徐贵华；史苗颜；宋秀明；张炜
杨世勇教授认为瘿病主脏在肝,病久涉及心、脾、肾,主要病机为痰凝气滞、血瘀壅结于颈前.素体阴虚之人,痰气郁结之后更易于化火而伤阴,心肝火旺则出现心悸、心烦不寐等心神不宁的症状.情志失调为瘿病主要病因,情志不调除与肝相关外,亦与心关系密切.治以理气化痰、活血软坚为总则,辅以滋阴降火、养心安神之法.重用开心散与通气散,共奏疏肝理气、健脾化痰、养心安神之功,并配伍单味药用于治疗瘿病,疗效卓著.
作者：孙伟娟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨射干麻黄汤加味对冷哮证支气管哮喘疗效及对患者呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能的影响.方法 将80例支气管哮喘患者随机分为观察组(41例)和对照组(39例).对照组予复方甲氧那明联合吸入糖皮质激素(ICS)等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用射干麻黄汤加味,2周为1个疗程,2组均治疗1个疗程并随访12周.观察2组患者证候指标及FeNO、肺功能变化.结果 观察组总有效率90.2％,高于对照组的71.8％;观察组患者治疗2周、随访12周中医各证候积分均有所降低(P＜0.05),与对照组比较,观察组的降低幅度更大(P＜0.05);2组患者随访12周FeNO水平均较治疗前下降,且观察组下降较对照组有统计学差异(P＜0.05);观察组缶床控制评分(ACT)较对照组高(P＜0.05);治疗2周和随访12周2组患者1秒用力呼气容积率(FEV1％)高于本组治疗前,而EFR变异率(PEFR)明显低于本组治疗前(P＜0.05),观察组治疗2周和随访12周的FEV1％及PEFR指标明显优于同期对照组(P＜0.05).结论 射干麻黄汤加味治疗冷哮证支气管哮喘可降低FeNO水平,降低哮喘患者气道炎症和改善肺功能.
作者：徐贵华；史苗颜；宋秀明；张炜 刊期： 2017年第04期
目的 观察龙贝川汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)经后期的临床疗效.方法 观察龙贝川汤加减治疗66例肾虚痰瘀型PCOS伴有月经后期患者,治疗前及治疗6个月后临床症状积分及生化指标的变化.结果 66例患者中治愈4例、有效52例,总有效率为84.87％.治疗前症状积分(33.30±4.27)分,治疗后(12.74 ±9.27)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者BMI、LH、T水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);LH/FSH治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龙贝川汤能够有效改善肾虚痰瘀型PCOS月经后期患者的临床症状和实验室指标.
作者：张璇；佟庆；邢天伶；金哲 刊期： 2017年第04期
孙桂芝教授认为,放射性直肠炎主要病因在于脾气亏虚、热毒蕴结,以热毒内蕴为病理基础,脾气亏虚为关键病理.当放射线照射肠道时,火热毒邪蕴结于肠内,灼伤脉络,腐蚀血肉.放射性直肠炎病灶虽在大肠,但常因脾气亏虚,小肠不能泌别清浊,湿浊之物倾注于大肠,肠腑气机升降功能失司,腑气不能正常通降,气机郁滞而变生癌毒.在疾病不同阶段、结合不同证型合理用药,可显著改善患者临床症状,提高患者生活质量.
作者：郭秀伟；张培彤 刊期： 2017年第04期
吴鞠通治疗重症外感热病以热邪弥漫为主时,多用紫雪丹凉水调服频投,以神清脉静为度,不计总量;初期病重则缩短服药间隔加大用药剂量;中期神清热退而左脉不静,提示肝肾阴血分仍有邪热,坚持使用紫雪丹透热转气;末期阴液大伤余邪留恋则少用之以透解余邪.外感病中有寒邪外束和湿热内阻者,内伤病出现发热神昏者均不用紫雪丹.使用紫雪丹无年龄限制,以病情需要为准,服用紫雪丹仍神昏者,进一步予牛黄丸治疗.
作者：宋麦芬；陈腾飞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将80例IPF患者随机分为观察组与对照组,各40例,对照组给予常规西医乙酰半胱氨酸+多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液+参芎葡萄糖注射液治疗,观察2组治疗前后咳嗽症状积分、喘息症状积分、6 min步行距离的变化情况.结果 观察组临床总有效率90.00％,对照组为72.50％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽症状、喘息症状、6 min步行距离改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴活血化瘀法治疗IPF可提高临床疗效,且能改善患者咳嗽、喘息症状,提高活动耐力.
作者：刘志勇 刊期： 2017年第04期
目的 观察六郁同治法对不稳定型心绞痛实证患者的临床疗效.方法 将60例不稳定心绞痛患者随机分为2组,六郁同治观察组(观察组)予六郁同治方+西医常规治疗,对照组予通心络+西医常规治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后中医症状评分、证候疗效、心绞痛疗效、心电图变化、血脂、血清hsCRP、MMP-9及安全性指标变化.结果 观察组心绞痛、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组TC、TG、LDL-C、HDL-C、hsCRP表达、MMP-9表达均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 六郁同治法治疗不稳定心绞痛安全有效,作用机制可能与调节脂代谢、抑制hsCRP及MMP-9表达相关.
作者：苏毅馨；赵含森 刊期： 2017年第04期
疏风解毒胶囊处方组成:虎杖、连翘、板蓝根、马鞭草、败酱草、柴胡、芦根、甘草,本方是基于急性上呼吸道感染风热证病因病机所定,症见发热、恶风、咽痛、头痛、鼻塞、流浊涕、咳嗽等,祛风清热、解毒散结为法,根据其组方寓意以及“异病同治”的中医理论,疏风解毒胶囊联合其他药物,临床应用可延伸拓展到甲型、乙型、禽流感等流行性感冒;鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎等鼻咽喉部疾病;轻度小儿肺炎、社区获得性肺炎、支气管扩张急性期或合并肺部感染、糖尿病合并肺部感染、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺脓肿等呼吸系统疾病;手足口病、带状疱疹、登革热、水痘、疱疹性咽峡炎等传染性疾病;皮炎、湿疹、荨麻疹、复发性生殖器疱疹、银屑病等皮肤病;同时对于病毒性心肌炎的治疗,临床也有相关报道.
作者：李竹英；师留杰 刊期： 2017年第04期
目的 观察双息咳喘膏贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和不良反应发生情况.方法 将60例中医辨证属肺肾两虚型COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组.对照组给予常规西药治疗,观察组给予双息咳喘膏加常规西药治疗,以临床症状、生活质量问卷(CAT量表)、肺功能、1年内急性加重次数为观测指标,观察此法对COPD稳定期患者的影响.结果 治疗后2组患者临床症状、生活质量及FEV1％均有改善.观察组临床症状积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量评分改善亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺功能指标FEV1％与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者1年内急性加重次数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双息咳喘膏能减轻COPD患者的临床症状,提高生活质量,对肺功能的改善作用尚不明确.
作者：杨彦伟；杨洁；王培东；张波；何咏；王树凡 刊期： 2017年第04期
目的 探究扶正固本汤联合化疗对宫颈癌患者免疫功能的影响.方法 选取60例富颈癌患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用顺铂和氟尿嘧啶治疗,观察组在此基础上给予扶正固本汤治疗,比较治疗前后患者免疫细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+和NK)、免疫因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6和IL-10)、肝功能(ALT和AST)和肾功能(BUN和Cr)水平.结果 与治疗前比较,2组免疫细胞(CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+和NK)和免疫因子(IFN-γ、IL-2)均升高,差异有统计学意义(P ＜0.05);CD8+、炎症因子(IL-4、IL-6和IL-10)、肝功能(ALT和AST)、肾功能(BUN和Cr)均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组各项指标变化均较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正固本汤联合化疗能够有效的改善宫颈癌患者免疫因子和免疫细胞水平,对宫颈癌患者的康复具有重要的临床意义.
作者：李玲娣；徐伟芳 刊期： 2017年第04期
皮内针疗法是以特制的小型针具(图钉型和麦粒型针具)固定于腧穴部的皮内或皮下进行较长时间埋藏的一种疗法,又称埋针法,是古代留针方法的发展[1].具体来说,其是将针具刺入皮内,固定后留置一定时间,利用其持续刺激作用,来治疗疾病的一种方法.皮内针法由《灵枢·官针》篇中所记载的“十二刺”中的“浮刺”针法发展而来.“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也”.
作者：高寅秋；李辛洁；贾擎；谢坤；岳红红；关鑫；刘志顺 刊期： 2017年第04期
目的 研究咳喘贴敷方穴位敷贴对于改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸受限程度、中医证候积分及生活质量的近期及远期疗效.方法 选取100例肺肾气虚型稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组以咳喘贴敷方、对照组以安慰剂,分别进行穴位敷贴.连续随访1年,每6周随访中医证候评分,COPD评估测试问卷(COPD Assessment TestTM,CAT)评分;每12周随访患者第1秒用力呼气容积比值(FEV1％).结果 经过6周治疗,观察组中医病证疗效总有效率71.7％,对照组为22.2％,2组间差异有统计学意义(P=0.000).经过6周治疗,观察组咳嗽、咳痰症状的单项积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);其余各项症状的单项积分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).敷贴治疗后各访视周期中,治疗后第3、4、5、6随访周期观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);治疗后第3、4、5随访周期观察组CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);各随访周期中,2组间FEV1％差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 咳喘贴敷方穴位敷贴疗法对于肺肾气虚型稳定期COPD具有改善咳嗽、咳痰症状及降低中医证候积分的近期疗效;且具有改善患者秋冬季生活质量及中医证候的远期疗效.
作者：陈旋；王万涛；史苗颜；张炜 刊期： 2017年第04期
目的 探讨中药祛瘀生新方对慢性间歇性缺氧(CIH)模型大鼠的氧化应激(0S)、炎症反应的作用及其防治机制.方法 应用间歇缺氧/再氧合动物舱,建立CIH大鼠模型,将40只雄性SD大鼠随机分为CIH组、空白对照组(空白组)、祛瘀生新治疗组(QYSX组)和乙酰半胱氨酸对照组(NAC组)4组,各10只.实验结束后(第36天)测定大鼠血浆中丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值.结果 与空白组比较,CIH组大鼠血浆中的MDA、IL-6、TNF-α水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与CIH组比较,NAC组、QYSX组MDA、IL-6、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.01).与NAC组比较,QYSX组MDA、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05);QYSX组TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛瘀生新方能减轻CIH大鼠体内的OS、炎症反应.
作者：张炜；蒋海燕 刊期： 2017年第04期
目的 观察中医多元疗法治疗痛风性关节炎(Gout)急性期的疗效.方法 将182例Gout急性期患者随机分为2组,观察组92例,予中药汤剂+扶他林+多元外治(冷湿敷、半导体激光、外用中药)治疗;对照组90例,予中药汤剂+扶他林治疗,2组均治疗7天.观察治疗前后关节肿痛减轻程度,炎性指标(CRP、ESR)、血尿酸(UA)水平等.结果 观察组治疗7天后,痊愈7例(7.6％),好转85例(92.4％);对照组痊愈3例(3.3％),好转72例(80.0％),2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医多元外治法治疗急性期Gout安全有效,起效较内服中药快.
作者：张秦；侯堃；邵培培；路素言；张硕；顾文 刊期： 2017年第04期
目的 观察丹栀逍遥散治疗社区中轻度肝郁化火型广泛性焦虑症(GAD)患者的有效性和安全性.方法 将90例社区肝郁化火型GAD患者随机分为中药组48例与对照组42例,分别予丹栀逍遥散免煎颗粒和劳拉西泮口服,疗程均为4周.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑中医证候评分表(肝郁化火型)进行疗效评定.结果 2组治疗后HAMA评分和中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组间焦虑改善程度差异无统计学意义(P＞0.05),中药组中医症状评分改善及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹栀逍遥散能有效改善社区肝郁化火型GAD患者的焦虑状态和中医证候,具有较好的安全性.
作者：李小黎；刘晓梅；邵珺；唐启盛 刊期： 2017年第04期
经方是中医学的重要术语,产生历史久远,概念的内涵与外延有多种不同的认识,共有12种定义.经方的内涵即中医学术语,属于方剂学范畴,特指发展到汉代成熟的中医理论指导下创制的经实践验证确有效验的方剂;经方的外延包括《汉书·艺文志》所载的十一家经方、未被《汉书·艺文志》选录而同于其水平的同时代方剂、张仲景《伤寒杂病论》方、《辅行诀》方及后世流传的尚待发掘的录自《汉书·艺文志》十一家经方的方子.经方具有用药精当、剂量准确、组方严谨、配伍巧妙、剂型丰富、煎服有法、加减灵活及功效卓著等特点.
作者：李笑宇；郝万山；张广中 刊期： 2017年第04期
目的 探讨二冬膏含药血清对人肺癌A549细胞的抑制效应.方法 采用中药血清药理学方法,选择高、中、低剂量的二冬膏水溶液以灌胃方式给药,获取二冬膏含药血清,以空白血清为对照,干预A549细胞,应用MTT法、划痕实验法及Transwell侵袭实验法检测二冬膏含药血清对A549细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响.结果 二冬膏高、中、低剂量组干预A549细胞24h后均可不同程度抑制肺腺癌A549细胞增殖,差异有统计学意义(P＜0.05),并呈时间、剂量依赖性,以二冬膏中剂量组抑制作用明显;二冬膏高、中、低剂量组A549细胞的迁移距离较空白组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),中剂量组细胞迁移距离短;二冬膏高、中、低剂量组均能降低A549细胞的侵袭能力,差异有统计学意义(P＜0.05),中剂量组侵袭过膜的细胞数少.结论 二冬膏含药血清能抑制肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭能力,中剂量抑制作用明显.
作者：江闰德；张志雄；林莉；邓飞 刊期： 2017年第04期
慢性胆囊炎多表现为持续右上腹钝痛或不适,有恶心、腹胀、嗳气、泛酸等消化道症状.中医辨证分型为肝气郁结型、气滞血瘀型、肝胆湿热型、肝阴不足型、肝胃不和型、肝胆郁滞型、肝郁脾虚型,气滞血瘀型为多见.发病主因少阳枢机不利,藏泄失司.病位在胆,与肝、脾、胃等脏腑密切相关.治疗常用柴胡、延胡索、香附、枳壳疏肝理气,以海金沙、鸡内金、金钱草、郁金利胆,大黄通腑,并根据血瘀程度活血化瘀.
作者：田文君 刊期： 2017年第04期
孙轶秋教授认为儿童反复呼吸道感染的病因病机主要有正虚与邪实两方面,是在肺、脾、肾三脏虚损,尤其是肺脾两虚的基础上,反复感染六淫之邪所致.肺脾气虚、营卫不和是本病的基本病机,正虚是本病的关键.孙教授认为呼吸道感染反复发作的过程即为正与邪消长变化的过程.根据本病的发病机理,临床上采用益肺固表、调和营卫法治疗,选用黄芪桂枝五物汤合玉屏风散加减,可以改善复感儿的发病症状、缩短病程、减少复发、提高免疫力、调理体质.
作者：朱明馨；金凤；杨丹枫 刊期： 2017年第04期
目的 评估非手术疗法治疗不同临床类型退行性脊柱侧凸(DS)的疗效.方法 将DS患者62例,按症状分为单纯腰背痛组(A组)29例、腰背痛合并下肢症状组(B组)33例.所有患者均行非手术治疗,记录治疗前后2组患者VAS评分、ODI评分、侧凸Cobb角变化及治疗后症状复发时间.结果 治疗后A组VAS、ODI评分、Cobb角、复发时间优于B组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 非手术疗法治疗单纯腰背痛的DS患者疗效优于腰背痛合并下肢症状患者.
作者：孙武；高景华；冯敏山；高春雨；朱立国 刊期： 2017年第04期
北京中医药杂志
主管:北京中医
主办：北京市中医管理局
