科疾病治疗期间的护理服务总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床骨科治疗住院时间和骨愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对接受骨科治疗的患者实施舒适护理模式的临床效果非常明显,可减轻患者疼痛,减少其住院时间和骨愈合时间.

    作者:陈冰冰 刊期: 2016年第30期

  • EGFR与C-erbB-2在大肠癌中的表达与意义

    目的:研究并探讨表皮生长因子(EGFR)、HER-2原癌基因(C-erbB-2)在大肠癌中的表达及其意义.方法:于2013年1月-2015年12月,选取50例大肠癌患者和50例大肠黏膜正常患者作为研究对象,将其分别设置为观察组、对照组.采取免疫组化S-P法对两组大肠黏膜组织标本中EGFR、C-erbB-2的表达水平进行检测,并比较EGFR、C-erbB-2的表达阳性率,计算EGFR、C-erbB-2与大肠癌的相关性.结果:两组EGFR、C-erbB-2的表达阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同临床病理特征的大肠癌黏膜组织标本之间的EGFR、C-erbB-2表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).EGFR、C-erbB-2的表达与大肠癌的发生、发展呈正相关(P<0.05).结论:EGFR、C-erbB-2的表达水平可有效反映出大肠癌的临床病理特征及其病情进展,可作为大肠癌病情评估和预后预测的重要生物标记物.

    作者:韩松云 刊期: 2016年第30期

  • 硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用

    目的:评定初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案的临床有效性.方法:随机选择笔者所在医院妇产科2015年1-12月接收的初产妇共62例,随机分成两组:A组共31例初产妇,分娩时接受硬膜外麻醉联合一对一导乐方案;B组共31例初产妇,分娩时接受传统方案,观察两组入选产妇分娩情况及疼痛感.结果:对所有入选产妇进行综合评估后,A组入选产妇产痛分级比B组低、产程比B组短,A组入选产妇分娩结局优于B组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案效果突出,不仅满足初产妇分娩需求、降低其产痛分级,而且还能进一步改善其妊娠结局,促使初产妇安全分娩,因此建议推广.

    作者:汤茹 刊期: 2016年第30期

  • 胃癌肝转移行肝切术治疗的效果评价

    目的:探讨胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果.方法:在笔者所在医院2012年8月-2014年5月诊治的胃癌肝转移患者中抽取62例作为研究对象,通过随机数字表法将其分成观察组(n=32)和对照组(n=30),观察组应用肝切除术治疗,对照组采取全身化疗,比较两组患者治疗后生存质量及1年生存率.结果:观察组32例患者中,1年生存29例,1年生存率为90.6%;3例死亡,占9.4%;生存质量评分为(87.4±3.2)分.对照组30例患者中,1年生存21例,1年生存率为70.0%;9例死亡,占30.0%;生存质量评分为(65.0±5.8)分.对照组患者1年生存率和生存质量评分均比观察组患者低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果显著,患者术后生存质量和1年生存率均较高,治疗方法可以临床推广使用.

    作者:许逸文 刊期: 2016年第30期

  • 131I治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察

    目的:比较131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床效果,探讨131I治疗临床价值.方法:选取2013年6月-2014年12月江苏省南通大学附属医院收诊的甲状腺功能亢进患者240例为观察对象,随机分为观察组与对照组,各120例,对照组利用抗甲状腺药物对患者进行治疗,观察其甲状腺功能水平,观察是否需要继续治疗.观察组采用131I治疗,根据检测结果严格控制用药剂量.结果:两组患者均随访1年半,观察组治疗有效率为95.83%,显著优于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲减发生率15.00%,高于对照组的2.50%,复发率3.33%,低于对照组的11.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:131I在甲状腺功能亢进中的临床疗效显著,但该药物同时也可导致甲减等并发症,需要结合患者的实际情况选择适当的治疗方法.

    作者:葛呈春 刊期: 2016年第30期

  • 多巴胺联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭60例效果观察

    目的:探讨多巴胺联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的效果.方法:选择2014年2月-2016年3月笔者所在医院内科收治顽固性心力衰竭患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组给予一般休息、限盐、强心、利尿、血管扩张剂等内科常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,给予盐酸多巴胺注射液,同时按患者的病情不同加用呋塞米,观察比较两组治疗效果.结果:两组经治疗后治疗组总有效率81.7%,对照组为55.0%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组组内用药前后平均SV、CI、EF、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多巴胺联用呋塞米治疗顽固性心力衰竭效果好,安全性高,有临床推广应用价值.

    作者:闫德江;袁建喜 刊期: 2016年第30期

  • 两种不同祛痰方案对毛细支气管炎疗效影响

    目的:观察两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的作用和临床疗效.方法:对137例毛细支气管炎喘憋患者进行临床分组,分为雾化组和对照组,两组均给予溴己新,雾化组为氧驱动雾化吸入,对照组为常规静脉给药.对两组患者的疗效,气促、喘憋消失时间及住院时间进行分析.结果:雾化组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).另外,雾化组患者气促、喘憋消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用溴己新氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎喘憋,总有效率高,临床症状缓解快,值得临床推广.

    作者:陈艳;田雨 刊期: 2016年第30期

  • 乳头凹陷产妇的母乳喂养

    目的:探究乳头凹陷产妇的母乳喂养方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例乳头凹陷产妇进行分组,分组按照随机序号法进行,对照组采用常规方法进行干预,使产妇实现母乳喂养;观察组采用乳头保护器帮助产妇实现母乳喂养,观察两组效果及其母乳喂养成功率.结果:观察组母乳喂养成功率92.5%,明显高于对照组62.5%;观察组母乳喂养后乳房胀痛率为17.5%,乳头皲裂率为0,对照组母乳喂养后乳房胀痛率为65.0%,乳头皲裂率为62.5%,观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳头凹陷产妇在进行母乳喂养的过程中,采用乳头保护器进行辅助喂养能够明显提高喂养的成功率,同时减少不良现象的发生,因而值得在临床中借鉴使用.

    作者:吴瑕 刊期: 2016年第30期

  • 老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值

    目的:老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的166例老年钙化性主动脉瓣膜病患者为研究对象,回顾性分析患者既往疾病史等一般资料.全部患者入院后均以二维超声心动图进行病症诊断,观察超声图像特征.结果:166例患者的主动脉瓣出现不同程度的增厚现象,超声显示全部病例主动脉反光增强,弹性变差.患者左心室平均厚度为(15.42±0.78)mm,平均主动脉内径值(38.46±1.02)mm,两项指标均明显高于标准值.86.14%(143/166)的患者因钙化所致主动脉瓣开放幅度降低,83.73%(139/166)的患者左心室舒张功能下降明显,63.25%(105/166)的患者出现主动脉瓣关闭不全现象.结论:老年钙化性主动脉瓣膜病的二维超声心动图能够较好的反映出瓣膜钙化部位、病变程度及心脏和主动脉结构功能的改变情况,具备临床指导价值,值得临床参考使用.

    作者:成云 刊期: 2016年第30期

  • 膝关节镜下前交叉韧带重建术的综合护理配合

    目的:分析膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗的30例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分两组.对照组患者予以常规护理配合,观察组患者予以综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者的Lysholm评分和护理满意度均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对膝关节镜下前交叉韧带重建术患者实施综合护理,能够有效提升治疗效果和护理满意度,效果显著.

    作者:苏锦华 刊期: 2016年第30期

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心