张欲晓
目的:探讨精神科住院患者院内感染现状,以便采取有效的干预对策.方法:回顾性分析2015年1-12月住院患者院内感染情况.结果:3785例住院患者中发生院内感染151例,院内感染率为3.99%,感染部位以上呼吸道感染多(37.75%),其次口腔感染(22.52%)及胃肠道感染(15.89%);在疾病分类中,患情感障碍(36.42%)及精神分裂症患者较多(32.45%),其次为酒精所致精神行为障碍(16.56%)及器质性精神障碍患者(9.27%).结论:该院住院患者院内感染率符合有关规定要求,院内感染部位以上呼吸道、口腔及胃肠道居多;在疾病分类中,患情感障碍及精神分裂症患者较多,其次为酒精所致精神行为障碍及器质性精神障碍患者.
作者：盛永慧；刘雪君；周海英；陈建平；高勇 刊期： 2016年第30期
目的:探究氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果.方法:选取2014年2月-2016年2月老年冠心病伴焦虑/抑郁患者120例,随机分为试验组(n=60)与对照组(n=60).对照组采用冠心病常规治疗方式,试验组在对照组基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗.结果:对比SAS评分和SDS评分,治疗前,试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对比治疗效果,试验组治疗有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年冠心病伴焦虑/抑郁患者,在冠心病常规治疗基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,效果显著,值得临床广泛推广.
作者：王卢敏 刊期： 2016年第30期
目的:研究并探讨表皮生长因子(EGFR)、HER-2原癌基因(C-erbB-2)在大肠癌中的表达及其意义.方法:于2013年1月-2015年12月,选取50例大肠癌患者和50例大肠黏膜正常患者作为研究对象,将其分别设置为观察组、对照组.采取免疫组化S-P法对两组大肠黏膜组织标本中EGFR、C-erbB-2的表达水平进行检测,并比较EGFR、C-erbB-2的表达阳性率,计算EGFR、C-erbB-2与大肠癌的相关性.结果:两组EGFR、C-erbB-2的表达阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同临床病理特征的大肠癌黏膜组织标本之间的EGFR、C-erbB-2表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).EGFR、C-erbB-2的表达与大肠癌的发生、发展呈正相关(P<0.05).结论:EGFR、C-erbB-2的表达水平可有效反映出大肠癌的临床病理特征及其病情进展,可作为大肠癌病情评估和预后预测的重要生物标记物.
作者：韩松云 刊期： 2016年第30期
目的:分析和讨论可能导致结直肠癌手术切口发生感染的相关危险因素.方法:将笔者所在医院2010年2月-2015年12月收治的68例结直肠癌患者的临床病例资料作为研究对象,并对导致其受到感染的相关危险因素加以分析回顾,利用SPSS 15.0软件实施统计分析.结果:经过系统的临床分析得知,在68例患者当中,存在14例(20.6%)手术切口感染患者,并且大多为以开腹手术为首选的患者,相较于尚未产生感染的患者,在超重人数数量比例、手术花费时间及输血量方面均较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过本次的临床研究和分析,不难获悉,结直肠癌患者发生手术后切口感染的相关危险因素包括了超重、开腹手术、长时间的手术及大量的输血等,需要及时运用科学、合理的临床治疗和预防对策,进而降低发生感染情况的概率,帮助患者早日康复.
作者：俞晓峰 刊期： 2016年第30期
近年来,临床上越来越多的应用对比剂,主要应用于医学影像检查、心脑血管及肿瘤疾病介入治疗中,由此一来,由对比剂造成的急性肾损伤发生率逐渐提升,严重影响患者的肾脏功能,降低患者预后,且增加患者治疗期间的经济负担.目前,研究者以及临床中已经广泛的重视对比剂肾病的预防及治疗,取得了一定的研究进展.本研究综述了对比剂肾病发病机制与预防策略的研究进展.
作者：杨章丽；贾晓云；许键 刊期： 2016年第30期
目的:探讨老年人胆道结石合并胆道感染的临床分型及手术选择时机.方法:回顾性选择胆道结石合并胆道感染老年患者50例,根据临床症状及影像学表现分为急性重症胆道感染、先兆型急性重症胆道感染、轻症胆道感染,分别列为A、B、C组,并根据临床及影像学表现采取腹腔镜胆囊切除术与胆囊切除胆总管切开取石术.结果:(1)A、B、C三组患者分别为8例(16%)、22例(44%)、20例(40%),A、B组胆囊+胆管结石发生率为37.50%、36.36%,高于C组的30.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)A、B、C三组患者术后住院时间为(24.63±4.89)、(17.65±3.22)、(10.75±2.25)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)A、B、C三组患者残石率分别为25.00%、18.18%、5.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)A、B、C三组术后并发症发生率分别为37.50%、18.18%、5.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆道结石易诱发急性胆道感染,合并先兆型急性重型胆道感染患者早期手术效果优于合并急性重型胆道感染者,合并轻症胆道感染者术后康复快,安全性高.
作者：曹健 刊期： 2016年第30期
目的:通过开展标准化沟通在社区慢性病管理中的应用与研究,探讨标准化沟通在慢性病管理中的应用模式,使患者积极配合治疗,提升治疗效果.方法:应用标准化沟通五步工作法管理慢性病患者,使其充分掌握慢性病知识,主动调整生活方式,进行有效自我管理.结果:标准化沟通后,慢性病知识掌握率及血压、血糖控制率均高于标准化沟通前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:标准化沟通可充分调动患者主观能动性,改变不良生活方式,有效控制血压、血糖,值得在社区慢性病管理工作中大力推广应用.
作者：胡运红；孔秀平；罗镇根 刊期： 2016年第30期
目的:分析膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗的30例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分两组.对照组患者予以常规护理配合,观察组患者予以综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者的Lysholm评分和护理满意度均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对膝关节镜下前交叉韧带重建术患者实施综合护理,能够有效提升治疗效果和护理满意度,效果显著.
作者：苏锦华 刊期： 2016年第30期
目的:对负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果进行分析探讨.方法:本次研究选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的肝癌患者45例.对全部患者的临床资料进行回顾性分析.其中有23例患者使用负压真空垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这23例患者设为观察组.其中有22例患者使用常规软垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这22例患者设为对照组.对两组患者术后AFP和CEA平均值进行对比,同时对两组肿瘤坏死情况进行对比分析.结果:在使用相应的方式进行治疗后,观察组患者术后AFP和CEA平均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中肿瘤完全坏死的有21例(91.30%),不完全坏死2例(8.70%)例,部分坏死0例;对照组患者中肿瘤完全坏死的有13例(59.09%),不完全坏死3例(13.64%),部分坏死6例(27.27%).观察组的肿瘤坏死情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的肿瘤复发情况和患者的生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果显著,值得在临床上进一步推广使用.
作者：洪超善；吴建益；袁卫平；容贤冰；雷应满 刊期： 2016年第30期
目的:观察两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的作用和临床疗效.方法:对137例毛细支气管炎喘憋患者进行临床分组,分为雾化组和对照组,两组均给予溴己新,雾化组为氧驱动雾化吸入,对照组为常规静脉给药.对两组患者的疗效,气促、喘憋消失时间及住院时间进行分析.结果:雾化组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).另外,雾化组患者气促、喘憋消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用溴己新氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎喘憋,总有效率高,临床症状缓解快,值得临床推广.
作者：陈艳；田雨 刊期： 2016年第30期
目的:分析护理干预应用于预防早产新生儿高胆红素血症的效果.方法:将笔者所在科86例早产新生儿随机分为两组,观察组与对照组,每组43例.对两组新生儿均进行常规护理,观察组再进行护理干预.观察并比较两组胎便排尽时间、经皮胆红素均值及高胆红素血症的发生情况.结果:观察组新生儿胎便排尽时间均短于对照组,其经皮胆红素均值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高胆红素血症发生率(16.28%)明显低于对照组(37.21%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用护理干预预防早产新生儿高胆红素血症的效果更为显著,不仅能够有效地缩短新生儿胎便排尽时间,降低经皮胆红素的平均值,还能够减少新生儿产生高胆红素血症的情况,从而达到预防产生高胆红素的目的,值得广泛运用.
作者：曹绮华 刊期： 2016年第30期
目的:研究和探讨变应性鼻炎患者实施特异性免疫治疗的临床护理方法及疗效情况.方法:随机择取2013年1月-2016年1月在笔者所在医院耳鼻咽喉科进行治疗的变应性鼻炎患者78例.对患者实施特异性免疫治疗,并将其按照抽签法划分为对照组和观察组,每组39例,分别实施常规护理和综合护理干预,统计、分析和对比两组患者的临床护理情况和效果.结果:通过临床护理,观察组患者的治疗依从性(93.48%)、治疗总有效率(92.31%)和护理满意度(92.31%)均显著高于对照组患者(61.54%、69.23%、71.79%),不良反应发生率(5.13%)显著低于对照组患者(20.51%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合护理对特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行临床干预,其治疗效果显著,不良反应率低,患者依从性和满意度高,因此,是一种科学、安全、有效的临床护理方法.
作者：赵祝芬；温湘玲；王成钢；母美菊；耿亚萍 刊期： 2016年第30期
目的:探讨醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床价值.方法:选择2014年8月-2015年9月笔者所在医院收治的92例Ⅲ型前列腺炎患者作为此次研究对象,把全部患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用安慰剂联合左氧氟沙星治疗,治疗组应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗.结果:治疗组治疗后疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分及EPS(前列腺按摩液)中WBC(白细胞)计数均要显著低于对照组与治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为89.1%,对照组为71.7%,组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ⅲ型前列腺炎应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗具有较高应用价值,值得在临床上大力推广.
作者：张欲晓 刊期： 2016年第30期
目的:探讨小切口离断性肾盂成形术(anderson-hynes)治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床价值.方法:回顾分析笔者所在医院于2011-2015年收治的肾盂输尿管连接部梗阻患儿29例的临床资料.对纳入研究的29例患者行常规B超、静脉肾盂造影(IVP)及IVP后泌尿系增强CT影像学检查,确诊后行小切口离断性肾盂成形术,记录患者的手术时间、术中出血量、术后拔除引流管时间和住院时间.结果:29例均行小切口离断性肾盂成形术,其中肾盂输尿管连接部狭窄25例;肾盂输尿管高位连接3例;纤维索条压迫1例.手术时间60~125 min,平均(88.2±19.6)min,术中出血1~3 ml,平均(2.2±0.8)ml;术后拔除引流管时间为(2.1±0.6)d,平均住院时间(5.8±2.1)d.29例手术患儿术后随访6个月~5年,随访时均行B超检查,部分重度肾积水术后随访IVP,术后肾积水明显改善26例,手术前后积水无明显变化3例.结论:小切口离断性肾盂成形术治疗UPJO临床可行,损伤小,术后恢复快,安全可靠,可作为传统小切口离断性肾盂成形术的一种改进术式,值得推广.
作者：刘昇；邓立才；魏剑圣 刊期： 2016年第30期
目的:探讨和分析子宫内膜厚度测量在激素治疗围绝经期功血中的应用价值.方法:收集2013年2月-2015年6月于笔者所在医院诊断为围绝经期功血的100例患者作为此次研究的对象,依据入院时间的先后,随机分为两组:研究组(采取测定子宫内膜厚度用于指导激素治疗)和对照组(凭经验进行激素治疗),每组50例.两组患者均进行1个疗程(2个月)的治疗.对治疗前后两组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)指标及围绝经期功血治疗的效果进行比较.结果:治疗前,两组患者的FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P>0.05).经过1个疗程的治疗后,两组患者的相关指标均有所改善,但研究组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经过1个疗程的治疗后,对照组无效8例,调经成功率为84%(42/50),研究组无效4例,调经成功率为92%(46/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过B超检测子宫内膜厚度用于指导激素治疗围绝经期功血具有较好的效果,对改善相关激素水平疗效肯定.
作者：张雅静 刊期： 2016年第30期
目的:探讨引起小儿热性惊厥复发相关因素.方法:给予160例首发热性惊厥患儿吸氧、止惊、退热、治疗原发病、抗感染治疗,严重者给予脱水剂、纠酸等治疗,并进行随访,观察所选患儿复发情况及其相关因素.结果:对160例高热惊厥患儿随访(1.80±0.46)年,40例患儿高热惊厥复发,复发率为25.00%,复发少1次,多4次,平均(1.43±0.19)次.复发组男性患儿占75.00%、家长缺少惊厥知识者占30.00%、表现为复杂型惊厥者占25.00%,高于未复发组的50.00%、15.00%、8.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组首次惊厥体温(38.59±0.17)℃、首次惊厥年龄(2.35±0.40)岁,低于未复发组的(38.97±0.22)℃、(3.15±0.41)岁,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小儿高热惊厥复发率较高,影响因素多种多样,应实施相应的措施以减少高热惊厥复发.
作者：周小娣 刊期： 2016年第30期
目的:评价宫颈液基细胞检查(TCT)诊断的准确性及其实际的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院妇科门诊筛查宫颈癌的987例患者,均给予TCT检测,对于结果异常的85例患者给予HPV检查,分析检查结果,并对病理结果进行随访.结果:经过TCT检查结果呈阳性的85例患者,其中33例患者为ASC-US,32例患者为LSIL,5例患者为ASC-H,15例患者为HSIL,与病理诊断的符合率为39.39%、68.75%、80.00%、86.67%,各组符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);经过HPV检测结果显示,HPV感染率在炎症及CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈液基细胞检查是一种高质量的宫颈癌筛查方法,对于结果异常者给予HPV检测,则可以有效提高宫颈癌的阳性检出率,值得在临床中广泛普及与推广.
作者：陈林雅 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析糖尿病护理中多样性护理方式的应用价值.方法:选择符合本研究入选标准的100例糖尿病患者,诊治时间为2014年11月-2016年3月,按照随机数字表法等分100例患者为常规组和试验组,各50例,其中常规组采取常规护理,试验组采取多样性护理方式,对两组患者护理后生活质量、满意度及血糖水平进行统计对比.结果:护理后试验组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于常规组,生理功能、精神健康、躯体疼痛及社会功能的质量评分均高于常规组,且患者护理满意度评分也明显高于常规组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病护理中应用多样性护理方式,可有效控制血糖,改善患者生活质量和提高其满意度,应用推广价值高,值得在临床实践中广泛应用.
作者：陶文平 刊期： 2016年第30期
目的:比较131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床效果,探讨131I治疗临床价值.方法:选取2013年6月-2014年12月江苏省南通大学附属医院收诊的甲状腺功能亢进患者240例为观察对象,随机分为观察组与对照组,各120例,对照组利用抗甲状腺药物对患者进行治疗,观察其甲状腺功能水平,观察是否需要继续治疗.观察组采用131I治疗,根据检测结果严格控制用药剂量.结果:两组患者均随访1年半,观察组治疗有效率为95.83%,显著优于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲减发生率15.00%,高于对照组的2.50%,复发率3.33%,低于对照组的11.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:131I在甲状腺功能亢进中的临床疗效显著,但该药物同时也可导致甲减等并发症,需要结合患者的实际情况选择适当的治疗方法.
作者：葛呈春 刊期： 2016年第30期
目的:观察完善质量管理在手术室中的应用效果,探讨临床应用价值.方法:选择江苏省苏州市吴中区甪直人民医院手术室护理人员作为研究对象,将2014年1-12月在完善质量管理前的护士作为对照组,2015年1-12月完善质量管理后的护士作为观察组,对照组采用常规管理方法进行手术室护理工作,观察组实施以下质量管理:成立手术室质控小组、健全手术室管理制度、明确手术室质量管理标准、提高手术室护士专业素质、合理配置护理人员、加强与相关科室的沟通、实施监控改进方案.结果:观察组护理操作考核(94.89±4.22)分、护理理论考核(93.55±4.87)分、护理文件评分(96.34±2.23)分均高于对照组的(84.67±10.32)、(82.34±9.23)、(89.34±6.23)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).完善质量管理后患者对手术室工作满意99例(99.00%,99/100)多于完善质量管理前的90例(90.00%,90/100)(P<0.05).结论:对手术室完善护理质量管理,能够提高护理质量及手术患者的满意程度,具有积极的临床意义,值得在手术室应用推广.
作者：徐金花 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
