钟其娟
目的：探讨分析切开复位内固定重建手术和保守治疗骨盘C型骨折的效果。方法：选取2012年6月-2014年7月到笔者所在医院进行诊治的120例骨盆C型骨折患者，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组60例，研究组患者采取切开复位内固定重建手术治疗，对照组患者采取保守治疗，即保守骨牵引，观察两组治疗效果，比较二者早期锻炼时间、住院时间、下肢短缩以及并发症发生情况。结果：和对照组比较，研究组优良率高，并发症发生率低，早期锻炼时间早，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组在下肢短缩和住院时间上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在骨盘从C型骨折临床中相对于保守治疗而言，采取切开复位内固定重建手术治疗，效果明显，并发症发生率低，可促进患者功能恢复，具有应用价值和推广价值。
作者：刘玉峰；李增强 刊期： 2015年第21期
目的：改进剖宫产术巡回护士的护理配合，预防产妇手术并发症的发生，确保产妇手术全程安全。方法：选取在笔者所在医院行剖宫产术产妇100例，随机分为试验组和对照组各50例，对照组采用常规护理配合方法，试验组针对剖宫产术产妇潜在的并发症，改进导致气紧的麻醉体位和手术体位，引发低血压的时段预防性快速输液，恶心呕吐征兆时采用指压按压穴位，应用吸引头吸引清除阴道和子宫内积血等护理配合，比较两组产妇并发症发生的差异。结果：试验组剖宫产术产妇并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论：改进剖宫产术巡回护士的护理配合，可有效减少产妇手术并发症的发生，保证了产妇安全，提高手术护理的质量。
作者：李莲英；李雪清；羽云燕；蒙远珍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨大剂量乌司他丁联合血必净在急性重症胰腺炎患者的应用价值。方法：选取2011年1月-2015年1月在笔者所在医院消化内科确诊为急性重症胰腺炎病例84例进行分析，将患者按照随机数字表法分为常规治疗为对照组和血必净联合大剂量乌司他丁治疗为研究组，每组42例。研究组乌司他丁应用为40万U静滴，每8小时一次，联合血必净100 ml静滴，每12小时一次，连续应用7 d。两组均应用奥曲肽抑制胰酶分泌。观察两组炎症介质IL-6、TNF-α、CRP的变化，以及临床疗效、症状体征消失、实验室指标恢复时间、恢复饮食时间及住院时间。结果：研究组IL-6、TNF-α、CRP炎症因子下降更明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床症状消失时间和实验室指标恢复时间均明显短于对照组，饮食恢复时间及住院时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：大剂量乌司他丁联合血必净应用能有效降低急性重症胰腺炎的炎症反应，提高临床疗效，缩短住院时间，值得临床广泛推广。
作者：邱英；张均；白玛乔；杨微 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的临床效果。方法：选取于2013年1月-2014年2月来院治疗的急危重症患者98例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各49例，对照组采用传统呼吸方式进行呼吸复苏治疗，观察组采用呼吸阶梯性疗法进行呼吸复苏治疗，观察比较两组患者的呼吸复苏率，并详细记录从治疗开始至呼吸稳定的时间。结果：观察组呼吸复苏率为97.96%，显著高于对照组的81.63%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组呼吸稳定时间(42.56±3.83)min，优于对照组的(58.78±5.67)min，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急危重患者采取呼吸阶梯性疗法进行呼吸复苏的临床效果显著，复苏率较高，值得临床推广应用。
作者：毛伟 刊期： 2015年第21期
目的：对综合治疗仪在产妇康复的临床护理效果与传统临床护理进行对比。方法：选取2012年11月-2014年11月入院的100例产妇，编号随机分为对照组和试验组各50例。对照组采用产后的常规护理；试验组采用常规护理加综合治疗仪进行临床康复护理。结果：试验组产妇住院时间，肛门排气时间分别为(5.63±1.25)d、(22.64±4.98)h，对照组分别为(8.24±1.22)d、(24.32±4.55)h，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇在分娩后24、48 h内开始泌乳共47例(94%)，对照组为35例(70%)，差异有统计学意义(P<0.05)。子宫恢复情况方面，试验组速度要快于对照组，恢复期出现不良反应的例数少于对照组。结论：产妇术后应用综合治疗仪进行护理有起效快、安全无副作用等特点，所以临床上可以采用综合治疗仪辅助产妇进行康复治疗，可有效降低并发症发生率，促进子宫复位，保证母乳喂养。
作者：张忠娟 刊期： 2015年第21期
目的：分析对比老年肱骨外科颈骨折采用两种内固定方式的疗效。方法：选取2008年3月-2013年12月96例60岁以上老年肱骨外科颈骨折患者，随机分为普通钢板组和锁定钢板组，各48例，分别采用普通三叶草钢板和锁定钢板(LCP)内固定治疗，比较两组疗效。结果：术后随访8~24个月，平均(11.21±3.10)个月，均一期愈合，无感染病例。普通钢板组出现2例肱骨头坏死，6例螺钉松动，4例断钉，7例腋神经损伤，关节僵硬11例；锁定钢板组无一例肱骨头坏死及螺钉松动，腋神经损伤3例，关节僵硬5例。根据肩关节ASES评分，普通钢板组平均(71.78±2.31)分，锁定钢板组平均(81.71±1.72)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用锁定钢板治疗60岁以上老年肱骨外科颈骨折术后肩关节恢复效果比使用普通钢板的效果好。
作者：徐健；张亮 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不典型脑膜瘤MRI表现，分析误诊原因，以提高不典型脑膜瘤MRI诊断准确率。方法：回顾性分析12例经病理证实的脑膜瘤病例，术前MRI均未将脑膜瘤列为第一诊断。所有病例均行MR平扫加增强扫描。结果：12例患者中，7例位于典型部位，5例位于不典型部位。其中9例第二或第三诊断为脑膜瘤，3例未诊断脑膜瘤。结论：不典型脑膜瘤MRI影像表现多样，缺乏典型征象，提高对其影像表现的认识可减少误诊。
作者：刘松江 刊期： 2015年第21期
目的：研究后路椎弓根钉棒内固定对脊柱侧弯的临床效果。方法：采用后路椎弓根钉棒内固定术对30例脊柱侧弯患者进行治疗，分析比较治疗前后患者的Cobb角度、腰椎前凸角度、ODI指数以及JOA评分。结果：患者未见明显术后并发症，手术前及手术半年后Cobb角度、腰椎间前凸角角度、JOA 评分以及DOI 指数改善情况比较，差异均有统计学意义(t=9.07、23.64、41.66、45.00 ；均P<0.05)。结论：后路椎弓根钉棒内固定对脊柱侧弯的矫正效果显著，可恢复脊柱生理角度，明显改善患者的临床不适及疼痛感，建议在临床进行推广使用。
作者：张鹭 刊期： 2015年第21期
目的：观察两种矫治器的临床应用效果，探讨矫治前牙牙性反的新方法。方法：选择52例前牙牙性反患者，对照组26例采用改良上颌垫式活动矫治器进行矫治，传统组26例采用传统的上颌垫式活动矫治器进行矫治，矫治期间定期观察两种矫治器的稳定性，双曲舌簧性能、矫治完成时间等。结果：改良组矫治器稳定性、双曲舌簧性能明显高；4周内解除反者20例(传统组8例、改良组12例)，7周内解除者14例(传统组6例、改良组8例)，13周内解除者15例(传统组9例、改良组6例)，17周内解除者2例(均为传统组)，失败1例(传统组)，改良组矫治完成时间明显少于传统组(P<0.05)。结论：改良上颌垫式矫治器矫治前牙牙性反临床效果明显优于传统型上颌垫式活动矫治器。
作者：朱亚斌；王靖华；张亚梅 刊期： 2015年第21期
目的：分析CT灌注成像技术在胰腺癌诊断及鉴别中的临床应用价值，为临床胰腺癌的诊治提供参考。方法：将笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的40例胰腺癌患者作为观察组，以同期来笔者所在医院进行身体检查的40例健康人作为对照组，对两组患者分别行CT灌注成像，比较两组患者BF、PS、BV、MTT及PS/PF等参数。结果：观察组患者BF、BV均低于对照组，PS、PS/BF均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组MTT比较无明显差异(P>0.05)。结论：CT灌注成像在胰腺癌的诊断及治疗中具有重要价值，BF、PS、BV及PS/BF等可作为胰腺癌的CT灌注指标，为胰腺癌的诊断及鉴别提供重要信息。
作者：赵丰平 刊期： 2015年第21期
目的：分析小儿发热行布洛芬混悬液治疗的效果与安全性。方法：回顾性分析2013年10月-2014年10月笔者所在医院门诊收治的70例发热患儿一般资料，按不同治疗方案分为对照组与研究组，每组各35例。对照组予金莲清热颗粒治疗，研究组予布洛芬悬混液治疗，对比两组疗效与安全性。结果：研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组服药前体温比较差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组患儿服药后30 min、1 h、2 h体温均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组服药后均未出现严重不良反应，主要表现为恶心、轻度皮疹、出汗较多及上腹痛等反应，但两组各项不良反应发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿发热行布洛芬混悬液治疗具良好退热效果，且未见严重不良反应，具有临床应用有效性与安全性。
作者：杨志 刊期： 2015年第21期
目的：探讨胚胎停育发生的相关危险因素及危险度，为指导育龄妇女自然流产的预防及科学干预提供依据。方法：选取2012年5月-2013年12月在清河县中心医院接受国家免费健康检查发生胚胎停育的547例育龄妇女为研究组，同期500例正常维持妊娠>28周的妇女为对照组，包括年龄、不良生活习惯、月经情况、生殖系统解剖异常、不良妊娠史、生殖道感染、孕后发热7项指标进行单因素非条件二分类Logistic回归分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果：早期胚胎停育发生呈正相关的有年龄(OR=6.945)、不良生活习惯(OR=2.524)、月经异常(OR=4.712)、生殖系统解剖异常(OR=3.985)、既往不良妊娠史(OR=11.567)、孕后发热(OR=4.762)，多因素非条件Logistic回归分析显示既往不良妊娠史、年龄、月经异常是清河当地胚胎停育发生的危险性因素。结论：既往不良孕产史、年龄、月经异常是胚胎停育发生的危险因素，基层计划生育技术服务机构积极针对存在危险因素的育龄期妇女实施对应的医学检查及必要的医疗处置，降低流产的不良妊娠结局的发生率。
作者：王云；孙巧霞；随璐 刊期： 2015年第21期
目的：探讨视频辅助实时仿真训练对社区居民急救知识及技能掌握程度的干预效果。方法：2014年3-6月对天津市河西区锦福里社区卫生服务中心管辖的年龄在18岁以上，65岁以下的符合纳入标准的500名社区居民进行问卷调查，按照随机数字表法从中抽取100名居民，再按照“不平衡指数小化”的原则分为对照组和试验组，各50名。对照组采用传统的教育方法(发放宣传手册、集中授课、观看录像、操作示范)，试验组则在传统的方法上进行分组现场模拟训练和视频辅助实时仿真训练，干预3个月后，通过试卷考试和实践操作考核，观察两组干预前后急救知识及技能的掌握程度。结果：干预前两组试卷考试分、实践操作分及总分的比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后两组组间比较，试验组在试卷分、实践操作分及总分方面均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统的健康教育方法相比，现场模拟联合视频辅助实时仿真训练更能够较好强化操作技能，巩固急救知识，提高社区居民对急救知识掌握程度和急救技能熟练程度。
作者：雷鹏琼；李彦洁 刊期： 2015年第21期
目的：观察缬沙坦与胺碘酮联合治疗对阵发性房颤窦律维持的疗效。方法：将125例阵发性房颤患者随机分成试验组(n=63)，对照组(n=62)，两组患者均服胺碘酮，试验组加缬沙坦80 mg/d，疗程为18个月；比较两组房颤患者治疗18个月后左房内径值和不应期。结果：治疗18个月后对照组左房内径大于试验组(P<0.05)，试验组左房不应期大于对照组(P<0.05)。结论：缬沙坦与胺碘酮联合治疗可减少左房的增大，延长左房不应期。
作者：黄琦磊；程显禄；陈子国；蒋凌；王光友 刊期： 2015年第21期
目的：探讨人性化全程护理模式在纤支镜检查过程中的应用及效果分析。方法：选取2014年6月-2015年1月于笔者所在医院进行纤支镜检查的患者共90例，将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者在纤支镜检查过程中给予常规护理，观察组患者接受人性化全程护理干预，检查结束后对比两组患者的术中护理舒适度、术后不良反应及对护理工作的满意度。结果：观察组患者术中护理舒适度显著高于对照组，观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，且观察组不良反应发生率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在纤支镜检查全程中采取人性化护理干预，能使患者术中舒适度提高，减少术后并发症，提高护理工作满意度，可在临床工作中学习推广。
作者：付杰 刊期： 2015年第21期
目的：分析优质护理在50例肺癌患者PICC置管中的应用效果。方法：选取2011年1月-2014年1月来笔者所在医院就诊的50例进行PICC置管的肺癌患者，将该组患者设为研究组，采用优质护理措施，另外选取同一时期相同条件的50例进行PICC置管的肺癌患者采用常规护理的措施，设为对照组。比较研究组与对照组肺癌患者化疗后静脉炎、堵管等并发症发生情况及对医护人员护理工作的满意程度。结果：研究组中的肺癌患者在实施优质护理后静脉炎及堵管等并发症发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，对医护人员护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对进行PICC置管的肺癌患者采取优质护理模式可以有效的减少化疗产生的静脉炎及堵管等并发症，并能有效的提高患者对护理的满意度，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：庄芹 刊期： 2015年第21期
目的：探讨冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：收集2013年1月-2014年4月笔者所在医院诊断为缺血性心肌病顽固性心力衰竭的105患者作为本次研究对象，按随机数字表方法分为研究组、对照A组、对照B组，均35例，研究组接受冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗，对照A组接受单纯冠状动脉介入治疗，对照B组接受单纯药物治疗。对比研究组和对照A组、对照B组缺血性心肌病顽固性心力衰竭治疗有效率。研究组和对照A组、对照B组术后6月内死亡率及心律失常发生率。结果：研究组和对照A组、对照B组缺血性心肌病顽固性心力衰竭治疗总有效率分别为94.3%、80.0%、68.6％，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照A组、对照B组术后6个月内死亡率分别为8.6%、14.3%、17.1％，心律失常发生率分别为17.1%、34.3%、31.4％，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效肯定，优于单纯介入治疗与药物治疗疗效，可提高心力衰竭患者生活质量。
作者：尹文跃 刊期： 2015年第21期
目的：探讨食管癌、胃癌发病的危险因素。方法：采取病例对照研究方法选取笔者所在医院150例食管癌、胃癌患者以及150例健康体检者，对可以致癌因素进行Logistic回归单因素及多因素分析。结果：年龄、教育、长期饮白酒、偏好重盐饮食、偏好烫食、进食速度快、食管炎、慢性胃炎、恶性肿瘤家族史为食管癌、胃癌的高危因素，偏好水果蔬菜是食管癌、胃癌的保护因素。结论：改变不良饮食与生活习惯，积极控制好食管炎、慢性胃炎，可有效降低食管癌、胃癌的发病率。
作者：谭昊 刊期： 2015年第21期
目的：探究蓝科肤宁与他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：选取笔者所在防治站2011年1月-2013年1月收治的80例面部激素依赖性皮炎患者作为观察对象，将其随机的分为A组和B组，每组各40例。A组患者采用的是蓝科肤宁湿敷治疗，20 min/次，3次/d的剂量维持治疗，4周为一个疗程；B组外用0.1%的他克莫司软膏治疗，2次/d，同样以4周为一个疗程。对两组治疗后的症状、体征的改善情况进行比较。结果：治疗后两组患者的症状如红斑、脱屑、瘙痒等均得到了明显的改善，而在用药治疗1周后，B组疗效显著优于A组(P<0.05)，但在治疗4周后，两组症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗4周后，两组治疗的总有效率都达到了100%，但是A组的痊愈率要显著高于B组(P<0.05)。结论：在起效时间方面他克莫司软膏更快，但是从长期治疗的效果上来看，蓝科肤宁实际效果更为可靠，这就要求在实际的临床治疗中需要做到因人而异，选择为合适的方法进行治疗。
作者：黄毅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨笔者所在医院近3年手足口病流行趋势，为医院感染的预防与控制提供有效的对策。方法：分析通过流行病学调查2012-2014年笔者所在医院在中国疾病控制信息系统中上报的617例手足口病病例。结果：手足口病发病年龄以<5岁为主，以1~3岁高，且男性高于女性(1.36∶1)。发病时间高峰以4-6月为主，6月份为高峰，11-12月出现又一个高峰。结论：近年手足口病的流行有上升趋势，而采取有效的消毒隔离措施是控制手足口病医院感染的关键环节。
作者：朱虹；翁秀英；张萍；钱吉康 刊期： 2015年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
