赵宇
目的：研究后路椎弓根钉棒内固定对脊柱侧弯的临床效果。方法：采用后路椎弓根钉棒内固定术对30例脊柱侧弯患者进行治疗，分析比较治疗前后患者的Cobb角度、腰椎前凸角度、ODI指数以及JOA评分。结果：患者未见明显术后并发症，手术前及手术半年后Cobb角度、腰椎间前凸角角度、JOA 评分以及DOI 指数改善情况比较，差异均有统计学意义(t=9.07、23.64、41.66、45.00 ；均P<0.05)。结论：后路椎弓根钉棒内固定对脊柱侧弯的矫正效果显著，可恢复脊柱生理角度，明显改善患者的临床不适及疼痛感，建议在临床进行推广使用。
作者：张鹭 刊期： 2015年第21期
目的：观察两种矫治器的临床应用效果，探讨矫治前牙牙性反的新方法。方法：选择52例前牙牙性反患者，对照组26例采用改良上颌垫式活动矫治器进行矫治，传统组26例采用传统的上颌垫式活动矫治器进行矫治，矫治期间定期观察两种矫治器的稳定性，双曲舌簧性能、矫治完成时间等。结果：改良组矫治器稳定性、双曲舌簧性能明显高；4周内解除反者20例(传统组8例、改良组12例)，7周内解除者14例(传统组6例、改良组8例)，13周内解除者15例(传统组9例、改良组6例)，17周内解除者2例(均为传统组)，失败1例(传统组)，改良组矫治完成时间明显少于传统组(P<0.05)。结论：改良上颌垫式矫治器矫治前牙牙性反临床效果明显优于传统型上颌垫式活动矫治器。
作者：朱亚斌；王靖华；张亚梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨笔者所在医院近3年手足口病流行趋势，为医院感染的预防与控制提供有效的对策。方法：分析通过流行病学调查2012-2014年笔者所在医院在中国疾病控制信息系统中上报的617例手足口病病例。结果：手足口病发病年龄以<5岁为主，以1~3岁高，且男性高于女性(1.36∶1)。发病时间高峰以4-6月为主，6月份为高峰，11-12月出现又一个高峰。结论：近年手足口病的流行有上升趋势，而采取有效的消毒隔离措施是控制手足口病医院感染的关键环节。
作者：朱虹；翁秀英；张萍；钱吉康 刊期： 2015年第21期
目的：探讨大剂量乌司他丁联合血必净在急性重症胰腺炎患者的应用价值。方法：选取2011年1月-2015年1月在笔者所在医院消化内科确诊为急性重症胰腺炎病例84例进行分析，将患者按照随机数字表法分为常规治疗为对照组和血必净联合大剂量乌司他丁治疗为研究组，每组42例。研究组乌司他丁应用为40万U静滴，每8小时一次，联合血必净100 ml静滴，每12小时一次，连续应用7 d。两组均应用奥曲肽抑制胰酶分泌。观察两组炎症介质IL-6、TNF-α、CRP的变化，以及临床疗效、症状体征消失、实验室指标恢复时间、恢复饮食时间及住院时间。结果：研究组IL-6、TNF-α、CRP炎症因子下降更明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床症状消失时间和实验室指标恢复时间均明显短于对照组，饮食恢复时间及住院时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：大剂量乌司他丁联合血必净应用能有效降低急性重症胰腺炎的炎症反应，提高临床疗效，缩短住院时间，值得临床广泛推广。
作者：邱英；张均；白玛乔；杨微 刊期： 2015年第21期
目的：了解某院中成药不良反应发生情况及相关因素，为临床安全应用中成药提供参考。方法：使用EXCEL 2003对某医院2010年1月-2012年12月收集的所有中成药不良反应报告，按照其所涉及的患者性别和年龄、给药途径、可疑药物品种及临床表现进行统计分析。结果：药品不良反应发生率与性别关系不显著(男女各占50.00%)，41岁以上的患者药品不良反应发生率显著增加，占47.62%；中成药注射剂是发生药品不良反应的主要剂型，占94.04%；所致不良反应的临床表现以皮肤及附件损害为主，高达71.43%。结论：应加强中药注射剂的不良反应监测，提高临床合理用药水平，减少或避免不良反应的重复发生，保证用药安全。
作者：熊换英；姚瑞东；陆云碧 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产前诊断技术在攀西地区出生缺陷与染色体异常疾病孕期检出中的作用及意义。方法：回顾性分析2009年5月-2011年12月四川省产前诊断中心攀枝花分中心933例高危孕妇16~22+6周羊水穿刺，细胞培养G显带核型结果，总结产前诊断指征及检测结果。结果：共检测出胎儿染色体异常携带者38例，占4.07%。其中染色体数目异常10例，占1.07%。染色体结构异常及正常变异核型共28例，占3.00%。结论：孕期产前筛查、针对性超声及产前诊断技术的结合对孕前染色体异常胎儿的检出具有重要作用。而高龄孕妇异常妊娠的比例更为突出，产前诊断对此类孕妇具有特殊意义。
作者：高春元 刊期： 2015年第21期
目的：对综合治疗仪在产妇康复的临床护理效果与传统临床护理进行对比。方法：选取2012年11月-2014年11月入院的100例产妇，编号随机分为对照组和试验组各50例。对照组采用产后的常规护理；试验组采用常规护理加综合治疗仪进行临床康复护理。结果：试验组产妇住院时间，肛门排气时间分别为(5.63±1.25)d、(22.64±4.98)h，对照组分别为(8.24±1.22)d、(24.32±4.55)h，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇在分娩后24、48 h内开始泌乳共47例(94%)，对照组为35例(70%)，差异有统计学意义(P<0.05)。子宫恢复情况方面，试验组速度要快于对照组，恢复期出现不良反应的例数少于对照组。结论：产妇术后应用综合治疗仪进行护理有起效快、安全无副作用等特点，所以临床上可以采用综合治疗仪辅助产妇进行康复治疗，可有效降低并发症发生率，促进子宫复位，保证母乳喂养。
作者：张忠娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨宫内感染新生儿血糖异常发生率及感染程度对血糖代谢的影响。方法：选择2014年2月-2015年2月笔者所在医院收治的38例宫内感染新生儿作为观察组，另选同期的44例正常新生儿作为对照组，分别于出生后24、72 h对两组新生儿的血样进行检测，比较两组新生儿血糖代谢异常的发生率。结果：观察组新生儿中低血糖和高血糖的发生率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；重度感染患儿的血糖降低值远大于轻度感染，差异有统计学意义(P<0.05)；轻度感染和重度感染的高血糖发生率和血糖升高值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：胎儿宫内感染引起的应激反应可导致内分泌紊乱，引起血糖代谢异常和功能衰竭，因此加强宫内感染新生儿的血糖监测具有重要意义。
作者：陈静 刊期： 2015年第21期
目的：探讨微创手术治疗膀胱结石合并膀胱癌的临床效果。方法：选取于2009年9月-2011年6月笔者所在医院肿瘤科治疗的40例膀胱结石合并膀胱癌患者，采用2μm激光经尿道治疗膀胱结石及行膀胱癌切除术。结果：40例患者均顺利完成微创手术，碎石及膀胱切除手术过程出血量极少，平均碎石时间为(24±6)min，碎石冲洗时间为134 h，结石复发率为2.50%(1例)，平均膀胱切除手术时间为82 min，输尿管留置时间为82 d，1年生存率为95.00%(38例)，3年复发率为7.50%(3例)；并发症总发生率为12.50%(5例)；患者治疗前后MFR及Ur比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取2μm激光经尿道微创治疗膀胱结石合并膀胱癌的临床效果显著，治疗创伤性低及安全性高，值得临床推广使用。
作者：张祯祥 刊期： 2015年第21期
目的：探讨螺旋状钢板微创治疗肱骨干骨折的疗效。方法：选取2007-2012年笔者所在医院收治的34例行螺旋状钢板微创治疗的肱骨干骨折患者。所有患者均为闭合性肱骨干骨折，其中包括简单横断及复杂粉碎性骨折。分别以肱骨近端外侧及肱骨远端前侧的两个小切口为入路。将术前备好的波状外形钢板置于肌层以下，其中钢板近端置于外侧而远端置于前侧。螺钉通过间断小切口拧入。所有患者均获得平均6个月随访。肩肘关节的功能康复按照Constant-Mayo肘关节评分标准进行评估。结果：所有切口均一期愈合，无并发症，且所有骨折均获骨性愈合。所有患者肩肘功能均获得优良评分。结论：螺旋状钢板微创治疗肱骨干骨折是一种安全、有效的外科技术。
作者：李险峰；闫鸿涛；张务友；徐芬 刊期： 2015年第21期
目的：通过探讨老年性白内障手术的整体护理疗效，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院接受白内障手术的老年患者56例，按照随机随机数字表法均分为研究组和对照组两组，对照组患者给予常规护理方式，研究组患者给予心理护理、术前护理、术中护理、术后护理、出院指导等整体护理方式，对比两组患者术后视力、住院时间、手术成功率、并发症发生率、护理满意率。结果：研究组患者术后视力为(0.66±0.31)，住院时间为(4.87±0.21)d，手术成功率为100%，并发症率为3.57%，护理满意率为96.43%，均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予老年性白内障手术患者整体护理可以显著提高手术成功率，降低并发症率，提高护理满意率。
作者：董宜花 刊期： 2015年第21期
目的：探讨气囊仿生助产技术降低剖宫产率的效果。方法：随机抽取520例采取气囊仿生助产技术的产妇作为观察组，另外再选取未采用此技术住院分娩的产妇500例作为对照组，对两组产妇分娩方法、产程时间、软产道、会阴情况进行比较。结果：观察组剖宫产发生率18.85%，低于对照组，第一产程(5.64±2.80)h、第二产程(0.49±0.19)h、总产程(6.25±3.05)h，较对照组均短(P<0.05)；且会阴切开、裂伤发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论：气囊仿生助产技术能有效降低剖宫产发生率，促进产妇自然分娩，且临床应用中安全可靠，值得推广。
作者：钟其娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血必净联合乌司他丁在脓毒血症合并感染性休克患者中的应用价值。方法：选取2010年1月-2015年1月在笔者所在医院重症医学科确诊为脓毒血症合并感染性休克病例进行分析，共72例，将病例随机分为两组，每组36例。对照组采用常规治疗，研究组采用血必净联合乌司他丁治疗。研究组乌司他丁应用为20万U静滴，每8小时一次，联合血必净50 ml静滴，每12小时一次，连续应用7 d。观察两组炎症介质IL-6、TNF-α、PCT、CRP的变化，以及血管活性药物(多巴胺、去甲肾上腺素)的用量及应用时间、机械通气时间以及死亡率变化。结果：研究组炎症介质IL-6、TNF-α、PCT、CRP较对照组有明显低，血管活性药物(去甲肾上腺素)的用量及应用时间明显减少及缩短，机械通气时间少于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血必净联合乌司他丁应用能有效降低脓毒血症合并感染性休克患者的炎症反应，促进血流动力学稳定，降低患者死亡率，值得临床广泛推广。
作者：张均；邱英 刊期： 2015年第21期
目的：观察补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法：将100例慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者按照随机数字表法分成两组，每组各50例，对照组采用基础治疗合骨化三醇胶丸治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾肾活血方治疗，治疗12周后，观察尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺素(i-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平变化的情况。结果：两组BUN、Scr、eGFR、Ca2+、P3+、i-PTH、BAP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：补脾肾活血法可以改善钙磷代谢紊乱，减轻慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的肾损害，延缓甲旁腺功能亢进的病情进展。
作者：谢增林；王晓光 刊期： 2015年第21期
目的：探讨对围体检期实施护理干预的应用效果。方法：选择2014年1-12月江苏省南通大学附属医院分院进行健康体检客户200名作为研究对象，实施检查前、中、后护理。结果：体检时间1.5~3.0 h，平均(1.78±0.39)h；一次体检完成194例(97.00%，194/200)；部分项目漏检2例(1.00%，2/200)。对护理满意196例(98.00%，196/200)；未发生一例护理纠纷；愿意再次在本中心体检180例(90.00%，180/200)。结论：规范化的护理服务措施可以有效缩短体检时间，提高一次体检完成率，降低漏检，护理满意度高，减少护理服务纠纷的发生，体检者的二次受检率上升，达到了社会效益和经济效益的双赢。
作者：秦晓裕 刊期： 2015年第21期
目的：观察双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的效果。方法：回顾性分析本院2011年4月-2013年10月收治的41例重型颅脑损伤患者的临床资料，所有患者术中均出现急性脑膨出，采用双侧去骨瓣减压术治疗，观察手术前后患者的颅内压水平，术后采用格拉斯哥预后评价量表(GOS)对预后进行评价。结果：患者手术后的颅内压为(18.8±3.1)mm Hg，明显低于手术前的(42.6±5.4)mm Hg，差异有统计学意义(P<0.05)。术后预后良好19例(46.3%)，中残8例(19.5%)，重残7例(17.1%)，植物生存4例(9.8%)，死亡3例(7.3%)。结论：双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床疗效可靠，能够有效降低颅内压，改善患者预后，值得临床推广使用。
作者：郑立春；丁毅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨基层医院急性阑尾炎围手术期护理干预价值。方法：选取2012年1月-2015年1月江苏省南通市通州区平潮镇卫生院60例阑尾手术患者作为研究对象，实施护理干预，术前护理包括健康宣教、术前常规准备工作、密切观察生命体征、心理护理；术后护理包括基础护理、饮食、切口、引流管、疼痛护理、并发症护理。结果：60例患者中能够积极配合治疗及护理58例(96.67%，58/60)；保持良好心理状态54例(90.00%，54/60)；发生手术并发症共3例(5.00%，5/60)；住院时间(8.22±1.35)d；未发生护理纠纷，患者及家属护理满意59例(98.33%，59/60)。结论：对阑尾炎手术实施护理干预能够促进患者配合治疗及护理、保持良好心理状态、减少手术并发症及住院时间、提高护理程度，对患者早日康复有着重要的意义。
作者：沈小红 刊期： 2015年第21期
目的：研究补气化痰通络方对脑梗死患者血液流变学的影响。方法：选择2013年10月-2014年10月本院收治的100例脑梗死患者为研究对象，随机数字表法分为两组，每组50例。对照组患者在常规治疗的基础上采用丹参注射液进行治疗，观察组患者在常规治疗基础上采用补气化痰通络方进行治疗。对两组患者治疗后的治疗效果、血液流变学进行比较。结果：观察组总有效率为96%(48/50)，对照组总有效率为80%(40/50)，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的血液流变学各指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：补气化痰通络方治疗脑梗死的临床效果显著，能够有效促进患者脑部血液循环，改善血液流变学指标，提高患者的生活质量，值得在临床上推广。
作者：刘志青；王霞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨胚胎停育发生的相关危险因素及危险度，为指导育龄妇女自然流产的预防及科学干预提供依据。方法：选取2012年5月-2013年12月在清河县中心医院接受国家免费健康检查发生胚胎停育的547例育龄妇女为研究组，同期500例正常维持妊娠>28周的妇女为对照组，包括年龄、不良生活习惯、月经情况、生殖系统解剖异常、不良妊娠史、生殖道感染、孕后发热7项指标进行单因素非条件二分类Logistic回归分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果：早期胚胎停育发生呈正相关的有年龄(OR=6.945)、不良生活习惯(OR=2.524)、月经异常(OR=4.712)、生殖系统解剖异常(OR=3.985)、既往不良妊娠史(OR=11.567)、孕后发热(OR=4.762)，多因素非条件Logistic回归分析显示既往不良妊娠史、年龄、月经异常是清河当地胚胎停育发生的危险性因素。结论：既往不良孕产史、年龄、月经异常是胚胎停育发生的危险因素，基层计划生育技术服务机构积极针对存在危险因素的育龄期妇女实施对应的医学检查及必要的医疗处置，降低流产的不良妊娠结局的发生率。
作者：王云；孙巧霞；随璐 刊期： 2015年第21期
目的：对儿科门诊输液服务护理满意度影响因素进行探讨。方法：回顾性抽取300例儿科门诊输液室患者，分析并了解患者满意程度相关因素。结果：患儿家属满意度的影响因素包括患儿年龄、患儿依从性、服务态度、输液环境、穿刺者；不同年龄、患儿依从性、不同护理服务态度、输液环境和穿刺者技术水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对患儿不同年龄及依从性，加强护理人员的服务态度、穿刺技术，创造良好的输液环境，从而提高儿科门诊输液服务的护理满意度。
作者：戴丽霞 刊期： 2015年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
