胡运红；孔秀平；罗镇根
目的:探究氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果.方法:选取2014年2月-2016年2月老年冠心病伴焦虑/抑郁患者120例,随机分为试验组(n=60)与对照组(n=60).对照组采用冠心病常规治疗方式,试验组在对照组基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗.结果:对比SAS评分和SDS评分,治疗前,试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对比治疗效果,试验组治疗有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年冠心病伴焦虑/抑郁患者,在冠心病常规治疗基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,效果显著,值得临床广泛推广.
作者：王卢敏 刊期： 2016年第30期
目的:分析和讨论可能导致结直肠癌手术切口发生感染的相关危险因素.方法:将笔者所在医院2010年2月-2015年12月收治的68例结直肠癌患者的临床病例资料作为研究对象,并对导致其受到感染的相关危险因素加以分析回顾,利用SPSS 15.0软件实施统计分析.结果:经过系统的临床分析得知,在68例患者当中,存在14例(20.6%)手术切口感染患者,并且大多为以开腹手术为首选的患者,相较于尚未产生感染的患者,在超重人数数量比例、手术花费时间及输血量方面均较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过本次的临床研究和分析,不难获悉,结直肠癌患者发生手术后切口感染的相关危险因素包括了超重、开腹手术、长时间的手术及大量的输血等,需要及时运用科学、合理的临床治疗和预防对策,进而降低发生感染情况的概率,帮助患者早日康复.
作者：俞晓峰 刊期： 2016年第30期
目的:探讨多巴胺联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的效果.方法:选择2014年2月-2016年3月笔者所在医院内科收治顽固性心力衰竭患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组给予一般休息、限盐、强心、利尿、血管扩张剂等内科常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,给予盐酸多巴胺注射液,同时按患者的病情不同加用呋塞米,观察比较两组治疗效果.结果:两组经治疗后治疗组总有效率81.7%,对照组为55.0%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组组内用药前后平均SV、CI、EF、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多巴胺联用呋塞米治疗顽固性心力衰竭效果好,安全性高,有临床推广应用价值.
作者：闫德江；袁建喜 刊期： 2016年第30期
目的:比较小梁切除术联合脉络膜上腔引流术与小梁切除术联合丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)对原发性开角型青光眼的疗效,以期了解小梁切除术联合脉络膜上腔引流术治疗原发性开角型青光眼患者的优缺点,并做出评价.方法:采用回顾性病例对照研究,将2010年1月-2015年12月在笔者所在医院接受手术治疗的原发性开角型青光眼患者按术式的不同分为两组,其中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术组(A组)30例(40眼),青光眼小梁切除术联合丝裂霉素C组(B组)30例(40眼),将两组治疗后的眼压及浅前房、角膜上皮损害等发生情况进行比较.结果:A组术后浅前房、角膜上皮损伤眼数少于B组,前房正常眼数多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1周、1个月、3个月眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗原发性开角型青光眼患者中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术比小梁切除联合丝裂霉素C有较大的优越性.
作者：张采华；曾敦征；汤畴旺；郑上椿 刊期： 2016年第30期
目的:分析在常规治疗基础之上联合免疫调节类药物对提高肺结核合并糖尿病患者治疗效果的意义.方法:选择2014年2月-2015年12月笔者所在医院住院收治的肺结核合并糖尿病患者56例.以随机数字表法对56例患者进行分组,对照组、观察组分别纳入患者28例.对照组患者实施常规治疗,观察组联合应用重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗.对比两组患者在不同治疗方案下临床疗效、症状缓解时间以及不良反应发生率方面的差异.结果:观察组总有效率为92.86%(26/28),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热症状平均缓解时间为(10.3±2.6)d,咳嗽咳痰症状平均缓解时间为(16.9±2.7)d,胸闷症状平均缓解时间为(13.5±2.1)d,均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肺结核合并糖尿病患者在结核化疗以及皮下注射胰岛素常规治疗基础之上联合应用重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗可促进临床疗效的提升,缩短相关症状缓解时间,不良反应轻微,有临床推广应用价值.
作者：王建东 刊期： 2016年第30期
目的:分析研究严重肝外伤的损伤控制性手术治疗的临床应用价值.方法:选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院接收的患有严重肝外伤的患者37例作为对照组.另外,选取2013年2月-2015年2月笔者所在医院接收的患有严重肝外伤的患者37例作为研究组.对照组对患者实施常规临床手术治疗,研究组对患者实施损伤控制性手术治疗,对两组患者的抢救成功率、住院时间、手术时间以及并发症发生率给予对比分析.结果:临床治疗以后,研究组患者的抢救成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间和手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);临床治疗以后,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对严重肝外伤采取损伤控制性手术进行治疗,可以使抢救成功率明显提高,使并发症发生率明显降低,进而使手术时间以及住院时间明显缩短,具有临床推广价值.
作者：黄继续 刊期： 2016年第30期
目的:分析研究联合使用乳腺导管灌注法、三才疗法及相应护理干预措施对乳腺疾病产生的疗效.方法:抽取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的90例患有乳腺疾病的患者作为研究对象,依据护理方式的差异,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),两组患者均联合实施乳腺导管灌注法以及三才疗法进行治疗,对照组予以常规护理方式,观察组在常规护理的基础上再予以针对性护理措施,对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组总有效率95.6%,显著高于对照组的75.6%,并且观察组患者护理总满意率97.8%,显著高于对照组的75.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合采取乳腺导管灌注法以及三才疗法,同时配合有效护理干预手段,能够快速缓解乳腺疾病患者出现的乳房疼痛症状,获得显著临床疗效,并提高患者满意度,具有积极临床应用价值.
作者：陈炎华 刊期： 2016年第30期
目的:分析探讨采用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的效果及影响.方法:将经笔者所在医院诊治的60例UC患者选择为研究对象,根据就诊顺序编号按单双号分成两组.对照组(单号)30例给予美沙拉嗪,试验组(双号)30例应用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗.比较UC患者临床疗效,DAI指数,IL-6、IL-8及TNF-α水平变化,服药不良反应以及UC复发情况.结果:试验组临床治疗总有效率86.67%、DAI指数(3.55±1.20)分、IL-6(100.18±25.14)ng/L、IL-8(159.88±34.85)ng/L、TNF-α(80.11±21.41)ng/L、复发率3.33%,均明显优于对照组临床总有效率46.67%、DAI指数(4.29±1.33)分、IL-6(121.21±26.01)ng/L、IL-8(187.68±37.08)ng/L、TNF-α(98.99±19.32)ng/L、复发率50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用美沙拉嗪及微生态制剂治疗UC患者,可有效抑制UC患者炎症反应,提高治疗效果,减少UC复发情况,且药物副作用少,有助于患者预后.
作者：王小芹 刊期： 2016年第30期
目的:对比分析小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的45例乳腺脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组.对照组采用传统脓肿切开引流治疗,观察组患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗.比较两组患者手术各项指标、VAS评分及术后继续哺乳情况.结果:观察组患者在手术切口长度、换药天数、伤口恢复时间、VAS评分、术后哺乳率等指标方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口联合持续负压引流治疗产后乳腺脓肿与传统脓肿切开引流治疗相比效果更佳,值得推广使用.
作者：杨巧鹭 刊期： 2016年第30期
目的:探讨应用乳导管内窥镜诊治乳头溢液患者70例的临床效果.方法:以笔者所在医院2011年6月-2015年6月收集的70例乳头溢液患者资料为例,所有患者均行乳导管内窥镜、溢液涂片检查.回顾性分析患者的诊疗结果,并就两组方法展开分析.结果:70例患者经乳导管内窥镜发现占位性病变22例,其中7例为乳腺癌、15例为乳管内乳头状瘤.单发病变56例,多发病变14例.与溢液涂片检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).乳管炎患者乳导管内窥镜下显示管腔扩张不明显,管腔内存在絮状物或浑浊的分泌物;乳管扩张患者可见明显的扩张,存在少量的絮状物,管壁光滑可见毛细血管;乳管内乳头状瘤患者可见管腔内存在黄色或红色的肿物;乳管内癌患者可见管腔内肿物;乳头皮质囊肿患者插入内窥镜困难,未见乳管结构.经乳导管内窥镜诊疗的33例患者,随访3个月,乳管扩张和乳管炎情况完全消失,不再出现溢液情况.37例行手术的患者,4例溢液情况完全消失,2例仍有少量暗红色血性溢液,内窥镜复查显示乳管内隆起病变,再次给予冲洗治疗后,溢液明显减少.结论:针对乳头溢液患者可行乳导管内窥镜诊治,准确率较高,能为后期的诊断和治疗提供科学依据.
作者：沈理良；郑彬香；李智 刊期： 2016年第30期
目的:探讨消旋卡多曲口崩片联合匹多莫德颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果及不良反应.方法:选择笔者所在医院儿科门诊诊治的符合纳入标准的125例轮状病毒肠炎患儿,随机分为四组,A组(n=30)予以补液、口服蒙脱石散等常规治疗,B组(n=30)在A组治疗基础上加用消旋卡多曲口崩片口服,C组(n=31)在A组治疗基础上加用匹多莫德颗粒口服,D组(n=34)在A组治疗基础上联合消旋卡多曲口崩片和匹多莫德颗粒治疗.对比四组患儿的临床疗效.结果:D组在大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间上显著短于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组治疗总有效率也显著高于另外三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲口崩片与匹多莫德颗粒联用可明显缩短轮状病毒性肠炎的病程,改善腹泻症状,疗效确切,方便、安全,值得临床推广.
作者：宋郁河 刊期： 2016年第30期
目的:比较131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床效果,探讨131I治疗临床价值.方法:选取2013年6月-2014年12月江苏省南通大学附属医院收诊的甲状腺功能亢进患者240例为观察对象,随机分为观察组与对照组,各120例,对照组利用抗甲状腺药物对患者进行治疗,观察其甲状腺功能水平,观察是否需要继续治疗.观察组采用131I治疗,根据检测结果严格控制用药剂量.结果:两组患者均随访1年半,观察组治疗有效率为95.83%,显著优于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲减发生率15.00%,高于对照组的2.50%,复发率3.33%,低于对照组的11.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:131I在甲状腺功能亢进中的临床疗效显著,但该药物同时也可导致甲减等并发症,需要结合患者的实际情况选择适当的治疗方法.
作者：葛呈春 刊期： 2016年第30期
目的:探讨引起小儿热性惊厥复发相关因素.方法:给予160例首发热性惊厥患儿吸氧、止惊、退热、治疗原发病、抗感染治疗,严重者给予脱水剂、纠酸等治疗,并进行随访,观察所选患儿复发情况及其相关因素.结果:对160例高热惊厥患儿随访(1.80±0.46)年,40例患儿高热惊厥复发,复发率为25.00%,复发少1次,多4次,平均(1.43±0.19)次.复发组男性患儿占75.00%、家长缺少惊厥知识者占30.00%、表现为复杂型惊厥者占25.00%,高于未复发组的50.00%、15.00%、8.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组首次惊厥体温(38.59±0.17)℃、首次惊厥年龄(2.35±0.40)岁,低于未复发组的(38.97±0.22)℃、(3.15±0.41)岁,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小儿高热惊厥复发率较高,影响因素多种多样,应实施相应的措施以减少高热惊厥复发.
作者：周小娣 刊期： 2016年第30期
目的:观察舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果.方法:随机选择2015年8月-2016年4月至笔者所在医院进行PCI治疗的患者90例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者给予常规护理.观察组患者在对照组护理方案基础上给予舒适护理.观察两组患者PCI术后腰背酸痛、腹胀、失眠焦虑、尿潴留、疲乏等不良反应发生情况.观察两组患者对护理的满意度.结果:观察组患者在PCI治疗后共发生各种不良反应8例,占17.78%,对照组25例,占55.56%.观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理非常满意率为62.22%,满意度为95.56%,对照组患者分别为46.67%、86.67%.观察组非常满意率与满意度均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能够减轻经皮冠状动脉介入治疗患者的临床不良反应,提高其对护理人员的满意度,值得在临床推广应用.
作者：叶妙桂；张惠龙 刊期： 2016年第30期
目的:对接受骨科治疗的患者实施舒适护理模式的临床效果进行研究.方法:选择笔者所在医院收治的接受骨科治疗的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.采用常规骨科护理模式对对照组患者实施护理;采用舒适护理模式对观察组患者实施护理.结果:观察组患者对骨科疾病治疗期间的护理服务总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床骨科治疗住院时间和骨愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对接受骨科治疗的患者实施舒适护理模式的临床效果非常明显,可减轻患者疼痛,减少其住院时间和骨愈合时间.
作者：陈冰冰 刊期： 2016年第30期
目的:通过开展标准化沟通在社区慢性病管理中的应用与研究,探讨标准化沟通在慢性病管理中的应用模式,使患者积极配合治疗,提升治疗效果.方法:应用标准化沟通五步工作法管理慢性病患者,使其充分掌握慢性病知识,主动调整生活方式,进行有效自我管理.结果:标准化沟通后,慢性病知识掌握率及血压、血糖控制率均高于标准化沟通前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:标准化沟通可充分调动患者主观能动性,改变不良生活方式,有效控制血压、血糖,值得在社区慢性病管理工作中大力推广应用.
作者：胡运红；孔秀平；罗镇根 刊期： 2016年第30期
目的:观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中使用自体血及热凝切口固定植片的临床效果.方法:选取180例(180眼)原发性鼻侧翼状胬肉患者,头部向角膜侵入约2~3 mm,患者随机分为试验组93例和对照组87例.两组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,试验组采用自体血粘伏植片及热凝对合口四角固定植片,对照组采用10/0尼龙线缝合固定植片.结果:试验组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、3 d、1周,试验组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者均有明显疼痛、异物感、流泪症状,术后3 d、1周时试验组疼痛、异物感、流泪症状减少,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后1 d、3 d、1周植片水肿明显较对照组轻,术后1 d、3 d时结膜下出血及角膜上皮缺损试验组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).6个月时试验组2例(2.15%)复发,对照组2例(2.30%)复发,两组复发率比较差异无统计学意义(字2=0.131,P=0.713).结论:在翼状胬肉切除术中采用自体血联合热凝切口固定结膜植片临床效果较好,能有效改善患者术后疼痛症状,术后并发症少,解除拆线时切口再次疼痛、出血及节省了拆线的所需费用,大大缩短了治疗时间,是一种安全、有效、经济的方法,值得在临床上推广应用.
作者：曾敦征 刊期： 2016年第30期
目的:探讨老年人胆道结石合并胆道感染的临床分型及手术选择时机.方法:回顾性选择胆道结石合并胆道感染老年患者50例,根据临床症状及影像学表现分为急性重症胆道感染、先兆型急性重症胆道感染、轻症胆道感染,分别列为A、B、C组,并根据临床及影像学表现采取腹腔镜胆囊切除术与胆囊切除胆总管切开取石术.结果:(1)A、B、C三组患者分别为8例(16%)、22例(44%)、20例(40%),A、B组胆囊+胆管结石发生率为37.50%、36.36%,高于C组的30.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)A、B、C三组患者术后住院时间为(24.63±4.89)、(17.65±3.22)、(10.75±2.25)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)A、B、C三组患者残石率分别为25.00%、18.18%、5.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)A、B、C三组术后并发症发生率分别为37.50%、18.18%、5.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆道结石易诱发急性胆道感染,合并先兆型急性重型胆道感染患者早期手术效果优于合并急性重型胆道感染者,合并轻症胆道感染者术后康复快,安全性高.
作者：曹健 刊期： 2016年第30期
目的:探究多普勒超声技术应用于卵巢肿瘤诊断中的价值.方法:选择超声科2014年1月-2015年10月收治的卵巢肿瘤患者136例为研究对象,同时采用多普勒超声技术对全部患者实施诊断,将其和病理诊断的结果进行对比分析.结果:136例患者经过多普勒超声诊断,结果显示卵巢黄体破裂5例(3.68%)、浆液性囊腺瘤19例(13.97%)、子宫内膜异位囊肿55例(40.44%)、输卵管卵巢脓肿3例(2.21%)、恶性肿瘤13例(9.56%)、良性实质性肿瘤38例(27.94%),单纯囊肿3例(2.21%);分析后发现,多普勒超声、病理诊断的病例有123例符合,其符合率为90.44%,其中有8例患者发生误诊现象,误诊率为5.88%,5例患者发生漏诊现象,漏诊率为3.68%.结论:将多普勒超声技术应用在卵巢肿瘤诊断过程中,能够将卵巢肿瘤表现出的形态学、血管结构和特征等进行结合,不仅误诊率和漏诊率低,而且准确性高,能作为卵巢肿瘤诊断的辅助手段.
作者：常娟；吴宏匀 刊期： 2016年第30期
目的:评价宫颈液基细胞检查(TCT)诊断的准确性及其实际的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院妇科门诊筛查宫颈癌的987例患者,均给予TCT检测,对于结果异常的85例患者给予HPV检查,分析检查结果,并对病理结果进行随访.结果:经过TCT检查结果呈阳性的85例患者,其中33例患者为ASC-US,32例患者为LSIL,5例患者为ASC-H,15例患者为HSIL,与病理诊断的符合率为39.39%、68.75%、80.00%、86.67%,各组符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);经过HPV检测结果显示,HPV感染率在炎症及CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈液基细胞检查是一种高质量的宫颈癌筛查方法,对于结果异常者给予HPV检测,则可以有效提高宫颈癌的阳性检出率,值得在临床中广泛普及与推广.
作者：陈林雅 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
