王红兵
目的:观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中使用自体血及热凝切口固定植片的临床效果.方法:选取180例(180眼)原发性鼻侧翼状胬肉患者,头部向角膜侵入约2~3 mm,患者随机分为试验组93例和对照组87例.两组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,试验组采用自体血粘伏植片及热凝对合口四角固定植片,对照组采用10/0尼龙线缝合固定植片.结果:试验组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、3 d、1周,试验组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者均有明显疼痛、异物感、流泪症状,术后3 d、1周时试验组疼痛、异物感、流泪症状减少,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后1 d、3 d、1周植片水肿明显较对照组轻,术后1 d、3 d时结膜下出血及角膜上皮缺损试验组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).6个月时试验组2例(2.15%)复发,对照组2例(2.30%)复发,两组复发率比较差异无统计学意义(字2=0.131,P=0.713).结论:在翼状胬肉切除术中采用自体血联合热凝切口固定结膜植片临床效果较好,能有效改善患者术后疼痛症状,术后并发症少,解除拆线时切口再次疼痛、出血及节省了拆线的所需费用,大大缩短了治疗时间,是一种安全、有效、经济的方法,值得在临床上推广应用.
作者：曾敦征 刊期： 2016年第30期
目的:探讨严重多发伤急诊科早期诊断及有效救治措施.方法:对笔者近3年来收治的58例严重多发伤并按急诊室多发伤急救程序进行救治患者的临床资料进行回顾性分析.结果:有3例患者入院前死亡,有2例患者急诊抢救时无效死亡,急诊手术46例,术中死亡1例,急诊心肺复苏成功收入ICU病房后死亡2例,后期死于多器官功能衰竭4例,其余均治愈出院,总抢救成功率79.3%.结论:严重多发伤诊断难、处理难、死亡率高,应予以重视,早期进行规范化和合理化的抢救,提高患者的生存质量.
作者：陈正钢；于文生 刊期： 2016年第30期
目的:探讨院前急救时给予脑卒中患者急救护理路径的有效性及可行性.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的68例脑卒中患者为研究对象,全部病例均为电话出诊,120收治.随机将入选患者分为两组,对照组34例,患者入院前行常规急救护理措施;试验组34例,患者入院前以急救护理路径进行院前急救.结果:试验组抢救成功率94.12%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组存活患者治疗后神经功能缺损评分(16.74±3.11)分、Barthel指数评分(86.42±7.25)分,两项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者院前急救中应用院前急救护理路径,对降低患者死亡率、减轻患者致残程度而言具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：马青莲 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的临床护理效果.方法:选取笔者所在医院2014年7月-2015年6月收治的宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者80例,按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组,每组40例.对研究组患者应用围手术期护理方法,参照组患者应用常规护理方法,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果:研究组患者的护理满意度97.5%,明显优于参照组患者的72.5%;研究组患者临床效果各项指标均优于参照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行宫腹腔镜联合治疗的女性不孕症患者应用围手术期护理方法,可有效提高患者的护理满意度,达到预期治疗效果,在临床中应用具有重要意义.
作者：陈惠芳 刊期： 2016年第30期
目的:探讨胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果.方法:在笔者所在医院2012年8月-2014年5月诊治的胃癌肝转移患者中抽取62例作为研究对象,通过随机数字表法将其分成观察组(n=32)和对照组(n=30),观察组应用肝切除术治疗,对照组采取全身化疗,比较两组患者治疗后生存质量及1年生存率.结果:观察组32例患者中,1年生存29例,1年生存率为90.6%;3例死亡,占9.4%;生存质量评分为(87.4±3.2)分.对照组30例患者中,1年生存21例,1年生存率为70.0%;9例死亡,占30.0%;生存质量评分为(65.0±5.8)分.对照组患者1年生存率和生存质量评分均比观察组患者低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果显著,患者术后生存质量和1年生存率均较高,治疗方法可以临床推广使用.
作者：许逸文 刊期： 2016年第30期
目的:探析血透室护理中的不安全事件的预防措施.方法:选取笔者所在医院收治的252例血透患者为研究对象,按照入院时间顺序的先后分两组,每组126例.予以对照组常规护理,观察组则是在对照组的基础上,予以相应预防措施,对两组患者的临床治疗护理效果进行评价.结果:实施血透后,观察组患者的不安全事件发生率为10.32%,明显低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对血透室护理中的不安全因素,提高护理人员的护理技巧与安全意识,完善血透室规章制度能使不安全事件的发生率降低,确保患者在血透期间的安全,因此,值得在临床上推广和应用.
作者：王春华 刊期： 2016年第30期
目的:探讨临床路径护理较少腹腔镜胃癌根治术患者术后住院时间及住院费用的价值.方法:收集2012年1月-2015年1月在笔者所在医院接受腹腔镜胃癌根治术的100例患者,分为研究组(接受临床路径护理)和对照组(普通外科护理).对比两组术后住院时间及住院医疗费用.结果:研究组术后住院时间短于对照组,住院医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:接受腹腔镜胃癌根治术的患者入院后采用临床路径护理能缩短患者术后住院时间,对减少患者的经济负担有积极的意义.
作者：范莉；杨露；陈真 刊期： 2016年第30期
目的:分析在常规治疗基础之上联合免疫调节类药物对提高肺结核合并糖尿病患者治疗效果的意义.方法:选择2014年2月-2015年12月笔者所在医院住院收治的肺结核合并糖尿病患者56例.以随机数字表法对56例患者进行分组,对照组、观察组分别纳入患者28例.对照组患者实施常规治疗,观察组联合应用重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗.对比两组患者在不同治疗方案下临床疗效、症状缓解时间以及不良反应发生率方面的差异.结果:观察组总有效率为92.86%(26/28),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热症状平均缓解时间为(10.3±2.6)d,咳嗽咳痰症状平均缓解时间为(16.9±2.7)d,胸闷症状平均缓解时间为(13.5±2.1)d,均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肺结核合并糖尿病患者在结核化疗以及皮下注射胰岛素常规治疗基础之上联合应用重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗可促进临床疗效的提升,缩短相关症状缓解时间,不良反应轻微,有临床推广应用价值.
作者：王建东 刊期： 2016年第30期
目的:将PBL教学法应用于消化内科学的讲授中,探讨其效果并予以评价.方法:以内蒙古民族大学2012级五年制临床医学专业学生171人为研究对象,按照班级分为试验组(88人)和对照组(83人),试验组采用PBL教学方法,对照组采用传统教学方法,两组由同一教师授课.比较两组教学效果.结果:试验组消化内科学理论考试成绩及课堂作业成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在主动学习能力、临床逻辑思维、团队合作及加强独立解决问题的能力方面,试验组提高率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在本科生消化内科的教学中PBL教学法能提高学生学习成绩及主动学习能力、临床逻辑思维的建立、团队合作及独立解决问题的能力.
作者：戈宏焱；王丽丽 刊期： 2016年第30期
目的:观察舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果.方法:随机选择2015年8月-2016年4月至笔者所在医院进行PCI治疗的患者90例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者给予常规护理.观察组患者在对照组护理方案基础上给予舒适护理.观察两组患者PCI术后腰背酸痛、腹胀、失眠焦虑、尿潴留、疲乏等不良反应发生情况.观察两组患者对护理的满意度.结果:观察组患者在PCI治疗后共发生各种不良反应8例,占17.78%,对照组25例,占55.56%.观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理非常满意率为62.22%,满意度为95.56%,对照组患者分别为46.67%、86.67%.观察组非常满意率与满意度均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能够减轻经皮冠状动脉介入治疗患者的临床不良反应,提高其对护理人员的满意度,值得在临床推广应用.
作者：叶妙桂；张惠龙 刊期： 2016年第30期
目的:探讨醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床价值.方法:选择2014年8月-2015年9月笔者所在医院收治的92例Ⅲ型前列腺炎患者作为此次研究对象,把全部患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用安慰剂联合左氧氟沙星治疗,治疗组应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗.结果:治疗组治疗后疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分及EPS(前列腺按摩液)中WBC(白细胞)计数均要显著低于对照组与治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为89.1%,对照组为71.7%,组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ⅲ型前列腺炎应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗具有较高应用价值,值得在临床上大力推广.
作者：张欲晓 刊期： 2016年第30期
目的:结合基层医院的实际情况分析探讨老年人急性肺栓塞(PE)的临床特点,以减少误诊,提高诊治水平.方法:回顾性分析年龄>60岁的30例PE住院患者的临床资料.结果:30例肺栓塞患者,首次误诊为冠心病15例,首次误诊为左心衰竭10例,首次误诊为卒中2例,首次误诊为慢阻肺3例.30例PE患者临产表现为呼吸困难30例(100%);晕厥2例(6.7%);低氧血症18例(60.0%);低碳酸血症12例(40.0%);D-二聚体升高30例(100%);TNI轻度升高4例(13.3%);BNP升高10例(33.3%),其中100~200 pg/ml 6例,大于200 pg/ml 4例;超声心动图三尖瓣少中量反流16例,EF<45%2例,心包积液5例,合并DVT的12例(40.0%),30例患者全部经肺动脉增强CT确诊.结论:老年人肺栓塞表现可不典型,基层医院多误诊为冠心病或左心衰竭,有必要进一步加强肺栓塞再认识.
作者：黄占红 刊期： 2016年第30期
目的:对2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的122例脑梗死的高龄患者采用不同的治疗方案,治疗后使用经颅多普勒超声对患者进行检查,以评估患者的治疗效果.方法:收集122例脑梗死高龄患者的相关信息,对照组患者采用常规治疗脑梗死的方式,观察组联合使用醒脑静的治疗方式,并对治疗后的患者使用经颅多普勒超声进行辅助检查,以评估醒脑静治疗高龄脑梗死的临床价值.结果:联合使用醒脑静注射液进行治疗的试验组患者治疗后血流动力学的改善较常规治疗的对照组患者更为显著,比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组61例患者治疗后痊愈、显效、有效、无效和恶化的患者分别为33、15、6、4和3例,而对照组则分别为10、15、16、12和8例.试验组患者治疗的总有效率高达88.5%,显著高于对照组的67.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于高龄的脑梗死患者,可以在常规治疗的基础上联合使用醒脑静治疗,对于改善患者病情的效果显著,因此推荐临床使用.
作者：高跃强 刊期： 2016年第30期
目的:研究和探讨变应性鼻炎患者实施特异性免疫治疗的临床护理方法及疗效情况.方法:随机择取2013年1月-2016年1月在笔者所在医院耳鼻咽喉科进行治疗的变应性鼻炎患者78例.对患者实施特异性免疫治疗,并将其按照抽签法划分为对照组和观察组,每组39例,分别实施常规护理和综合护理干预,统计、分析和对比两组患者的临床护理情况和效果.结果:通过临床护理,观察组患者的治疗依从性(93.48%)、治疗总有效率(92.31%)和护理满意度(92.31%)均显著高于对照组患者(61.54%、69.23%、71.79%),不良反应发生率(5.13%)显著低于对照组患者(20.51%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合护理对特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行临床干预,其治疗效果显著,不良反应率低,患者依从性和满意度高,因此,是一种科学、安全、有效的临床护理方法.
作者：赵祝芬；温湘玲；王成钢；母美菊；耿亚萍 刊期： 2016年第30期
目的:对比分析小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的45例乳腺脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组.对照组采用传统脓肿切开引流治疗,观察组患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗.比较两组患者手术各项指标、VAS评分及术后继续哺乳情况.结果:观察组患者在手术切口长度、换药天数、伤口恢复时间、VAS评分、术后哺乳率等指标方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口联合持续负压引流治疗产后乳腺脓肿与传统脓肿切开引流治疗相比效果更佳,值得推广使用.
作者：杨巧鹭 刊期： 2016年第30期
目的:探讨消旋卡多曲口崩片联合匹多莫德颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果及不良反应.方法:选择笔者所在医院儿科门诊诊治的符合纳入标准的125例轮状病毒肠炎患儿,随机分为四组,A组(n=30)予以补液、口服蒙脱石散等常规治疗,B组(n=30)在A组治疗基础上加用消旋卡多曲口崩片口服,C组(n=31)在A组治疗基础上加用匹多莫德颗粒口服,D组(n=34)在A组治疗基础上联合消旋卡多曲口崩片和匹多莫德颗粒治疗.对比四组患儿的临床疗效.结果:D组在大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间上显著短于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组治疗总有效率也显著高于另外三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲口崩片与匹多莫德颗粒联用可明显缩短轮状病毒性肠炎的病程,改善腹泻症状,疗效确切,方便、安全,值得临床推广.
作者：宋郁河 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析糖尿病护理中多样性护理方式的应用价值.方法:选择符合本研究入选标准的100例糖尿病患者,诊治时间为2014年11月-2016年3月,按照随机数字表法等分100例患者为常规组和试验组,各50例,其中常规组采取常规护理,试验组采取多样性护理方式,对两组患者护理后生活质量、满意度及血糖水平进行统计对比.结果:护理后试验组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于常规组,生理功能、精神健康、躯体疼痛及社会功能的质量评分均高于常规组,且患者护理满意度评分也明显高于常规组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病护理中应用多样性护理方式,可有效控制血糖,改善患者生活质量和提高其满意度,应用推广价值高,值得在临床实践中广泛应用.
作者：陶文平 刊期： 2016年第30期
目的:探讨应用乳导管内窥镜诊治乳头溢液患者70例的临床效果.方法:以笔者所在医院2011年6月-2015年6月收集的70例乳头溢液患者资料为例,所有患者均行乳导管内窥镜、溢液涂片检查.回顾性分析患者的诊疗结果,并就两组方法展开分析.结果:70例患者经乳导管内窥镜发现占位性病变22例,其中7例为乳腺癌、15例为乳管内乳头状瘤.单发病变56例,多发病变14例.与溢液涂片检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).乳管炎患者乳导管内窥镜下显示管腔扩张不明显,管腔内存在絮状物或浑浊的分泌物;乳管扩张患者可见明显的扩张,存在少量的絮状物,管壁光滑可见毛细血管;乳管内乳头状瘤患者可见管腔内存在黄色或红色的肿物;乳管内癌患者可见管腔内肿物;乳头皮质囊肿患者插入内窥镜困难,未见乳管结构.经乳导管内窥镜诊疗的33例患者,随访3个月,乳管扩张和乳管炎情况完全消失,不再出现溢液情况.37例行手术的患者,4例溢液情况完全消失,2例仍有少量暗红色血性溢液,内窥镜复查显示乳管内隆起病变,再次给予冲洗治疗后,溢液明显减少.结论:针对乳头溢液患者可行乳导管内窥镜诊治,准确率较高,能为后期的诊断和治疗提供科学依据.
作者：沈理良；郑彬香；李智 刊期： 2016年第30期
目的:探究乳头凹陷产妇的母乳喂养方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例乳头凹陷产妇进行分组,分组按照随机序号法进行,对照组采用常规方法进行干预,使产妇实现母乳喂养;观察组采用乳头保护器帮助产妇实现母乳喂养,观察两组效果及其母乳喂养成功率.结果:观察组母乳喂养成功率92.5%,明显高于对照组62.5%;观察组母乳喂养后乳房胀痛率为17.5%,乳头皲裂率为0,对照组母乳喂养后乳房胀痛率为65.0%,乳头皲裂率为62.5%,观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳头凹陷产妇在进行母乳喂养的过程中,采用乳头保护器进行辅助喂养能够明显提高喂养的成功率,同时减少不良现象的发生,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：吴瑕 刊期： 2016年第30期
目的:对负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果进行分析探讨.方法:本次研究选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的肝癌患者45例.对全部患者的临床资料进行回顾性分析.其中有23例患者使用负压真空垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这23例患者设为观察组.其中有22例患者使用常规软垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这22例患者设为对照组.对两组患者术后AFP和CEA平均值进行对比,同时对两组肿瘤坏死情况进行对比分析.结果:在使用相应的方式进行治疗后,观察组患者术后AFP和CEA平均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中肿瘤完全坏死的有21例(91.30%),不完全坏死2例(8.70%)例,部分坏死0例;对照组患者中肿瘤完全坏死的有13例(59.09%),不完全坏死3例(13.64%),部分坏死6例(27.27%).观察组的肿瘤坏死情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的肿瘤复发情况和患者的生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果显著,值得在临床上进一步推广使用.
作者：洪超善；吴建益；袁卫平；容贤冰；雷应满 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
