苏毅馨；赵含森
目的 探讨益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将80例IPF患者随机分为观察组与对照组,各40例,对照组给予常规西医乙酰半胱氨酸+多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液+参芎葡萄糖注射液治疗,观察2组治疗前后咳嗽症状积分、喘息症状积分、6 min步行距离的变化情况.结果 观察组临床总有效率90.00％,对照组为72.50％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽症状、喘息症状、6 min步行距离改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴活血化瘀法治疗IPF可提高临床疗效,且能改善患者咳嗽、喘息症状,提高活动耐力.
作者：刘志勇 刊期： 2017年第04期
目的 探讨中药祛瘀生新方对慢性间歇性缺氧(CIH)模型大鼠的氧化应激(0S)、炎症反应的作用及其防治机制.方法 应用间歇缺氧/再氧合动物舱,建立CIH大鼠模型,将40只雄性SD大鼠随机分为CIH组、空白对照组(空白组)、祛瘀生新治疗组(QYSX组)和乙酰半胱氨酸对照组(NAC组)4组,各10只.实验结束后(第36天)测定大鼠血浆中丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值.结果 与空白组比较,CIH组大鼠血浆中的MDA、IL-6、TNF-α水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与CIH组比较,NAC组、QYSX组MDA、IL-6、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.01).与NAC组比较,QYSX组MDA、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05);QYSX组TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛瘀生新方能减轻CIH大鼠体内的OS、炎症反应.
作者：张炜；蒋海燕 刊期： 2017年第04期
肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管.一般由原发性内口、瘘管和继发性外口3部分组成,主要表现以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为特征,有些可触及或探及瘘管通向直肠.肛瘘多发于青壮年,发病高峰年龄为20～40岁,男性高于女性,男女比约为5∶1[1].影响肛瘘术后创面愈合的因素很多,特别是合并一些炎症性肠病、白血病化疗期、糖尿病、心脑血管疾病等基础病时,单纯的抗生素治疗难以达到创面快速愈合的要求,作为开放性的创伤伤口,如何加速创面的愈合是作为肛肠科医生首要解决的问题.中医学在促进创面愈合方面有着独特的优势,现就近5年中医在肛瘘术后加速创面愈合的治疗方法综述如下.
作者：石荣；舒郁平；黄娟 刊期： 2017年第04期
杨世勇教授认为瘿病主脏在肝,病久涉及心、脾、肾,主要病机为痰凝气滞、血瘀壅结于颈前.素体阴虚之人,痰气郁结之后更易于化火而伤阴,心肝火旺则出现心悸、心烦不寐等心神不宁的症状.情志失调为瘿病主要病因,情志不调除与肝相关外,亦与心关系密切.治以理气化痰、活血软坚为总则,辅以滋阴降火、养心安神之法.重用开心散与通气散,共奏疏肝理气、健脾化痰、养心安神之功,并配伍单味药用于治疗瘿病,疗效卓著.
作者：孙伟娟 刊期： 2017年第04期
皮内针疗法是以特制的小型针具(图钉型和麦粒型针具)固定于腧穴部的皮内或皮下进行较长时间埋藏的一种疗法,又称埋针法,是古代留针方法的发展[1].具体来说,其是将针具刺入皮内,固定后留置一定时间,利用其持续刺激作用,来治疗疾病的一种方法.皮内针法由《灵枢·官针》篇中所记载的“十二刺”中的“浮刺”针法发展而来.“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也”.
作者：高寅秋；李辛洁；贾擎；谢坤；岳红红；关鑫；刘志顺 刊期： 2017年第04期
孙轶秋教授认为儿童反复呼吸道感染的病因病机主要有正虚与邪实两方面,是在肺、脾、肾三脏虚损,尤其是肺脾两虚的基础上,反复感染六淫之邪所致.肺脾气虚、营卫不和是本病的基本病机,正虚是本病的关键.孙教授认为呼吸道感染反复发作的过程即为正与邪消长变化的过程.根据本病的发病机理,临床上采用益肺固表、调和营卫法治疗,选用黄芪桂枝五物汤合玉屏风散加减,可以改善复感儿的发病症状、缩短病程、减少复发、提高免疫力、调理体质.
作者：朱明馨；金凤；杨丹枫 刊期： 2017年第04期
目的 观察电针组穴对良性前列腺增生(BPH)虚证、实证患者的临床疗效.方法 对54例BPH患者进行中医辨证,以治疗前虚证、实证分组,比较2组电针组穴治疗前基线资料差异及治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、大尿流率及残余尿量变化情况.结果 治疗前实证组前列腺体积大于虚证组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后IPSS总分、各亚项分、QOL值、前列腺体积、大尿流率、残余尿量变化值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中极穴与曲骨穴对实证、虚证BPH患者作用相当,可以作为临床治疗的主穴.
作者：郑入文；胡慧；张允岭；金香兰 刊期： 2017年第04期
目的 研究针刺治疗硝酸甘油偏头痛大鼠模型的行为学改变.方法 将成年雄性SD大鼠32只,随机分为空白组、皮下注射硝酸甘油模型组、皮下注射生理盐水模型对照组、皮下注射硝酸甘油+电针治疗观察组4组.实验第0天测定痛阈基线,第1、2、3天分别处理并测定各组大鼠痛阈.结果 模型对照组痛阈与空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);模型组较模型对照组痛阈下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组痛阈高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺对偏头痛有治疗作用.
作者：朱玉璞；裴培；刘璐；赵洛鹏；王麟鹏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和对患者气道炎症的影响.方法 选取肺脾两虚型COPD稳定期轻中度患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予信必可都保治疗,观察组给予健脾化痰方治疗,疗程均为4周.观察2组治疗前后BODE指数(BMI、肺功能、MMRC呼吸困难评分、6MWT)评分、COPD生活质量圣乔治呼吸系统问卷调查(SGRQ)评分、诱导痰中炎症细胞因子(IL4、IL-8、TNF-α)变化和临床疗效.结果 观察组总有效率81.8％,对照组为62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组的BODE积分和SGRQ问卷评分均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后痰上清液IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后痰上清液IL-8水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组间IL-6、IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾化痰方治疗肺脾两虚型COPD临床疗效较好,对气道炎症具有一定的抑制作用.
作者：陈麒；张学超；蔡淦；张炜 刊期： 2017年第04期
目的 观察苏黄止咳胶囊应用于支气管哮喘急性发作的患者的临床疗效及对炎症反应及肺功能的影响.方法 将50例支气管哮喘急性发作期(轻、中度)患者随机分为2组,各25例.2组均给予常规糖皮质激素及支气管扩张剂治疗,观察组加用苏黄止咳胶囊.观察2组治疗前后症状、炎症标志物、峰流速(PEF)及呼出气-氧化氮(FeNO)指标.结果 观察组患者较对照组咳嗽缓解时间缩短,住院患者的住院时间减少,2组间差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);气喘缓解时间、哮鸣音消失时间2组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后2组PEF、FeNO差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 苏黄止咳胶囊用于支气管哮喘急性发作期能够缓解咳嗽症状,缩短病程,并减少糖皮质激素的应用时间,且未见不良反应,在临床上有一定推广应用价值.
作者：徐丽；钟杉；曹睿杰；穆怀典；周敏 刊期： 2017年第04期
目的 观察丹栀逍遥散治疗社区中轻度肝郁化火型广泛性焦虑症(GAD)患者的有效性和安全性.方法 将90例社区肝郁化火型GAD患者随机分为中药组48例与对照组42例,分别予丹栀逍遥散免煎颗粒和劳拉西泮口服,疗程均为4周.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑中医证候评分表(肝郁化火型)进行疗效评定.结果 2组治疗后HAMA评分和中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组间焦虑改善程度差异无统计学意义(P＞0.05),中药组中医症状评分改善及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹栀逍遥散能有效改善社区肝郁化火型GAD患者的焦虑状态和中医证候,具有较好的安全性.
作者：李小黎；刘晓梅；邵珺；唐启盛 刊期： 2017年第04期
目的 观察六郁同治法对不稳定型心绞痛实证患者的临床疗效.方法 将60例不稳定心绞痛患者随机分为2组,六郁同治观察组(观察组)予六郁同治方+西医常规治疗,对照组予通心络+西医常规治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后中医症状评分、证候疗效、心绞痛疗效、心电图变化、血脂、血清hsCRP、MMP-9及安全性指标变化.结果 观察组心绞痛、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组TC、TG、LDL-C、HDL-C、hsCRP表达、MMP-9表达均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 六郁同治法治疗不稳定心绞痛安全有效,作用机制可能与调节脂代谢、抑制hsCRP及MMP-9表达相关.
作者：苏毅馨；赵含森 刊期： 2017年第04期
目的 从显微形态及超微结构层面探讨天麻舒心方对自发性高血压大鼠(SHR)阻力血管富营养重塑的干预效果.方法 中药高、中、低剂量组,阳性对照组(对照组),模型对照组(模型组),各10只SHR;10只Wistar大鼠作为正常对照组(空白组),各给药组分别给予相应剂量的天麻舒心浸膏液、氯沙坦钾混悬液,模型组及空白组予以相同体积的蒸馏水.18周后,处死动物并留取肠系膜三级动脉标本;倒置相差显微镜观察血管显微形态,测定并计算管腔外直径、管腔内直径、中膜厚度、中膜横断面面积、中膜厚度/管腔内半径;透射电子显微镜观察肠系膜三级动脉超微结构.结果 与空白组比较,模型组中膜横断面面积未见改变,差异无统计学意义(P＞0.05);管腔外直径、管腔内直径减少,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);中膜厚度、中膜厚度/内腔半径增加,差异有统计学意义(P＜0.01),内弹力层不连续,中膜SMC变形、胶原纤维增生.与模型组比较,对照组和中药各剂量组管腔内直径均增加,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);中膜厚度、中膜厚度/内半径均减少,差异亦有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),内弹力层、中膜平滑肌细胞变形及胶原纤维增生得到不同程度改善.结论 SHR阻力血管出现富营养重塑,天麻舒心方可以从显微形态及超微结构等层面改善高血压阻力血管富营养重塑.
作者：王洋；尹倚艰；潘立敏；徐贵成；李敏；刘坤 刊期： 2017年第04期
慢性胆囊炎多表现为持续右上腹钝痛或不适,有恶心、腹胀、嗳气、泛酸等消化道症状.中医辨证分型为肝气郁结型、气滞血瘀型、肝胆湿热型、肝阴不足型、肝胃不和型、肝胆郁滞型、肝郁脾虚型,气滞血瘀型为多见.发病主因少阳枢机不利,藏泄失司.病位在胆,与肝、脾、胃等脏腑密切相关.治疗常用柴胡、延胡索、香附、枳壳疏肝理气,以海金沙、鸡内金、金钱草、郁金利胆,大黄通腑,并根据血瘀程度活血化瘀.
作者：田文君 刊期： 2017年第04期
目的 研究咳喘贴敷方穴位敷贴对于改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸受限程度、中医证候积分及生活质量的近期及远期疗效.方法 选取100例肺肾气虚型稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组以咳喘贴敷方、对照组以安慰剂,分别进行穴位敷贴.连续随访1年,每6周随访中医证候评分,COPD评估测试问卷(COPD Assessment TestTM,CAT)评分;每12周随访患者第1秒用力呼气容积比值(FEV1％).结果 经过6周治疗,观察组中医病证疗效总有效率71.7％,对照组为22.2％,2组间差异有统计学意义(P=0.000).经过6周治疗,观察组咳嗽、咳痰症状的单项积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);其余各项症状的单项积分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).敷贴治疗后各访视周期中,治疗后第3、4、5、6随访周期观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);治疗后第3、4、5随访周期观察组CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);各随访周期中,2组间FEV1％差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 咳喘贴敷方穴位敷贴疗法对于肺肾气虚型稳定期COPD具有改善咳嗽、咳痰症状及降低中医证候积分的近期疗效;且具有改善患者秋冬季生活质量及中医证候的远期疗效.
作者：陈旋；王万涛；史苗颜；张炜 刊期： 2017年第04期
目的 观察双息咳喘膏贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和不良反应发生情况.方法 将60例中医辨证属肺肾两虚型COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组.对照组给予常规西药治疗,观察组给予双息咳喘膏加常规西药治疗,以临床症状、生活质量问卷(CAT量表)、肺功能、1年内急性加重次数为观测指标,观察此法对COPD稳定期患者的影响.结果 治疗后2组患者临床症状、生活质量及FEV1％均有改善.观察组临床症状积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量评分改善亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺功能指标FEV1％与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者1年内急性加重次数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双息咳喘膏能减轻COPD患者的临床症状,提高生活质量,对肺功能的改善作用尚不明确.
作者：杨彦伟；杨洁；王培东；张波；何咏；王树凡 刊期： 2017年第04期
病毒性脑炎是儿科较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,多发生于夏季,临床主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,病情轻者可自行缓解,危重者发病呈急进性,其中重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症.西医治疗主要为对症及支持治疗,发热用退热镇痛药;有明显颅内压增高者,用甘露醇等脱水剂;抗病毒药物治疗,疗效尚难肯定,且对后遗症治疗效果较差.
作者：孟维艳 刊期： 2017年第04期
脾为“后天之本”“气血生化之源”,肝“贯阴阳,统气血,居真元之间,握升降之枢”,肝脾二者对人体生理功能的正常运行起着至关重要的作用,肝脾功能的协调是维持人体各脏腑功能正常的关键所在.1小儿肝脾相关理论脾与胃同属五行之土,位居中焦,以膜相连,二者纳运相合、升降相因、燥湿共济,共同将饮食物消化、吸收,形成水谷精微,化生气血,而营养人体五脏六腑、四肢百骸,维持人体正常的生理功能.肝主疏泄,行使调节精神情志、促进消化吸收、维持气血运行、调节水液代谢及生殖等功能;肝又主藏血,能够贮藏血液、防止出血和调节血量.脾胃运化水谷精微、生养阴血以柔养肝脏;肝主疏泄、条畅气机,可助中焦脾胃气机升降协调.肝脾功能的协调是维持人体各脏腑功能正常的关键所在.
作者：李敏；郑军；胡锦丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨煅制温度、时间对石膏煅品质量的影响.方法 采用热分析技术研究温度和时间对煅制石膏特性的影响,分析变化规律;依据分析结果,测定煅制品失重情况及水提液中钙离子溶出度,筛选佳炮制条件.结果 石膏80～200℃先失去3/2个结晶水,再失去0.5个结晶水,350℃晶型发生改变生成可溶性硬石膏;200℃、120 min,350℃、30 min,400℃、20 min 3个点石膏煅制品钙离子溶出度大.结论 石膏在接近失去2个结晶水或刚失去2个结晶水时,钙离子的溶出度大,且煅制温度越高失去结晶水所需的时间越短.
作者：李妍；王颖莉；刘帅；李卫飞；许金凯；刘晓艳；王垭琳；杜红 刊期： 2017年第04期
吴鞠通治疗重症外感热病以热邪弥漫为主时,多用紫雪丹凉水调服频投,以神清脉静为度,不计总量;初期病重则缩短服药间隔加大用药剂量;中期神清热退而左脉不静,提示肝肾阴血分仍有邪热,坚持使用紫雪丹透热转气;末期阴液大伤余邪留恋则少用之以透解余邪.外感病中有寒邪外束和湿热内阻者,内伤病出现发热神昏者均不用紫雪丹.使用紫雪丹无年龄限制,以病情需要为准,服用紫雪丹仍神昏者,进一步予牛黄丸治疗.
作者：宋麦芬；陈腾飞 刊期： 2017年第04期
北京中医药杂志
主管:北京中医
主办：北京市中医管理局
