李梦倩；胡勃；孙茜；钞雪林；汤佳珍；袁也丰
目的：观察不同治疗方案治疗儿童手足口病毒性脑炎的疗效。方法选取2008年3月至2013年3月我院收治的手足口病毒性脑炎患儿92例，根据治疗顺序采用数字表法随机分为联合组31例、丙种球蛋白组31例和对照组30例。对照组予以常规治疗，丙种球蛋白组在对照组的基础上增加丙种球蛋白静脉滴注，联合组在对照组的基础上采用丙种球蛋白联合干扰素雾化吸入治疗。持续治疗3d后，观察3组的疗效。结果联合组的总有效率为93.6%，丙种球蛋白组的为90.3%，对照组的为66.7%，联合组和丙种球蛋白组的总有效率均显著高于对照组，两组与对照组的差异均有统计学意义（P＜0.05），联合组和丙种球蛋白组的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丙种球蛋白联合干扰素雾化治疗手足口病毒性脑炎患儿疗效显著。
作者：曹淑萍 刊期： 2014年第01期
目的：评估糖皮质激素局部雾化吸入、全身使用及两者序贯应用在治疗老年哮喘患者中的疗效。方法老年急性发作期哮喘患者63例随机均分为3组，A组给予全程全身糖皮质激素治疗；B组全程局部雾化吸入糖皮质激素；C组先全身应用再局部雾化吸入糖皮质激素。疗程结束后，评估患者临床疗效，测定患者诱导痰EOS、ECP值及肺功能。结果 C组临床疗效高于其他治疗组(P<0.05)，肺功能的改善程度高于其他组(P<0.05)，诱导痰EOS、ECP水平降低，与其它治疗组有显著性差异(P<0.05)。结论治疗老年人哮喘序贯性使用糖皮质激素较单一局部雾化吸入或全身应用疗法临床效果更佳。
作者：王红鸾；蔡金莲；付强；喻杰 刊期： 2014年第01期
由中国医师协会免疫吸附学术委员会、江西省医学会主办，江西省人民医院承办的第二届中国医师协会免疫吸附学术委员会学术年会暨江西省医学会第六次风湿病学学术年会、全国风湿病-免疫吸附技术学习班将于2014年3月在江西省南昌市举行。本次会议将针对免疫吸附技术新进展及近年来的热点、难点问题邀请国内著名专家做专题讲座，并进行讨论、交流。会议将授予国家级Ⅰ类继续教育学分。
作者：江西省医学会 刊期： 2014年第01期
目的：评价经膀胱外输尿管膀胱再植术治疗先天梗阻性巨输尿管的疗效。方法对2009年1月-2013年1月在我科就诊的15例4-12岁（平均年龄7岁）诊断为先天性梗阻性巨输尿管患儿进行Lich-Gregoir术。结果所有病例术中留置双J管，手术时间90-120min（平均100min）,术后1周拔除导尿管并出院，术后2个月内来院拔除双J管，术后随访6个月以上，1例患儿术后出现尿路感染，经抗感染治疗后痊愈，15例患儿术后经彩超证实肾输尿管积水明显减轻甚至消失，梗阻解除，排尿性膀胱尿道造影观察无1例发生膀胱输尿管反流。结论 Lich-Gregoir术安全、有效、创伤小、并发症少、术后恢复快、抗返流效果好，值得临床推广。
作者：唐静；吴文波；段智峰；饶品德；熊春凤；王江华；丁宁 刊期： 2014年第01期
目的：比较舒芬太尼联合布托啡诺与舒芬太尼联合氟比洛芬酯两种镇痛方案用于腹部手术后镇痛的效果及不良反应。方法回顾分析本院行腹部手术后静脉使用舒芬太尼+布托啡诺(B组)与舒芬太尼+氟比洛芬酯（F组）镇痛的患者共140例临床资料，分析其镇痛效果和相关不良反应。结果两组术后12h、24h VAS评分均小于3分，术后12h B组VAS评分、Ramsay评分均低于F组（P<0.05），24h B组VAS评分、Ramsay评分低于F组（P>0.05）。 F组术后不良反应发生率低于B组（P<0.05)。结论两组镇痛方案均可获得满意的镇痛效果，B组术后早期的镇痛镇静效果较优，F组不良反应发生率则较低，故临床使用时应结合病情选择。
作者：何艳；金孝；江飞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨视频脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和短期预后评估中的作用。方法采用视频脑电图对HIE新生儿进行监测，应用NBNA评分、Gesell发育商测定对HIE患儿进行预后评估。结果(1)出生后48h内VEEG异常率为85.7%（36/42），治疗后死亡4例，日龄2周时VEEG异常率为68.4%（26/38）。生后48h内及日龄2周内VEEG与临床分度相关。(2)不同分度HIE患儿早期NBNA评分差异有统计学意义。重度HIE患儿NBNA评分明显低于轻中度HIE。不同临床分度与NBNA评分存在相关性。(3)VEEG重度异常HIE患儿6个月龄随访发育商明显低，HIE患儿早期NBNA评分与6个月龄Gesell总发育商高度相关。结论 VEEG是判断HIE损害程度和预后的重要指标，早期VEEG与NBNA评分对HIE短期预后的评估具有一致性。
作者：吴华平；钟建民；谢基华；虞雄鹰；陈勇；何玲；王启新；王倩 刊期： 2014年第01期
目的：了解视觉异常人工晶体眼屈光状态。方法对无其它眼疾的视觉异常人工晶体眼和中老年白内障患者各100例进行屈光状态检查并对照分析。结果视觉异常人工晶体眼和中老年白内障患者都有不同程度的散光，且以逆规散光居多。结论散光是影响人工晶体眼视觉质量的重要因素之一。
作者：杨志浩；曾平；盛健玲；郭思 刊期： 2014年第01期
目的：研究在体外循环手术中使用氧合血进行持续肺动脉灌注对合并肺动脉高压的室间隔缺损患儿的肺保护作用。方法30例室间隔缺损合并肺动脉高压的患儿，随机均分为试验组和对照组。均在体外循环下进行室间隔缺损修补手术。试验组在体外循环中采用氧合血持续肺动脉灌注，对照组未行肺动脉灌注。两组患儿在体外循环前，主动脉开放后6、12、24h时抽取动脉血3ml．采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测丙二醛（MDA）的水平。并抽取动脉血进行血气分析，计算体外循环前，主动脉开放后6、12、24h时的氧合指数（QI），并记录气道峰压和呼吸机辅助时间，进行统计分析。结果试验组术后12、24h的 QI高于对照组（P＜0.05），试验组术后6、12h的气道峰压明显低于对照组（P＜0.05）。试验组术后呼吸机辅助时间明显低于对照组（P＜0.05）。试验组术后6、12、24h时MDA水平均低于对照组（P＜0.05）。结论氧合血持续肺动脉灌注能减轻室间隔缺损合并肺动脉高压患儿在体外循环中的肺损伤。
作者：章晔；李春玲；胡建明；林庆；陈艰 刊期： 2014年第01期
Miles术是当前治疗低位直肠癌的可靠手段，但却需要使用永久性的结肠造口来排出粪便。肛门的缺失、排便通道的改变和造口后不能控制的异味使病人在生理和心理上受到巨大的打击。2011年1月-2013年1月，我们对结肠造口患者的造口后异味进行干预，旨在寻找到能够有效减少造口后异味的方法。现报告如下。
作者：郑莉兰；魏林；刘珍玲；钟海燕 刊期： 2014年第01期
膀胱异物是泌尿系统异物中常见的一种，异物的种类很多，进入的膀胱的方式也很多，置入的原因也因人而异[1]。近我科收治了1例膀胱异物患者。该患者于20年前在玩耍时自行将1支温度计经尿道插入膀胱，一直未取出，且未出现临床症状，此种情况在临床上比较少见。本研究对此病例的病因、诊断及治疗进行分析，报告如下。
作者：黎衍敏；秦文；胡敏；杜传策；宋乐明 刊期： 2014年第01期
目的：研讨硫普罗宁联合苦参素对肝纤维化血清学指标的影响。方法我院住院慢性乙型肝炎的病人70例，随机分为硫普罗宁+苦参素组40例，硫普罗宁组30例，在给予相同护肝基础治疗的同时，给予硫普罗宁+苦参素组（联合用药组）联合静滴，硫普罗宁组单独静滴。结果联合用药组与硫普罗宁组比较，联合用药组的肝功能明显好转，血清肝纤维化指标也明显好转，有显著的差异性。结论硫普罗宁联合苦参素组可以有效改善肝功能，可能延缓肝纤维的形成和发展。
作者：毛忠懿；陶立刚；吴雄健；胡坚方 刊期： 2014年第01期
目的：观察康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法将68例中晚期宫颈癌患者随机均分成两组，对照组给予三维适形放疗+同步顺铂单药化疗，顺铂40mg/m2，每周1次，共增敏化疗4-6周；治疗组接受三维适形放疗+同步顺铂单药化疗，治疗方案同对照组，并同时给予康艾注射液，60ml，1次/d，至放疗结束2周后停止。同步放化疗结束2周后观察2组生存质量及不良反应发生情况，2个月后观察2组近期疗效。结果治疗组有效率为90.5%，对照组有效率为55.8%，两组有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）；生活质量改善率为70.6%，对照组改善率为32.4%，两组有显著差异（P<0.05）；治疗组白细胞下降、贫血及血小板下降的发生率均低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康艾注射液联合顺铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌安全、有效。
作者：钟金平；黄晶；丁金泉；吴修洪；余瑛；申昌梅 刊期： 2014年第01期
目的：观察比较不同手术方法治疗尿道损伤的临床疗效。方法选择2008年4月-2012年10月我院收治的70例尿道损伤患者为研究对象。依据患者意愿均分为实验组和对照组。对照组行传统开放手术，实验组输尿管镜下行尿道会师术。观察比较两组患者手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果实验组手术成功率为100%，对照组29例（82.8%）手术成功；实验组患者手术时间、术中的出血量及术后住院的时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与传统开放术相比，输尿管镜下行尿道会师术操作简单，视野清楚，手术创伤小，术后恢复快，值得临床推广使用。
作者：刘用开；黄春华；朱友芳 刊期： 2014年第01期
目的：了解青蒿琥酯对疟疾的疗效。方法回顾性分析2008年至2010年两年期间925例疟疾患者的临床资料，比较青蒿琥酯或奎宁治疗疟疾的疗效。结果青蒿琥酯组治愈率达91.39%，与奎宁组（31.71%）比较差异有显著性；青蒿琥酯组不良反应小，仅在消化系统（4.39%）以及心血管系统（1.88%）存在不良反应，而奎宁组不良反应明显小，两组比较差异有显著性。结论青蒿琥酯与奎宁相比治疗疟疾起效快、治愈率高、复燃率低、副作用小的特点，值得大力推广。
作者：陈海亮；刘毅；邹中元；叶伟；黄绪永；李鹏 刊期： 2014年第01期
目的：总结老年人结直合并急性肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析21例65岁以上的老年人结、直肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果所有患者均行根治性切除或估息性切除，I期切除吻合；术后发生吻合口瘘1例，术后炎性肠梗阻1例，切口感染及脂肪液化2例，心律失常1例，肺部感染1例，总并发症发生率为16.6%，未出现围手术期死亡病例。随访6-24个月，1年生存率91.9%，2年生存率76%。结论老年人大肠癌合并急性肠梗阻一旦确诊，应积极争取手术；术式选择应个体化，根据病人全身情况及肠管、肿瘤等局部情况而定，掌握好适应证，施行一期肿瘤切除吻合术是疗效良好的。
作者：黎堃 刊期： 2014年第01期
肝脏是机体具有强大防御功能和再生能力的重要器官之一，相对于细胞增殖来说，成人或动物的肝脏是一个相对静止的器官。在正常肝组织中仅有0.0012％-0.1％的肝细胞进行有丝分裂[1]，而大部分肝细胞处于相对静止的G0期。但在肝脏被部分切除、受到药物(如D2氨基半乳糖胺，CCl4)毒害后，残余的或未受到损害的肝细胞可以通过DNA合成和有丝分裂增殖，重建与机体大小相适应的体积。而肝细胞再生停止是由肝脏的重量与个体体重的比例来决定的，当肝脏再生后其重量与整个体重达到一定比例时，肝脏的再生将自动停止[2]。肝脏的这种再生并不是被切除的肝叶重新长出，而是残余肝细胞的增生，称之为肝再生(liver regeneration，LR)，肝再生是一个多基因参与和多步骤协同的复杂过程[3]。
作者：刘俊(综述)；鄢业鸿(审校) 刊期： 2014年第01期
目的：探讨X线摄影中中心线对数字摄影DR摄影质量的重要性。方法总结我院在运用X线数字摄影DR近两年的工作经验，分析在X线摄影中影响影像质量的原因，中心线未对准受检部位的入射点占很大比例，达到58%。结果汇总查找出X线数字摄影DR操作中影响影像质量的因素，调整好中心线，重新达到诊断要求。结论重新调整好中心线对准受检部位的入射点，排除影响摄影质量的其他因素后，图片质量获得良好效果，达到了影像诊断要求。
作者：彭志；简昊 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肾移植患者他克莫司(FK506)给药剂量与血药浓度及不良反应的关联性。方法回顾性分析我院2003年1月-2012年12月256例患者的给药剂量、药物浓度及不良反应，对数据整理、分析。结果随着剂量的调整及移植术后时间的延长，监测的FK506正常谷浓度所占的百分比也随着升高，从56.3%上升至78.5%，而各种不良反应的发生率却降低。结论FK506具有良好的免疫抑制效果，通过血药浓度监测进行剂量的调整对达到目标谷浓度和减少不良反应有积极的作用。
作者：魏筱华；温金华；段舟萍；邹德琴 刊期： 2014年第01期
《江西医药》是江西省卫生和计划生育委员会主管、江西省医学会主办的，面向国内外公开发行的大型综合医学类学术月刊，是广大医务工作者交流工作经验、提高业务水平、开展学术交流、展示科研成果的专业权威平台。本刊自1961年创办以来，贯彻党的卫生方针政策，坚持理论联系实际、普及与提高相结合的原则，本着“百花齐放、百家争鸣”的办刊方针，始终遵循实用性、科学性、先进性相统一的编辑思路，立足江西，面向全国，编发了大量优秀的、高水平的学术稿件，为江西乃至全国的医学事业进步和繁荣做出了应有的贡献。本刊先后被国家科技部列为“中国学术期刊综合数据来源期刊”，被国内三大权威科技论文数据库列为“中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊”、“中国期刊网全文收录期刊”、“中文科技期刊数据库期刊”“中国科技论文统计源期刊”；2011年被美国《化学文摘》数据库收录；2013年被江西省卫生系列高级职称评审委员会列为国家级期刊。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的探讨持续腰大池引流在重型颅脑损伤术后并发恶性脑膨出患者治疗中的应用及临床疗效。方法回顾性分析我院2006年3月-2013年4月21例因重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后并发恶性脑膨出后行持续腰大池引流术患者治疗的临床资料，分析持续腰大池引流术对患者恶性脑膨出的疗效及其对患者神经功能恢复的影响。结果21例患者中有16例患者经持续腰大池引流术后恶性脑膨出得到缓解，5例患者拔除腰穿引流管后动态复查CT后考虑脑积水需行脑室-腹腔分流术。患者恢复良好/中残（GOS 4-5分）13例（62％）；重残/长期昏迷（GOS 2-3分）8例（38％）；死亡（GOS 1分）0例。结论对于重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后并发恶性脑膨出患者，持续腰大池引流术取得了较好的临床治疗效果，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：易仁辉 刊期： 2014年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
