潘琤
目的:探索分析超声对甲状腺结节的诊断价值.方法:随机选取2014年10月-2015年5月来笔者所在医院就诊的甲状腺结节患者240例,根据患者结节的大小,分为1 cm以上组、1 cm及以下组,对患者行超声检查,利用ROC曲线对超声诊断的应用价值进行评价.结果:良恶性甲状腺结节在形态、边缘情况、血流及内部回声等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).当结节直径不超过1 cm时,特异度、灵敏度分别为90.9%、90.0%,准确率为90.8%,佳临界值为3分;当结节直径大于1 cm时,特异度、灵敏度为94.7%、77.8%,准确率为91.5%,佳临界值为2分.结论:超声检查对于甲状腺结节的诊断,不仅能够鉴别甲状腺结节的良恶性,而且费用较低,具有较高的诊断价值.
作者：周建玉 刊期： 2016年第30期
目的:对负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果进行分析探讨.方法:本次研究选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的肝癌患者45例.对全部患者的临床资料进行回顾性分析.其中有23例患者使用负压真空垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这23例患者设为观察组.其中有22例患者使用常规软垫进行体位固定,在CT引导下使用射频消融术对肝癌进行治疗,将这22例患者设为对照组.对两组患者术后AFP和CEA平均值进行对比,同时对两组肿瘤坏死情况进行对比分析.结果:在使用相应的方式进行治疗后,观察组患者术后AFP和CEA平均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中肿瘤完全坏死的有21例(91.30%),不完全坏死2例(8.70%)例,部分坏死0例;对照组患者中肿瘤完全坏死的有13例(59.09%),不完全坏死3例(13.64%),部分坏死6例(27.27%).观察组的肿瘤坏死情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的肿瘤复发情况和患者的生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:负压真空垫体位固定在CT引导肝癌射频消融术中运用效果显著,值得在临床上进一步推广使用.
作者：洪超善；吴建益；袁卫平；容贤冰；雷应满 刊期： 2016年第30期
目的:探讨精神科住院患者院内感染现状,以便采取有效的干预对策.方法:回顾性分析2015年1-12月住院患者院内感染情况.结果:3785例住院患者中发生院内感染151例,院内感染率为3.99%,感染部位以上呼吸道感染多(37.75%),其次口腔感染(22.52%)及胃肠道感染(15.89%);在疾病分类中,患情感障碍(36.42%)及精神分裂症患者较多(32.45%),其次为酒精所致精神行为障碍(16.56%)及器质性精神障碍患者(9.27%).结论:该院住院患者院内感染率符合有关规定要求,院内感染部位以上呼吸道、口腔及胃肠道居多;在疾病分类中,患情感障碍及精神分裂症患者较多,其次为酒精所致精神行为障碍及器质性精神障碍患者.
作者：盛永慧；刘雪君；周海英；陈建平；高勇 刊期： 2016年第30期
目的:探讨引起小儿热性惊厥复发相关因素.方法:给予160例首发热性惊厥患儿吸氧、止惊、退热、治疗原发病、抗感染治疗,严重者给予脱水剂、纠酸等治疗,并进行随访,观察所选患儿复发情况及其相关因素.结果:对160例高热惊厥患儿随访(1.80±0.46)年,40例患儿高热惊厥复发,复发率为25.00%,复发少1次,多4次,平均(1.43±0.19)次.复发组男性患儿占75.00%、家长缺少惊厥知识者占30.00%、表现为复杂型惊厥者占25.00%,高于未复发组的50.00%、15.00%、8.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组首次惊厥体温(38.59±0.17)℃、首次惊厥年龄(2.35±0.40)岁,低于未复发组的(38.97±0.22)℃、(3.15±0.41)岁,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小儿高热惊厥复发率较高,影响因素多种多样,应实施相应的措施以减少高热惊厥复发.
作者：周小娣 刊期： 2016年第30期
目的:分析护理干预应用于预防早产新生儿高胆红素血症的效果.方法:将笔者所在科86例早产新生儿随机分为两组,观察组与对照组,每组43例.对两组新生儿均进行常规护理,观察组再进行护理干预.观察并比较两组胎便排尽时间、经皮胆红素均值及高胆红素血症的发生情况.结果:观察组新生儿胎便排尽时间均短于对照组,其经皮胆红素均值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高胆红素血症发生率(16.28%)明显低于对照组(37.21%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用护理干预预防早产新生儿高胆红素血症的效果更为显著,不仅能够有效地缩短新生儿胎便排尽时间,降低经皮胆红素的平均值,还能够减少新生儿产生高胆红素血症的情况,从而达到预防产生高胆红素的目的,值得广泛运用.
作者：曹绮华 刊期： 2016年第30期
目的:观察舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果.方法:随机选择2015年8月-2016年4月至笔者所在医院进行PCI治疗的患者90例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者给予常规护理.观察组患者在对照组护理方案基础上给予舒适护理.观察两组患者PCI术后腰背酸痛、腹胀、失眠焦虑、尿潴留、疲乏等不良反应发生情况.观察两组患者对护理的满意度.结果:观察组患者在PCI治疗后共发生各种不良反应8例,占17.78%,对照组25例,占55.56%.观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理非常满意率为62.22%,满意度为95.56%,对照组患者分别为46.67%、86.67%.观察组非常满意率与满意度均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能够减轻经皮冠状动脉介入治疗患者的临床不良反应,提高其对护理人员的满意度,值得在临床推广应用.
作者：叶妙桂；张惠龙 刊期： 2016年第30期
目的:对比观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的效果.方法:对2012年12月-2015年12月笔者所在医院收治的80例手术治疗的患儿进行观察,根据不同麻醉方案将患儿平均分为观察组和对照组.观察组40例患儿采用七氟醚麻醉诱导,对照组40例患儿采用氯胺酮麻醉诱导,观察麻醉前后患儿的心率、平均动脉压变化情况以及苏醒时间、恢复自主呼吸时间、麻醉诱导时间、麻醉苏醒后不良反应情况.结果:观察组患儿麻醉前后不同时间心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿麻醉前后不同时间心率和平均动脉压比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿苏醒后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟醚麻醉诱导对患儿全身麻醉的麻醉效果明显,对患儿的心率、动脉压影响较小,且不良反应少,麻醉效果明显优于氯胺酮.
作者：周娜 刊期： 2016年第30期
目的:对2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的122例脑梗死的高龄患者采用不同的治疗方案,治疗后使用经颅多普勒超声对患者进行检查,以评估患者的治疗效果.方法:收集122例脑梗死高龄患者的相关信息,对照组患者采用常规治疗脑梗死的方式,观察组联合使用醒脑静的治疗方式,并对治疗后的患者使用经颅多普勒超声进行辅助检查,以评估醒脑静治疗高龄脑梗死的临床价值.结果:联合使用醒脑静注射液进行治疗的试验组患者治疗后血流动力学的改善较常规治疗的对照组患者更为显著,比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组61例患者治疗后痊愈、显效、有效、无效和恶化的患者分别为33、15、6、4和3例,而对照组则分别为10、15、16、12和8例.试验组患者治疗的总有效率高达88.5%,显著高于对照组的67.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于高龄的脑梗死患者,可以在常规治疗的基础上联合使用醒脑静治疗,对于改善患者病情的效果显著,因此推荐临床使用.
作者：高跃强 刊期： 2016年第30期
目的:将PBL教学法应用于消化内科学的讲授中,探讨其效果并予以评价.方法:以内蒙古民族大学2012级五年制临床医学专业学生171人为研究对象,按照班级分为试验组(88人)和对照组(83人),试验组采用PBL教学方法,对照组采用传统教学方法,两组由同一教师授课.比较两组教学效果.结果:试验组消化内科学理论考试成绩及课堂作业成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在主动学习能力、临床逻辑思维、团队合作及加强独立解决问题的能力方面,试验组提高率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在本科生消化内科的教学中PBL教学法能提高学生学习成绩及主动学习能力、临床逻辑思维的建立、团队合作及独立解决问题的能力.
作者：戈宏焱；王丽丽 刊期： 2016年第30期
目的:探究乳头凹陷产妇的母乳喂养方法及其效果.方法:对笔者所在医院2014年1月-2015年12月接收的80例乳头凹陷产妇进行分组,分组按照随机序号法进行,对照组采用常规方法进行干预,使产妇实现母乳喂养;观察组采用乳头保护器帮助产妇实现母乳喂养,观察两组效果及其母乳喂养成功率.结果:观察组母乳喂养成功率92.5%,明显高于对照组62.5%;观察组母乳喂养后乳房胀痛率为17.5%,乳头皲裂率为0,对照组母乳喂养后乳房胀痛率为65.0%,乳头皲裂率为62.5%,观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳头凹陷产妇在进行母乳喂养的过程中,采用乳头保护器进行辅助喂养能够明显提高喂养的成功率,同时减少不良现象的发生,因而值得在临床中借鉴使用.
作者：吴瑕 刊期： 2016年第30期
目的:探讨能谱CT虚拟平扫(VNCT)检测泌尿系结石的应用价值.方法:对260例临床怀疑泌尿系结石患者行能谱CT尿路造影,依次进行平扫和动脉期、实质期及排泄期四期能谱扫描.系统自动生成70 keV单能量图像,对动脉期能谱扫描图像去碘,生成VNCT图像.在相同窗宽、窗位下比较平扫单能量图像(CNCT)、VNCT图像对结石的显示情况,并比较直径>5 mm的结石测量中心区CT值.结果:在平扫单能量图像上共发现332个结石.以此为参考标准,VNCT图像对<2 mm结石和≥2 mm结石的检出率分别为93.33%(84/90)和100%(242/242),差异无统计学意义(P>0.05).VNCT图像上所测量结石平均CT值与常规平扫比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:能谱VNCT图像可用于检测泌尿系结石,特别是≥2 mm的结石,并且可以有效的降低辐射剂量.
作者：孙金磊 刊期： 2016年第30期
目的:探讨采用CT诊断胸腰椎骨折的临床应用效果与应用价值.方法:选取在2013年1月-2015年1月收治的87例胸腰椎骨折患者,所选患者采用CT诊断及X线片诊断,对比不同诊断方式的检出率以及患者对诊断的满意度.结果:87例胸腰椎骨折患者采用CT诊断检测出78例,检出率为89.7%,采用X线片诊断检测出61例,检出率为70.1%,CT诊断检出率比X线片诊断高,差异有统计学意义(P<0.05).在骨折脱位型、安全带型等胸腰椎骨折分型的诊断中,CT诊断也明显比X线片诊断结果与术中观察结果数据更为接近.在骨折影像学方面,CT诊断的附件骨折诊断、椎体骨折线诊断、椎体后突成角诊断均比X线片诊断数据诊断结果更接近术中观察的数据,CT诊断优于X线片,差异有统计学意义(P<0.05).CT诊断中诊断评价非常满意的有51例,满意的有33例,诊断满意度为96.6%,明显高于采用X线片诊断的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胸腰椎骨折患者的临床诊断中,CT诊断具有更广的诊断功能及更好的诊断效果,检出率较高,且得到了医疗人员与患者的认可,是一种较为可靠的诊断检查手段,值得在临床上广泛推广和应用.
作者：高群 刊期： 2016年第30期
目的:观察分析呼吸训练联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年3-12月收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者,将40例患者随机分为两组,对照组患者采用吸入噻托溴铵进行治疗;观察组患者在吸入噻托溴铵治疗的基础上应用缩唇呼吸法、腹式呼吸法等呼吸训练疗法进行联合治疗.对两组患者的大肺活量、1 s用力呼气量、呼吸频率等肺功能指标进行比较分析.结果:治疗后,观察组的大肺活量(3.29±0.54)L,明显高于对照组的(2.47±0.34)L,差异有统计学意义(t=5.7468,P<0.0001);观察组1 s用力呼气量(2.31±0.62)L,明显高于对照组的(1.63±0.51)L,差异有统计学意义(t=3.7880,P=0.0005);对照组呼吸频率(17.83±4.12)次/min,明显高于观察组的(13.58±2.96)次/min,差异有统计学意义(t=3.7466,P<0.0001);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=5.0128,P=0.0252).结论:在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中,采用呼吸训练与噻托溴铵联合治疗的临床效果明显优于单纯采用噻托溴铵治疗,应该在临床上推广呼吸训练与噻托溴铵联合治疗.
作者：张荣照；吴成晖；王芳；魏松青 刊期： 2016年第30期
目的:分析探讨采用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的效果及影响.方法:将经笔者所在医院诊治的60例UC患者选择为研究对象,根据就诊顺序编号按单双号分成两组.对照组(单号)30例给予美沙拉嗪,试验组(双号)30例应用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗.比较UC患者临床疗效,DAI指数,IL-6、IL-8及TNF-α水平变化,服药不良反应以及UC复发情况.结果:试验组临床治疗总有效率86.67%、DAI指数(3.55±1.20)分、IL-6(100.18±25.14)ng/L、IL-8(159.88±34.85)ng/L、TNF-α(80.11±21.41)ng/L、复发率3.33%,均明显优于对照组临床总有效率46.67%、DAI指数(4.29±1.33)分、IL-6(121.21±26.01)ng/L、IL-8(187.68±37.08)ng/L、TNF-α(98.99±19.32)ng/L、复发率50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用美沙拉嗪及微生态制剂治疗UC患者,可有效抑制UC患者炎症反应,提高治疗效果,减少UC复发情况,且药物副作用少,有助于患者预后.
作者：王小芹 刊期： 2016年第30期
目的:探讨醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床价值.方法:选择2014年8月-2015年9月笔者所在医院收治的92例Ⅲ型前列腺炎患者作为此次研究对象,把全部患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用安慰剂联合左氧氟沙星治疗,治疗组应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗.结果:治疗组治疗后疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分及EPS(前列腺按摩液)中WBC(白细胞)计数均要显著低于对照组与治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为89.1%,对照组为71.7%,组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ⅲ型前列腺炎应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗具有较高应用价值,值得在临床上大力推广.
作者：张欲晓 刊期： 2016年第30期
目的:探究踝关节骨折合并下胫腓分离的临床治疗方法以及疗效.方法:以踝关节骨折合并下胫腓分离患者90例作为本次研究对象,按照治疗方法的不同将其分为两组,其中手术组患者50例,非手术组患者40例,比较两组治疗效果.结果:手术组患者治疗优良率及骨折愈合时间均优于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:为踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施手术治疗的效果较好,可促进患者骨折的愈合,改善其踝关节功能.临床为踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施手术治疗,应根据患者的具体骨折情况,选择合适的手术方法为患者实施治疗.
作者：祝文发；张爱牡；刘鹏原 刊期： 2016年第30期
目的:比较小梁切除术联合脉络膜上腔引流术与小梁切除术联合丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)对原发性开角型青光眼的疗效,以期了解小梁切除术联合脉络膜上腔引流术治疗原发性开角型青光眼患者的优缺点,并做出评价.方法:采用回顾性病例对照研究,将2010年1月-2015年12月在笔者所在医院接受手术治疗的原发性开角型青光眼患者按术式的不同分为两组,其中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术组(A组)30例(40眼),青光眼小梁切除术联合丝裂霉素C组(B组)30例(40眼),将两组治疗后的眼压及浅前房、角膜上皮损害等发生情况进行比较.结果:A组术后浅前房、角膜上皮损伤眼数少于B组,前房正常眼数多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1周、1个月、3个月眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗原发性开角型青光眼患者中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术比小梁切除联合丝裂霉素C有较大的优越性.
作者：张采华；曾敦征；汤畴旺；郑上椿 刊期： 2016年第30期
目的:探讨无缝隙护理在无抽搐电休克治疗中的应用价值.方法:选择笔者所在医院自2014年1月以来所收治的75例抑郁症患者进行无抽搐电休克治疗,按照随机抽样法将患者分为常规组和无缝隙组.常规组行常规护理;无缝隙组采取无缝隙护理.观察比较两组以下指标:(1)无抽搐电休克疗效;(2)护理质量评分、患者等候时间、治疗时间、抑郁评分;(3)风险事件发生率.结果:(1)无缝隙组患者无抽搐电休克总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)无缝隙组护理质量评分、患者等候时间、治疗时间、抑郁评分均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)无缝隙组风险事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无缝隙护理在无抽搐电休克治疗中的应用价值高,可有效提高疗效,降低风险事件的发生率,减少患者的等候时间,改善患者的焦虑情绪,提升护理质量,降低护理风险,值得推广.
作者：林玉玲 刊期： 2016年第30期
目的:探讨和分析子宫内膜厚度测量在激素治疗围绝经期功血中的应用价值.方法:收集2013年2月-2015年6月于笔者所在医院诊断为围绝经期功血的100例患者作为此次研究的对象,依据入院时间的先后,随机分为两组:研究组(采取测定子宫内膜厚度用于指导激素治疗)和对照组(凭经验进行激素治疗),每组50例.两组患者均进行1个疗程(2个月)的治疗.对治疗前后两组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)指标及围绝经期功血治疗的效果进行比较.结果:治疗前,两组患者的FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P>0.05).经过1个疗程的治疗后,两组患者的相关指标均有所改善,但研究组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经过1个疗程的治疗后,对照组无效8例,调经成功率为84%(42/50),研究组无效4例,调经成功率为92%(46/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过B超检测子宫内膜厚度用于指导激素治疗围绝经期功血具有较好的效果,对改善相关激素水平疗效肯定.
作者：张雅静 刊期： 2016年第30期
目的:研究和探讨变应性鼻炎患者实施特异性免疫治疗的临床护理方法及疗效情况.方法:随机择取2013年1月-2016年1月在笔者所在医院耳鼻咽喉科进行治疗的变应性鼻炎患者78例.对患者实施特异性免疫治疗,并将其按照抽签法划分为对照组和观察组,每组39例,分别实施常规护理和综合护理干预,统计、分析和对比两组患者的临床护理情况和效果.结果:通过临床护理,观察组患者的治疗依从性(93.48%)、治疗总有效率(92.31%)和护理满意度(92.31%)均显著高于对照组患者(61.54%、69.23%、71.79%),不良反应发生率(5.13%)显著低于对照组患者(20.51%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合护理对特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行临床干预,其治疗效果显著,不良反应率低,患者依从性和满意度高,因此,是一种科学、安全、有效的临床护理方法.
作者：赵祝芬；温湘玲；王成钢；母美菊；耿亚萍 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
