石光炳；周长鑫；刘开宏；张博志
目的:研究新型多功能输液架在胸腹腔手术患者治疗中的作用.方法:将2013年10月-2015年3月笔者所在科室160例胸腹腔手术的患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组患者术后按照常规进行指导,拔除胸腔闭式引流管后下床活动,观察组患者术后在病情允许的情况下,把引流瓶放在多功能输液架的底座上,引流袋、负压吸引器及液体挂在输液架上,早期下床活动.比较两组患者术后呼吸道感染和下肢静脉血栓的发生率,引流管留置时间、肠蠕动恢复时间及不适感.结果:观察组患者由于手术后能早期下床随意的活动,与对照组比较,术后发生呼吸道感染和下肢静脉血栓的概率低,各种引流管留置时间短,胃肠蠕动功能恢复的快,患者的不适感少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新型多功能输液架的使用,可以促使胸腹腔患者手术后早期下床活动,在术后恢复中发挥了一定的作用.
作者：刘杨；张姗姗 刊期： 2015年第36期
目的:探究采用X线钼靶摄影和超声诊断乳腺微钙化灶的诊断效果.方法:选择笔者所在医院2012年2月-2015年2月收治的120例乳腺微钙化灶患者,均给予患者X线钼靶摄影和超声诊断.对比两种方法敏感性、特异性和准确性情况.结果:X线钼靶摄影和超声联合应用的准确性、特异性和敏感性均高于X线钼靶摄影和超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05).X线钼靶摄影的敏感性显著高于超声诊断,而超声诊断的特异性高于X线钼靶摄影,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于乳腺钙化灶的诊断采用X线钼靶摄影具有较高的敏感性,而采用超声诊断具有较高的特异性,两者联合使用能够显著提高诊断准确率,值得临床推广.
作者：张敏丽；刘东顺；贾七英；魏志强 刊期： 2015年第36期
目的:观察和分析急诊PCI治疗ST段抬高急性心肌梗死的临床效果.方法:选择2010年1月-2013年1月于笔者所在医院治疗的病历资料完整的急性ST段抬高型心肌梗死患者125例作为研究对象.将其中实施急诊PCI手术的患者65例作为试验组,实施择期PCI手术的患者60例作为对照组.比较两组患者术后1周和24周左心室射血分数的变化情况、术后24周心功能情况、复发率以及满意率,从而对急诊PCI手术在ST段抬高急性心肌梗死治疗中的临床效果进行综合评定.结果:试验组患者术后1周和24周后的左心室射血分数均显著高于对照组(P<0.05),试验组患者术后24周处于心功能代偿期的患者比例明显大于对照组(P<0.01),试验组术后24周复发率明显低于对照组(P<0.05),试验组满意率显著高于对照组(P<0.01).结论:急诊PCI手术在ST段抬高型急性心肌梗死的治疗中具有显著的临床效果,并且复发率低,治疗满意度高,具有较高的临床推广价值.
作者：刘汉超 刊期： 2015年第36期
目的:研究分析大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎的临床影响和效果.方法:选取2013年7月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的150例胆石症、胆囊炎患者.所有患者被随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组患者使用常规西药治疗方式进行治疗,观察组患者则在常规西药治疗基础上添加大柴胡汤加减治疗.观察比较两组患者治疗效果、腹痛消失时间、退热时间、白细胞恢复正常时间及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹痛消失时间、退热时间及白细胞恢复正常时间,均短于对照组(P<0.05);观察组患者相关数据指标明显优于对照组患者;观察组不良反应发生例数明显少于对照组(P<0.05).结论:大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎有较好的治疗效果,安全性较高,值得临床推广.
作者：陆修成 刊期： 2015年第36期
目的:探析重症手足口病的早期识别与治疗效果.方法:随机收集笔者所在医院于2011年1月-2014年12月治疗的80例重症手足口病患儿,提高重症手足口病的早期识别率,并给予及时有效治疗.结果:80例重症手足口病患儿经过笔者所在医院救治后,74例患儿治愈,占92.50%,5例患儿好转,占6.25%,1例患儿死亡,占1.25%.80例患儿均存在发热症状,发热时间是4~9 d,平均(5.2±0.6)d,皮疹维持3~8 d,平均(4.8±0.8)d,4例患儿进行机械通气,持续时间3~8 d,平均(4.2±0.6)d.患儿住院时间7~19 d,平均(9.7±1.3)d.结论:重症手足口病的早期识别极为重要,因此医务人员需进行病情观察,以及时发现患儿的病情变化,提高临床疗效.
作者：王力伟 刊期： 2015年第36期
目的:分析核酸实验室试剂损耗的原因,对存在的问题分析以及改进,以达到减少损耗的目的,降低检测成本.方法:对广州血液中心2014年334 492人份核酸试剂检测有效报告数和试剂损耗数进行统计,分析试剂损耗的各种因素,探讨对减少试剂损耗的措施.结果:2014年消耗334 492人份核酸试剂,发布有效检验报告数294 465人份,试剂利用率88.03%,总消耗率11.97%,包括日常质控检测损耗率9.32%,系统故障率1.89%,鉴别实验损耗率0.74%以及其他损耗0.02%.结论:影响试剂损耗的原因有日常质控检测的消耗,系统的硬件、软件的故障,鉴别实验使用,人为的操作失误等其他多方面的因素.其中日常质控检测的消耗,系统的硬件、软件的故障是主要因素.
作者：黄爱琼 刊期： 2015年第36期
目的:探讨医护一体化护理改善老年肺癌患者生活质量以及心理状态的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治的186例老年肺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组93例.对照组进行常规护理,治疗组进行医护一体化护理,记录并评估两组患者的生活质量情况(心理功能、躯体功能、社会功能)和心理状态情况(抑郁自评表、焦虑自评表),比较两组患者的临床治疗效果.结果:护理前,两组患者生活质量(心理功能、躯体功能、社会功能)和心理状态(抑郁自评表、焦虑自评表)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,治疗组生活质量和心理状态改善程度均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化护理能有效改善老年肺癌患者的生活质量以及心理状态,临床效果显著,患者依从性好,有利于患者疾病的治疗和恢复,值得临床推广应用.
作者：宫美华 刊期： 2015年第36期
目的:探讨N端脑钠肽前体及血清同型半胱氨酸联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用.方法:选择2012年6月-2014年10月笔者所在医院收治的CHF患者70例为观察组,上述患者再根据心功能分级进行等级分组,同时选择同期体检健康人群70例为对照组,检测及比较两组人员及不同心功能分级患者的NT-proBNP以及Hcy水平.结果:与对照组NT-proBNP(183.7±5.2)ng/L及Hcy水平(9.8±1.4)μmol/L比较,观察组NT-proBNP(3141.1±198.3)ng/L及Hcy水平(21.5±3.7)μmol/L明显高,差异有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级增加, NT-proBNP及Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清NT-proBNP及Hcy水平可作为慢性心力衰竭的诊断参考,且上述指标含量与其心功能分级相关,可作为疾病程度的判断指标之一.
作者：高向阳 刊期： 2015年第36期
目的:研究综合护理干预对急性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响.方法:以2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采取常规护理方法,试验组采取综合护理干预法,比较两组患者的护理效果及患者生存质量和护理方案满意度.结果:试验组患者护理效果、生存质量及护理方案满意度均优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预法能减少急性胰腺炎患者术后并发症发生率,显著提高患者术后的生存质量,使患者尽快康复.
作者：何春林 刊期： 2015年第36期
医院目标管理是一种科学的、规范的现代综合性管理手段,通过护理目标管理让护士主动参与到护士长管理工作中,从而调动全体护理人员的工作积极性和主观能动性,积极推动全体护理人员自觉遵守护理操作流程,提高业务能力,提升护理质量.
作者：王玉萍；吴佳艺；潘爱军 刊期： 2015年第36期
目的:探讨无肝素透析中如何及时发现凝血先兆及预防凝血现象的发生.方法:选择有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者40例,应用改良无肝素血液透析40例次,观察每例次透析时透析器的凝血情况.结果:40例急、慢性肾功能衰竭,合并高危出血患者进行无肝素血透,均未见出血加重,也未出现体外循环血液凝固,但静脉壶壁上有少许凝血,未发生一次血液凝固现象.结论:采用无肝素透析对有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者治疗效果显著且安全性高,无出血加重,未出现凝血情况,可有效的提高患者的生存率、改善其预后的生活质量.
作者：杨姣；周娟；张勰 刊期： 2015年第36期
目的:探讨全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围手术期的应用效果.方法:选取2011年1月-2014年12月南通市中医院收治的74例行腹腔镜全子宫切除术患者,在围术期采取舒适护理干预措施评估患者对相关健康知识的了解程度及对全程优质护理的满意度.结果:所有患者均在全身麻醉下行成功实施腹腔镜子宫切除术.平均术后住院时间(5.80±1.15)d.患者出院调查问卷结果,患者对相关健康知识的了解程度全组患者达到掌握52例(70.27%),部分掌握18例(10.81%),未掌握4例(5.41%).全组患者优质护理的满意度中非常满意的61例(82.43%),满意12例(16.22%),不满意1例(1.35%).结论:在腹腔镜下全子宫切除术围术期使用优质护理服务,提高患者对相关健康知识的掌握,提升患者的满意度,具有较高的应用价值.
作者：陈颖 刊期： 2015年第36期
目的:比较早期应用无创通气和延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭疗效.方法:将笔者所在医院2013年6月-2015年5月确诊并收治的166例急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者.按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组83例.对照组给予常规处置及低流量吸氧,1~2 h后呼吸功能改善不明显则给予无创通气.研究组给予常规处置的同时立即给予无创通气.对比两组治疗前后基本体征及血气指标,对比两组疗效及住院时长.结果:全部患者存活.两组治疗前心率、呼吸、平均动脉压及动脉氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组这四项指标均比治疗前显著好转(P<0.05).研究组以上指标好转幅度显著好于对照组(P<0.05).研究组治疗有效率为83.13%,相应其有创通气率为16.87%;对照组有效率为60.24%,有创通气率为39.74%.两组相比研究组无创通气有效率显著高于对照组(P<0.05).同时,研究组住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:早期应用无创通气治疗急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速缓解其症状体征,使血气指标恢复地更好,优化低氧血症,且使中转有创通气的风险极大降低,显著缩短住院时间.
作者：王文虎；李文平 刊期： 2015年第36期
目的:观察前后路联合手术治疗42例腰骶段脊柱结核的临床效果,探讨其临床价值.方法:选择2012年1月-2013年12月笔者所在医院诊治的腰骶段脊柱结核42例患者作为研究对象,通过完善术前准备,采用气管插管全麻后进行前后路联合手术治疗.结果:42例患者,平均手术时间(256.23±20.45)min,平均出血量(632.23±40.45)ml,无死亡病例和严重并发症发生.术后平均随访(32.13±8.22)个月,结核病灶无复发,椎间植骨获骨性愈合,血沉正常,腰腿疼痛、下肢放射痛消失.神经功能均有改善,Frankel分级,B级0例,C级2例,D级16例,E级24例.腰骶角由术前(14.98±3.07)°矫正为术后(24.76±4.10)°,正常值16.5°~38.34°.椎间隙高度术前(6.49±1.12)mm矫正为术后(10.26±2.35)mm,正常值8.4~12.5 mm.结论:前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核,疗效确切,有较高的安全性,值得临床应用.
作者：罗盛源 刊期： 2015年第36期
目的:探讨多模态磁共振成像和常规方法在新生儿缺氧缺血性脑白质损伤中的临床诊断效果.方法:选取2014年1月-2015年7月笔者所在医院诊治的40例新生儿缺氧缺血性脑白质损伤患儿资料进行分析,早产儿20例,足月儿20例,入选患儿均采用常规方法以及多模态磁共振成像检查,分析多模态磁共振成像和常规方法在新生儿缺氧缺血性脑白质损伤中的临床诊断效果及价值.结果:早产儿中多模态磁共振确诊率,足月儿多模态磁共振确诊率,显著高于常规方法(P<0.05);多模态磁共振下早产儿、足月儿基底节区核团损伤、单纯室周白质缺血性损、胼胝体损伤以及脑干、小脑、海马损伤比较差异无统计学意义(P>0.05);多模态磁共振下早产儿脑室旁出血性损伤、皮层及分水岭区损伤率与足月儿相比差异有统计学意义(P<0.05);对于全组而言,T1WI对基底节核团区病灶显示佳,并且早期及稍晚期基底节核区病灶检出情况相近.DWI序列对于室周白质区病灶显示佳,且在≤3 d及>3 d中检出率接近,和其他序列相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿缺氧缺血性脑白质损伤患儿采用多模态磁共振成像诊断效果理想,值得推广应用.
作者：陈玉珊 刊期： 2015年第36期
目的:探讨老年急性阑尾炎临床治疗方法和治疗效果.方法:笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的96例老年急性阑尾炎患者,根据患者临床特点的不同分别采取单纯阑尾切除、阑尾切除加腹腔冲洗和阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流的手术方式对患者进行手术治疗.结果:96例老年急性阑尾炎患者中,术后出现切口感染10例(10.4%),发生并发症30例(31.25%),出现粘连性肠梗阻2例(2.1%),并发腹腔残余肿胀4例(4.2%),出现肺部感染20例(20.8%),尿路感染4例(4.2%).住院时间为8~21 d,平均10.2 d,通过医院的处理,出现并发症的患者中,治愈92例(95.8%),好转4例.切口一期愈合率达89.6%(86/96),另10例患者经过引流后二期愈合.术后进行病理分析,其中单纯性阑尾炎8例(8.3%),化脓性阑尾炎18例(18.75%),坏疽性阑尾炎30例(31.25%),阑尾炎穿孔40例(41.7%).结论:老年急性阑尾炎患者手术治疗后出现并发症的概率较高,且由于老年人身体敏感度下降,容易出现误诊或治疗延误的问题,因此老年急性阑尾炎患者应遵循早诊断、早治疗的原则,及时进行手术治疗.
作者：立全晰 刊期： 2015年第36期
目的:研究观察重组人干扰素(α-1b)在治疗肺炎中的疗效.方法:选择2014年1月-2015年3月笔者所在医院儿科接诊的86例肺炎患者进行研究,按照随机数表法将其随机平均分为观察组与对照组,每组43例患者.对照组采用抗生素药物以及常规性治疗措施,观察组在常规治疗措施的基础上雾化吸入重组人干扰素,观察治疗的效果.结果:观察组咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促消失时间、热退时间、肺部阴影消散时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重组人干扰素治疗肺炎疗效显著,可应用于临床治疗并推广.
作者：张祥 刊期： 2015年第36期
新生血管性青光眼(NVG)是一种病因多样、破坏性极强的严重致盲性强光眼,其发病机制至今未明,研究认为可能与新生血管生成阻止房水外流密切相关,常继发于视网膜中央动静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、眼部缺血综合征等.NVG治疗难度大、效果较差,目前的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗,虽然经过多年研究和发展两种治疗方式均有一定进步,但目前仍缺乏一种可治疗大多数NVG的特效手段.NVG治疗的目的主要是预防和阻止其继续进展而终导致视力丧失、失明,而早期诊断、及时治疗是控制眼压、改善视力的关键.本研究就近年来国内外有关NVG发病机制和治疗方法的相关新进展进行归纳和总结,并作一综述.
作者：潘智；黄光初 刊期： 2015年第36期
目的:探讨留置气管导管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者腭咽成形术(UPPP)后血氧的影响.方法:选择2013年1月-2014年9月确诊为OSAS且符合UPPP手术指征的患者60例,分为留置气管导管组(K组)与对照组(C组),记录拔管前后1 h血氧饱和度变化以及术后不良反应发生率.结果:两组患者术前BMI、AHI、ODI、LSaO2、MSaO2等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);K组患者拔管前后1 h血氧饱和度(SaO2)变化不明显(P>0.05).C组患者拔管后1 h SaO2明显低于拔管前(P<0.05),K组拔管后1 h SaO2明显高于C组(P<0.05).C组急性上呼吸道梗阻发生率为23.33%,二次气管插管率为20.00%,均明显高于K组(P<0.05).结论:OSAS患者UPPP手术后留置气管导管可明显改善缺氧,预防急性上呼吸道梗阻等并发症的发生.
作者：解成兰；张学文；薛红；怀德；万玉峰；吴冬青 刊期： 2015年第36期
目的:分析帕金森病早期治疗临床要点.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年2月收治的120例帕金森病患者,随机分为常规组和试验组两组,常规组使用常规药物治疗,试验组采取非麦角类受体激动剂治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效.结果:常规组患者治疗后总有效率为65.00%,不良反应发生率为75.00%,抑郁发生率为23.33%;试验组患者治疗后分别为68.33%、36.67%、5.00%.两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率、抑郁发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:帕金森病早期采用非麦角类受体激动剂治疗,其临床治疗效果明显改善,且不良反应发生率低,显著改善患者抑郁症状,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：蒋旭皎 刊期： 2015年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
