邱英；张均；白玛乔；杨微
目的：探讨分析切开复位内固定重建手术和保守治疗骨盘C型骨折的效果。方法：选取2012年6月-2014年7月到笔者所在医院进行诊治的120例骨盆C型骨折患者，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组60例，研究组患者采取切开复位内固定重建手术治疗，对照组患者采取保守治疗，即保守骨牵引，观察两组治疗效果，比较二者早期锻炼时间、住院时间、下肢短缩以及并发症发生情况。结果：和对照组比较，研究组优良率高，并发症发生率低，早期锻炼时间早，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组在下肢短缩和住院时间上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在骨盘从C型骨折临床中相对于保守治疗而言，采取切开复位内固定重建手术治疗，效果明显，并发症发生率低，可促进患者功能恢复，具有应用价值和推广价值。
作者：刘玉峰；李增强 刊期： 2015年第21期
目的：探讨宫内感染新生儿血糖异常发生率及感染程度对血糖代谢的影响。方法：选择2014年2月-2015年2月笔者所在医院收治的38例宫内感染新生儿作为观察组，另选同期的44例正常新生儿作为对照组，分别于出生后24、72 h对两组新生儿的血样进行检测，比较两组新生儿血糖代谢异常的发生率。结果：观察组新生儿中低血糖和高血糖的发生率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；重度感染患儿的血糖降低值远大于轻度感染，差异有统计学意义(P<0.05)；轻度感染和重度感染的高血糖发生率和血糖升高值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：胎儿宫内感染引起的应激反应可导致内分泌紊乱，引起血糖代谢异常和功能衰竭，因此加强宫内感染新生儿的血糖监测具有重要意义。
作者：陈静 刊期： 2015年第21期
目的：分析DR与螺旋CT检查在诊断胸部创伤患者中的临床应用价值。方法：选择笔者所在医院在2013年5月-2015年2月收治的126例胸部创伤患者作为研究对象，采用DR技术与螺旋CT技术对126例患者进行检查。比较DR与螺旋CT对于各类胸腔创伤病变的诊断符合率。结果：DR和螺旋CT诊断皮下气肿、肋骨骨折、胸椎骨折、胸骨骨折的符合率毕竟差异均无统计学意义(P>0.05)，其他病变类型的诊断符合率毕竟差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：螺旋CT诊断胸部创伤的准确率高于DR，可考虑优先采用螺旋CT对胸部创伤患者进行检查。
作者：魏志民 刊期： 2015年第21期
目的：探究新生儿喂养不耐受的临床表现及相关高危因素分析。方法：对2011年8月-2014年6月笔者所在医院收治的2286例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：2286例新生儿中，发生新生儿喂养不耐受210例(9.2%)，其中足月儿FI发生率为4.4%(93/2133)，早产儿FI发生率为76.5%(117/153)，且胎龄越小，FI发生率越高。210例FI患儿出生时胎龄较小者发生喂养不耐受时以腹胀、胃潴留和排便不畅多见，而胎龄较大者以呕吐多见；喂养不耐受主要症状多发生于开奶喂养后的7 d内；多因素Logistic回归分析后得出，低体重、早产儿、开奶时间、开始排便时间、宫内窘迫、新生儿窒息、感染性疾病是FI的危险因素。结论：FI好发于早产儿，经肠道喂养后的第1周是其发生的高危时期，临床需密切观察FI发生的临床症状及体征，并针对相关风险因素加以防治，以此改善FI患儿的临床预后。
作者：黄德恩 刊期： 2015年第21期
目的：探讨大剂量乌司他丁联合血必净在急性重症胰腺炎患者的应用价值。方法：选取2011年1月-2015年1月在笔者所在医院消化内科确诊为急性重症胰腺炎病例84例进行分析，将患者按照随机数字表法分为常规治疗为对照组和血必净联合大剂量乌司他丁治疗为研究组，每组42例。研究组乌司他丁应用为40万U静滴，每8小时一次，联合血必净100 ml静滴，每12小时一次，连续应用7 d。两组均应用奥曲肽抑制胰酶分泌。观察两组炎症介质IL-6、TNF-α、CRP的变化，以及临床疗效、症状体征消失、实验室指标恢复时间、恢复饮食时间及住院时间。结果：研究组IL-6、TNF-α、CRP炎症因子下降更明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床症状消失时间和实验室指标恢复时间均明显短于对照组，饮食恢复时间及住院时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：大剂量乌司他丁联合血必净应用能有效降低急性重症胰腺炎的炎症反应，提高临床疗效，缩短住院时间，值得临床广泛推广。
作者：邱英；张均；白玛乔；杨微 刊期： 2015年第21期
目的：比较高血压患者配偶与唐山市居民的平均高血压发病率，了解高血压患者共患的情况。方法：对2012年2月-2014年9月笔者所在医院确诊为高血压患者的配偶234例进行高血压筛查，测定其收缩压和舒张压，并选取1300例居民进行对照。结果：234例高血压患者配偶，其中有86例患有高血压，患病率为36.75%，高于唐山市居民调查水平(27.77%)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压患者配偶的高血压患病率高，应加强对其高血压筛查及健康指导工作。
作者：李卫红；张红梅；信佳言 刊期： 2015年第21期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的治疗效果。方法：将80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分成观察组和对照组。两组均采用常规治疗，观察组加用无创呼吸机，对比两组的治疗效果和动脉血气指标。结果：观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。另外，观察组的动脉血气指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭能有效缓解病情，提高治疗总有效率，改善动脉血气指标，值得推广。
作者：张宇鹏 刊期： 2015年第21期
目前，浅静脉留置针穿刺在临床护理工作中应用越来越广泛。本文在阅读大量文献的基础上结合个人经验探讨不同留置针穿刺手法在老年患者中的应用，以比较三种常用浅静脉留置针穿刺手法的优缺点，为老年患者临床护理工作中留置针穿刺手法提供参考依据。
作者：仝舞；袁玲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨超声乳化晶体摘除并人工晶体植入联合小梁切除术在治疗青光眼合并白内障中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的青光眼合并白内障患者共102例(132眼)作为研究对象。随机分成两组，一组为试验组52例，该组患者采用超声乳化晶体摘除并人工晶体植入联合小梁切除术进行治疗；另一组为对照组50例，该组患者采用白内障囊外摘除并人工晶体植入联合小梁切除术进行治疗。比较两组患者治疗前后的视力、眼压变化情况及术后并发症的发生状况，并进行分析。结果：与对照组相比，试验组患者治疗前后的视力及眼压变化更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声乳化晶体摘除并人工晶体植入联合小梁切除术在治疗青光眼合并白内障中，有肯定的临床应用价值，可以有效提高患者视力，降低患者并发症发生率，且手术的安全性较高，值得在临床中推广。
作者：祖青献；高宁洲；孙伟锋；李忠强 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析补气化痰通络方联合奥扎格雷钠对脑梗死患者神经功能康复情况的影响与价值。方法：以脑梗死患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分组，将50例患者设置为对照组，给予奥扎格雷钠进行治疗，将50例患者设置为干预组，联合补气化痰通络方治疗。对两组神经功能康复情况以及不良反应发生情况进行观察对比。结果：干预组患者接受治疗后神经功能缺损评分为(10.3±1.2)分，明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者接受治疗期间各类不良反应发生率为6.00%(3/50)，明显低于对照组的30.00%(15/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：补气化痰通络方联合奥扎格雷钠用于对脑梗死患者的临床治疗，能够促进患者神经功能的康复，且治疗期间无明显不良反应，具有疗效确切、安全可靠的优势，值得重视。
作者：李磊；刘志青；徐志杰 刊期： 2015年第21期
目的：研究后路椎弓根钉棒内固定对脊柱侧弯的临床效果。方法：采用后路椎弓根钉棒内固定术对30例脊柱侧弯患者进行治疗，分析比较治疗前后患者的Cobb角度、腰椎前凸角度、ODI指数以及JOA评分。结果：患者未见明显术后并发症，手术前及手术半年后Cobb角度、腰椎间前凸角角度、JOA 评分以及DOI 指数改善情况比较，差异均有统计学意义(t=9.07、23.64、41.66、45.00 ；均P<0.05)。结论：后路椎弓根钉棒内固定对脊柱侧弯的矫正效果显著，可恢复脊柱生理角度，明显改善患者的临床不适及疼痛感，建议在临床进行推广使用。
作者：张鹭 刊期： 2015年第21期
目的：探讨主动脉壁内血肿的影像学诊断和鉴别诊断，为临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：选择2013年1月-2014年12月笔者所在医院经临床检查证实为主动脉壁内血肿的46例患者，分析其胸部X线平片、CT及MRI特点，对比X线、CT以及MRI诊断主动脉壁内血肿的准确率。结果：46例主动脉壁内血肿，表现为主动脉壁环形增厚17例，新月形增厚15例，环形和新月形增厚同时存在或不规则增厚14例，腔内无内膜片及真假两腔形成，增厚的血管壁内无对比剂进入。胸部X线平片、增强CT、MRI均可见阳性征象，CT、MRI直接观察到病变程度及累及的范围。X线、MRI以及CT诊断主动脉壁内血肿的准确率分别为60.0％、71.7％、100％。结论：CT扫描及MRI成像能够诊断较为典型的主动脉壁内血肿，并与主动脉其他常见疾病相鉴别，是主动脉壁内血肿诊断的有效手段，综合分析临床表现利于早期确诊，加强血压控制利于病变稳定。
作者：易永忠；丁梓华 刊期： 2015年第21期
目的：观察三仁汤治疗湿温病的临床疗效。方法：将177例经常规西医治疗疗效欠佳的湿温病患者纳入研究，之后给予三仁汤加减治疗，并停用其他治疗措施。15 d后观察疗效。结果：痊愈138例，好转29例，无效10例，痊愈率77.97%，总有效率94.35%。其中痊愈病例短用药3 d，长用药15 d，平均(8.75±3.64)d；体温降至正常所需时间短1 d，长7 d，平均(3.83±2.14)d。有效病例服药时间均达到15 d，体温均降至正常，体温降至正常短5 d，长13 d，平均(6.41±2.85)d。结论：三仁汤治疗湿温病疗效显著，值得临床推广。
作者：覃事东 刊期： 2015年第21期
目的：探讨延续护理服务对出院产妇的应用效果。方法：成立延续护理服务小组，对180例出院产妇进行电话随访和家庭访视；采用笔者所在医院自拟的产褥期相关知识掌握情况调查表和出院产妇延续护理服务情况调查表对实施延续护理服务不同时间产妇的相关情况进行评价和比较。结果：产妇对相关知识的掌握情况逐渐提高，生活态度积极乐观，护理服务满意度明显提高，与实施延续护理服务前相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：延续护理服务可提高护理服务的满意度，减少产妇常见生理问题的发生，提高产妇的生活质量。
作者：丁桂月；曹素琴 刊期： 2015年第21期
目的：分析中药熏洗剂促进Mile’s术后会阴部切口愈合的疗效。方法：选取2012年3月-2014年3月笔者所在医院肿瘤外科收治的Mile’s术后会阴部切口不予缝合的患者88例，其中应用自制中药熏洗剂熏洗会阴部切口44例(A组)，同期应用温开水清洗会阴部切口44例(B组)，观察两组患者手术切口愈合情况。结果：A组愈合天数(46.0±3.5)d，B组愈合天数(65.0±4.5)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自制中药熏洗剂可明显促进Mile’s术后会阴部切口的愈合，缩短手术切口的愈合时间，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
作者：王根柱；徐宏霞；洛山 刊期： 2015年第21期
目的：探讨社区综合护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果。方法：选取某社区62例哮喘患者为研究对象，所有患者均接受社区综合护理干预进行健康管理。比较干预前后患者病情改善情况、患者或患儿家长知信行情况及生活质量改善情况。结果：(1)干预后患者或患儿家长的疾病知识水平及行为干预均明显优于干预前，差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)经干预后哮喘病情改善情况显著优于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；(3)干预后患者生活质量量表各指标评分及总分均显著低于干预前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对社区哮喘患者应用社区综合护理干预方案，效果确切，可有效控制哮喘发作情况，提高患者生命质量，值得临床推广。
作者：李佳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨综合疗法在治疗早期糖尿病肾病中的应用效果并进行分析，以供临床参考。方法：选取2012年5月-2014年3月本院收治的早期糖尿病肾病患者121例作为研究对象，随机数字表法分为两组，试验组61例，采用综合疗法进行临床治疗(前列地尔联合中药及心理干预)；对照组60例，采用常规性治疗法进行临床治疗。治疗1个月后，比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后机体中血尿素氮、肌酐的变化，并进行分析。结果：(1)试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)与对照组比较，试验组在治疗前后机体中的血尿素氮和肌酐的变化差异更为明显，差异均有统计学意义(P<0.05)；(3)试验组患者治疗后不良反应发生率为8.20%(5例)，对照组患者在治疗后不良反应发生率为16.67%(10例)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合疗法在治疗早期糖尿病肾病中有其肯定的临床应用价值，可以有效提高患者的临床疗效及其生活质量，且患者的不良反应较少，值得在临床中推广。
作者：李增强；刘玉峰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨以指动脉不同节段背侧支为蒂指侧方、指背或掌背岛状皮瓣逆行修复同指皮肤软组织缺损的临床效果。方法：2010年5月-2014年3月，对20例26指的皮肤软组织缺损，采用大小为1.6 cm×1.6 cm~4.2 cm×2.2 cm指动脉背侧支皮瓣逆行修复创面，供区取前臂全厚皮片移植修复。结果：20例术后皮瓣及移植皮肤完全成活，18例23指术后获得随访，时间为6~12个月，皮瓣质地柔软，外观满意，颜色与周围皮肤接近，两点辨距觉为10~12 mm，指间关节屈伸活动无明显障碍。结论：以指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背部皮瓣解剖简单，该皮瓣不损伤指固有动脉和指神经，是一种较好的方法。
作者：吴若飞 刊期： 2015年第21期
目的：分析CT灌注成像技术在胰腺癌诊断及鉴别中的临床应用价值，为临床胰腺癌的诊治提供参考。方法：将笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的40例胰腺癌患者作为观察组，以同期来笔者所在医院进行身体检查的40例健康人作为对照组，对两组患者分别行CT灌注成像，比较两组患者BF、PS、BV、MTT及PS/PF等参数。结果：观察组患者BF、BV均低于对照组，PS、PS/BF均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组MTT比较无明显差异(P>0.05)。结论：CT灌注成像在胰腺癌的诊断及治疗中具有重要价值，BF、PS、BV及PS/BF等可作为胰腺癌的CT灌注指标，为胰腺癌的诊断及鉴别提供重要信息。
作者：赵丰平 刊期： 2015年第21期
目的：探讨研究手术治疗椎间盘突出症的长期疗效以及影响疗效的相关因素。方法：选取2005年1月-2010年12月笔者所在医院收治的200例椎间盘突出症患者作为研究对象，所选取的全部患者均在笔者所在医院选行单纯开窗减压髓核摘除术治疗，并且选取得患者病变均为单纯腰椎病变，分别对200例患者的年龄、性别、病期、症状、手术中观察到的椎间盘突出类型、吸烟史、腰部疾病史、术前患者感觉进行记录。并在术后每隔2年随访患者一次，随访两次后取均值，而且分析记录每个患者术前术后的Oswestry伤残指数(Oswestry Disability Index，ODI)以及下肢根性痛的视觉模拟评分(visual analog scale，VAS)。结果：研究表明经过4年随访后记录得出患者总体疗效优占62%，良占21%，差占17%，复发率10%。并且通过患者的ODI、VAS评分得出，术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。而且有吸烟史及腰部疾病史的患者评分明显较其他患者差，差异有统计学意义(P<0.05)；并且术前有无感觉患者的康复效果也存在明显差异(P<0.05)。结论：手术治疗椎间盘突出症对患者的长期疼痛症状恢复有比较好的效果，并且对于吸烟患者、有腰部疾病的患者以及术前相关的感觉是影响患者康复的相关因素。
作者：谢新景；贾世青；陈涛 刊期： 2015年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
