李佳凌；巫岳龙；杨晓红
目的：观察并分析对阴道分娩致会阴裂伤患者的护理效果。方法：2013年9月-2014年10月进入笔者所在医院妇产科自然分娩的产妇共计271例，其中导致会阴裂伤的产妇共42例，选取此42例产妇为此次试验的研究对象，根据自由分配法则将其分为对照组及试验组，对照组21例产妇接受一般护理，试验组21例产妇则接受针对性护理，对比两组患者住院时间及并发症发生情况，针对护理质量对患者进行问卷调查，比较两组护理人员得分。结果：经不同护理干预后，两组患者平均住院时间并不相同，对照组平均住院时间为(11.30±0.81)d较试验组的(7.70±1.65)d长；对照组并发症发生率为38.10%高于试验组的9.52%；护理质量评分试验组总分(94.50±1.59)分高于对照组的(73.20±3.45)分，两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于阴道分娩导致会阴裂伤的产妇予以较针对性的护理，可以促进患者恢复，降低并发症发生情况，受到临床及患者的广泛好评。
作者：董洁丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨与分析耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的主要原因及其治疗方案。方法：选取2012年4月-2014年4月于笔者所在医院接受治疗的80例慢性咳嗽患者作为研究对象，均排除呼吸道诱因，分析其临床资料，并配合相关检查，确定其致病原因，并对患者采取对症治疗方案。结果：(1)经耳鼻喉科全面检查提示，鼻窦炎21例，变应性鼻炎31例，喉部炎症10例，变应性咳嗽11例，变应性咽炎7例。(2)不同类型慢性咳嗽患者临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：诱发慢性咳嗽的因素一般比较多，在排除呼吸内科因素后，需配合X胸片检查、血常规检查、胃镜检查及喉镜检查等方面，以确定致病诱因，给予正确、合理的治疗方案，降低误诊率，改善患者的病情。
作者：宋喜 刊期： 2015年第09期
随着现代科学技术的发展与进步以及现代化医疗仪器设备的完善，给新生儿的各种疾病诊断带来了极大的方便。虽然现代科学给医疗界带来了极大的方便，但是也不能完全都依赖设备仪器，新生儿临床医科医生需要具有扎实的专业基础以及负责的医疗态度，同时也应该具有丰富的临床经验，在实际中通过医疗设备的配合从而更好的为新生儿服务。本文讲述了新生儿疾病诊断的一些认识以及出现的问题。
作者：张晔 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的临床分析。方法：将2013年8月-2014年8月在笔者所在医院神经内科治疗的120例老年痴呆患者按照随机数字表法分为两组，对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上服用盐酸多奈哌齐治疗，治疗3个月后比较两组患者的临床效果、日常生活能力、简易智能状态以及不良反应等。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的78.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者ADL及MMSE评分明显优于治疗前，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者ADL、MMSE评分明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均出现不同程度的乏力、恶心、失眠等症状，且两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗具有显著临床疗效，能够有效改善老年患者的日常生活能力及认知能力，具有积极的临床意义。
作者：涂红梅 刊期： 2015年第09期
目的：讨论心理干预应用在慢性前列腺炎患者治疗过程中的临床护理效果。方法：选取笔者所在医院2011年9月-2013年8月收治的慢性前列腺炎患者80例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，其中对照组选择常规护理方法，而观察组则在该前提下实施心理干预，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果：两组患者经过有效的护理后，对照组患者的总有效率为65.0%，而观察组患者的总有效率为92.5%，观察组患者的临床护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理干预应用在慢性前列腺炎患者治疗过程中具备着非常显著的临床效果，其可以有效的使患者的生活质量与治愈率得到提升，值得广泛推广使用。
作者：袁立红；梁培元 刊期： 2015年第09期
目的：探讨如何加强医学实习生医患沟通能力的培养，提高实习生医患沟通能力，减少医疗纠纷的发生。方法：根据Calgary-Cambridge医疗沟通框架，设计并开设《医学生医疗沟通能力的培养与实践》课程，通过具体案例分析和临床情景模拟进行小班教学，并用SEGUE量表对医学生医患沟通能力进行测量和评价。结果：根据SEGUE量表的测评结果，在医患沟通的五个维度中，学生在沟通开始阶段的表现佳，在有效沟通阶段表现差，医患沟通能力仍需进一步提高。结论：摸索出一套新形势下适合医学生的课程设置和技能培训方法，并对结果进行总结，以期为医学生医患沟通能力的培养和实践提供理论指导。
作者：单汉国 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临产孕妇凝血指标的变化特征，分析预防孕妇产后出血的临床方法。方法：随机抽取笔者所在医院2013年4月-2014年4月所收入的临产孕妇90例，设为观察组，再随机抽取同时期的正常非妊娠妇女90例，设为对照组，对比分析两组研究对象的凝血功能，两组研究对象均进行PLT(血小板)、(PT凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、FIB(纤维蛋白原)、D-dimer(D-二聚体)检验。结果：临产孕妇与正常非妊娠妇女比较，PLT和TT差异无统计学意义(P>0.05)，而PT、APTT显著低，差异有统计学意义(P<0.05)，FIB、D-dimer明显高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临产孕妇于妊娠后期体内存在高凝状态，在产前及分娩过程中，及时监测各项凝血指标对预测，对于预防临产孕妇产后并发症有着非常重要的临床意义。
作者：全彩云 刊期： 2015年第09期
目的：研究脂肪肝患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)及胆碱酯酶(CHE)含量的变化。方法：收集笔者所在医院2013年体检诊断脂肪肝患者血清标本，用生化分析仪对血脂(TG、TC、HDL、LDL)、γ-GGT及CHE水平进行检测。同时与100名健康体检人员血脂、γ-GGT及CHE水平进行比较。结果：脂肪肝患者与正常对照组血脂四项、γ-GGT及CHE测定结果比较，TG、TC、LDL、γ-GGT及CHE水平升高，而HDL水平降低，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：TG、TC、HDL、LDL、γ-GGT及CHE是脂肪肝患者较为敏感的生化指标。
作者：陈圆媛；张有江 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心电图诊断对急性心肌梗死患者的影响。方法：对笔者所在医院就诊的心肌梗死患者给予心电图检查，筛选50例心电图呈ST段抬高者为对照组，50例心电图呈非ST段抬高者为观察组，对两组共100例进行比较。结果：对照组ST段抬高患者并发室性心律失常发生率30%，而观察组非ST段抬高患者并发室性心律失常发生率为4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过1个月的对症处理后，患者的症状、体征均有所恢复，观察组50例患者均顺利康复出院，其中，2例患者仍伴有轻度憋气症状；对照组患者死亡1例，5例伴有轻度憋气。结论：心电图是临床上用于诊断心梗的主要诊断方法之一，早诊断能大大减少并发症的发生率，值得推广。
作者：赵梅 刊期： 2015年第09期
目的：探究纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床效果。方法：选取笔者所在医院就诊的80例多发脑梗死性痴呆老年患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用纳洛酮，对比两组患者治疗后日常生活能力、缺血情况及智力精神情况，对临床效果作出客观评估。结果：观察组经治疗后日常生活能力、缺血情况及智力精神情况改善状况均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆能够有效改善患者的精神状态及临床症状，提高其日常生活能力，值得临床借鉴使用。
作者：吉萍；杨惠芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨引起牙周病的影响因素及预防措施。方法：选择80例牙周病患者作为观察组，按1∶1比例选择80例体查无牙周病人群作为对照组，比较两组性别、文化水平、经济状况、牙周炎知识、口腔检查、糖尿病等方面的差异。结果：观察组吸烟60.00%、缺少牙周炎知识80.00%、未定期口腔检查95.00%、合并糖尿病21.25%高于对照组的30.00%、51.25%、78.75%、6.25%(P<0.05)，是导致牙周病的相关因素，两组性别构成、小学以下文化文化水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：牙周炎是一种多因素引起的，是渐进的病变过程，应该实施针对性措施减少避免牙周炎的发生。
作者：徐海清 刊期： 2015年第09期
目的：探讨动态超声监测在迟发性脾破裂诊疗中的应用价值。方法：对2004年1-10月在笔者所在医院诊治的16例迟发性脾破裂患者的超声诊断及监测情况进行回顾性分析。结果：伤后1~12 h内首次超声检查，5例患者超声声像图显示脾脏肿大，未显示脾内明显占位及破裂；中央破裂4例，包膜下破裂7例，超声显示为脾脏增大，脾厚4~7 cm，形态失常，包膜完整，包膜下可见梭形或新月形低回声区，偶见不规则无回声区，相邻实质有杂乱低回声区。72 h内超声复查示，中央破裂1例，包膜下破裂3例，真性破裂12例。急诊手术中所见与超声检查结果一致。结论：动态超声监测诊断迟发性脾破裂方便快捷，准确率高，能实时动态监测患者病情变化，对迟发性脾破裂的诊治有重要价值。
作者：李煜华 刊期： 2015年第09期
目的：分析胃肠道肿瘤患者的CT诊断结果，总结误诊原因。方法：回顾性分析笔者所在医院在2012年5月-2014年5月收治的35例胃肠道肿瘤患者的临床资料以及CT检查结果。结果：CT诊断胃肠道肿瘤生长部位为多见的是胃部16例，其余空回肠4例，直肠4例，十二指肠5例，结肠6例。但经内窥镜及手术病理检查证实，误诊14例，其中1例空回肠，2例直肠，2例结肠，2例十二指肠，7例胃部。本组患者经CT检查显示，为特征性的表现为胃肠道壁不同程度增厚，或者表现为软组织肿块向内外胃肠腔分别突出，又或者同时突出。在14例误诊患者中，证实为恶性肿瘤直接侵犯结肠肝曲或者胃部的患者2例，在CT检查下也表现为密度混杂，边界模糊不清，强化并可观察到囊变、坏死。结论：CT扫描诊断胃肠道肿瘤也存在一定的误诊情况，在进行CT检查前应做好充分的准备，将误诊率尽可能降低至低，必要时应联合其他辅助手段进行确诊。
作者：罗光华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨对卵巢早衰(POF)患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法：随机选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治POF患者62例，随机分为研究组与对照组，各31例；对照组采用常规西药治疗，研究组在常规西药基础上结合中药补肾活血方治疗。结果：研究组的总有效率为90.32%，显著高于对照组的66.74%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，研究组的血清FSH、LH水平显著低于对照组，且E2水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访1年，研究组的复发率为6.45%，显著低于对照组的25.80%，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：对POF患者采用中西医结合治疗，能有效改善患者的血清FSH、LH、E2水平及临床症状，且能有效降低复发率，值得推广。
作者：洪丽华 刊期： 2015年第09期
氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙拮抗剂，1992年7月31日获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，于1993年在中国上市，为高血压、稳定型心绞痛和/或变异型心绞痛治疗的一线药物。该药能阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞，直接松弛血管平滑肌而起到降压作用，通过扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。氨氯地平在10 mg/d的剂量范围内有良好的耐受性，大多数不良反应是轻中度的。常见的不良反应有潮红、疲劳、水肿、眩晕、头痛、腹痛，恶心、心悸、嗜睡等，其特殊的不良反应为牙龈增生[1-2]。为了解氨氯地平致牙龈增生相关研究情况以及其临床表现、严重程度、预后、发生机制及防治措施，本研究应用文献计量学方法对国内外关于氨氯地平致牙龈增生的有关文献进行分析，为临床安全用药提供参考。
作者：王晓丹；赵霞；钟皎 刊期： 2015年第09期
目的：探讨电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理。方法：收集笔者所在医院胸外科2012年3月-2014年3月共计80例行电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者作为研究对象。按随机数字表法分为研究组和对照组，各40例，分别接受优质围手术期护理和传统护理。对比两组护理满意度、总住院时间及住院费用。结果：研究组护理满意度、总住院时间及住院费用分别为(9.3±0.4)分、(6.3±2.9)d、(10638.3±1265.4)元，对照组分别为(7.6±2.4)分、(8.4±3.5)d、(12324.5±2634.8)元，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：本次研究认为围手术期优质护理能够明显提高患者护理满意度，减少住院时间及住院费用，值得临床推广。
作者：宗萍；崔桃桃 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中医辨证治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将2012年1月-2014年2月笔者所在医院收治的114例功能性消化不良患者按随机数字表法分为两组，观察组根据中医辨证分型给予相应的中药方剂治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组治疗前后临床症状及疗效。结果：治疗后，两组总临床症状积分均明显降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组总临床症状积分降低更为明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.1%(54/58)，对照组为76.8%(43/56)，两组临床总有效率比较差异有统计学意义(u=2.070，P=0.038)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论：中医辨证治疗功能性消化不良能显著改善患者临床症状，提高临床疗效，且具有良好的安全性，值得临床推广。
作者：苏国春 刊期： 2015年第09期
目的：观察分析社区卫生服务中心对老年患者综合护理的疗效。方法：在社区选择140例老年患者，按照随机数字表法分为两组，每组70例。观察组患者给予综合护理，对照组患者给予普通护理，3个月后，对两组患者的住院病例、复诊病例、活动时间、满意状态以及相关疗效等情况做分析比较。结果：观察组的治疗有效率(100%)明显高于对照组(85.71%)，两组比较差异有统计学意义(u=2.0391， P=0.0414)；治疗后，观察组患者的活动时间以及满意度都高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且患者的心态与治疗状态的积极性也高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：社区卫生服务中心综合护理老年患者，疗效显著。
作者：齐东侠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨烟台市农村地区高血压患者服药依从性的心理体验，为提高此类人群生活质量提供参考。方法：采用现象学研究方法，深入访谈烟台市农村地区17例高血压患者，并用Colaizzi现象学资料7步分析法分析资料。结果：提炼出4个主题，满不在乎的心理；疾病相关知识缺乏；害怕药物的毒副作用；家庭结构、卫生条件的影响。结论：烟台市农村地区高血压患者的服药依从性普遍偏低，需要医、护、患、家属四者密切配合，提高高血压患者的服药依从性及自我管理疾病的能力。
作者：李杰萍；曹余恒；宋至诚 刊期： 2015年第09期
目的：观察应用shRNA敲低人脑胶质瘤U251细胞系ILK基因表达后，对其在增殖、迁移、侵袭的影响。方法：将特异性的shRNA表达载体质粒ILK-PGFP-V-RS转染人脑胶质瘤细胞系U251(U251-ILK)，同时构建空质粒组(U251-NC)稳定转染细胞株。运用RT-PCR及蛋白质免疫印迹(Western blot)测定各组细胞株的ILK、cyclin D1、E-cadherin、Snail mRNA及其蛋白表达水平，应用Transwell及预铺Matrigel的小室检测转染后相应细胞株的迁移和侵袭能力，同时使用CCK8法检测细胞株增殖能力。结果：顺利构建成具有稳定敲低ILK表达水平的U251-si细胞株。U251-si细胞已证实ILK无论在mRNA水平还是其蛋白质水平均较U251组、U251-N显著降低(P<0.05)。结论：应用shRNA敲低胶质瘤细胞系U251中ILK基因后，抑制了胶质瘤细胞的增殖迁移及侵袭能力，为临床治疗提供新的作用靶点。
作者：王光翌；郑克彬；李春晖 刊期： 2015年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
