李鹏；罗建平；钟家勇；向自力；彭学政
目的：探讨心理护理干预对产后抑郁症的影响。方法：将笔者所在医院收治的120例产妇按照随机数字表法分为观察组61例和对照组59例。观察组在常规产后护理的基础上由课题组于产妇出院后7 d、产后28 d上门进行新模式的家庭访视，开展心理护理干预，对照组由妇幼保健人员进行传统的家庭访视，观察两组产后抑郁症的发生率。结果：观察组对家庭访视满意度为100%，对照组为90%，两组比较差异有统计学意义(字2=4.56，P<0.05)。对照组产妇抑郁症发生率为15.25%，观察组为3.27%，两组比较差异有统计学意义(字2=5.17，P<0.05)。结论：心理护理干预能有效降低产后抑郁症的发生。
作者：覃桂荣 刊期： 2015年第02期
目的：分析重度颅脑损伤患者实施优质护理及急救措施的效果。方法：选取2012年1月-2014年5月笔者所在医院急诊科收治的100例重度颅脑损伤患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组给予优质护理及必要的急救措施，对照组给予常规护理。观察比较两组患者的抢救成功、死亡及基础护理合格情况、平均处置时间及患者和家属对护理工作满意度评分。结果：观察组的抢救成功率、基础护理合格率分别为96.0%、98.0%，均明显高于对照组的76.0%、84.0%，死亡率4.0%明显低于对照组的24.0%，平均处置时间(35±13)min明显短于对照组的(67±32)min，患者及家属满意度评分(99.2±0.79)分明显高于对照组的(89.3±1.42)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理及急救措施能够缩短重度颅脑损伤患者的平均处置时间，提高护理质量以及患者对护理工作的满意程度，改善患者的预后，值得临床推广应用。
作者：全华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨串联质谱技术对于新生儿遗传代谢性疾病的筛查价值。方法：选取2010年11月-2013年1月惠州市惠阳区的新生儿32252例作为研究对象，采用串联质谱技术进行遗传代谢病筛查，并对确诊病例的病学特点、临床预后进行随访分析。结果：串联质谱技术共筛查出270例为阳性，其中11例确诊为新生儿遗传代谢性疾病，确诊率为4.07%。其中，6例氨基酸代谢异常，3例有机酸代谢异常，2例脂肪酸代谢异常，诊治率为100%。结论：串联质谱技术对于新生儿遗传代谢性疾病的筛查具有较高的敏感性与特异性，有利于遗传代谢性疾病的早期筛查和诊断。
作者：钟婉秀 刊期： 2015年第02期
目的：为腰骶部选择性脊神经后根切断术提供一种简单准确率高的脊神经根节段系数定位的方法。方法：在临床87例SPR术中采用在L4~5椎间盘平面推移L5神经根的方法定位L5、S1神经根系数。结果：L5神经根的硬脊膜外段跨越L4~5椎间盘，L5神经根的硬脊膜裂孔在L4~5椎间盘平面(±3)mm范围内，在硬膜外L4~5椎间盘平面向内推移L5神经根的硬膜外段，在硬膜内观察到L5神经根的硬膜内段及其硬脊膜裂孔被牵动，其内后侧是S1神经根。结论：在选择性L5、S1脊神经后根切断术中，在硬膜外L4~5椎间盘平面向内推移L5神经根的硬膜外段，可在硬膜内观察确认L5神经根的硬膜内段，其后内侧是S1神经根。
作者：缪时金；曾蔚；曾国辉；俞星作；何小平；彭贤钦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法：将笔者所在医院2011年1月-2013年6月收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组，其中对照组55例给予常规综合处理，观察组57例在对照组治疗基础上加用BiPAP治疗，观察两组患者治疗前后的血气指标、呼吸、心率变化及住院时间、气管插管率、再入院次数等。结果：经治疗后，两组患者RR、HR、PaCO2等指标较治疗前均明显下降，pH值、SaO2、PaO2均明显上升，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而与对照组治疗后比较，观察组患者上述指标改善程度均更明显，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组，气管插管率明显低于对照组，观察组随访6个月中再入院次数明显少于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著，能明显改善患者通气功能，减少住院时间和气管插管，促进患者早期恢复。
作者：胡斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对前列腺增生分别以经尿道手术与开放性手术进行治疗之后，对患者性功能所产生的影响。方法：选择2012年4月-2014年5月曾在笔者所在医院接受治疗的前列腺增生患者120例，按照随机数字表法将其分为数量相等的A、B、C组三组，A组患者给予经尿道前列腺电切除术治疗，B组患者给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，C组患者给予耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗，观察三组患者在手术后对其性功能所产生的影响。结果：在经过手术治疗后，观察三组勃起障碍发生率，A组患者的发生率为25.0%，B组患者的发生率为27.5%，C组患者的发生率为55.0%，A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但两者与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察三组逆行射精发生率，A组患者的发生率为30.0%，B组患者的发生率为32.5%，C组患者的发生率为60.0%，C组中患者的发生率明显高于另外两组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对前列腺增生以经尿道手术与开放性手术进行治疗均会对患者性功能造成一定影响，但经尿道手术的影响程度较轻，手术之后勃起障碍以及逆行射精的发生率均相对比较低，并且该手术对患者创伤比较轻，在临床上可尽量选择经尿道手术方对患者前列腺增生进行治疗。
作者：陈钢 刊期： 2015年第02期
目的：观察联合应用阿替普酶静脉溶栓、氯吡格雷、阿司匹林治疗急性梗死的临床疗效。方法：所选研究对象为笔者所在医院2011年12月-2013年12月所收治的90例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组45例。对照组单用阿替普酶静脉溶栓治疗，研究组联合应用阿替普酶静脉溶栓、氯吡格雷、阿司匹林治疗，对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：通过一段时间的治疗，研究组患者治疗总有效率为93.3%，并发症发生率为8.9%；对照组患者治疗总有效率为77.8%，并发症发生率为24.4%，研究组治疗效果明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过本次研究结果的分析可知，在急性心肌梗死的临床治疗中，相对于单用阿替普酶静脉溶栓治疗而言，联合应用阿替普酶静脉溶栓、氯吡格雷、阿司匹林治疗所获疗效显著，可有效降低并发症发生率，改善患者生活质量，加快患者康复速度，值得在临床中应用和推广。
作者：殷永平 刊期： 2015年第02期
目的：探究锁定加压钢板治疗四肢骨折的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的70例四肢骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组采用常规可吸收螺钉固定进行治疗，观察组采用锁定加压钢板进行治疗，对两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况进行对比。结果：经治疗后，观察组的优良率94.29%明显高于对照组的77.14%，差异有统计学意义(字2=4.20，P=0.04)。两组均未发生明显并发症。结论：锁定加压钢板治疗法在四肢骨折的临床治疗中效果显著，并发症发生率低，术后恢复时间较短，恢复情况理想，值得临床推广使用。
作者：阮开亮 刊期： 2015年第02期
目的：观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗中晚期大肠癌的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2014年3月收治的60例中晚期大肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术组治疗，观察两组患者术中、术后各观察指标的差异。结果：经不同手术治疗后，两组的手术时间、切除肠管长度、淋巴结切除数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但观察组的术中出血量为(163.34±64.42)ml明显少于对照组的(233.51±52.62)ml，术后排气时间(46.44±8.41)h明显短于对照组的(66.43±15.16)h，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗中晚期大肠癌具有创伤小、恢复快等优点，对患者的积极意义较大，可以在临床上推广应用。日后应进一步健全腹腔镜治疗体系，提高治疗效果，避免患者的术后生活不理想。
作者：陈功华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨改良手术方式治疗儿童睑板腺囊肿的疗效。方法：选取笔者所在科室2013年3月-2014年3月收治入院的79例睑板腺囊肿患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为传统手术组36例和改良手术组43例。传统手术组采用分离剪除囊壁，改良手术组适量剪除囊壁后，用0.5%的活力碘小棉片涂抹各个壁层，治疗过程中均加强围手术期护理。观察比较两组患儿的平均手术时间、平均住院时间、术后血肿情况、感染情况、家属满意度及术后复发情况。结果：经治疗后，改良手术组的平均手术时间、平均住院时间均明显短于传统手术组，血肿发生率4.65%(2/43)明显低于传统手术组的25.00%(9/36)，感染率0明显低于传统手术组的13.89%(5/36)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率及家属满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对于治疗儿童睑板腺囊肿，睑板腺囊肿改良手术方式比传统手术方式更安全省时，值得临床推广。
作者：李晗 刊期： 2015年第02期
目的：探讨CIK细胞静脉回输治疗老年晚期癌症的护理对策。方法：选择2012年3月-2013年4月笔者所在医院接诊的150例晚期癌症患者进行研究，对其采用CIK细胞静脉回输治疗，于治疗前与治疗后分别比较患者的生活质量的评分。结果：治疗后生活质量评分明显高于治疗前生活质量评分，差异有统计学意义(u=5.1486，P<0.0001)。结论：CIK细胞静脉回输治疗老年晚期癌症能够明显改善患者的生活质量，值得临床推广。
作者：苏春燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨健康教育实施表在实施肺癌中医护理方案中的效果影响。方法：选取2013年11月-2014年7月在笔者所在科室治疗的56例肺癌患者作为研究对象，按照入院时间先后顺序将患者随机分为观察组和对照组，每组28例。对照组按中医护理方案进行指导，观察组按照健康教育实施表有计划有评价的进行健康教育并鼓励家属共同参与，观察比较两组患者对中医护理方案依从性及满意度。结果：观察组的患者对中医护理方案依从率92.9%明显高于对照组的64.3%，护理满意度100%明显高于对照组的75.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用健康教育实施表实施肺癌中医护理方案时，患者对中医治疗护理的依从性及对护理的满意度均提高，值得临床推广应用。
作者：李赞；阎友芬 刊期： 2015年第02期
目的：荟萃分析无创机械通气(NIV)在急性肺损伤及呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法：系统检索Cochrane数据库、EMBASE、MEDLINE、Pubmed、Web of science、清华同方数据库、万方数据库、维普数据库，收集无创机械通气在急性损伤或呼吸窘迫综合征治疗效果方面的文献，参照Cochrane系统评价的方法对资料进行统计分析。结果：终有5篇文献179例患者纳入研究。按随机效应模型合并分析后发现，NIV组气管插管率显著低于常规氧疗组(OR=0.17，95%CI：0.04~0.67，P=0.01)；但死亡率并未较常规氧疗组有所减少(OR=0.32，95%CI：0.09~1.071， P=0.06)。结论：与常规氧疗相比，无创机械通气可以显著减少急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者气管插管率，但不能减低患者死亡率。
作者：田雨；蒋幼凡 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在异位妊娠检查中血清β-hCG定量检测对其诊断价值分析。方法：将笔者所在医院疑似异位妊娠患者54例与正常妊娠早孕孕妇54例进行血清β-hCG定量检测，均进行彩色多普勒超声进行数据确诊，并对比两组之间的差异。结果：对比两组血清β-hCG数据，经临床结果可见异位妊娠组血清β-hCG明显低于正常数值，而正常组的血清β-hCG在正常数值范围内，两组间血清β-hCG差异有统计学意义(P<0.05)。异位妊娠组血清β-hCG数值在1500~2500 IU/ml，经治疗后，其血清β-hCG上升明显，治疗前后血清β-hCG数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经临床结果可见采用血清β-hCG进行异位妊娠诊断具有有效的诊断价值。
作者：朱建云 刊期： 2015年第02期
目的：对比宫腔镜和B超对子宫内膜息肉的诊断价值。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2014年1月收治的300例子宫内膜息肉患者作为研究对象，均经活体取样病理证实，按照随机数字表法将所有患者分为对照组A、对照组B和研究组，每组100例。对照组A给予腹部B超诊断，对照组B给予阴道B超诊断，研究组给予宫腔镜诊断。观察三组的诊断结果差异，并与手术病理检查结果进行对照，比较三种方式的诊断符合率、误诊率和漏诊率。结果：研究组的诊断符合率97.0%明显高于对照组A、对照组B，误诊率1.0%和漏诊率2.0%均明显低于对照组A、对照组B，且对照组B的诊断符合率82.0%明显高于对照组A的62.0%，误诊率8.0%和漏诊率10.0%均明显低于对照组A的18.0%和20.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相比于腹部B超，给予经阴道B超诊断，能一定程度上提高子宫内膜息肉诊断符合率，降低误诊率和漏诊率，但宫腔镜诊断效果跟两种B超方式对比，效果更好，值得临床推广。
作者：舒志成；谭静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区全科医疗门诊糖尿病患者依从性与病情控制之间的相关性，从而探讨提高患者依从性的方法。方法：选取2012年12月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的200例患者，对其进行为期2个月的治疗，并且通过调查问卷方式以及病情控制标准，以观察患者的依从性与病情控制之间的相关性。结果：经2个月治疗后，通过问卷与随访调查，无效问卷8份，有效问卷为192份，其中141例患者为依从性良好者，51例患者的依从性差，由结果可知，依从性良好的患者的临床疗效优于依从性较差患者，并且根据随访结果可知，患者测血糖的频率越高，则其病情控制情况就越好。结论：通过本研究结果得知，依从性较好患者的病情控制效果优于依从性差的患者，因此，医疗门诊糖尿病患者的依从性与病情控制之间存在着紧密联系，所以，在进行糖尿病疾病治疗的时候需要提高患者的依从性，从而能够有效提高患者的治疗疗效，以帮助患者尽快摆脱糖尿病的痛苦。
作者：罗楚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨局部枸橼酸抗凝法(RCA)在重症高危出血患者中的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治的132例需行连续性肾脏替代治疗的重症高危出血患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组66例。其中对照组给予无肝素生理盐水冲洗，观察组给予局部枸橼酸抗凝法治疗。观察比较两组患者的血滤器使用时间、治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、酸碱平衡和电解质的差异。结果：观察组的血滤器使用时间(43.1±16.2)h明显长于对照组的(11.7±6.6)h，差异有统计学意义(t=14.583，P=0.000)。观察组治疗后的APTT、pH、Ca2+、HCO3-和Na+与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：局部枸橼酸抗凝法用于重症高危出血患者效果确切，不影响内环境的稳定，优于无肝素生理盐水治疗，值得临床推广。
作者：段凌霄 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析鼓膜置管术和鼓膜切开术治疗小儿分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法：回顾性分析笔者所在科室2009年3月-2011年3月治疗的88例小儿分泌性中耳炎患者的临床资料，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组44例。其中观察组采用鼓膜置管术，对照组采用鼓膜切开术，观察比较两组患儿的临床治疗效果及并发症发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率97.73%(43/44)明显高于对照组的81.82%(36/44)，并发症总发生率22.73%(10/44)明显高于对照组的6.82%(3/44)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗小儿分泌性中耳炎中鼓膜置管术和鼓膜切开术均取得一定的临床效果，两种方法各有利弊，因此，在治疗小儿分泌性中耳炎时应根据患儿实际情况、病情程度来选择佳治疗方式。
作者：刘晖 刊期： 2015年第02期
目的：观察压疮小组在肿瘤科患者压疮预防中的效果。方法：以建立压疮小组前的2013年下半年肿瘤科压疮高危患者作为对照组，建立压疮小组后的2014年上半年肿瘤科压疮高危患者作为观察组。观察比较两组患者的压疮高危评估准确情况、难免性压疮及非难免性压疮发生情况。结果：观察组在建立压疮护理小组后的压疮高危评估准确率100%明显高于对照组的67.86%，难免性压疮发生率6.25%及非难免性压疮发生率0均明显低于对照组的28.57%和17.86%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：压疮小组的建立，有效控制了肿瘤科压疮的发生，大大提高了肿瘤科的临床护理质量。
作者：薛佩云；徐蝉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨磁共振扩散加权成像对肝癌TACE治疗后肿瘤存活情况的判断价值。方法：选取笔者所在医院经TACE治疗的35例肝癌患者作为研究对象，术后8周均行增强磁共振和DWI扫描。残存的肿瘤评估采用欧洲肝脏研究协会制定的标准，回顾性分析肿瘤治疗后坏死组织和残存肿瘤的ADC值。结果：坏死组织的平均ADC值为(2.03±0.27)×10-3 mm2/s，残存肿瘤组织平均ADC值为(1.55±0.28)×10-3 mm2/s，两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示：ADC阈值为(1.91±0.18)×10-3 mm2/s时，判断坏死组织的敏感性、特异性为89.2%和91.6%。结论：磁共振扩散加权成像可有效评估肝癌TACE治疗后的肿瘤坏死与肿瘤残存，为临床下一步治疗提供依据。
作者：代小兵；钟唐力；林华；孙凤；吴春燕；刘启榆 刊期： 2015年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
