叶妙桂；张惠龙
目的:评价宫颈液基细胞检查(TCT)诊断的准确性及其实际的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院妇科门诊筛查宫颈癌的987例患者,均给予TCT检测,对于结果异常的85例患者给予HPV检查,分析检查结果,并对病理结果进行随访.结果:经过TCT检查结果呈阳性的85例患者,其中33例患者为ASC-US,32例患者为LSIL,5例患者为ASC-H,15例患者为HSIL,与病理诊断的符合率为39.39%、68.75%、80.00%、86.67%,各组符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);经过HPV检测结果显示,HPV感染率在炎症及CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈液基细胞检查是一种高质量的宫颈癌筛查方法,对于结果异常者给予HPV检测,则可以有效提高宫颈癌的阳性检出率,值得在临床中广泛普及与推广.
作者：陈林雅 刊期： 2016年第30期
目的:探讨分析斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2011年1月-2016年3月接诊的40例晚期(包括初发、术后或/和化疗后复发、进展)非小细胞肺癌患者,根据患者个人意愿和病情分为观察组和对照组.观察组20例患者行斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗的治疗方案,对照组20例行单纯放疗的治疗方案.比较两组治疗效果及出现不良反应的情况.结果:观察组患者的有效率为80.0%,对照组的有效率60.0%,观察组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生率为30.0%,对照组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的短期疗效是确切、安全、可靠的.不仅起到了延缓疾病恶化的作用,而且减轻了患者的痛苦,大大的提高了患者生活质量,值得在临床推广.
作者：刘国辉 刊期： 2016年第30期
目的:通过开展标准化沟通在社区慢性病管理中的应用与研究,探讨标准化沟通在慢性病管理中的应用模式,使患者积极配合治疗,提升治疗效果.方法:应用标准化沟通五步工作法管理慢性病患者,使其充分掌握慢性病知识,主动调整生活方式,进行有效自我管理.结果:标准化沟通后,慢性病知识掌握率及血压、血糖控制率均高于标准化沟通前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:标准化沟通可充分调动患者主观能动性,改变不良生活方式,有效控制血压、血糖,值得在社区慢性病管理工作中大力推广应用.
作者：胡运红；孔秀平；罗镇根 刊期： 2016年第30期
目的:总结帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性.方法:以2013年2月-2015年3月进入笔者所在医院的65例帕金森患者为对象,运用综合回顾法探究所选患者的特征,并进行分组.西药治疗组有患者31例,治疗工作中选择西药对症疗法;中西医结合治疗组有患者34例,治疗工作中在西药治疗基础上结合中医证型辨证治疗,对两种治疗手段应用价值进行客观对照.结果:经观察、治疗,两组帕金森症状(Webster)评定分数、帕金森氏病综合量表(UPDRS)评定分数均已改善,且中西医结合治疗组改善水平优于西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).此外,中西医结合治疗组总有效率为79.41%(27/34),西医治疗组为58.06%(18/31),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:进一步优化帕金森患者救治措施,在西药治疗基础上,联合中医证型辨证治疗,有助于提升患者临床救治效果,使其帕金森症状(Webster)评定分数、帕金森氏病综合量表(UPDRS)评定分数得到进一步改善,推荐推广.
作者：邢栋 刊期： 2016年第30期
目的:探讨应用乳导管内窥镜诊治乳头溢液患者70例的临床效果.方法:以笔者所在医院2011年6月-2015年6月收集的70例乳头溢液患者资料为例,所有患者均行乳导管内窥镜、溢液涂片检查.回顾性分析患者的诊疗结果,并就两组方法展开分析.结果:70例患者经乳导管内窥镜发现占位性病变22例,其中7例为乳腺癌、15例为乳管内乳头状瘤.单发病变56例,多发病变14例.与溢液涂片检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).乳管炎患者乳导管内窥镜下显示管腔扩张不明显,管腔内存在絮状物或浑浊的分泌物;乳管扩张患者可见明显的扩张,存在少量的絮状物,管壁光滑可见毛细血管;乳管内乳头状瘤患者可见管腔内存在黄色或红色的肿物;乳管内癌患者可见管腔内肿物;乳头皮质囊肿患者插入内窥镜困难,未见乳管结构.经乳导管内窥镜诊疗的33例患者,随访3个月,乳管扩张和乳管炎情况完全消失,不再出现溢液情况.37例行手术的患者,4例溢液情况完全消失,2例仍有少量暗红色血性溢液,内窥镜复查显示乳管内隆起病变,再次给予冲洗治疗后,溢液明显减少.结论:针对乳头溢液患者可行乳导管内窥镜诊治,准确率较高,能为后期的诊断和治疗提供科学依据.
作者：沈理良；郑彬香；李智 刊期： 2016年第30期
目的:探讨院前急救时给予脑卒中患者急救护理路径的有效性及可行性.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的68例脑卒中患者为研究对象,全部病例均为电话出诊,120收治.随机将入选患者分为两组,对照组34例,患者入院前行常规急救护理措施;试验组34例,患者入院前以急救护理路径进行院前急救.结果:试验组抢救成功率94.12%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组存活患者治疗后神经功能缺损评分(16.74±3.11)分、Barthel指数评分(86.42±7.25)分,两项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者院前急救中应用院前急救护理路径,对降低患者死亡率、减轻患者致残程度而言具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：马青莲 刊期： 2016年第30期
目的:探讨胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果.方法:在笔者所在医院2012年8月-2014年5月诊治的胃癌肝转移患者中抽取62例作为研究对象,通过随机数字表法将其分成观察组(n=32)和对照组(n=30),观察组应用肝切除术治疗,对照组采取全身化疗,比较两组患者治疗后生存质量及1年生存率.结果:观察组32例患者中,1年生存29例,1年生存率为90.6%;3例死亡,占9.4%;生存质量评分为(87.4±3.2)分.对照组30例患者中,1年生存21例,1年生存率为70.0%;9例死亡,占30.0%;生存质量评分为(65.0±5.8)分.对照组患者1年生存率和生存质量评分均比观察组患者低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果显著,患者术后生存质量和1年生存率均较高,治疗方法可以临床推广使用.
作者：许逸文 刊期： 2016年第30期
目的:探讨能谱CT虚拟平扫(VNCT)检测泌尿系结石的应用价值.方法:对260例临床怀疑泌尿系结石患者行能谱CT尿路造影,依次进行平扫和动脉期、实质期及排泄期四期能谱扫描.系统自动生成70 keV单能量图像,对动脉期能谱扫描图像去碘,生成VNCT图像.在相同窗宽、窗位下比较平扫单能量图像(CNCT)、VNCT图像对结石的显示情况,并比较直径>5 mm的结石测量中心区CT值.结果:在平扫单能量图像上共发现332个结石.以此为参考标准,VNCT图像对<2 mm结石和≥2 mm结石的检出率分别为93.33%(84/90)和100%(242/242),差异无统计学意义(P>0.05).VNCT图像上所测量结石平均CT值与常规平扫比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:能谱VNCT图像可用于检测泌尿系结石,特别是≥2 mm的结石,并且可以有效的降低辐射剂量.
作者：孙金磊 刊期： 2016年第30期
目的:探讨严重多发伤急诊科早期诊断及有效救治措施.方法:对笔者近3年来收治的58例严重多发伤并按急诊室多发伤急救程序进行救治患者的临床资料进行回顾性分析.结果:有3例患者入院前死亡,有2例患者急诊抢救时无效死亡,急诊手术46例,术中死亡1例,急诊心肺复苏成功收入ICU病房后死亡2例,后期死于多器官功能衰竭4例,其余均治愈出院,总抢救成功率79.3%.结论:严重多发伤诊断难、处理难、死亡率高,应予以重视,早期进行规范化和合理化的抢救,提高患者的生存质量.
作者：陈正钢；于文生 刊期： 2016年第30期
目的:结合基层医院的实际情况分析探讨老年人急性肺栓塞(PE)的临床特点,以减少误诊,提高诊治水平.方法:回顾性分析年龄>60岁的30例PE住院患者的临床资料.结果:30例肺栓塞患者,首次误诊为冠心病15例,首次误诊为左心衰竭10例,首次误诊为卒中2例,首次误诊为慢阻肺3例.30例PE患者临产表现为呼吸困难30例(100%);晕厥2例(6.7%);低氧血症18例(60.0%);低碳酸血症12例(40.0%);D-二聚体升高30例(100%);TNI轻度升高4例(13.3%);BNP升高10例(33.3%),其中100~200 pg/ml 6例,大于200 pg/ml 4例;超声心动图三尖瓣少中量反流16例,EF<45%2例,心包积液5例,合并DVT的12例(40.0%),30例患者全部经肺动脉增强CT确诊.结论:老年人肺栓塞表现可不典型,基层医院多误诊为冠心病或左心衰竭,有必要进一步加强肺栓塞再认识.
作者：黄占红 刊期： 2016年第30期
目的:对2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的122例脑梗死的高龄患者采用不同的治疗方案,治疗后使用经颅多普勒超声对患者进行检查,以评估患者的治疗效果.方法:收集122例脑梗死高龄患者的相关信息,对照组患者采用常规治疗脑梗死的方式,观察组联合使用醒脑静的治疗方式,并对治疗后的患者使用经颅多普勒超声进行辅助检查,以评估醒脑静治疗高龄脑梗死的临床价值.结果:联合使用醒脑静注射液进行治疗的试验组患者治疗后血流动力学的改善较常规治疗的对照组患者更为显著,比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组61例患者治疗后痊愈、显效、有效、无效和恶化的患者分别为33、15、6、4和3例,而对照组则分别为10、15、16、12和8例.试验组患者治疗的总有效率高达88.5%,显著高于对照组的67.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于高龄的脑梗死患者,可以在常规治疗的基础上联合使用醒脑静治疗,对于改善患者病情的效果显著,因此推荐临床使用.
作者：高跃强 刊期： 2016年第30期
目的:探讨消旋卡多曲口崩片联合匹多莫德颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果及不良反应.方法:选择笔者所在医院儿科门诊诊治的符合纳入标准的125例轮状病毒肠炎患儿,随机分为四组,A组(n=30)予以补液、口服蒙脱石散等常规治疗,B组(n=30)在A组治疗基础上加用消旋卡多曲口崩片口服,C组(n=31)在A组治疗基础上加用匹多莫德颗粒口服,D组(n=34)在A组治疗基础上联合消旋卡多曲口崩片和匹多莫德颗粒治疗.对比四组患儿的临床疗效.结果:D组在大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间上显著短于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组治疗总有效率也显著高于另外三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲口崩片与匹多莫德颗粒联用可明显缩短轮状病毒性肠炎的病程,改善腹泻症状,疗效确切,方便、安全,值得临床推广.
作者：宋郁河 刊期： 2016年第30期
目的:探究氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果.方法:选取2014年2月-2016年2月老年冠心病伴焦虑/抑郁患者120例,随机分为试验组(n=60)与对照组(n=60).对照组采用冠心病常规治疗方式,试验组在对照组基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗.结果:对比SAS评分和SDS评分,治疗前,试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对比治疗效果,试验组治疗有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年冠心病伴焦虑/抑郁患者,在冠心病常规治疗基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,效果显著,值得临床广泛推广.
作者：王卢敏 刊期： 2016年第30期
目的:观察分析呼吸训练联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年3-12月收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者,将40例患者随机分为两组,对照组患者采用吸入噻托溴铵进行治疗;观察组患者在吸入噻托溴铵治疗的基础上应用缩唇呼吸法、腹式呼吸法等呼吸训练疗法进行联合治疗.对两组患者的大肺活量、1 s用力呼气量、呼吸频率等肺功能指标进行比较分析.结果:治疗后,观察组的大肺活量(3.29±0.54)L,明显高于对照组的(2.47±0.34)L,差异有统计学意义(t=5.7468,P<0.0001);观察组1 s用力呼气量(2.31±0.62)L,明显高于对照组的(1.63±0.51)L,差异有统计学意义(t=3.7880,P=0.0005);对照组呼吸频率(17.83±4.12)次/min,明显高于观察组的(13.58±2.96)次/min,差异有统计学意义(t=3.7466,P<0.0001);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=5.0128,P=0.0252).结论:在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中,采用呼吸训练与噻托溴铵联合治疗的临床效果明显优于单纯采用噻托溴铵治疗,应该在临床上推广呼吸训练与噻托溴铵联合治疗.
作者：张荣照；吴成晖；王芳；魏松青 刊期： 2016年第30期
目的:探究乳头凹陷产妇的母乳喂养方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例乳头凹陷产妇进行分组,分组按照随机序号法进行,对照组采用常规方法进行干预,使产妇实现母乳喂养;观察组采用乳头保护器帮助产妇实现母乳喂养,观察两组效果及其母乳喂养成功率.结果:观察组母乳喂养成功率92.5%,明显高于对照组62.5%;观察组母乳喂养后乳房胀痛率为17.5%,乳头皲裂率为0,对照组母乳喂养后乳房胀痛率为65.0%,乳头皲裂率为62.5%,观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳头凹陷产妇在进行母乳喂养的过程中,采用乳头保护器进行辅助喂养能够明显提高喂养的成功率,同时减少不良现象的发生,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：吴瑕 刊期： 2016年第30期
目的:老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的166例老年钙化性主动脉瓣膜病患者为研究对象,回顾性分析患者既往疾病史等一般资料.全部患者入院后均以二维超声心动图进行病症诊断,观察超声图像特征.结果:166例患者的主动脉瓣出现不同程度的增厚现象,超声显示全部病例主动脉反光增强,弹性变差.患者左心室平均厚度为(15.42±0.78)mm,平均主动脉内径值(38.46±1.02)mm,两项指标均明显高于标准值.86.14%(143/166)的患者因钙化所致主动脉瓣开放幅度降低,83.73%(139/166)的患者左心室舒张功能下降明显,63.25%(105/166)的患者出现主动脉瓣关闭不全现象.结论:老年钙化性主动脉瓣膜病的二维超声心动图能够较好的反映出瓣膜钙化部位、病变程度及心脏和主动脉结构功能的改变情况,具备临床指导价值,值得临床参考使用.
作者：成云 刊期： 2016年第30期
目的:评定初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案的临床有效性.方法:随机选择笔者所在医院妇产科2015年1-12月接收的初产妇共62例,随机分成两组:A组共31例初产妇,分娩时接受硬膜外麻醉联合一对一导乐方案;B组共31例初产妇,分娩时接受传统方案,观察两组入选产妇分娩情况及疼痛感.结果:对所有入选产妇进行综合评估后,A组入选产妇产痛分级比B组低、产程比B组短,A组入选产妇分娩结局优于B组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案效果突出,不仅满足初产妇分娩需求、降低其产痛分级,而且还能进一步改善其妊娠结局,促使初产妇安全分娩,因此建议推广.
作者：汤茹 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析糖尿病护理中多样性护理方式的应用价值.方法:选择符合本研究入选标准的100例糖尿病患者,诊治时间为2014年11月-2016年3月,按照随机数字表法等分100例患者为常规组和试验组,各50例,其中常规组采取常规护理,试验组采取多样性护理方式,对两组患者护理后生活质量、满意度及血糖水平进行统计对比.结果:护理后试验组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于常规组,生理功能、精神健康、躯体疼痛及社会功能的质量评分均高于常规组,且患者护理满意度评分也明显高于常规组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病护理中应用多样性护理方式,可有效控制血糖,改善患者生活质量和提高其满意度,应用推广价值高,值得在临床实践中广泛应用.
作者：陶文平 刊期： 2016年第30期
目的:分析护理干预应用于预防早产新生儿高胆红素血症的效果.方法:将笔者所在科86例早产新生儿随机分为两组,观察组与对照组,每组43例.对两组新生儿均进行常规护理,观察组再进行护理干预.观察并比较两组胎便排尽时间、经皮胆红素均值及高胆红素血症的发生情况.结果:观察组新生儿胎便排尽时间均短于对照组,其经皮胆红素均值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高胆红素血症发生率(16.28%)明显低于对照组(37.21%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用护理干预预防早产新生儿高胆红素血症的效果更为显著,不仅能够有效地缩短新生儿胎便排尽时间,降低经皮胆红素的平均值,还能够减少新生儿产生高胆红素血症的情况,从而达到预防产生高胆红素的目的,值得广泛运用.
作者：曹绮华 刊期： 2016年第30期
目的:分析研究联合使用乳腺导管灌注法、三才疗法及相应护理干预措施对乳腺疾病产生的疗效.方法:抽取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的90例患有乳腺疾病的患者作为研究对象,依据护理方式的差异,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),两组患者均联合实施乳腺导管灌注法以及三才疗法进行治疗,对照组予以常规护理方式,观察组在常规护理的基础上再予以针对性护理措施,对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组总有效率95.6%,显著高于对照组的75.6%,并且观察组患者护理总满意率97.8%,显著高于对照组的75.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合采取乳腺导管灌注法以及三才疗法,同时配合有效护理干预手段,能够快速缓解乳腺疾病患者出现的乳房疼痛症状,获得显著临床疗效,并提高患者满意度,具有积极临床应用价值.
作者：陈炎华 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
