张炜；蒋海燕
目的 观察电针组穴对良性前列腺增生(BPH)虚证、实证患者的临床疗效.方法 对54例BPH患者进行中医辨证,以治疗前虚证、实证分组,比较2组电针组穴治疗前基线资料差异及治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、大尿流率及残余尿量变化情况.结果 治疗前实证组前列腺体积大于虚证组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后IPSS总分、各亚项分、QOL值、前列腺体积、大尿流率、残余尿量变化值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中极穴与曲骨穴对实证、虚证BPH患者作用相当,可以作为临床治疗的主穴.
作者：郑入文；胡慧；张允岭；金香兰 刊期： 2017年第04期
目的 观察丹栀逍遥散治疗社区中轻度肝郁化火型广泛性焦虑症(GAD)患者的有效性和安全性.方法 将90例社区肝郁化火型GAD患者随机分为中药组48例与对照组42例,分别予丹栀逍遥散免煎颗粒和劳拉西泮口服,疗程均为4周.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑中医证候评分表(肝郁化火型)进行疗效评定.结果 2组治疗后HAMA评分和中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组间焦虑改善程度差异无统计学意义(P＞0.05),中药组中医症状评分改善及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹栀逍遥散能有效改善社区肝郁化火型GAD患者的焦虑状态和中医证候,具有较好的安全性.
作者：李小黎；刘晓梅；邵珺；唐启盛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨射干麻黄汤加味对冷哮证支气管哮喘疗效及对患者呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能的影响.方法 将80例支气管哮喘患者随机分为观察组(41例)和对照组(39例).对照组予复方甲氧那明联合吸入糖皮质激素(ICS)等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用射干麻黄汤加味,2周为1个疗程,2组均治疗1个疗程并随访12周.观察2组患者证候指标及FeNO、肺功能变化.结果 观察组总有效率90.2％,高于对照组的71.8％;观察组患者治疗2周、随访12周中医各证候积分均有所降低(P＜0.05),与对照组比较,观察组的降低幅度更大(P＜0.05);2组患者随访12周FeNO水平均较治疗前下降,且观察组下降较对照组有统计学差异(P＜0.05);观察组缶床控制评分(ACT)较对照组高(P＜0.05);治疗2周和随访12周2组患者1秒用力呼气容积率(FEV1％)高于本组治疗前,而EFR变异率(PEFR)明显低于本组治疗前(P＜0.05),观察组治疗2周和随访12周的FEV1％及PEFR指标明显优于同期对照组(P＜0.05).结论 射干麻黄汤加味治疗冷哮证支气管哮喘可降低FeNO水平,降低哮喘患者气道炎症和改善肺功能.
作者：徐贵华；史苗颜；宋秀明；张炜 刊期： 2017年第04期
皮内针疗法是以特制的小型针具(图钉型和麦粒型针具)固定于腧穴部的皮内或皮下进行较长时间埋藏的一种疗法,又称埋针法,是古代留针方法的发展[1].具体来说,其是将针具刺入皮内,固定后留置一定时间,利用其持续刺激作用,来治疗疾病的一种方法.皮内针法由《灵枢·官针》篇中所记载的“十二刺”中的“浮刺”针法发展而来.“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也”.
作者：高寅秋；李辛洁；贾擎；谢坤；岳红红；关鑫；刘志顺 刊期： 2017年第04期
病毒性脑炎是儿科较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,多发生于夏季,临床主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,病情轻者可自行缓解,危重者发病呈急进性,其中重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症.西医治疗主要为对症及支持治疗,发热用退热镇痛药;有明显颅内压增高者,用甘露醇等脱水剂;抗病毒药物治疗,疗效尚难肯定,且对后遗症治疗效果较差.
作者：孟维艳 刊期： 2017年第04期
吴鞠通治疗重症外感热病以热邪弥漫为主时,多用紫雪丹凉水调服频投,以神清脉静为度,不计总量;初期病重则缩短服药间隔加大用药剂量;中期神清热退而左脉不静,提示肝肾阴血分仍有邪热,坚持使用紫雪丹透热转气;末期阴液大伤余邪留恋则少用之以透解余邪.外感病中有寒邪外束和湿热内阻者,内伤病出现发热神昏者均不用紫雪丹.使用紫雪丹无年龄限制,以病情需要为准,服用紫雪丹仍神昏者,进一步予牛黄丸治疗.
作者：宋麦芬；陈腾飞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将80例IPF患者随机分为观察组与对照组,各40例,对照组给予常规西医乙酰半胱氨酸+多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液+参芎葡萄糖注射液治疗,观察2组治疗前后咳嗽症状积分、喘息症状积分、6 min步行距离的变化情况.结果 观察组临床总有效率90.00％,对照组为72.50％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽症状、喘息症状、6 min步行距离改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴活血化瘀法治疗IPF可提高临床疗效,且能改善患者咳嗽、喘息症状,提高活动耐力.
作者：刘志勇 刊期： 2017年第04期
孙轶秋教授认为儿童反复呼吸道感染的病因病机主要有正虚与邪实两方面,是在肺、脾、肾三脏虚损,尤其是肺脾两虚的基础上,反复感染六淫之邪所致.肺脾气虚、营卫不和是本病的基本病机,正虚是本病的关键.孙教授认为呼吸道感染反复发作的过程即为正与邪消长变化的过程.根据本病的发病机理,临床上采用益肺固表、调和营卫法治疗,选用黄芪桂枝五物汤合玉屏风散加减,可以改善复感儿的发病症状、缩短病程、减少复发、提高免疫力、调理体质.
作者：朱明馨；金凤；杨丹枫 刊期： 2017年第04期
目的 观察龙贝川汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)经后期的临床疗效.方法 观察龙贝川汤加减治疗66例肾虚痰瘀型PCOS伴有月经后期患者,治疗前及治疗6个月后临床症状积分及生化指标的变化.结果 66例患者中治愈4例、有效52例,总有效率为84.87％.治疗前症状积分(33.30±4.27)分,治疗后(12.74 ±9.27)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者BMI、LH、T水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);LH/FSH治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龙贝川汤能够有效改善肾虚痰瘀型PCOS月经后期患者的临床症状和实验室指标.
作者：张璇；佟庆；邢天伶；金哲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和对患者气道炎症的影响.方法 选取肺脾两虚型COPD稳定期轻中度患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予信必可都保治疗,观察组给予健脾化痰方治疗,疗程均为4周.观察2组治疗前后BODE指数(BMI、肺功能、MMRC呼吸困难评分、6MWT)评分、COPD生活质量圣乔治呼吸系统问卷调查(SGRQ)评分、诱导痰中炎症细胞因子(IL4、IL-8、TNF-α)变化和临床疗效.结果 观察组总有效率81.8％,对照组为62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组的BODE积分和SGRQ问卷评分均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后痰上清液IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后痰上清液IL-8水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组间IL-6、IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾化痰方治疗肺脾两虚型COPD临床疗效较好,对气道炎症具有一定的抑制作用.
作者：陈麒；张学超；蔡淦；张炜 刊期： 2017年第04期
慢性胆囊炎多表现为持续右上腹钝痛或不适,有恶心、腹胀、嗳气、泛酸等消化道症状.中医辨证分型为肝气郁结型、气滞血瘀型、肝胆湿热型、肝阴不足型、肝胃不和型、肝胆郁滞型、肝郁脾虚型,气滞血瘀型为多见.发病主因少阳枢机不利,藏泄失司.病位在胆,与肝、脾、胃等脏腑密切相关.治疗常用柴胡、延胡索、香附、枳壳疏肝理气,以海金沙、鸡内金、金钱草、郁金利胆,大黄通腑,并根据血瘀程度活血化瘀.
作者：田文君 刊期： 2017年第04期
目的 探讨中药祛瘀生新方对慢性间歇性缺氧(CIH)模型大鼠的氧化应激(0S)、炎症反应的作用及其防治机制.方法 应用间歇缺氧/再氧合动物舱,建立CIH大鼠模型,将40只雄性SD大鼠随机分为CIH组、空白对照组(空白组)、祛瘀生新治疗组(QYSX组)和乙酰半胱氨酸对照组(NAC组)4组,各10只.实验结束后(第36天)测定大鼠血浆中丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值.结果 与空白组比较,CIH组大鼠血浆中的MDA、IL-6、TNF-α水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与CIH组比较,NAC组、QYSX组MDA、IL-6、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.01).与NAC组比较,QYSX组MDA、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05);QYSX组TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛瘀生新方能减轻CIH大鼠体内的OS、炎症反应.
作者：张炜；蒋海燕 刊期： 2017年第04期
目的 研究咳喘贴敷方穴位敷贴对于改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸受限程度、中医证候积分及生活质量的近期及远期疗效.方法 选取100例肺肾气虚型稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组以咳喘贴敷方、对照组以安慰剂,分别进行穴位敷贴.连续随访1年,每6周随访中医证候评分,COPD评估测试问卷(COPD Assessment TestTM,CAT)评分;每12周随访患者第1秒用力呼气容积比值(FEV1％).结果 经过6周治疗,观察组中医病证疗效总有效率71.7％,对照组为22.2％,2组间差异有统计学意义(P=0.000).经过6周治疗,观察组咳嗽、咳痰症状的单项积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);其余各项症状的单项积分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).敷贴治疗后各访视周期中,治疗后第3、4、5、6随访周期观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);治疗后第3、4、5随访周期观察组CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);各随访周期中,2组间FEV1％差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 咳喘贴敷方穴位敷贴疗法对于肺肾气虚型稳定期COPD具有改善咳嗽、咳痰症状及降低中医证候积分的近期疗效;且具有改善患者秋冬季生活质量及中医证候的远期疗效.
作者：陈旋；王万涛；史苗颜；张炜 刊期： 2017年第04期
杨世勇教授认为瘿病主脏在肝,病久涉及心、脾、肾,主要病机为痰凝气滞、血瘀壅结于颈前.素体阴虚之人,痰气郁结之后更易于化火而伤阴,心肝火旺则出现心悸、心烦不寐等心神不宁的症状.情志失调为瘿病主要病因,情志不调除与肝相关外,亦与心关系密切.治以理气化痰、活血软坚为总则,辅以滋阴降火、养心安神之法.重用开心散与通气散,共奏疏肝理气、健脾化痰、养心安神之功,并配伍单味药用于治疗瘿病,疗效卓著.
作者：孙伟娟 刊期： 2017年第04期
目的 探究扶正固本汤联合化疗对宫颈癌患者免疫功能的影响.方法 选取60例富颈癌患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用顺铂和氟尿嘧啶治疗,观察组在此基础上给予扶正固本汤治疗,比较治疗前后患者免疫细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+和NK)、免疫因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6和IL-10)、肝功能(ALT和AST)和肾功能(BUN和Cr)水平.结果 与治疗前比较,2组免疫细胞(CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+和NK)和免疫因子(IFN-γ、IL-2)均升高,差异有统计学意义(P ＜0.05);CD8+、炎症因子(IL-4、IL-6和IL-10)、肝功能(ALT和AST)、肾功能(BUN和Cr)均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组各项指标变化均较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正固本汤联合化疗能够有效的改善宫颈癌患者免疫因子和免疫细胞水平,对宫颈癌患者的康复具有重要的临床意义.
作者：李玲娣；徐伟芳 刊期： 2017年第04期
李宝勤,上海市虹口区江湾医院中医科主任,从事中医肿瘤临床工作30余年,先后师从钱伯文、刘嘉湘等名老中医,擅长运用经方治疗中晚期恶性肿瘤顽症,屡见奇效.兹举其治疗肿瘤患者伴杂病顽固性发病医案6则,以飨同道.1奔豚气患者,女,73岁,2015年3月17日初诊.肺癌术后1年,术后化疗8次.因反复自觉下腹部冷气上冲胸口咽喉,发作后一如常人来诊,伴呕恶频频、乏力、畏寒、自汗、下肢浮肿,不欲饮水.
作者：车勇；张琦君；卢生芳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨煅制温度、时间对石膏煅品质量的影响.方法 采用热分析技术研究温度和时间对煅制石膏特性的影响,分析变化规律;依据分析结果,测定煅制品失重情况及水提液中钙离子溶出度,筛选佳炮制条件.结果 石膏80～200℃先失去3/2个结晶水,再失去0.5个结晶水,350℃晶型发生改变生成可溶性硬石膏;200℃、120 min,350℃、30 min,400℃、20 min 3个点石膏煅制品钙离子溶出度大.结论 石膏在接近失去2个结晶水或刚失去2个结晶水时,钙离子的溶出度大,且煅制温度越高失去结晶水所需的时间越短.
作者：李妍；王颖莉；刘帅；李卫飞；许金凯；刘晓艳；王垭琳；杜红 刊期： 2017年第04期
目的 观察苏黄止咳胶囊应用于支气管哮喘急性发作的患者的临床疗效及对炎症反应及肺功能的影响.方法 将50例支气管哮喘急性发作期(轻、中度)患者随机分为2组,各25例.2组均给予常规糖皮质激素及支气管扩张剂治疗,观察组加用苏黄止咳胶囊.观察2组治疗前后症状、炎症标志物、峰流速(PEF)及呼出气-氧化氮(FeNO)指标.结果 观察组患者较对照组咳嗽缓解时间缩短,住院患者的住院时间减少,2组间差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);气喘缓解时间、哮鸣音消失时间2组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后2组PEF、FeNO差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 苏黄止咳胶囊用于支气管哮喘急性发作期能够缓解咳嗽症状,缩短病程,并减少糖皮质激素的应用时间,且未见不良反应,在临床上有一定推广应用价值.
作者：徐丽；钟杉；曹睿杰；穆怀典；周敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨二冬膏含药血清对人肺癌A549细胞的抑制效应.方法 采用中药血清药理学方法,选择高、中、低剂量的二冬膏水溶液以灌胃方式给药,获取二冬膏含药血清,以空白血清为对照,干预A549细胞,应用MTT法、划痕实验法及Transwell侵袭实验法检测二冬膏含药血清对A549细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响.结果 二冬膏高、中、低剂量组干预A549细胞24h后均可不同程度抑制肺腺癌A549细胞增殖,差异有统计学意义(P＜0.05),并呈时间、剂量依赖性,以二冬膏中剂量组抑制作用明显;二冬膏高、中、低剂量组A549细胞的迁移距离较空白组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),中剂量组细胞迁移距离短;二冬膏高、中、低剂量组均能降低A549细胞的侵袭能力,差异有统计学意义(P＜0.05),中剂量组侵袭过膜的细胞数少.结论 二冬膏含药血清能抑制肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭能力,中剂量抑制作用明显.
作者：江闰德；张志雄；林莉；邓飞 刊期： 2017年第04期
目的 观察六郁同治法对不稳定型心绞痛实证患者的临床疗效.方法 将60例不稳定心绞痛患者随机分为2组,六郁同治观察组(观察组)予六郁同治方+西医常规治疗,对照组予通心络+西医常规治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后中医症状评分、证候疗效、心绞痛疗效、心电图变化、血脂、血清hsCRP、MMP-9及安全性指标变化.结果 观察组心绞痛、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组TC、TG、LDL-C、HDL-C、hsCRP表达、MMP-9表达均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 六郁同治法治疗不稳定心绞痛安全有效,作用机制可能与调节脂代谢、抑制hsCRP及MMP-9表达相关.
作者：苏毅馨；赵含森 刊期： 2017年第04期
北京中医药杂志
主管:北京中医
主办：北京市中医管理局
