郭磊
目的:探讨硅胶管环形植入在泪小管断裂吻合术中的应用,并评价其临床价值.方法:对33例(33眼)外伤性泪小管断裂患者,在手术显微镜下寻找鼻侧断端,利用自制探针引导硅胶管呈环形骑跨于上下泪小管,吻合泪小管周围组织2～3针,使泪道恢复正常解剖结构.硅胶管留置3～6个月.结果:拔管后随访6～12个月.33例患者全部成功置管吻合,其中治愈32例(96.97％),好转1例(3.03％).结论:硅胶管环形植入治疗泪小管断裂,安全有效,成本低,成功率高,可为其他泪道置管术提供有益的借鉴与参考.
作者：蔡利梅；蔡福旭；陈敏；许丽疆；吴建妹 刊期： 2015年第33期
目的:比较结肠癌与直肠癌长期生存率的差异.方法:回顾性地分析140例行根治性切除术的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌与直肠癌患者的临床病理资料及随访资料.结果:结肠癌与直肠癌患者年龄、性别、肿瘤分化程度及TNM分期等临床病理资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).结肠癌患者的5年生存率优于直肠癌.尤其在Ⅲ期肿瘤患者(P=0.012).多因素分析表明肿瘤部位(结肠癌或直肠癌)、分化程度及病理分期是患者预后的独立预测因素.结论:结肠癌患者的预后要优于直肠癌患者,提示这两种恶性肿瘤存在不同之处.
作者：薛文 刊期： 2015年第33期
目的:分析整体护理干预对胸腔镜下肺癌手术患者的效果.方法:本文选取笔者所在医院2014年5月-2015年5月收治的76例胸腔镜下肺癌手术患者,将其随机分为整体护理组和常规护理组,各38例.整体护理组采用整体护理干预措施,常规护理组采用常规护理措施,对比两组患者手术前后的心理焦虑情况以及不良反应发生率.结果:手术过后,整体护理组中患者心理焦虑发生率为39.47％(15/38),常规护理组为63.16％(24/38).同时整体护理组出现低血压1例,术后出血1例,不良反应发生率为5.26％;常规护理组出现低血压3例,术后出血2例,肺炎1例,心律失常1例以及皮下气肿1例,不良反应发生率为21.05％;两组各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔镜下肺癌手术患者采用整体护理干预措施后,患者的心理焦虑情绪得到有效改善,同时有效降低围手术期的不良反应发生率,值得在临床上推广应用.
作者：崔桃桃；刘敏；宗萍 刊期： 2015年第33期
目的:分析探讨无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值.方法:随机选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月接诊并行胃镜诊治的患者78例.依据临床资料,患者可分为观察组和对照组,观察组38例行无痛胃镜诊断治疗,对照组40例常规胃镜诊断治疗.对两组患者在行胃镜诊疗前后患者的血压、心率、血氧饱和度变化情况,诊疗后的不良反应发生情况,以及胃镜对疾病的诊断和治疗情况,进行回顾性比较总结分析.结果:78例患者经胃肠镜诊治均取得良好的疗效,但观察组的总体疗效(97.67％)明显优于对照组(70.00％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胃部疾病、食道疾病、十二指肠疾病检查率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(火0.05);观察组患者诊疗后血压、心率升高率、血氧饱和度下降率、诊疗后出现的恶心、呕吐、呛咳、咽喉肿痛、消化道出血等不良反应发生率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的价值是确切可靠的.其不仅较普通胃镜减轻了患者在诊疗过程中痛苦,降低了不良反应发生率,而且对消化道疾病也有较高的检出率,收到了较佳治疗效果,值得在临床中大力推广.
作者：陶云建 刊期： 2015年第33期
目的:观察稳心颗粒与美托洛尔联合治疗心律失常的临床疗效及不良反应.方法:选取笔者所在医院治疗的92例心律失常患者,随机分为两组,对照组(n=46)给予药物美托洛尔治疗,观察组(n=46)给予稳心颗粒及美托洛尔治疗,观察对比两组患者的心律改善情况.结果:观察组有效率(93.48％)高于对照组(78.26％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(8.70％)略低于对照组(10.87％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心律失常患者采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床效果显著,可改善其临床症状,且安全性好,值得临床推广使用.
作者：高春燕 刊期： 2015年第33期
目的:探析罗哌卡因在剖宫产麻醉中的应用效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2013年12月收治的60例选择剖宫产的产妇,并回顾性分析患者的临床资料,在患者及家属知情同意的情况下将其分为A组和B组,各30例,A组给予麻醉药物0.75％罗哌卡因10～15ml,B组给予麻醉药物0.5％布比卡因10～15 ml,均采取硬膜外麻醉,穿刺间隙在L2～3,并采取改良Bromage法测运动阻滞程度,以针刺法测感觉阻滞平面,对比两组患者在运动阻滞、感觉及恢复方面的不同,统计麻醉时间段患者心率、血压及不良反应情况.结果:A组患者运动阻滞起效时间与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者运动阻滞恢复时间显著短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组感觉阻滞消退至S1-2时间分别为(161.3±23.4)min、(211.5±25.6)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组有4例患者发生术中低血压并心动过缓,给予了麻黄素10～15 mg,其中2例患者发生恶心、呕吐,B组有6例患者发生术中低血压并心动过缓,给予了麻黄素10～15mg,3例患者发生恶心、呕吐,均发生在阻滞平面高于T4时;A组患者发生尿潴留率为6.67％,B组发生尿潴留率为13.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:罗哌卡因在剖宫产麻醉中的安全性较好,患者呼吸系统及循环系统稳定,能够较好的完善麻醉效果.
作者：徐梅芳 刊期： 2015年第33期
目的:探讨分析腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合与护理.方法:选择笔者所在科室2013年9月-2015年3月收治的42例需在腹腔镜下行子宫颈癌根治术的宫颈癌患,对术前护理、术中配合及术后护理进行分析总结.结果:患者均手术顺利,无一例患者发生尿潴留、出血、感染、等并发症,42例患者中40例患者对护理内容满意.结论:充分的术前、术后护理和熟练的术中配合是腹腔镜下子宫颈癌根治术顺利进行,有效促进患者术后康复的重要保障.
作者：黄菊 刊期： 2015年第33期
目的:探讨失血性休克患者手术室急救护理效果.方法:选取2013年1月-2015年6月笔者所在医院收治的失血性休克患者共80例,将所有患者随机分为两组,每组40例,观察组和对照组分别采用优质手术室急救护理干预、常规急救护理干预,观察两组患者的急救护理效果.结果:观察组抢救成功率为97.5％,对照组抢救成功率是80.0％,两组的抢救成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予失血性休克患者进行优质的手术室急救护理,能够在一定程度上有效提升抢救成功率,急救护理效果显著.
作者：袁欢欢 刊期： 2015年第33期
目的:探讨影响糖尿病药物治疗依从性相关因素及干预对策.方法:选择2014年1月-2015年5月江苏省扬州市渡江卫生院内科诊治的糖尿病患者108例作为研究对象,采用问卷调查形式,问卷内容包括患者一般因素(年龄、糖尿病知识掌握程度、经济状况、病程长短)、医疗付款方式、对治疗服务满意度、有无药物的不良反应.结果:108例糖尿病患者口服降糖药物依从性好70例(64.81％,70/108),依从性差38例(35.19％,38/108).依从性差患者缺乏糖尿病知识47.36％、对医疗服务不满意31.57％、降糖药物不良反应52.63％、存在不良心理反应31.57％、经济状况差42.10％高于依从性好患者的22.86％、10.00％、24.29％、15.71％、14.29％(P＜0.05),是影响糖尿病患者药物治疗依从性的相关因素;两类患者年龄、病程长短、医疗付款方式比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病药物治疗依从性差,影响因素多种多样,应针对其影响因素实施相应的措施提高依从性.
作者：周玲丽 刊期： 2015年第33期
以往临床用氧一直都使用工业氧气,直到1988年之后我国各级医院才逐步开展应用医用氧气.目前医用氧气纳入药品管理,并要求强制GMP认证.本文简要介绍了医用氧气的理化性质,详细阐述了医用氧气的标准演变,明确指出了医用氧气的临床选择和管理要求,特别强调了工业氧气、富氧空气和医用氧气对人体的作用、疗效不同,调查总结了医院要根据规模选择应用医用气态氧、医用液态氧和富氧空气.
作者：洪厚云 刊期： 2015年第33期
目的:探究乳腺癌超声误诊的原因.方法:选择2012年9月-2014年12月在笔者所在医院做超声检查的22例患者,经病理检查终结果诊断为乳腺癌,对两种检查的疗效进行比较,并分析超声误诊的原因.结果:22例患者,在做超声检查中发现腋下淋巴结的有12例,占54.55％;在手术过程中发现腋下淋巴结的有18例,占81.82％.两种检查方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).22例患者做超声检查,结果确诊为乳腺癌的有18例,占81.82％,2例为性质待定,占9.09％,2例患者误诊为良性,占9.09％.结论:采用彩色多普勒超声诊断乳腺癌出现误诊,大都是该疾病本身的缘故,其病灶小、超声显象不明显,而钼靶X线片可以显示的病灶(如微小钙化灶及毛刺样),超声检查仍难以显示.为提高其诊断率,操作人员在操作过程中要认真、负责,同时建议患者做多种检查,达到减少误诊、漏诊的目的.
作者：石小琴 刊期： 2015年第33期
目的:分析护理干预对声带息肉患者手术后嗓音学效果.方法:本研究选取2013年1月-2014年10月笔者所在医院接诊的60例声带息肉患者进行研究.随机分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,观察组在手术前后实施护理干预.结果:两组声带息肉患者治疗效果分析比较,观察组治愈率(86.00％)明显高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P=0.0003).观察组非常满意度(82.00％)明显优于对照组(60.00％).手术3个月内后观察组患者自主发声能力恢复效果明显强于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.0223).结论:护理干预对于声带息肉患者术后恢复效果明显,能够为患者及时解决体征、不适、症状等各种问题,积极有效促进患者康复,是术后辅助彻底治疗声带息肉疾病的一种有效手段,值得临床使用.
作者：武慧 刊期： 2015年第33期
目的:探讨不同治疗方法对于溃疡性结肠炎的治疗效果.方法:将2012年7月-2014年4月笔者所在医院收治的72例溃疡性结肠炎患者随机分为三组,以接受单纯地塞米松灌肠者为A组(15例),以接受单独美沙拉嗪口服者为B组(24例),以联合地塞米松灌肠及美沙拉秦口服者为C组(33例),对比三组临床治疗效果.结果:三组治疗前肠黏膜病变活动指数(Sutherland指数)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但经治疗后C组Sutherland指数改善明显优于A组及B组(P＜0.05),而A组及B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);同时C组治疗总有效率显著高于A组及B组(P＜0.05),而A及B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合地塞米松及美沙拉嗪可有效的提高溃疡性结肠炎的临床治疗效果.
作者：陈清智 刊期： 2015年第33期
目的:探究血清尿酸及血脂检测在冠心病早期诊断中的临床意义.方法:研究对象分别为40例健康体检患者和40例冠心病患者,健康体检患者为对照组,冠心病患者则为观察组.分别运用尿酸紫外酶比色法和酶试剂法对研究对象的血清尿酸水平和血脂水平进行检测,对两组患者的血清尿酸和血脂的变化情况进行观察与分析.结果:观察组的血清尿酸水平高于对照组,血脂总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血清尿酸和血脂中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平高低与冠心病患者的发病具有密切关系,血清尿酸和血脂检测在冠心病患者的早期诊断中具有非常重要的价值,值得临床推广使用.
作者：骆时木 刊期： 2015年第33期
目的:比较毫米波和药物外敷两种疗法治疗静脉炎治疗中的效果,探讨一种有效的护理方法,减轻患者的痛苦.方法:将130例静脉炎患者随机分成观察组65例,对照组65例.观察组行毫米波局部照射30～40 min/次,1～2次/d;对照组行药物局部涂擦30 min/次,2～3次/d,分别于2、3、5、7d观察两组局部愈合情况、治疗时间、疼痛程度及患者的舒适度等指标差异.结果:观察组7d有效率100％,对照组7d有效率83.1％,观察组疼痛程度明显低于对照组,治疗时间短于对照组,舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:毫米波治疗静脉炎的治愈率优于药物外敷,同时可缩短治疗时间、减轻患者疼痛、提高舒适度,是一种安全、方便、有效的方法.同时实施有效的护理干预措施也很重要,它可以减轻患者的心理负担、减轻疼痛、提高患者的认识度使其积极配合治疗.
作者：周芬；徐枫兰；周红；王希楠；朱燕 刊期： 2015年第33期
目的:分析依据血清孕酮、β-hCG指标监测治疗先兆流产患者的临床价值.方法:选取笔者所在医院2012年10月-2014年10月72例先兆流产患者,均行血清孕酮和β-hCG指标检测监测,并依据监测指标确定治疗方案,观察妊娠结局.结果:20例患者血清孕酮值大于25 ng/ml,血β-hCG值大于50 mIU/ml,未应用药物治疗,孕妇胚胎发育均正常;40例患者血清孕酮值处于15.94～25 ng,/ml,血清β-hCG值处于10～50 mIU/ml,应用积极疗法治疗后,胚胎均正常发育;9例患者血清孕酮值低于15.94 ng/ml,血β-hCG值低于10 mIU/ml以及3例血清孕酮值和β-hCG上升不同步的患者,孕囊停止生长,后终止妊娠.结论:参照血清孕酮和β-hCG水平检测结果治疗先兆流产,能够对妊娠结局进行有效的提前预测,从而提高保胎成功率.
作者：刘学珠；周京萍 刊期： 2015年第33期
目的:探析急性胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床情况,提高急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者临床治疗有效率.方法:选择2012年3月-2015年1月笔者所在医院收治的急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者156例,所有患者均选择手术治疗,回顾总结156例患者的基本资料和临床诊治情况,研究和分析患者手术治疗效果.结果:经过观察研究,156例急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者经手术治疗后,终全部康复出院,患者临床死亡率为0,患者后期并发症发生率和后期病情复发率相对来说也比较低.结论:对于急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者来说,进行有效、及时地手术治疗是比较可行的,在具体手术治疗过程中,要有效掌握患者的病情发展情况,根据患者的实际病情选择科学合理的手术治疗方法,手术后给予患者相关药物治疗,加强手术实施后临床有效护理,能有效降低患者的死亡率和后期并发症发生率,促进患者病情痊愈.
作者：罗开成；马柱碧 刊期： 2015年第33期
目的:分析右下腹痛首诊的住院病例,探讨右下腹痛的诊断及治疗.方法:回顾性分析笔者所在医院2009-2014年528例右下腹痛首诊的急腹症住院患者,对病例的诊断和处理过程进行研究分析.结果:普外腹部外科疾病368例,占总病例数69.7％,其中,急性阑尾炎占87.0％,其他疾病占13.0％;妇科疾病76例,占总病例数14.4％,其中,宫外孕占56.6％,其他疾病占43.4％;泌尿外科疾病60例,占总病例数11.4％;皮肤科疾病5例,占总病例数0.9％;内科疾病19例,占总病例数3.5％.528例住院患者中,全部通过手术或内镜综合治疗或内科治疗治愈.结论:以右下腹痛首诊的相关急腹症,容易误诊,转移性右下腹痛并非急性阑尾炎特有.腹腔镜探查,在外科急腹症处理中可起到重要的诊断和治疗作用.多学科协作会诊,起到良好的效果.
作者：方勇木；蔡振强 刊期： 2015年第33期
目的:研究脑血栓患者运用中药与针刺配合治疗的临床效果,将其与西药治疗的临床效果进行对比分析.方法:选择2012年5月-2014年4月笔者所在医院诊治的258例脑血栓患者,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=106)和观察组(n=152).对照组实施单纯西医治疗,观察组实施中药与针刺配合治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者中,32例基本治愈,58例显效,54例好转,8例无效,总有效率为94.74％.对照组患者中,22例基本治愈,24例显效,38例好转,22例无效,总有效率为79.25％.观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑血栓患者运用中药与针刺配合治疗能够发挥益气活血通络的作用,化痰开窍,改善动脉粥样硬化,阻滞血栓形成,提升治疗效果与临床治愈率.
作者：梅春燕 刊期： 2015年第33期
目的:对护理配合应用于全髋关节置换术手术麻醉过程中的应用价值进行探究.方法:将2012年1月-2014年1月在笔者所在医院行全髋关节置换术的58例患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n=29),对观察组患者行手术室护理配合,对对照组患者行常规护理,并对两组患者经护理后的手术效果和护理满意度进行比较.结果:观察组患者的护理满意度为96.55％,明显高于对照组的72.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将手术室护理配合应用于全髋关节置换术的麻醉过程当中,可在一定程度上实现手术效果的进一步提升,值得进行推广.
作者：郭采花 刊期： 2015年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
