曹绮华
目的:探讨应用乳导管内窥镜诊治乳头溢液患者70例的临床效果.方法:以笔者所在医院2011年6月-2015年6月收集的70例乳头溢液患者资料为例,所有患者均行乳导管内窥镜、溢液涂片检查.回顾性分析患者的诊疗结果,并就两组方法展开分析.结果:70例患者经乳导管内窥镜发现占位性病变22例,其中7例为乳腺癌、15例为乳管内乳头状瘤.单发病变56例,多发病变14例.与溢液涂片检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).乳管炎患者乳导管内窥镜下显示管腔扩张不明显,管腔内存在絮状物或浑浊的分泌物;乳管扩张患者可见明显的扩张,存在少量的絮状物,管壁光滑可见毛细血管;乳管内乳头状瘤患者可见管腔内存在黄色或红色的肿物;乳管内癌患者可见管腔内肿物;乳头皮质囊肿患者插入内窥镜困难,未见乳管结构.经乳导管内窥镜诊疗的33例患者,随访3个月,乳管扩张和乳管炎情况完全消失,不再出现溢液情况.37例行手术的患者,4例溢液情况完全消失,2例仍有少量暗红色血性溢液,内窥镜复查显示乳管内隆起病变,再次给予冲洗治疗后,溢液明显减少.结论:针对乳头溢液患者可行乳导管内窥镜诊治,准确率较高,能为后期的诊断和治疗提供科学依据.
作者：沈理良；郑彬香；李智 刊期： 2016年第30期
目的:分析及早护理干预措施对剖宫产术后产妇腹胀带来的影响.方法:随机抽取2014年6月-2015年10月在笔者所在医院接受剖宫产手术的90例产妇作为研究对象,依据护理方式的不同,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以常规护理方式,观察组予以及早护理干预,对比两组产妇护理效果.结果:观察组产妇第一次排气时间为(1.4±0.7)d,第一次排便时间为(3.2±1.2)d,均显著短于对照组产妇的(2.3±1.0)d及(4.6±1.6)d,同时观察组产妇并发症发生率11.1%,腹胀率4.4%,明显低于对照组产妇并发症发生率28.9%及腹胀率24.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对接受剖宫产术的相应产妇进行及早护理,能够有效降低腹胀给产妇造成的痛苦,促进产妇的早日康复,降低并发症发生率,临床应用价值非常高.
作者：陈鑫 刊期： 2016年第30期
目的:探讨胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果.方法:在笔者所在医院2012年8月-2014年5月诊治的胃癌肝转移患者中抽取62例作为研究对象,通过随机数字表法将其分成观察组(n=32)和对照组(n=30),观察组应用肝切除术治疗,对照组采取全身化疗,比较两组患者治疗后生存质量及1年生存率.结果:观察组32例患者中,1年生存29例,1年生存率为90.6%;3例死亡,占9.4%;生存质量评分为(87.4±3.2)分.对照组30例患者中,1年生存21例,1年生存率为70.0%;9例死亡,占30.0%;生存质量评分为(65.0±5.8)分.对照组患者1年生存率和生存质量评分均比观察组患者低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果显著,患者术后生存质量和1年生存率均较高,治疗方法可以临床推广使用.
作者：许逸文 刊期： 2016年第30期
目的:分析和研究在儿科护理细节中引起临床护理纠纷的原因以及相应的临床防范对策.方法:随机抽选笔者所在医院2014年1月-2015年12月在儿科住院部进行诊治且出现护理纠纷的患儿206例.采用问卷调查法对患儿家属进行护理纠纷原因以及家属关注重点的统计、分析和比较,并探讨和研究相应的临床防范对策措施.结果:统计分析显示,导致护理纠纷的原因首要原因为护士繁忙(38.35%),其次为护士态度差(19.42%)、护患沟通不良(13.11%),其他依次为法律意识薄弱(7.77%)、病房环境差(6.31%)、护士专业素质低(5.34%)、护理管理不善(4.85%)、家属无理取闹(3.40%)等.患儿家属在护理中的关注重点主要为治疗及时性(91.26%),其次为患儿不适(85.44%)以及治疗安全性(81.07%),其他依次为治疗环境问题(77.18%)、护士服务态度(73.30%)、护士操作水平(58.25%)、给药准确性(51.46%)以及医院管理水平(46.12%).结论:在儿科临床护理中护理纠纷发生的原因较多,主要为护理工作繁忙及护患沟通不良等,应加强对护理细节工作的重视及医院整体护理管理质量和水平,更好的提高儿科护理的服务水平和质量.
作者：吴思 刊期： 2016年第30期
目的:探讨和分析子宫内膜厚度测量在激素治疗围绝经期功血中的应用价值.方法:收集2013年2月-2015年6月于笔者所在医院诊断为围绝经期功血的100例患者作为此次研究的对象,依据入院时间的先后,随机分为两组:研究组(采取测定子宫内膜厚度用于指导激素治疗)和对照组(凭经验进行激素治疗),每组50例.两组患者均进行1个疗程(2个月)的治疗.对治疗前后两组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)指标及围绝经期功血治疗的效果进行比较.结果:治疗前,两组患者的FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P>0.05).经过1个疗程的治疗后,两组患者的相关指标均有所改善,但研究组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经过1个疗程的治疗后,对照组无效8例,调经成功率为84%(42/50),研究组无效4例,调经成功率为92%(46/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过B超检测子宫内膜厚度用于指导激素治疗围绝经期功血具有较好的效果,对改善相关激素水平疗效肯定.
作者：张雅静 刊期： 2016年第30期
目的:探讨精神科住院患者院内感染现状,以便采取有效的干预对策.方法:回顾性分析2015年1-12月住院患者院内感染情况.结果:3785例住院患者中发生院内感染151例,院内感染率为3.99%,感染部位以上呼吸道感染多(37.75%),其次口腔感染(22.52%)及胃肠道感染(15.89%);在疾病分类中,患情感障碍(36.42%)及精神分裂症患者较多(32.45%),其次为酒精所致精神行为障碍(16.56%)及器质性精神障碍患者(9.27%).结论:该院住院患者院内感染率符合有关规定要求,院内感染部位以上呼吸道、口腔及胃肠道居多;在疾病分类中,患情感障碍及精神分裂症患者较多,其次为酒精所致精神行为障碍及器质性精神障碍患者.
作者：盛永慧；刘雪君；周海英；陈建平；高勇 刊期： 2016年第30期
目的:观察综合疗法治疗弱视患儿的临床效果及影响因素,探讨临床应用价值及注意事项.方法:对150例弱视儿童实施屈光矫正、遮盖治疗、精细目力训练及应用增视仪治疗,并根据病情适当调整治疗方案,观察治疗效果与不同年龄、性别、弱视程度、弱视类型、治疗依从性之间的关系.结果:150例弱视儿童实施综合治疗后无效、进步、基本痊愈、痊愈分别为32、30、30、58例,总有效118例(78.67%,118/150).轻度弱视治疗有效率91.43%,高于中度的76.19%、重度的57.89%;屈光不正性弱视有效率91.25%,高于屈光参差的75.00%、斜视性的46.15%;3~6岁弱视有效率90.00%,高于7~9岁的76.00%、10~13岁的40.00%;依从性好的有效率89.80%,高于依从性差的57.69%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗儿童弱视能够取得良好的效果,综合治疗中需要注意及时发现弱视并治疗,提高依从性,定期复诊.
作者：王红兵 刊期： 2016年第30期
目的:总结老年冠心病患者中展开针对性护理干预措施的临床价值.方法:随机筛选2015年1月1日-2016年1月1日来笔者所在医院接受救护的老年冠心病患者300例,将其分为两组,其中常规组150例患者,施予常规干预措施;分析组150例患者,施予针对性护理干预措施,观察两组组护理效果.结果:分析组患者SAQ评分、HAMA评分、HAMD评分、总胆固醇、体重指数、甘油三酯、舒张压以及收缩压等指标都优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年冠心病患者中展开针对性护理干预措施意义重大,是提升其生活质量的重要保证,因此有推广的可行性.
作者：郑丽 刊期： 2016年第30期
目的:观察复方甘草酸苷在带状疱疹后遗神经痛治疗中的应用,并评估其临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2015年12月收治的80例带状疱疹患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用丹参注射液30 ml静滴治疗,观察组则采用复方甘草酸苷注射液80 ml静滴治疗,比较两组患者的疼痛缓解情况和临床疗效.结果:经过3个月的治疗后,两组患者的疼痛模拟评分(VAS)均明显低于治疗前,且治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),同时观察组治疗有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在带状疱疹后遗神经痛患者治疗过程中,采用复方甘草酸苷注射液治疗,能有效改善患者的疼痛状况,临床疗效较好,值得进一步推广应用.
作者：袁晓娇 刊期： 2016年第30期
目的:分析研究联合使用乳腺导管灌注法、三才疗法及相应护理干预措施对乳腺疾病产生的疗效.方法:抽取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的90例患有乳腺疾病的患者作为研究对象,依据护理方式的差异,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),两组患者均联合实施乳腺导管灌注法以及三才疗法进行治疗,对照组予以常规护理方式,观察组在常规护理的基础上再予以针对性护理措施,对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组总有效率95.6%,显著高于对照组的75.6%,并且观察组患者护理总满意率97.8%,显著高于对照组的75.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合采取乳腺导管灌注法以及三才疗法,同时配合有效护理干预手段,能够快速缓解乳腺疾病患者出现的乳房疼痛症状,获得显著临床疗效,并提高患者满意度,具有积极临床应用价值.
作者：陈炎华 刊期： 2016年第30期
目的:总结帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性.方法:以2013年2月-2015年3月进入笔者所在医院的65例帕金森患者为对象,运用综合回顾法探究所选患者的特征,并进行分组.西药治疗组有患者31例,治疗工作中选择西药对症疗法;中西医结合治疗组有患者34例,治疗工作中在西药治疗基础上结合中医证型辨证治疗,对两种治疗手段应用价值进行客观对照.结果:经观察、治疗,两组帕金森症状(Webster)评定分数、帕金森氏病综合量表(UPDRS)评定分数均已改善,且中西医结合治疗组改善水平优于西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).此外,中西医结合治疗组总有效率为79.41%(27/34),西医治疗组为58.06%(18/31),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:进一步优化帕金森患者救治措施,在西药治疗基础上,联合中医证型辨证治疗,有助于提升患者临床救治效果,使其帕金森症状(Webster)评定分数、帕金森氏病综合量表(UPDRS)评定分数得到进一步改善,推荐推广.
作者：邢栋 刊期： 2016年第30期
目的:探究乳头凹陷产妇的母乳喂养方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例乳头凹陷产妇进行分组,分组按照随机序号法进行,对照组采用常规方法进行干预,使产妇实现母乳喂养;观察组采用乳头保护器帮助产妇实现母乳喂养,观察两组效果及其母乳喂养成功率.结果:观察组母乳喂养成功率92.5%,明显高于对照组62.5%;观察组母乳喂养后乳房胀痛率为17.5%,乳头皲裂率为0,对照组母乳喂养后乳房胀痛率为65.0%,乳头皲裂率为62.5%,观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳头凹陷产妇在进行母乳喂养的过程中,采用乳头保护器进行辅助喂养能够明显提高喂养的成功率,同时减少不良现象的发生,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：吴瑕 刊期： 2016年第30期
目的:分析研究严重肝外伤的损伤控制性手术治疗的临床应用价值.方法:选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院接收的患有严重肝外伤的患者37例作为对照组.另外,选取2013年2月-2015年2月笔者所在医院接收的患有严重肝外伤的患者37例作为研究组.对照组对患者实施常规临床手术治疗,研究组对患者实施损伤控制性手术治疗,对两组患者的抢救成功率、住院时间、手术时间以及并发症发生率给予对比分析.结果:临床治疗以后,研究组患者的抢救成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间和手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);临床治疗以后,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对严重肝外伤采取损伤控制性手术进行治疗,可以使抢救成功率明显提高,使并发症发生率明显降低,进而使手术时间以及住院时间明显缩短,具有临床推广价值.
作者：黄继续 刊期： 2016年第30期
目的:评价宫颈液基细胞检查(TCT)诊断的准确性及其实际的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院妇科门诊筛查宫颈癌的987例患者,均给予TCT检测,对于结果异常的85例患者给予HPV检查,分析检查结果,并对病理结果进行随访.结果:经过TCT检查结果呈阳性的85例患者,其中33例患者为ASC-US,32例患者为LSIL,5例患者为ASC-H,15例患者为HSIL,与病理诊断的符合率为39.39%、68.75%、80.00%、86.67%,各组符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);经过HPV检测结果显示,HPV感染率在炎症及CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈液基细胞检查是一种高质量的宫颈癌筛查方法,对于结果异常者给予HPV检测,则可以有效提高宫颈癌的阳性检出率,值得在临床中广泛普及与推广.
作者：陈林雅 刊期： 2016年第30期
目的:探讨老年人胆道结石合并胆道感染的临床分型及手术选择时机.方法:回顾性选择胆道结石合并胆道感染老年患者50例,根据临床症状及影像学表现分为急性重症胆道感染、先兆型急性重症胆道感染、轻症胆道感染,分别列为A、B、C组,并根据临床及影像学表现采取腹腔镜胆囊切除术与胆囊切除胆总管切开取石术.结果:(1)A、B、C三组患者分别为8例(16%)、22例(44%)、20例(40%),A、B组胆囊+胆管结石发生率为37.50%、36.36%,高于C组的30.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)A、B、C三组患者术后住院时间为(24.63±4.89)、(17.65±3.22)、(10.75±2.25)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)A、B、C三组患者残石率分别为25.00%、18.18%、5.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)A、B、C三组术后并发症发生率分别为37.50%、18.18%、5.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆道结石易诱发急性胆道感染,合并先兆型急性重型胆道感染患者早期手术效果优于合并急性重型胆道感染者,合并轻症胆道感染者术后康复快,安全性高.
作者：曹健 刊期： 2016年第30期
目的:探究踝关节骨折合并下胫腓分离的临床治疗方法以及疗效.方法:以踝关节骨折合并下胫腓分离患者90例作为本次研究对象,按照治疗方法的不同将其分为两组,其中手术组患者50例,非手术组患者40例,比较两组治疗效果.结果:手术组患者治疗优良率及骨折愈合时间均优于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:为踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施手术治疗的效果较好,可促进患者骨折的愈合,改善其踝关节功能.临床为踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施手术治疗,应根据患者的具体骨折情况,选择合适的手术方法为患者实施治疗.
作者：祝文发；张爱牡；刘鹏原 刊期： 2016年第30期
目的:观察舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果.方法:随机选择2015年8月-2016年4月至笔者所在医院进行PCI治疗的患者90例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者给予常规护理.观察组患者在对照组护理方案基础上给予舒适护理.观察两组患者PCI术后腰背酸痛、腹胀、失眠焦虑、尿潴留、疲乏等不良反应发生情况.观察两组患者对护理的满意度.结果:观察组患者在PCI治疗后共发生各种不良反应8例,占17.78%,对照组25例,占55.56%.观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理非常满意率为62.22%,满意度为95.56%,对照组患者分别为46.67%、86.67%.观察组非常满意率与满意度均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能够减轻经皮冠状动脉介入治疗患者的临床不良反应,提高其对护理人员的满意度,值得在临床推广应用.
作者：叶妙桂；张惠龙 刊期： 2016年第30期
目的:分析彩色多普勒超声对ARAS患者的诊断价值.方法:本研究选取2011年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的ARAS患者90例(共180根肾动脉),行彩色多普勒超声检查及肾动脉造影检查,分析彩色多普勒超声对ARAS的诊断价值.结果:彩色多普勒超声结果显示共86根狭窄动脉,其中,21根狭窄程度<60%,29根狭窄程度60%~95%,36根狭窄程度96%~99%,未狭窄动脉94根,动脉造影结果显示,共115根狭窄动脉,其中,15根狭窄程度<60%,28根狭窄程度60%~95%,35根狭窄程度96%~99%,未狭窄动脉65根,彩色多普勒超声诊断ARAS的灵敏度为67.82%,特异度为87.69%;未狭窄动脉PSV、EDV指标均明显低于狭窄动脉,且随着狭窄程度的增加而增加,未狭窄动脉RI指标均明显高于狭窄动脉,且随着狭窄程度的增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:彩色多普勒超声对老年ARAS患者的早期诊断、筛查具有重要意义,可在临床推广使用.
作者：罗凝春；宋晓玲；任瑶；林显文 刊期： 2016年第30期
目的:探讨采用CT诊断胸腰椎骨折的临床应用效果与应用价值.方法:选取在2013年1月-2015年1月收治的87例胸腰椎骨折患者,所选患者采用CT诊断及X线片诊断,对比不同诊断方式的检出率以及患者对诊断的满意度.结果:87例胸腰椎骨折患者采用CT诊断检测出78例,检出率为89.7%,采用X线片诊断检测出61例,检出率为70.1%,CT诊断检出率比X线片诊断高,差异有统计学意义(P<0.05).在骨折脱位型、安全带型等胸腰椎骨折分型的诊断中,CT诊断也明显比X线片诊断结果与术中观察结果数据更为接近.在骨折影像学方面,CT诊断的附件骨折诊断、椎体骨折线诊断、椎体后突成角诊断均比X线片诊断数据诊断结果更接近术中观察的数据,CT诊断优于X线片,差异有统计学意义(P<0.05).CT诊断中诊断评价非常满意的有51例,满意的有33例,诊断满意度为96.6%,明显高于采用X线片诊断的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胸腰椎骨折患者的临床诊断中,CT诊断具有更广的诊断功能及更好的诊断效果,检出率较高,且得到了医疗人员与患者的认可,是一种较为可靠的诊断检查手段,值得在临床上广泛推广和应用.
作者：高群 刊期： 2016年第30期
目的:评定初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案的临床有效性.方法:随机选择笔者所在医院妇产科2015年1-12月接收的初产妇共62例,随机分成两组:A组共31例初产妇,分娩时接受硬膜外麻醉联合一对一导乐方案;B组共31例初产妇,分娩时接受传统方案,观察两组入选产妇分娩情况及疼痛感.结果:对所有入选产妇进行综合评估后,A组入选产妇产痛分级比B组低、产程比B组短,A组入选产妇分娩结局优于B组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在初产妇分娩中推行硬膜外麻醉联合一对一导乐方案效果突出,不仅满足初产妇分娩需求、降低其产痛分级,而且还能进一步改善其妊娠结局,促使初产妇安全分娩,因此建议推广.
作者：汤茹 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
