洪超善；吴建益；袁卫平；容贤冰；雷应满
目的:分析探讨采用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的效果及影响.方法:将经笔者所在医院诊治的60例UC患者选择为研究对象,根据就诊顺序编号按单双号分成两组.对照组(单号)30例给予美沙拉嗪,试验组(双号)30例应用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗.比较UC患者临床疗效,DAI指数,IL-6、IL-8及TNF-α水平变化,服药不良反应以及UC复发情况.结果:试验组临床治疗总有效率86.67%、DAI指数(3.55±1.20)分、IL-6(100.18±25.14)ng/L、IL-8(159.88±34.85)ng/L、TNF-α(80.11±21.41)ng/L、复发率3.33%,均明显优于对照组临床总有效率46.67%、DAI指数(4.29±1.33)分、IL-6(121.21±26.01)ng/L、IL-8(187.68±37.08)ng/L、TNF-α(98.99±19.32)ng/L、复发率50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用美沙拉嗪及微生态制剂治疗UC患者,可有效抑制UC患者炎症反应,提高治疗效果,减少UC复发情况,且药物副作用少,有助于患者预后.
作者：王小芹 刊期： 2016年第30期
目的:对比分析小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的45例乳腺脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组.对照组采用传统脓肿切开引流治疗,观察组患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗.比较两组患者手术各项指标、VAS评分及术后继续哺乳情况.结果:观察组患者在手术切口长度、换药天数、伤口恢复时间、VAS评分、术后哺乳率等指标方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小切口联合持续负压引流治疗产后乳腺脓肿与传统脓肿切开引流治疗相比效果更佳,值得推广使用.
作者：杨巧鹭 刊期： 2016年第30期
目的:分析研究严重肝外伤的损伤控制性手术治疗的临床应用价值.方法:选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院接收的患有严重肝外伤的患者37例作为对照组.另外,选取2013年2月-2015年2月笔者所在医院接收的患有严重肝外伤的患者37例作为研究组.对照组对患者实施常规临床手术治疗,研究组对患者实施损伤控制性手术治疗,对两组患者的抢救成功率、住院时间、手术时间以及并发症发生率给予对比分析.结果:临床治疗以后,研究组患者的抢救成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间和手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);临床治疗以后,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对严重肝外伤采取损伤控制性手术进行治疗,可以使抢救成功率明显提高,使并发症发生率明显降低,进而使手术时间以及住院时间明显缩短,具有临床推广价值.
作者：黄继续 刊期： 2016年第30期
目的:分析足月羊水偏少患者应用cook双球囊进行促宫颈成熟的效果.方法:以笔者所在医院收治的98例足月羊水偏少患者作为研究对象,随机分为对照组(缩宫素治疗)和研究组(cook双球囊治疗),各49例.观察宫颈成熟度和分娩结局,比较新生儿评分和并发症情况.结果:治疗后研究组宫颈成熟度评分、成熟率分别为(7.5±0.9)分、87.8%,高于对照组的(7.0±0.5)分、69.4%;研究组总产程、出血量、剖宫产率分别为(4.6±0.5)h、(326.4±25.0)ml、12.2%,对照组为(5.5±0.7)h、(375.8±31.5)ml、30.6%;研究组新生儿Apgar评分为(9.6±0.2)分,高于对照组的(9.3±0.4)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对足月羊水偏少患者,cook双球囊促宫颈成熟效果优于缩宫素,有利于改善母婴结局,推荐优先选用.
作者：孙宇；宋英；杨奕梅；包蕾；王爱华 刊期： 2016年第30期
目的:分析彩色多普勒超声对ARAS患者的诊断价值.方法:本研究选取2011年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的ARAS患者90例(共180根肾动脉),行彩色多普勒超声检查及肾动脉造影检查,分析彩色多普勒超声对ARAS的诊断价值.结果:彩色多普勒超声结果显示共86根狭窄动脉,其中,21根狭窄程度<60%,29根狭窄程度60%~95%,36根狭窄程度96%~99%,未狭窄动脉94根,动脉造影结果显示,共115根狭窄动脉,其中,15根狭窄程度<60%,28根狭窄程度60%~95%,35根狭窄程度96%~99%,未狭窄动脉65根,彩色多普勒超声诊断ARAS的灵敏度为67.82%,特异度为87.69%;未狭窄动脉PSV、EDV指标均明显低于狭窄动脉,且随着狭窄程度的增加而增加,未狭窄动脉RI指标均明显高于狭窄动脉,且随着狭窄程度的增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:彩色多普勒超声对老年ARAS患者的早期诊断、筛查具有重要意义,可在临床推广使用.
作者：罗凝春；宋晓玲；任瑶；林显文 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析糖尿病护理中多样性护理方式的应用价值.方法:选择符合本研究入选标准的100例糖尿病患者,诊治时间为2014年11月-2016年3月,按照随机数字表法等分100例患者为常规组和试验组,各50例,其中常规组采取常规护理,试验组采取多样性护理方式,对两组患者护理后生活质量、满意度及血糖水平进行统计对比.结果:护理后试验组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于常规组,生理功能、精神健康、躯体疼痛及社会功能的质量评分均高于常规组,且患者护理满意度评分也明显高于常规组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病护理中应用多样性护理方式,可有效控制血糖,改善患者生活质量和提高其满意度,应用推广价值高,值得在临床实践中广泛应用.
作者：陶文平 刊期： 2016年第30期
目的:探究中药坐浴对混合痔疮术后伤口愈合的影响.方法:将86例混合痔疮术后患者随机分为试验组和对照组,对于试验组患者采用中药坐浴的方法,对于对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴,比较两组患者的术后恢复情况.结果:坐浴2周后,试验组患者伤口的水肿程度、疼痛程度及渗血程度均要明显好于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗有效率(100%)要明显高于对照组患者(67.4%),比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率(0)要明显低于对照组患者(18.6%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于混合痔术后采用中药坐浴的方法,能够使患者的水肿程度、疼痛程度及渗血程度均有明显好转,有利于患者手术创口的恢复,减少并发症的发生,是一种值得推广的方式.
作者：吴美治 刊期： 2016年第30期
目的:分析和研究在儿科护理细节中引起临床护理纠纷的原因以及相应的临床防范对策.方法:随机抽选笔者所在医院2014年1月-2015年12月在儿科住院部进行诊治且出现护理纠纷的患儿206例.采用问卷调查法对患儿家属进行护理纠纷原因以及家属关注重点的统计、分析和比较,并探讨和研究相应的临床防范对策措施.结果:统计分析显示,导致护理纠纷的原因首要原因为护士繁忙(38.35%),其次为护士态度差(19.42%)、护患沟通不良(13.11%),其他依次为法律意识薄弱(7.77%)、病房环境差(6.31%)、护士专业素质低(5.34%)、护理管理不善(4.85%)、家属无理取闹(3.40%)等.患儿家属在护理中的关注重点主要为治疗及时性(91.26%),其次为患儿不适(85.44%)以及治疗安全性(81.07%),其他依次为治疗环境问题(77.18%)、护士服务态度(73.30%)、护士操作水平(58.25%)、给药准确性(51.46%)以及医院管理水平(46.12%).结论:在儿科临床护理中护理纠纷发生的原因较多,主要为护理工作繁忙及护患沟通不良等,应加强对护理细节工作的重视及医院整体护理管理质量和水平,更好的提高儿科护理的服务水平和质量.
作者：吴思 刊期： 2016年第30期
目的:分析膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗的30例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分两组.对照组患者予以常规护理配合,观察组患者予以综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者的Lysholm评分和护理满意度均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对膝关节镜下前交叉韧带重建术患者实施综合护理,能够有效提升治疗效果和护理满意度,效果显著.
作者：苏锦华 刊期： 2016年第30期
目的:探究乳头凹陷产妇的母乳喂养方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例乳头凹陷产妇进行分组,分组按照随机序号法进行,对照组采用常规方法进行干预,使产妇实现母乳喂养;观察组采用乳头保护器帮助产妇实现母乳喂养,观察两组效果及其母乳喂养成功率.结果:观察组母乳喂养成功率92.5%,明显高于对照组62.5%;观察组母乳喂养后乳房胀痛率为17.5%,乳头皲裂率为0,对照组母乳喂养后乳房胀痛率为65.0%,乳头皲裂率为62.5%,观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳头凹陷产妇在进行母乳喂养的过程中,采用乳头保护器进行辅助喂养能够明显提高喂养的成功率,同时减少不良现象的发生,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：吴瑕 刊期： 2016年第30期
目的:探讨胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果.方法:在笔者所在医院2012年8月-2014年5月诊治的胃癌肝转移患者中抽取62例作为研究对象,通过随机数字表法将其分成观察组(n=32)和对照组(n=30),观察组应用肝切除术治疗,对照组采取全身化疗,比较两组患者治疗后生存质量及1年生存率.结果:观察组32例患者中,1年生存29例,1年生存率为90.6%;3例死亡,占9.4%;生存质量评分为(87.4±3.2)分.对照组30例患者中,1年生存21例,1年生存率为70.0%;9例死亡,占30.0%;生存质量评分为(65.0±5.8)分.对照组患者1年生存率和生存质量评分均比观察组患者低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果显著,患者术后生存质量和1年生存率均较高,治疗方法可以临床推广使用.
作者：许逸文 刊期： 2016年第30期
目的:探讨采用膀胱部分切除术及经尿道膀胱肿瘤电切术分别作用于膀胱肿瘤患者治疗的临床效果.方法:选取68例膀胱肿瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各34例.对照组患者予以膀胱部分切除术进行治疗,观察组患者施以经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,对比两组患者的临床疗效,并进行统计学分析.结果:观察组并发症发生率为11.76%,显著低于对照组的32.35%,比较差异有统计学意义(字2=4.19,P<0.05);观察组的住院时间、手术时间、导尿管留置时间、术中出血量及膀胱冲洗时间均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道膀胱肿瘤电切术作用于膀胱肿瘤患者的临床效果显著,可有效降低并发症发生率,减少术中出血量,对患者损伤小,值得推广应用.
作者：赵计伟；冯辉；崔传威；杨海生 刊期： 2016年第30期
目的:探索分析超声对甲状腺结节的诊断价值.方法:随机选取2014年10月-2015年5月来笔者所在医院就诊的甲状腺结节患者240例,根据患者结节的大小,分为1 cm以上组、1 cm及以下组,对患者行超声检查,利用ROC曲线对超声诊断的应用价值进行评价.结果:良恶性甲状腺结节在形态、边缘情况、血流及内部回声等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).当结节直径不超过1 cm时,特异度、灵敏度分别为90.9%、90.0%,准确率为90.8%,佳临界值为3分;当结节直径大于1 cm时,特异度、灵敏度为94.7%、77.8%,准确率为91.5%,佳临界值为2分.结论:超声检查对于甲状腺结节的诊断,不仅能够鉴别甲状腺结节的良恶性,而且费用较低,具有较高的诊断价值.
作者：周建玉 刊期： 2016年第30期
目的:评价宫颈液基细胞检查(TCT)诊断的准确性及其实际的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院妇科门诊筛查宫颈癌的987例患者,均给予TCT检测,对于结果异常的85例患者给予HPV检查,分析检查结果,并对病理结果进行随访.结果:经过TCT检查结果呈阳性的85例患者,其中33例患者为ASC-US,32例患者为LSIL,5例患者为ASC-H,15例患者为HSIL,与病理诊断的符合率为39.39%、68.75%、80.00%、86.67%,各组符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);经过HPV检测结果显示,HPV感染率在炎症及CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈液基细胞检查是一种高质量的宫颈癌筛查方法,对于结果异常者给予HPV检测,则可以有效提高宫颈癌的阳性检出率,值得在临床中广泛普及与推广.
作者：陈林雅 刊期： 2016年第30期
目的:老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的166例老年钙化性主动脉瓣膜病患者为研究对象,回顾性分析患者既往疾病史等一般资料.全部患者入院后均以二维超声心动图进行病症诊断,观察超声图像特征.结果:166例患者的主动脉瓣出现不同程度的增厚现象,超声显示全部病例主动脉反光增强,弹性变差.患者左心室平均厚度为(15.42±0.78)mm,平均主动脉内径值(38.46±1.02)mm,两项指标均明显高于标准值.86.14%(143/166)的患者因钙化所致主动脉瓣开放幅度降低,83.73%(139/166)的患者左心室舒张功能下降明显,63.25%(105/166)的患者出现主动脉瓣关闭不全现象.结论:老年钙化性主动脉瓣膜病的二维超声心动图能够较好的反映出瓣膜钙化部位、病变程度及心脏和主动脉结构功能的改变情况,具备临床指导价值,值得临床参考使用.
作者：成云 刊期： 2016年第30期
目的:探讨层级护理联合弹性排班对外科护士工作压力及幸福感的影响.方法:从笔者所在医院外科护士中抽取12名护士为研究对象,以BSSI量表评估入选护士在笔者所在医院护理部实施层级护理联合弹性排班前后的工作压力变化情况.以GWB评价入选护士的幸福感.结果:开展层级护理和弹性排班以后,入选护士BSSI平均得分(39.32±5.37)分,GWB平均得分(70.35±4.31)分,两项指标均优于层级护理和弹性排班开展以前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:层级护理联合弹性排班能有效缓解外科护士工作压力,提高护士个人幸福感,有利于护理人员保持热忱服务态度和良好工作积极性,对于提高临床护理质量和医院人性化服务管理水平具有重要意义.
作者：潘琤 刊期： 2016年第30期
目的:探究踝关节骨折合并下胫腓分离的临床治疗方法以及疗效.方法:以踝关节骨折合并下胫腓分离患者90例作为本次研究对象,按照治疗方法的不同将其分为两组,其中手术组患者50例,非手术组患者40例,比较两组治疗效果.结果:手术组患者治疗优良率及骨折愈合时间均优于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:为踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施手术治疗的效果较好,可促进患者骨折的愈合,改善其踝关节功能.临床为踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施手术治疗,应根据患者的具体骨折情况,选择合适的手术方法为患者实施治疗.
作者：祝文发；张爱牡；刘鹏原 刊期： 2016年第30期
目的:对接受骨科治疗的患者实施舒适护理模式的临床效果进行研究.方法:选择笔者所在医院收治的接受骨科治疗的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.采用常规骨科护理模式对对照组患者实施护理;采用舒适护理模式对观察组患者实施护理.结果:观察组患者对骨科疾病治疗期间的护理服务总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床骨科治疗住院时间和骨愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对接受骨科治疗的患者实施舒适护理模式的临床效果非常明显,可减轻患者疼痛,减少其住院时间和骨愈合时间.
作者：陈冰冰 刊期： 2016年第30期
目的:探讨消旋卡多曲口崩片联合匹多莫德颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果及不良反应.方法:选择笔者所在医院儿科门诊诊治的符合纳入标准的125例轮状病毒肠炎患儿,随机分为四组,A组(n=30)予以补液、口服蒙脱石散等常规治疗,B组(n=30)在A组治疗基础上加用消旋卡多曲口崩片口服,C组(n=31)在A组治疗基础上加用匹多莫德颗粒口服,D组(n=34)在A组治疗基础上联合消旋卡多曲口崩片和匹多莫德颗粒治疗.对比四组患儿的临床疗效.结果:D组在大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间上显著短于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组治疗总有效率也显著高于另外三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲口崩片与匹多莫德颗粒联用可明显缩短轮状病毒性肠炎的病程,改善腹泻症状,疗效确切,方便、安全,值得临床推广.
作者：宋郁河 刊期： 2016年第30期
目的:结合基层医院的实际情况分析探讨老年人急性肺栓塞(PE)的临床特点,以减少误诊,提高诊治水平.方法:回顾性分析年龄>60岁的30例PE住院患者的临床资料.结果:30例肺栓塞患者,首次误诊为冠心病15例,首次误诊为左心衰竭10例,首次误诊为卒中2例,首次误诊为慢阻肺3例.30例PE患者临产表现为呼吸困难30例(100%);晕厥2例(6.7%);低氧血症18例(60.0%);低碳酸血症12例(40.0%);D-二聚体升高30例(100%);TNI轻度升高4例(13.3%);BNP升高10例(33.3%),其中100~200 pg/ml 6例,大于200 pg/ml 4例;超声心动图三尖瓣少中量反流16例,EF<45%2例,心包积液5例,合并DVT的12例(40.0%),30例患者全部经肺动脉增强CT确诊.结论:老年人肺栓塞表现可不典型,基层医院多误诊为冠心病或左心衰竭,有必要进一步加强肺栓塞再认识.
作者：黄占红 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
