宫美华
目的:评价CAG方案在治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的应用效果.方法:收集笔者所在医院2012年6月-2015年4月收治的38例MDS患者的临床资料,所有患者均应用CAG治疗方案(Acla+Ara-C+G-CSF),治疗后对临床疗效进行评价,并观察患者治疗过程中的不良反应发生情况.结果:本组38例患者均顺利完成1个疗程的治疗,治疗总有效率为76.3%,外周血中性粒细胞达到<0.5×109/L水平的平均时间为(6.2±0.5)d.治疗期间患者均出现不同程度的骨髓抑制,另有5例患者出现消化道反应,3例患者出现口腔溃疡.结论:CAG方案治疗中高危MDS患者的临床疗效好,安全性可靠,患者的耐受性较好,应在临床治疗中进一步推广使用.
作者：王海峰 刊期： 2015年第36期
目的:调查骨科低分子肝素钙注射患者皮下出血的发生率.方法:对2012年2月-2013年12月笔者所在医院骨科患者住院期间注射低分子肝素钙皮下出血情况进行调查和资料分析.结果:2012年皮下注射低分子肝素钙总人数99例,皮下出血发生率为16.16%, 2013年皮下注射低分子肝素钙总人数514例,皮下出血发生率为6.61%;2012年和2013年阳性患者中,男16例,女34例,两年间女性阳性率均明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05).另外,针对骨科膝关节置换、髋部手术、创伤这三种患者注射低分子肝素皮下出血阳性率的比较得知,前两种阳性率明显高于创伤患者(P<0.05).结论:皮下注射低分子肝素钙女性阳性率明显高于男性,这与女性皮下脂肪的厚度有关.同时针对骨科大手术皮下出血阳性率也是明显高于创伤患者的.
作者：吴伟伟；阙纤沣 刊期： 2015年第36期
目的:探讨全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围手术期的应用效果.方法:选取2011年1月-2014年12月南通市中医院收治的74例行腹腔镜全子宫切除术患者,在围术期采取舒适护理干预措施评估患者对相关健康知识的了解程度及对全程优质护理的满意度.结果:所有患者均在全身麻醉下行成功实施腹腔镜子宫切除术.平均术后住院时间(5.80±1.15)d.患者出院调查问卷结果,患者对相关健康知识的了解程度全组患者达到掌握52例(70.27%),部分掌握18例(10.81%),未掌握4例(5.41%).全组患者优质护理的满意度中非常满意的61例(82.43%),满意12例(16.22%),不满意1例(1.35%).结论:在腹腔镜下全子宫切除术围术期使用优质护理服务,提高患者对相关健康知识的掌握,提升患者的满意度,具有较高的应用价值.
作者：陈颖 刊期： 2015年第36期
目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效比较.方法:选取2010-2014年在笔者所在医院耳鼻喉科行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的住院患者90例,以及采用传统泪囊鼻腔吻合术的患者110例,观察比较两组半年和1年后的疗效.结果:半年和1年后,鼻内镜组治疗有效率均明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创鼻内镜泪囊吻合术的手术效果要明显优于传统手术方式,提高了患者的治疗效果,同时具有手术创伤小,不留瘢痕的特点,很好地满足了患者的美容需要.
作者：阮文兵 刊期： 2015年第36期
康复护理措施的早期合理介入,可以避免残疾的发生或减轻残疾的程度,改善生活质量,减轻家庭和社会的经济负担.通过对各临床科室的康复专科会诊,使康复护理中的转移技术尽早落实于各临床.通过早期康复护理措施的的介入,达到患者在治疗疾病的同时与康复治疗同步进行,也是决定患者功能水平的重要条件,是未来的发展方向,达到预防病后残疾及减轻残疾和减少并发症的目的.早期床边康复护理中的转移技术的落实,减少了关节功能障碍等并发症的发生,增强了患者的生活信心,为下一步患者顺利进入康复医学科进行康复治疗做铺垫,很好地对疾病行系统的康复治疗做好衔接.
作者：程薇萍；欧阳佩佩；东志远；崔永军；王僚阳` 刊期： 2015年第36期
目的:研究综合护理干预对急性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响.方法:以2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采取常规护理方法,试验组采取综合护理干预法,比较两组患者的护理效果及患者生存质量和护理方案满意度.结果:试验组患者护理效果、生存质量及护理方案满意度均优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预法能减少急性胰腺炎患者术后并发症发生率,显著提高患者术后的生存质量,使患者尽快康复.
作者：何春林 刊期： 2015年第36期
目的:探讨无肝素透析中如何及时发现凝血先兆及预防凝血现象的发生.方法:选择有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者40例,应用改良无肝素血液透析40例次,观察每例次透析时透析器的凝血情况.结果:40例急、慢性肾功能衰竭,合并高危出血患者进行无肝素血透,均未见出血加重,也未出现体外循环血液凝固,但静脉壶壁上有少许凝血,未发生一次血液凝固现象.结论:采用无肝素透析对有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者治疗效果显著且安全性高,无出血加重,未出现凝血情况,可有效的提高患者的生存率、改善其预后的生活质量.
作者：杨姣；周娟；张勰 刊期： 2015年第36期
目的:分析核酸实验室试剂损耗的原因,对存在的问题分析以及改进,以达到减少损耗的目的,降低检测成本.方法:对广州血液中心2014年334 492人份核酸试剂检测有效报告数和试剂损耗数进行统计,分析试剂损耗的各种因素,探讨对减少试剂损耗的措施.结果:2014年消耗334 492人份核酸试剂,发布有效检验报告数294 465人份,试剂利用率88.03%,总消耗率11.97%,包括日常质控检测损耗率9.32%,系统故障率1.89%,鉴别实验损耗率0.74%以及其他损耗0.02%.结论:影响试剂损耗的原因有日常质控检测的消耗,系统的硬件、软件的故障,鉴别实验使用,人为的操作失误等其他多方面的因素.其中日常质控检测的消耗,系统的硬件、软件的故障是主要因素.
作者：黄爱琼 刊期： 2015年第36期
目的:探析重症手足口病的早期识别与治疗效果.方法:随机收集笔者所在医院于2011年1月-2014年12月治疗的80例重症手足口病患儿,提高重症手足口病的早期识别率,并给予及时有效治疗.结果:80例重症手足口病患儿经过笔者所在医院救治后,74例患儿治愈,占92.50%,5例患儿好转,占6.25%,1例患儿死亡,占1.25%.80例患儿均存在发热症状,发热时间是4~9 d,平均(5.2±0.6)d,皮疹维持3~8 d,平均(4.8±0.8)d,4例患儿进行机械通气,持续时间3~8 d,平均(4.2±0.6)d.患儿住院时间7~19 d,平均(9.7±1.3)d.结论:重症手足口病的早期识别极为重要,因此医务人员需进行病情观察,以及时发现患儿的病情变化,提高临床疗效.
作者：王力伟 刊期： 2015年第36期
目的:研究分析孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入在治疗小儿哮喘中的临床应用效果.方法:120例支气管哮喘患儿为本次研究调查对象,随机分为对照组、试验组两组,每组60例,所有患者均贯彻止咳化痰、平喘、吸氧、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,试验组则在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,对两组疗效、治疗前后肺功能指标变化及症状、体征消失时间等施以对比,并运用统计学处理.结果:试验组的治疗总有效率为95.0%,与对照组的78.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前FEV1、FVC及PEF均无明显差异(P>0.05),治疗后各指标均有所改善(P<0.05),试验组的改善幅度明显高于对照组(P<0.05);试验组气促、咳嗽及肺部体征消失时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:采用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘可迅速缓解症状,较好地恢复患儿的肺功能,效果显著,值得推广.
作者：苏慧霞 刊期： 2015年第36期
目的:探讨有氧运动对癫痫患者心理压力和焦虑状况的影响.方法:选取2012年6月-2015年6月笔者所在医院住院治疗的癫痫患者46例,平均分为对照组(n=23,不进行有氧运动)和观察组(n=23,进行3次/周的有氧运动).在干预前后使用心理疲溃感量表(MBI)和焦虑量表-14(FS-14)评估两组心理压力和焦虑状况.结果:干预前两组心理压力和焦虑状况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组焦虑感中的情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感维度得分与症状自评量表得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:适度持久的有氧运动能够缓解癫痫患者的心理压力,减轻其焦虑状况.
作者：陈德芳 刊期： 2015年第36期
目的:对比脑血管病与其他脑部疾病所致精神障碍的发病率.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易精神状态检查表(MMSE)对186例脑血管病及其他脑部疾病患者103例于发病1周及发病后1个月、3个月进行评分筛查.结果:脑血管病致精神障碍的发病率为43.0%,其中遗忘综合征8.0%,抑郁综合征29.0%,焦虑综合征5.9%,其他脑部疾病所致精神障碍发病率为19.4%,其中遗忘综合征7.7%,抑郁综合征9.7%,焦虑综合征1.9%.结论:脑血管病较其他脑部疾病所致精神障碍发病率高.
作者：焦海峰；郭艳君；徐良 刊期： 2015年第36期
目的:研究新型多功能输液架在胸腹腔手术患者治疗中的作用.方法:将2013年10月-2015年3月笔者所在科室160例胸腹腔手术的患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组患者术后按照常规进行指导,拔除胸腔闭式引流管后下床活动,观察组患者术后在病情允许的情况下,把引流瓶放在多功能输液架的底座上,引流袋、负压吸引器及液体挂在输液架上,早期下床活动.比较两组患者术后呼吸道感染和下肢静脉血栓的发生率,引流管留置时间、肠蠕动恢复时间及不适感.结果:观察组患者由于手术后能早期下床随意的活动,与对照组比较,术后发生呼吸道感染和下肢静脉血栓的概率低,各种引流管留置时间短,胃肠蠕动功能恢复的快,患者的不适感少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新型多功能输液架的使用,可以促使胸腹腔患者手术后早期下床活动,在术后恢复中发挥了一定的作用.
作者：刘杨；张姗姗 刊期： 2015年第36期
目的:探究优质护理在宫外孕合并失血性休克中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的50例宫外孕合并失血性休克患者,随机将其分成研究组和对照组.两组均进行常规治疗,在此基础上给予研究组优质护理,观察比较两组的SAS(焦虑自评量表) 评分、SDS(抑郁自评量表)评分、护理满意度及护理纠纷发生率.结果:实施不同护理措施后,研究组的SAS评分和SDS评分结果均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理满意度和护理发生纠纷率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对宫外孕合并失血性休克患者给予优质护理,可以有效减轻患者的焦虑情绪,利于其术后恢复.
作者：杨华红 刊期： 2015年第36期
目的:探讨持续腰大池穿刺脑脊液外引流术后并发非计划性脱管的原因及预防措施.方法:对2009年1月-2015年3月收治的14例腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间出现非计划性脱管进行原因分析.结果:由于患者躁动、腰部固定胶布松脱造成脱管5例,患者拒绝治疗自行拔出管道2例,腰椎穿刺点渗漏导致管道胶布松脱造成脱管3例,管道接头处脱开后局部污染不得已拔除2例,搬动患者不当致脱管2例.结论:腰大池置管持续外引流脑脊液是神经科的重要治疗手段,引流期间需要采取有效固定引流管、加强专业培训及指导、规范护理操作程序、与患者或家属进行有效沟通和知识宣教、对高危人群及时合理地使用有效的镇静剂和安全有效的肢体约束等措施以降低非计划性脱管的发生.
作者：史立信；张文超；王传海；张林燕；孙夏青 刊期： 2015年第36期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间的影响因素.方法:以100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象.根据患者是否在通气7 d内成功撤机,分为成功组44例和失败组56例.比较两组临床一般资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、疾病史)、通气前后临床表现(通气前神智、通气后呼吸道出血、发热、血压降低)、通气前有关血气分析、血清生化及血常规指标(心率、平均动脉压、pH、PaO2、PaCO2、TP、Alb、BUN、Cr、WBC、RBC、Hb、HCT).对上述可能的影响因素进行单因素分析.结果:通气前神智情况、HR、PaO2、PaCO2、TP、Alb、通气后发热、合并消化道出血、血压降低情况、脑梗死史对通气时间有显著影响(t/字2=7.119、3.985、7.427、3.991、3.995、6.941、13.098、28.773、13.149、4.134,P<0.05).结论:在通气前后要注意观察患者临床症状,强化HR、PaO2、PaCO2、TP、Alb等指标的监测,并采取针对性措施,可能有助于缩短COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善治疗结局.
作者：朱红艳；赵白来；章府；方娟；黄宜 刊期： 2015年第36期
目的:探讨莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)临床疗效.方法:将笔者所在医院门诊2013年2月-2014年7月确诊的76例纳入研究的病例进行随机分组,对照组37例,观察组39例.对照组给予莫沙必利治疗;观察组在对照组的基础上加用黛力新治疗;比较两组患者的症状积分、焦虑(SAS)评分、生活质量(SF-36)评分、临床疗效的差异以及观察是否出现不良反应.结果:观察组治疗有效率为87.18%,对照组为64.86%,观察组综合疗效更佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状积分、SF-36评分及SAS评分均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未发现不良反应.结论:莫沙必利联合黛力新治疗FD疗效显著,能改善患者临床症状、缓解焦虑情绪,提高生活质量,安全可靠,值得推广.
作者：陈晓兵 刊期： 2015年第36期
目的:观察自控静脉镇痛(PCIA)配合内括约肌侧切术用于混合痔术后的镇痛效果及不良反应.方法:选择笔者所在医院2013年6月-2014年12月收治的混合痔手术患者190例,随机分为治疗组(n=90)和对照组(n=100).治疗组术中给予内括约肌侧切,并在术后给予PCIA,对照组患者给予复方利多卡因液肛门周围均匀点状注射镇痛,对比两组术后疼痛程度、换药及排便时疼痛情况和尿潴留发生率,同时观察治疗组的不良反应.结果:两组术后在麻醉药完全失效基础上,治疗组术后24 h、48 h内镇痛疗效均优于对照组,首次换药和排便VAS评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后72 h内两组镇痛疗效无明显差异(P>0.05);治疗组术后尿潴留发生率较对照组低(P<0.05);治疗组无明显不良反应.结论:PCIA配合内括约肌侧切术应用于混合痔患者术后镇痛有效安全,且不良反应少.
作者：石光炳；周长鑫；刘开宏；张博志 刊期： 2015年第36期
目的:分析动态脑电图(AEEG)对脑梗死后继发性癫痫的临床应用价值.方法:选择2013年6月-2014年7月来笔者所在医院治疗脑梗死后继发癫痫的患者59例作为研究组,采用常规脑电图(EEG)和动态脑电图(AEEG)检查,同期选择59例脑梗死无癫痫的患者作为对照组,采用动态脑电图监测.观察研究组常规脑电图和动态脑电图变化及对照组动态脑电图变化.结果:研究组常规脑电图和动态脑电图在检查痫样放电和异常方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组在异常率和痫样放电率方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在神经功能恢复方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死发生部位不同,继发癫痫的概率不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑死患者采用动态脑电图检测,能有效的预测癫痫发作,了解病情变化,具有重要临床应用价值.
作者：游学炼；吴永胜 刊期： 2015年第36期
目的:了解北京市郊区农村已婚育龄妇女避孕现状及影响因素.方法:采用问卷调查方式,发放问卷1690份,收回信息资料完整的问卷1650份,问卷有效率为97.63%.结果:北京市郊区农村已婚育龄妇女现避孕率为86.54%,避孕方法使用比例居前三位的依次是宫内节育器(49.86%)、避孕套(25.49%)、口服避孕药(15.55%).可逆性避孕方法如宫内节育器、避孕套等占避孕方法构成的96.22%.与全国农村调查数据相比,宫内节育器使用率远低于全国水平,而避孕套、口服避孕药的使用率明显高于全国水平,并且避孕措施呈现多元化的特点.妇女年龄、文化程度、活产生育次数等是避孕方法选择的影响因素.结论:北京市郊区农村已婚育龄妇女避孕方法构成模式正在发生改变,服务模式需作相应调整,应加强避孕方法的技术服务能力建设,提供满足个性化的指导和服务,促进生殖健康.
作者：宋军丽 刊期： 2015年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
