苏春燕
目的：研究探讨不同治疗方法如钢板、抗旋转股骨近端髓内钉对于治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：选取笔者所在医院2012年5月-2014年2月入院治疗的老年股骨转子间骨折的患者70例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组30例行钢板治疗，观察组40例行抗旋转股骨近端髓内钉治疗，对采用这两种不同治疗的方法的患者进行比较，并对收集到的数据进行分析。结果：两组患者的年龄、性别、Evans分类均无明显无差异(P>0.05)。在治疗效果上，观察组明显优于对照组，在术中出血量、手术时间、患者满意度以及Harrisa评价上，观察组均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：运用股骨近端防旋转髓内钉治疗老年股骨转子间骨折治愈率高，骨折愈合时间快，手术创伤少，复发率低，在临床上取得了较好的效果，符合人体生物力学的特征，安全且有效，可以在今后临床实际操作中结合实际情况开展临床应用。
作者：李鹏；罗建平；钟家勇；向自力；彭学政 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理对其心理和睡眠质量的影响。方法：按照随机数字表法将笔者所在医院60例甲状腺次全切除术的患者分为两组，其中对照组30例采用常规护理措施，试验组30例在对照组基础上实施手术全期护理，观察比较两组患者经过护理后的心理和睡眠质量情况。结果：试验组患者对护理的满意度(100%)明显高于对照组(70.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者情绪良好率(90.00%)和睡眠良好率(93.33%)均明显高于对照组(63.33%、60.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理后，患者情绪和睡眠状况良好率明显提高，患者对护理满意度更高，且安全、有效，值得在临床上广泛应用。
作者：邱春 刊期： 2015年第02期
目的：观察联合应用阿替普酶静脉溶栓、氯吡格雷、阿司匹林治疗急性梗死的临床疗效。方法：所选研究对象为笔者所在医院2011年12月-2013年12月所收治的90例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组45例。对照组单用阿替普酶静脉溶栓治疗，研究组联合应用阿替普酶静脉溶栓、氯吡格雷、阿司匹林治疗，对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：通过一段时间的治疗，研究组患者治疗总有效率为93.3%，并发症发生率为8.9%；对照组患者治疗总有效率为77.8%，并发症发生率为24.4%，研究组治疗效果明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过本次研究结果的分析可知，在急性心肌梗死的临床治疗中，相对于单用阿替普酶静脉溶栓治疗而言，联合应用阿替普酶静脉溶栓、氯吡格雷、阿司匹林治疗所获疗效显著，可有效降低并发症发生率，改善患者生活质量，加快患者康复速度，值得在临床中应用和推广。
作者：殷永平 刊期： 2015年第02期
目的：对比观察应用经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子电切术(PKRP)治疗重度前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013-2014年收治的72例重度BPH患者作为研究对象，按照双盲法将其随机分为观察组和对照组，各36例，观察组采用PKRP治疗，对照组采用TURP治疗，观察比较两组患者的手术相关指标、术后并发症及手术前后主要指标改善情况。结果：观察组的手术时间、术后膀胱持续冲洗时间、住院时间均明显短于对照组，术中失血量明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现前列腺综合征、尿道狭窄、尿失禁、膀胱颈挛缩等并发症的总发生率11.1%明显低于对照组的30.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经1~6个月随访，结果术后剩余尿量(PVRU)、大尿流量(Qmax)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)等主要指标相对于手术前均有明显改善(P<0.05)，但术后两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TURP以及PKRP治疗重度BPH患者的临床效果均较好，其中PKRP手术方式手术时间更短，术中出血更少，术后并发症较少，可有效缩短住院时间，临床应用价值更高。
作者：蒋磊 刊期： 2015年第02期
目的：观察压疮小组在肿瘤科患者压疮预防中的效果。方法：以建立压疮小组前的2013年下半年肿瘤科压疮高危患者作为对照组，建立压疮小组后的2014年上半年肿瘤科压疮高危患者作为观察组。观察比较两组患者的压疮高危评估准确情况、难免性压疮及非难免性压疮发生情况。结果：观察组在建立压疮护理小组后的压疮高危评估准确率100%明显高于对照组的67.86%，难免性压疮发生率6.25%及非难免性压疮发生率0均明显低于对照组的28.57%和17.86%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：压疮小组的建立，有效控制了肿瘤科压疮的发生，大大提高了肿瘤科的临床护理质量。
作者：薛佩云；徐蝉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法：将笔者所在医院2011年1月-2013年6月收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组，其中对照组55例给予常规综合处理，观察组57例在对照组治疗基础上加用BiPAP治疗，观察两组患者治疗前后的血气指标、呼吸、心率变化及住院时间、气管插管率、再入院次数等。结果：经治疗后，两组患者RR、HR、PaCO2等指标较治疗前均明显下降，pH值、SaO2、PaO2均明显上升，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而与对照组治疗后比较，观察组患者上述指标改善程度均更明显，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组，气管插管率明显低于对照组，观察组随访6个月中再入院次数明显少于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著，能明显改善患者通气功能，减少住院时间和气管插管，促进患者早期恢复。
作者：胡斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨鼻内镜手术治疗不同分型的老年慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法：对2009年1月-2014年2月笔者所在医院收治的94例老年慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗，根据分型标准分为Ⅰ型29例，Ⅱ型41例，Ⅲ型24例，观察比较其手术治疗效果和相关并发症情况。结果：所有均能顺利完成手术，平均手术时间(58.1±7.2)min，术中平均出血量(82.1±5.5)ml，无其他严重并发症或致命性不良事件发生；术后随访时间为6~28个月，平均(12.5±3.7)个月，参照相关疗效评价标准，Ⅰ型治疗总有效率100%(29/29)；Ⅱ型治疗总有效率为87.8%(36/41)；Ⅲ型总有效率为75.0%(18/24)。Ⅰ~Ⅲ型患者总有效率呈逐渐下降趋势，三种类型的患者鼻内镜手术治疗总有效率比较差异有统计学意义(字2=7.960， P=0.019)。结论：鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎可获得确切的临床疗效，且疗效与临床分型有关。
作者：宁强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨难治性癫痫的治疗方法。方法：选取2010-2013年在笔者所在医院就诊的60例难治性癫痫病患者作为研究对象，对部分患者采用药物治疗，部分患者采用手术治疗。观察所有患者的治疗效果。结果：60例患者中，显效41例，有效15例，无效4例，各种方法显效率均在60.0%以上。结论：难治性癫痫病发病率高，医生在治疗中应对患者进行综合考虑，采用药物治疗并辅助其他治疗，对难治性癫痫病的治疗有很好的效果。
作者：陈建东；曾萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨综合护理干预后的运动治疗对2型糖尿病血压、血糖的影响。方法：将74例糖尿病患者分为对照组34例和干预组40例，对照组依靠常规进行常规护理，自行运动治疗，干预组实施综合护理干预后的运动治疗。观察并记录两组患者运动前、后各项指标变化。结果：对照组患者经运动治疗及常规护理干预后，心率、血压、空腹血糖、HbA1c与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05)，餐后2 h血糖显著降低，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。而干预组患者经运动治疗及综合护理干预后，心率、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均显著降低，与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预后的运动治疗对糖尿病血压、血糖改善明显，能够提高糖尿病患者的生活质量。
作者：何洁；温洪华；陈寅晨 刊期： 2015年第02期
目的：探究分析异常妊娠产妇在其分娩前后的心理状况以及护理方法措施。方法：选取笔者所在医院2012年1-12月收治的108例异常妊娠孕产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组54例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个性化护理，观察比较两组孕产妇分娩前后的各心理状况评分。结果：两组分娩前的各因子评分及总均分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经护理后，观察组分娩后的各因子评分及总均分均明显低于分娩前和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：异常妊娠的孕产妇在其分娩前后易出现心理问题，这些心理问题不利于孕妇妊娠分娩，易引发出血等并发症发生，因此，医护人员对异常妊娠孕产妇需加强心理护理才能利于产妇顺利分娩，减少并发症出现，值得引起医护人员重视并在临床上广泛推广。
作者：陈曹萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在两孔法胸腔镜引导下治疗自发性气胸患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年3月-2014年4月收治的88例自发性气胸患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成观察组和对照组，各44例。观察组采用“腋中线双孔法”进行治疗，对照组采用“三孔法”手术治疗，观察比较两组患者的各观察指标的差异。结果：通过分析发现，两组的术后复发率和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但观察组的住院时间、胸管留置时间均明显短于对照组，术中出血量、镇痛药量均明显少于对照组，术后VAS评分、切口美观度评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在胸腔镜引导下，给予自发性气胸患者以“双孔法”切除肺大泡，同传统“三孔法”有着同等的治疗效果，且优势更为明显，不仅能够患者术中出血量、住院时间与镇痛药物服用量，而且可以减轻对患者的损伤，疼痛更小，切口也更美观，值得临床大力推广。
作者：王锁周；赵跃；王松；庞英华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在异位妊娠检查中血清β-hCG定量检测对其诊断价值分析。方法：将笔者所在医院疑似异位妊娠患者54例与正常妊娠早孕孕妇54例进行血清β-hCG定量检测，均进行彩色多普勒超声进行数据确诊，并对比两组之间的差异。结果：对比两组血清β-hCG数据，经临床结果可见异位妊娠组血清β-hCG明显低于正常数值，而正常组的血清β-hCG在正常数值范围内，两组间血清β-hCG差异有统计学意义(P<0.05)。异位妊娠组血清β-hCG数值在1500~2500 IU/ml，经治疗后，其血清β-hCG上升明显，治疗前后血清β-hCG数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经临床结果可见采用血清β-hCG进行异位妊娠诊断具有有效的诊断价值。
作者：朱建云 刊期： 2015年第02期
目的：了解血清胱抑素C、肌酐和尿素测定在肾损伤诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2012年8月-2014年8月收治的220例肾损伤患者作为试验组，并另选取220例未出现肾损伤的患者作为对照组，采用免疫比浊法、肌酐酶法、尿素酶法测定、尿酸酶法分别测定两组患者的血清胱抑素C、血清肌酐及尿素水平，分析血清胱抑素C、血肌酐和尿素对评价肾损伤的灵敏度。结果：与对照组比较，试验组的血清胱抑素C、血肌酐和尿素水平均明显升高，糖尿病肾病、肾病综合征、尿毒症患者的血清胱抑素C、血肌酐和尿素水平均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肾功能损伤程度与高水平的血清胱抑素C、尿素、肌酐呈正相关，于肾功能损害发生时，血清胱抑素C水平变化较尿素、肌酐变化显著，可判断早期肾功能损伤，而尿素、肌酐水平在中后期肾功能损伤诊断中具有积极的意义。
作者：曹科峰；张群；李英 刊期： 2015年第02期
目的：观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗中晚期大肠癌的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2014年3月收治的60例中晚期大肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术组治疗，观察两组患者术中、术后各观察指标的差异。结果：经不同手术治疗后，两组的手术时间、切除肠管长度、淋巴结切除数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但观察组的术中出血量为(163.34±64.42)ml明显少于对照组的(233.51±52.62)ml，术后排气时间(46.44±8.41)h明显短于对照组的(66.43±15.16)h，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗中晚期大肠癌具有创伤小、恢复快等优点，对患者的积极意义较大，可以在临床上推广应用。日后应进一步健全腹腔镜治疗体系，提高治疗效果，避免患者的术后生活不理想。
作者：陈功华 刊期： 2015年第02期
目的：分析总结周围型小肺癌胸部CT影像学特点，以期提高周围型小肺癌的早期影像诊断水平。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年3月-2014年6月收治的32例经手术病理证实直径≤3 cm周围型小肺癌的胸部CT影像学资料，全部病例术前均行多层螺旋CT扫描，部分病例行MPR处理，其中行HRCT扫描10例，增强扫描22例。结果：具有胸部CT影像学特点分叶征27例，尖刺征25例，胸膜脐凹征18例，血管纠集征16例，空泡征7例，磨玻璃征5例，无任何特征小结节影3例，在22例增强扫描病例中，18例肺癌强化高峰强化值>17 Hu，有4例由于其强化效果及形态特征不典型而误诊为结核球、炎性假瘤、良性结节。结论：胸部多层螺旋CT扫描与HRCT相结合或增强扫描，根据其形态特征和强化方式以及临床资料等综合分析对提高周围型小肺癌的诊断正确率有重要帮助。
作者：刘森林；许红云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查在诊断女性输卵管性不孕症中的作用。方法：选取笔者所在科室2012年1月-2014年1月进行子宫输卵管碘油造影后再行腹腔镜检查的不孕症患者94例共186条输卵管，观察比较两组检查方法的结果。结果：子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查直视下输卵管通美兰液结果符合155条，不符合31条，腹腔镜下行输卵管粘连松解、伞端修复、造口，再次通液复通72条。对输卵管伞端(远端)阻塞、间质部(近端)阻塞，两种检查方法结果相近，比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕症各有不同作用，临床可合理选择，联合应用，互为补充。
作者：彭锡安；罗曼漪 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析临终关怀在改善晚期癌痛老年患者生活质量中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2014年7月收治的74例晚期癌痛老年患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组37例。其中，对照组采用常规临床护理，治疗组在常规护理的基础上采用临终关怀护理，观察比较两组患者临床实施护理前后的QOL评分及HAD评分。结果：两组护理前QOL评分和HAD评分均无统计学意义(P>0.05)，经相应护理后，两组的QOL评分均明显高于护理前，且治疗组的QOL评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组护理后HAD评分均明显低于护理前，且治疗组护理后HAD评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临终关怀在改善晚期癌痛老年患者生活质量中具有显著作用，其可显著改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：高鹰 刊期： 2015年第02期
目的：探究超声在诊断转移性肝癌中的临床价值。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月收治的93例转移性肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组47例和对照组46例。对照组给予CT诊断，研究组给予超声诊断，分析两组的诊断结果及超声诊断影像结果。结果：研究组的诊断检出率95.74%明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组影像学检查确诊45例，包括左半肝18例，右半肝22例，双侧肝5例。其中无回声型1例，低回声型19例，强回声型20例，混合性回声型5例。结论：超声诊断转移性肝癌准确性较高，可作为首选早期诊断方法。
作者：宋文娟 刊期： 2015年第02期
目的：对利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床应用效果进行研究。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年5月收治的100例慢性宫颈炎患者进行研究，按照简单化分组方法随机分为试验组50例和对照组50例。试验组采用利普刀宫颈环状电切除术治疗，对照组采用传统微波治疗，对两组患者的治疗效果、平均手术时间、平均出血量和治疗后并发症的发生情况进行对比分析。结果：试验组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(70.00%)，其无效率(2.00%)明显低于对照组(30.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组的平均手术时间(7.48±2.56)min明显短于对照组的(59.14±10.07)min，试验组的平均出血量(5.59±1.92)ml明显少于对照组的(80.46±17.58)ml，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗后并发症的总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性宫颈炎的治疗采用利普刀宫颈环状电切除术治疗临床效果显著，可明显缩短患者手术时间并且其安全性好、治愈率高，值得在临床上推广使用。
作者：张雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨采用膨胀钉内固定治疗肱骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的行膨胀式髓内钉内固定治疗的56例肱骨骨折患者的临床资料，分析患者手术情况、骨折愈合情况、并发症发生情况以及随访结束时关节功能恢复效果。结果：本组患者手术时间为30~90 min，术中无一例输血，无一例发生医源性桡神经损伤，骨折均骨性愈合，平均愈合时间为(7.14±1.26)个月，无一例发生并发症。术后关节功能恢复效果评价44例为优，11例为良，1例为可，优良率为98.21%。结论：采用膨胀式髓内钉内固定治疗肱骨骨折的临床疗效显著，愈合快、患肢功能恢复良好、安全性高，值得临床推广。
作者：黄朱宋；高曦；关勇；蓝锦福 刊期： 2015年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
