戈宏焱；王丽丽
目的:分析在常规治疗基础之上联合免疫调节类药物对提高肺结核合并糖尿病患者治疗效果的意义.方法:选择2014年2月-2015年12月笔者所在医院住院收治的肺结核合并糖尿病患者56例.以随机数字表法对56例患者进行分组,对照组、观察组分别纳入患者28例.对照组患者实施常规治疗,观察组联合应用重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗.对比两组患者在不同治疗方案下临床疗效、症状缓解时间以及不良反应发生率方面的差异.结果:观察组总有效率为92.86%(26/28),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热症状平均缓解时间为(10.3±2.6)d,咳嗽咳痰症状平均缓解时间为(16.9±2.7)d,胸闷症状平均缓解时间为(13.5±2.1)d,均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肺结核合并糖尿病患者在结核化疗以及皮下注射胰岛素常规治疗基础之上联合应用重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗可促进临床疗效的提升,缩短相关症状缓解时间,不良反应轻微,有临床推广应用价值.
作者：王建东 刊期： 2016年第30期
目的:观察分析呼吸训练联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年3-12月收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者,将40例患者随机分为两组,对照组患者采用吸入噻托溴铵进行治疗;观察组患者在吸入噻托溴铵治疗的基础上应用缩唇呼吸法、腹式呼吸法等呼吸训练疗法进行联合治疗.对两组患者的大肺活量、1 s用力呼气量、呼吸频率等肺功能指标进行比较分析.结果:治疗后,观察组的大肺活量(3.29±0.54)L,明显高于对照组的(2.47±0.34)L,差异有统计学意义(t=5.7468,P<0.0001);观察组1 s用力呼气量(2.31±0.62)L,明显高于对照组的(1.63±0.51)L,差异有统计学意义(t=3.7880,P=0.0005);对照组呼吸频率(17.83±4.12)次/min,明显高于观察组的(13.58±2.96)次/min,差异有统计学意义(t=3.7466,P<0.0001);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=5.0128,P=0.0252).结论:在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中,采用呼吸训练与噻托溴铵联合治疗的临床效果明显优于单纯采用噻托溴铵治疗,应该在临床上推广呼吸训练与噻托溴铵联合治疗.
作者：张荣照；吴成晖；王芳；魏松青 刊期： 2016年第30期
目的:探讨院前急救时给予脑卒中患者急救护理路径的有效性及可行性.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的68例脑卒中患者为研究对象,全部病例均为电话出诊,120收治.随机将入选患者分为两组,对照组34例,患者入院前行常规急救护理措施;试验组34例,患者入院前以急救护理路径进行院前急救.结果:试验组抢救成功率94.12%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组存活患者治疗后神经功能缺损评分(16.74±3.11)分、Barthel指数评分(86.42±7.25)分,两项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者院前急救中应用院前急救护理路径,对降低患者死亡率、减轻患者致残程度而言具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：马青莲 刊期： 2016年第30期
目的:分析和研究在儿科护理细节中引起临床护理纠纷的原因以及相应的临床防范对策.方法:随机抽选笔者所在医院2014年1月-2015年12月在儿科住院部进行诊治且出现护理纠纷的患儿206例.采用问卷调查法对患儿家属进行护理纠纷原因以及家属关注重点的统计、分析和比较,并探讨和研究相应的临床防范对策措施.结果:统计分析显示,导致护理纠纷的原因首要原因为护士繁忙(38.35%),其次为护士态度差(19.42%)、护患沟通不良(13.11%),其他依次为法律意识薄弱(7.77%)、病房环境差(6.31%)、护士专业素质低(5.34%)、护理管理不善(4.85%)、家属无理取闹(3.40%)等.患儿家属在护理中的关注重点主要为治疗及时性(91.26%),其次为患儿不适(85.44%)以及治疗安全性(81.07%),其他依次为治疗环境问题(77.18%)、护士服务态度(73.30%)、护士操作水平(58.25%)、给药准确性(51.46%)以及医院管理水平(46.12%).结论:在儿科临床护理中护理纠纷发生的原因较多,主要为护理工作繁忙及护患沟通不良等,应加强对护理细节工作的重视及医院整体护理管理质量和水平,更好的提高儿科护理的服务水平和质量.
作者：吴思 刊期： 2016年第30期
目的:探究中药坐浴对混合痔疮术后伤口愈合的影响.方法:将86例混合痔疮术后患者随机分为试验组和对照组,对于试验组患者采用中药坐浴的方法,对于对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴,比较两组患者的术后恢复情况.结果:坐浴2周后,试验组患者伤口的水肿程度、疼痛程度及渗血程度均要明显好于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗有效率(100%)要明显高于对照组患者(67.4%),比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率(0)要明显低于对照组患者(18.6%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于混合痔术后采用中药坐浴的方法,能够使患者的水肿程度、疼痛程度及渗血程度均有明显好转,有利于患者手术创口的恢复,减少并发症的发生,是一种值得推广的方式.
作者：吴美治 刊期： 2016年第30期
目的:研究并探讨表皮生长因子(EGFR)、HER-2原癌基因(C-erbB-2)在大肠癌中的表达及其意义.方法:于2013年1月-2015年12月,选取50例大肠癌患者和50例大肠黏膜正常患者作为研究对象,将其分别设置为观察组、对照组.采取免疫组化S-P法对两组大肠黏膜组织标本中EGFR、C-erbB-2的表达水平进行检测,并比较EGFR、C-erbB-2的表达阳性率,计算EGFR、C-erbB-2与大肠癌的相关性.结果:两组EGFR、C-erbB-2的表达阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同临床病理特征的大肠癌黏膜组织标本之间的EGFR、C-erbB-2表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).EGFR、C-erbB-2的表达与大肠癌的发生、发展呈正相关(P<0.05).结论:EGFR、C-erbB-2的表达水平可有效反映出大肠癌的临床病理特征及其病情进展,可作为大肠癌病情评估和预后预测的重要生物标记物.
作者：韩松云 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果.方法:将笔者所在医院2013年4月-2015年9月收治的104例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象.将其随机化分为研究组和对照组,各52例.对照组患者给予开腹治疗,研究组患者给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的手术效果与并发症发生情况.结果:研究组患者的并发症发生率为7.69%,对照组患者的并发症发生率为23.08%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为(65.13±12.40)min、(51.28±28.19)ml、(18.44±3.07)h、(5.16±1.57)d,均优于对照组各项指标,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用妇科腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者进行治疗的治疗效果显著,在临床上可以广泛应用.
作者：卢安清 刊期： 2016年第30期
目的:老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的166例老年钙化性主动脉瓣膜病患者为研究对象,回顾性分析患者既往疾病史等一般资料.全部患者入院后均以二维超声心动图进行病症诊断,观察超声图像特征.结果:166例患者的主动脉瓣出现不同程度的增厚现象,超声显示全部病例主动脉反光增强,弹性变差.患者左心室平均厚度为(15.42±0.78)mm,平均主动脉内径值(38.46±1.02)mm,两项指标均明显高于标准值.86.14%(143/166)的患者因钙化所致主动脉瓣开放幅度降低,83.73%(139/166)的患者左心室舒张功能下降明显,63.25%(105/166)的患者出现主动脉瓣关闭不全现象.结论:老年钙化性主动脉瓣膜病的二维超声心动图能够较好的反映出瓣膜钙化部位、病变程度及心脏和主动脉结构功能的改变情况,具备临床指导价值,值得临床参考使用.
作者：成云 刊期： 2016年第30期
目的:探讨醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床价值.方法:选择2014年8月-2015年9月笔者所在医院收治的92例Ⅲ型前列腺炎患者作为此次研究对象,把全部患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用安慰剂联合左氧氟沙星治疗,治疗组应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗.结果:治疗组治疗后疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分及EPS(前列腺按摩液)中WBC(白细胞)计数均要显著低于对照组与治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为89.1%,对照组为71.7%,组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ⅲ型前列腺炎应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗具有较高应用价值,值得在临床上大力推广.
作者：张欲晓 刊期： 2016年第30期
目的:对比观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的效果.方法:对2012年12月-2015年12月笔者所在医院收治的80例手术治疗的患儿进行观察,根据不同麻醉方案将患儿平均分为观察组和对照组.观察组40例患儿采用七氟醚麻醉诱导,对照组40例患儿采用氯胺酮麻醉诱导,观察麻醉前后患儿的心率、平均动脉压变化情况以及苏醒时间、恢复自主呼吸时间、麻醉诱导时间、麻醉苏醒后不良反应情况.结果:观察组患儿麻醉前后不同时间心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿麻醉前后不同时间心率和平均动脉压比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿苏醒后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟醚麻醉诱导对患儿全身麻醉的麻醉效果明显,对患儿的心率、动脉压影响较小,且不良反应少,麻醉效果明显优于氯胺酮.
作者：周娜 刊期： 2016年第30期
目的:探究踝关节骨折合并下胫腓分离的临床治疗方法以及疗效.方法:以踝关节骨折合并下胫腓分离患者90例作为本次研究对象,按照治疗方法的不同将其分为两组,其中手术组患者50例,非手术组患者40例,比较两组治疗效果.结果:手术组患者治疗优良率及骨折愈合时间均优于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:为踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施手术治疗的效果较好,可促进患者骨折的愈合,改善其踝关节功能.临床为踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施手术治疗,应根据患者的具体骨折情况,选择合适的手术方法为患者实施治疗.
作者：祝文发；张爱牡；刘鹏原 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的临床护理效果.方法:选取笔者所在医院2014年7月-2015年6月收治的宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者80例,按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组,每组40例.对研究组患者应用围手术期护理方法,参照组患者应用常规护理方法,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果:研究组患者的护理满意度97.5%,明显优于参照组患者的72.5%;研究组患者临床效果各项指标均优于参照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行宫腹腔镜联合治疗的女性不孕症患者应用围手术期护理方法,可有效提高患者的护理满意度,达到预期治疗效果,在临床中应用具有重要意义.
作者：陈惠芳 刊期： 2016年第30期
目的:探究氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果.方法:选取2014年2月-2016年2月老年冠心病伴焦虑/抑郁患者120例,随机分为试验组(n=60)与对照组(n=60).对照组采用冠心病常规治疗方式,试验组在对照组基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗.结果:对比SAS评分和SDS评分,治疗前,试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对比治疗效果,试验组治疗有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年冠心病伴焦虑/抑郁患者,在冠心病常规治疗基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,效果显著,值得临床广泛推广.
作者：王卢敏 刊期： 2016年第30期
目的:对比分析小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的45例乳腺脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组.对照组采用传统脓肿切开引流治疗,观察组患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗.比较两组患者手术各项指标、VAS评分及术后继续哺乳情况.结果:观察组患者在手术切口长度、换药天数、伤口恢复时间、VAS评分、术后哺乳率等指标方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口联合持续负压引流治疗产后乳腺脓肿与传统脓肿切开引流治疗相比效果更佳,值得推广使用.
作者：杨巧鹭 刊期： 2016年第30期
目的:探索分析超声对甲状腺结节的诊断价值.方法:随机选取2014年10月-2015年5月来笔者所在医院就诊的甲状腺结节患者240例,根据患者结节的大小,分为1 cm以上组、1 cm及以下组,对患者行超声检查,利用ROC曲线对超声诊断的应用价值进行评价.结果:良恶性甲状腺结节在形态、边缘情况、血流及内部回声等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).当结节直径不超过1 cm时,特异度、灵敏度分别为90.9%、90.0%,准确率为90.8%,佳临界值为3分;当结节直径大于1 cm时,特异度、灵敏度为94.7%、77.8%,准确率为91.5%,佳临界值为2分.结论:超声检查对于甲状腺结节的诊断,不仅能够鉴别甲状腺结节的良恶性,而且费用较低,具有较高的诊断价值.
作者：周建玉 刊期： 2016年第30期
目的:探讨老年人胆道结石合并胆道感染的临床分型及手术选择时机.方法:回顾性选择胆道结石合并胆道感染老年患者50例,根据临床症状及影像学表现分为急性重症胆道感染、先兆型急性重症胆道感染、轻症胆道感染,分别列为A、B、C组,并根据临床及影像学表现采取腹腔镜胆囊切除术与胆囊切除胆总管切开取石术.结果:(1)A、B、C三组患者分别为8例(16%)、22例(44%)、20例(40%),A、B组胆囊+胆管结石发生率为37.50%、36.36%,高于C组的30.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)A、B、C三组患者术后住院时间为(24.63±4.89)、(17.65±3.22)、(10.75±2.25)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)A、B、C三组患者残石率分别为25.00%、18.18%、5.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)A、B、C三组术后并发症发生率分别为37.50%、18.18%、5.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆道结石易诱发急性胆道感染,合并先兆型急性重型胆道感染患者早期手术效果优于合并急性重型胆道感染者,合并轻症胆道感染者术后康复快,安全性高.
作者：曹健 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析糖尿病护理中多样性护理方式的应用价值.方法:选择符合本研究入选标准的100例糖尿病患者,诊治时间为2014年11月-2016年3月,按照随机数字表法等分100例患者为常规组和试验组,各50例,其中常规组采取常规护理,试验组采取多样性护理方式,对两组患者护理后生活质量、满意度及血糖水平进行统计对比.结果:护理后试验组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于常规组,生理功能、精神健康、躯体疼痛及社会功能的质量评分均高于常规组,且患者护理满意度评分也明显高于常规组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病护理中应用多样性护理方式,可有效控制血糖,改善患者生活质量和提高其满意度,应用推广价值高,值得在临床实践中广泛应用.
作者：陶文平 刊期： 2016年第30期
目的:比较小梁切除术联合脉络膜上腔引流术与小梁切除术联合丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)对原发性开角型青光眼的疗效,以期了解小梁切除术联合脉络膜上腔引流术治疗原发性开角型青光眼患者的优缺点,并做出评价.方法:采用回顾性病例对照研究,将2010年1月-2015年12月在笔者所在医院接受手术治疗的原发性开角型青光眼患者按术式的不同分为两组,其中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术组(A组)30例(40眼),青光眼小梁切除术联合丝裂霉素C组(B组)30例(40眼),将两组治疗后的眼压及浅前房、角膜上皮损害等发生情况进行比较.结果:A组术后浅前房、角膜上皮损伤眼数少于B组,前房正常眼数多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1周、1个月、3个月眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗原发性开角型青光眼患者中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术比小梁切除联合丝裂霉素C有较大的优越性.
作者：张采华；曾敦征；汤畴旺；郑上椿 刊期： 2016年第30期
目的:探讨采用CT诊断胸腰椎骨折的临床应用效果与应用价值.方法:选取在2013年1月-2015年1月收治的87例胸腰椎骨折患者,所选患者采用CT诊断及X线片诊断,对比不同诊断方式的检出率以及患者对诊断的满意度.结果:87例胸腰椎骨折患者采用CT诊断检测出78例,检出率为89.7%,采用X线片诊断检测出61例,检出率为70.1%,CT诊断检出率比X线片诊断高,差异有统计学意义(P<0.05).在骨折脱位型、安全带型等胸腰椎骨折分型的诊断中,CT诊断也明显比X线片诊断结果与术中观察结果数据更为接近.在骨折影像学方面,CT诊断的附件骨折诊断、椎体骨折线诊断、椎体后突成角诊断均比X线片诊断数据诊断结果更接近术中观察的数据,CT诊断优于X线片,差异有统计学意义(P<0.05).CT诊断中诊断评价非常满意的有51例,满意的有33例,诊断满意度为96.6%,明显高于采用X线片诊断的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胸腰椎骨折患者的临床诊断中,CT诊断具有更广的诊断功能及更好的诊断效果,检出率较高,且得到了医疗人员与患者的认可,是一种较为可靠的诊断检查手段,值得在临床上广泛推广和应用.
作者：高群 刊期： 2016年第30期
目的:探讨分析斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2011年1月-2016年3月接诊的40例晚期(包括初发、术后或/和化疗后复发、进展)非小细胞肺癌患者,根据患者个人意愿和病情分为观察组和对照组.观察组20例患者行斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗的治疗方案,对照组20例行单纯放疗的治疗方案.比较两组治疗效果及出现不良反应的情况.结果:观察组患者的有效率为80.0%,对照组的有效率60.0%,观察组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生率为30.0%,对照组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液同步联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的短期疗效是确切、安全、可靠的.不仅起到了延缓疾病恶化的作用,而且减轻了患者的痛苦,大大的提高了患者生活质量,值得在临床推广.
作者：刘国辉 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
