陈晓兵
目的:探讨分析辛伐他汀联合化痰通窍汤对脑梗死伴有颈动脉斑块患者的影响.方法:选取笔者所在医院2013年 7月-2015年2月收治的110例脑梗死伴有颈动脉斑块患者作为研究对象,采取随机表数字法分为治疗组和对照组,均55例,对照组患者采取常规治疗,治疗组在此基础上联合应用辛伐他汀和化痰通窍汤治疗,比较分析两组患者治疗效果和预后情况(颈动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度、症状评分).结果:经过一段时间的治疗,治疗组治疗总有效率为94.5%,对照组治疗总有效率为78.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者颈动斑面积和颈动脉内膜-厚度减少情况、症状评分下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合辛伐他汀和化痰通窍汤治疗伴颈动脉斑块脑梗死,可提高治疗效果和预后,有利于患者生活质量的提升,在临床中具有一定的应用价值和推广价值.
作者：张素会；钱梅芳；张会丛 刊期： 2015年第36期
目的:分析动态脑电图(AEEG)对脑梗死后继发性癫痫的临床应用价值.方法:选择2013年6月-2014年7月来笔者所在医院治疗脑梗死后继发癫痫的患者59例作为研究组,采用常规脑电图(EEG)和动态脑电图(AEEG)检查,同期选择59例脑梗死无癫痫的患者作为对照组,采用动态脑电图监测.观察研究组常规脑电图和动态脑电图变化及对照组动态脑电图变化.结果:研究组常规脑电图和动态脑电图在检查痫样放电和异常方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组在异常率和痫样放电率方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在神经功能恢复方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死发生部位不同,继发癫痫的概率不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑死患者采用动态脑电图检测,能有效的预测癫痫发作,了解病情变化,具有重要临床应用价值.
作者：游学炼；吴永胜 刊期： 2015年第36期
目的:研究分析孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入在治疗小儿哮喘中的临床应用效果.方法:120例支气管哮喘患儿为本次研究调查对象,随机分为对照组、试验组两组,每组60例,所有患者均贯彻止咳化痰、平喘、吸氧、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,试验组则在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,对两组疗效、治疗前后肺功能指标变化及症状、体征消失时间等施以对比,并运用统计学处理.结果:试验组的治疗总有效率为95.0%,与对照组的78.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前FEV1、FVC及PEF均无明显差异(P>0.05),治疗后各指标均有所改善(P<0.05),试验组的改善幅度明显高于对照组(P<0.05);试验组气促、咳嗽及肺部体征消失时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:采用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘可迅速缓解症状,较好地恢复患儿的肺功能,效果显著,值得推广.
作者：苏慧霞 刊期： 2015年第36期
目的:通过评价血清钠浓度对慢性心力衰竭患者预后的影响,同时总结慢性心力衰竭患者预后的影响诱因.方法:选择2012年6月-2015年6月笔者所在医院心血管内科收取并予以治疗的86例慢性心力衰竭患者,予以分组,包括A组(n=21,血清钠浓度正常)、B组(n=21,轻度低血清钠浓度)、C组(n=22,中度低血清钠浓度)、D组(n=22,重度低血清钠浓度),均予以对症治疗方案,同时低血清钠浓度患者接受补钠治疗,通过观察比较四组患者心功能的改善时间、左室的射血分数以及B型尿钠肽等.结果:较之A组与B组,C组和D组患者的左室射血分数均有所降低,同时心功能改善时间相对延长,而且血清钠总水平和B型尿钠肽呈负相关(P<0.05).结论:基于慢性心力衰竭患者,低钠血症通常会影响其预后质量,严格控制血清钠浓度,已经成为改善慢性心力衰竭患者预后水平的重要手段,可推广.
作者：钱忠良；李旭东 刊期： 2015年第36期
目的:探讨CT对腔隙性脑梗死患者近期预后风险的评估价值.方法:选取2011年6月-2014年8月笔者所在医院收治的腔隙性脑梗死患者80例,都进行CT检测,同时选择PRR比率和NIHSS评分进行近期预后风险评估.结果:腔隙性脑梗死患者的CT主要表现为形态卵圆形,病灶内部密度大,伴随有豆状核钙化;同时梗死区的CBF和CBV值都明显少于缺血半暗带区,而MTT值明显高于缺血半暗带区(P<0.05).80例患者的PRR比率为(67.33±2.19)%,NIHSS评分为(34.09±12.44)分,Pearson分析显示CBF和CBV值与PRR比率和NIHSS评分存在明显负相关(P<0.05),而MTT值与PRR比率和NIHSS评分存在明显正相关(P<0.05).结论:腔隙性脑梗死在CT灌注参数上有很好的特异性表现,同时对于近期预后风险有很好的指导判定作用,值得推广应用.
作者：刘东顺；张敏丽；李翠乔；司翠权 刊期： 2015年第36期
目的:探讨多模态磁共振成像和常规方法在新生儿缺氧缺血性脑白质损伤中的临床诊断效果.方法:选取2014年1月-2015年7月笔者所在医院诊治的40例新生儿缺氧缺血性脑白质损伤患儿资料进行分析,早产儿20例,足月儿20例,入选患儿均采用常规方法以及多模态磁共振成像检查,分析多模态磁共振成像和常规方法在新生儿缺氧缺血性脑白质损伤中的临床诊断效果及价值.结果:早产儿中多模态磁共振确诊率,足月儿多模态磁共振确诊率,显著高于常规方法(P<0.05);多模态磁共振下早产儿、足月儿基底节区核团损伤、单纯室周白质缺血性损、胼胝体损伤以及脑干、小脑、海马损伤比较差异无统计学意义(P>0.05);多模态磁共振下早产儿脑室旁出血性损伤、皮层及分水岭区损伤率与足月儿相比差异有统计学意义(P<0.05);对于全组而言,T1WI对基底节核团区病灶显示佳,并且早期及稍晚期基底节核区病灶检出情况相近.DWI序列对于室周白质区病灶显示佳,且在≤3 d及>3 d中检出率接近,和其他序列相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿缺氧缺血性脑白质损伤患儿采用多模态磁共振成像诊断效果理想,值得推广应用.
作者：陈玉珊 刊期： 2015年第36期
目的:评价钬激光治疗尿路结石术后临床护理现状,寻找改善钬激光治疗尿路结石术后患者临床指标的护理方法,控制并发症与复发情况的出现.方法:随机选择笔者所在医院泌尿外科2011年6月-2014年6月收取并予以全面诊治的68例尿路结石患者,所有患者均接受钬激光治疗.与此同时,给予34例尿路结石患者综合护理,为试验组;给予34例尿路结石患者常规护理,为对照组.通过观察组患者护理水平,同时进行全方位比较.结果:试验组复发率为2.94%,并发症发生率5.88%,明显低于对照组的23.53%、26.47%,两组复发率以及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于尿路结石患者而言,予以钬激光治疗的基础上,术后还需开展综合护理程序,不仅有助于改善其临床指标,同时还能控制并发症形成,在控制复发率方面同样表现出重要价值,可推广.
作者：曹月娥 刊期： 2015年第36期
目的:了解佛山市南海区农村居民健康状况及社区卫生服务的利用情况.方法:采用分层随机抽样抽取南海区农村居民1012户, 2450人进行流行病学调查.结果:调查人群两周患病率为8.1%,慢性病患病率为8.8%.单因素分析,年龄越小、文化程度越高、收入越高、婚姻状况越好的居民对社区卫生服务知晓率越高;年龄越小、月收入越低、婚姻状况越好的居民对社区卫生服务利用率越高.多因素Logistics回归分析表明婚姻状况好、无医保、文化程度高、月平均收入高、两周患病率高、患有慢性病的居民社区卫生服务利用率高.结论:调查人群健康状况总体较好,两周患病率与慢性病患病率均不高.不同人群对社区卫生服务知晓和利用情况不同,年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、两周患病率、患慢性疾病等因素影响农村居民对社区卫生服务利用.
作者：彭倩；薛智；曹晓鸥 刊期： 2015年第36期
目的:探讨持续腰大池穿刺脑脊液外引流术后并发非计划性脱管的原因及预防措施.方法:对2009年1月-2015年3月收治的14例腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间出现非计划性脱管进行原因分析.结果:由于患者躁动、腰部固定胶布松脱造成脱管5例,患者拒绝治疗自行拔出管道2例,腰椎穿刺点渗漏导致管道胶布松脱造成脱管3例,管道接头处脱开后局部污染不得已拔除2例,搬动患者不当致脱管2例.结论:腰大池置管持续外引流脑脊液是神经科的重要治疗手段,引流期间需要采取有效固定引流管、加强专业培训及指导、规范护理操作程序、与患者或家属进行有效沟通和知识宣教、对高危人群及时合理地使用有效的镇静剂和安全有效的肢体约束等措施以降低非计划性脱管的发生.
作者：史立信；张文超；王传海；张林燕；孙夏青 刊期： 2015年第36期
目的:研究分析大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎的临床影响和效果.方法:选取2013年7月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的150例胆石症、胆囊炎患者.所有患者被随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组患者使用常规西药治疗方式进行治疗,观察组患者则在常规西药治疗基础上添加大柴胡汤加减治疗.观察比较两组患者治疗效果、腹痛消失时间、退热时间、白细胞恢复正常时间及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹痛消失时间、退热时间及白细胞恢复正常时间,均短于对照组(P<0.05);观察组患者相关数据指标明显优于对照组患者;观察组不良反应发生例数明显少于对照组(P<0.05).结论:大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎有较好的治疗效果,安全性较高,值得临床推广.
作者：陆修成 刊期： 2015年第36期
目的:探索MRI钆塞酸二钠注射液(普美显)增强对肝脏结节的诊断价值.方法:对笔者所在医院的70例患者均进行常规影像检查(CT动态增强或MRI动态钆剂增强)和MRI普美显增强检查,并对两种检查结果的灵敏性、特异性等进行对比分析.结果:MRI普美显增强的特异性(95.8%)明显优于常规影像检查(91.6%);MRI普美显增强的灵敏性(91.3%)明显优于常规影像检查(84.8%);MRI普美显增强的准确性(94.3%)明显优于常规影像诊断(88.6%).结论:MRI普美显增强能提高对肝脏结节诊断的准确率,具有特异性、敏感性高的优点,值得临床推广.
作者：邓娟 刊期： 2015年第36期
目的:探究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及中性粒细胞补体受体3(CR3)与细菌感染的相关性情况.方法:选取笔者所在医院2013年5月-2014年6月共60例AECOPD患者,按患者痰培养情况分为两组,分别检测血清TNF-α及血清CR3的水平,对比两组患者间临床资料差异性.结果:治疗前,阳性组与阴性组的TNF-α及CR3检测结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,阳性组TNF-α及CR3检测结果呈下降趋势,至治疗第5周时与阴性组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);血清TNF-α、CR3与痰培养阳性组正相关(P<0.05);血清TNF-α、CR3与痰培养阴性组无相关.结论:TNF-α及CR3与COPD患者细菌感染正性相关.
作者：田雨 刊期： 2015年第36期
目的:为了进一步提高笔者所在医院对高血压脑出血的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,探讨和研究在治疗过程中采取立体定向微创术的安全性和意义.方法:按照随机双盲对照的原则将2014年1月-2015年1月在笔者所在医院神经外科住院治疗的72例高血压脑出血患者作为研究对象分为观察组和对照组,每组患者36例,其中对照组患者在治疗的过程中应用常规内科方案进行,则观察组患者在常规内科治疗的基础上采取立体定向微创术方案治疗,对比和分析两种不同的治疗方案的治疗效果和并发症发生率.结果:观察组入院<24 h、24~48 h、48~72 h、72~96 h、96~120 h各个时间节点的清醒率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组36例患者手术均成功,无死亡病例.术后因再次出血及并发症死亡1例,存活35例,死亡率为2.78%.对照组36例患者中存活27例,死亡9例,死亡率为25.00%.随访1个月,观察组GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者肺部感染、肾功能不全、上消化道出血、多脏器衰竭及脑积水等并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者在进行常规药物治疗的基础上实施立体定向微创术治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,而且减少了各种并发症的发生率,值得临床推广.
作者：王小卫 刊期： 2015年第36期
康复护理措施的早期合理介入,可以避免残疾的发生或减轻残疾的程度,改善生活质量,减轻家庭和社会的经济负担.通过对各临床科室的康复专科会诊,使康复护理中的转移技术尽早落实于各临床.通过早期康复护理措施的的介入,达到患者在治疗疾病的同时与康复治疗同步进行,也是决定患者功能水平的重要条件,是未来的发展方向,达到预防病后残疾及减轻残疾和减少并发症的目的.早期床边康复护理中的转移技术的落实,减少了关节功能障碍等并发症的发生,增强了患者的生活信心,为下一步患者顺利进入康复医学科进行康复治疗做铺垫,很好地对疾病行系统的康复治疗做好衔接.
作者：程薇萍；欧阳佩佩；东志远；崔永军；王僚阳` 刊期： 2015年第36期
目的:探讨专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为的改善效果.方法:以笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治的老年高血压患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例;其中对照组患者实施常规护理干预,观察组患者则在此基础上实施专项护理干预;比较两组患者干预后血压达标率,高血压疾病知识认知及自我管理行为情况等.结果:对照组和观察组患者干预后血压达标率分别为78.72%(37/47),95.74%(45/47);观察组患者干预后血压达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后高血压标准、与饮酒、饮食、体重关系及危害程度等高血压认知情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后主动监测血压、坚持运动、规律服药、饮食控制及戒烟戒酒等自我管理行为情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:专项护理干预用于老年高血压患者可有效提高血压控制效果,增加疾病相关知识了解程度,并有助于改善自我管理行为.
作者：卢艳丽 刊期： 2015年第36期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写-x(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3) 标准误用英文小写Sx;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写字X2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写μ;(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t 、字2值、q值等).以上符号均用斜体.
作者： 刊期： 2015年第36期
目的:观察自控静脉镇痛(PCIA)配合内括约肌侧切术用于混合痔术后的镇痛效果及不良反应.方法:选择笔者所在医院2013年6月-2014年12月收治的混合痔手术患者190例,随机分为治疗组(n=90)和对照组(n=100).治疗组术中给予内括约肌侧切,并在术后给予PCIA,对照组患者给予复方利多卡因液肛门周围均匀点状注射镇痛,对比两组术后疼痛程度、换药及排便时疼痛情况和尿潴留发生率,同时观察治疗组的不良反应.结果:两组术后在麻醉药完全失效基础上,治疗组术后24 h、48 h内镇痛疗效均优于对照组,首次换药和排便VAS评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后72 h内两组镇痛疗效无明显差异(P>0.05);治疗组术后尿潴留发生率较对照组低(P<0.05);治疗组无明显不良反应.结论:PCIA配合内括约肌侧切术应用于混合痔患者术后镇痛有效安全,且不良反应少.
作者：石光炳；周长鑫；刘开宏；张博志 刊期： 2015年第36期
目的:分析帕金森病早期治疗临床要点.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年2月收治的120例帕金森病患者,随机分为常规组和试验组两组,常规组使用常规药物治疗,试验组采取非麦角类受体激动剂治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效.结果:常规组患者治疗后总有效率为65.00%,不良反应发生率为75.00%,抑郁发生率为23.33%;试验组患者治疗后分别为68.33%、36.67%、5.00%.两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率、抑郁发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:帕金森病早期采用非麦角类受体激动剂治疗,其临床治疗效果明显改善,且不良反应发生率低,显著改善患者抑郁症状,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：蒋旭皎 刊期： 2015年第36期
目的:探讨新生儿病房PICC导管相关血流感染控制情况.方法:选取笔者所在医院2011-2015年收治的91例重症新生儿,所有新生儿进行PICC置管治疗,并分析导管相关血流感染的因素.结果:PICC导管相关血流感染新生儿15例,占16.5%.分娩时孕周较短、出生时体重过低与出生5 min Apgar评分≤7分可增加PICC导管相关血流感染发生的概率.结论:加强对上述症状患儿的临床观察,做出合理的护理措施可控制感染,提高治疗安全性.但本文尚不全面,笔者后期将继续致力于相关的临床研究,以提高文章的完善性.
作者：高丽娟；顾砾 刊期： 2015年第36期
目的:探讨健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化.方法:选择2013年6月-2014年6月在浙江省宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心的90例社区高血压患者作为研究对象,通过发放宣传小册、建立高血压防治板报、定期进行健康知识讲座等多种形式进行下列健康教育:高血压疾病及生活方式教育、服药健康教育、运动健康教育、心理卫生教育.结果:随访1年,教育后90例社区高血压患者自我管理评分为(48.22±12.23)分、依从率88.89%、护理满意度94.44%,均高于教育前的(35.46±11.45)分、66.67%、77.78%(P<0.05);教育后收缩压(17.23±1.03)kPa、舒张压(10.02±0.97)kPa,均低于教育前的(20.45±1.67)kPa、(11.76±1.05)kPa(P<0.05).结论:健康教育强化了社区高血压患者预防疾病的意识,提高了社区高血压的自我管理水平,改善其健康行为,依从性上升,血压有效得到控制,提高了护理满意度.值得临床应用.
作者：王小丽 刊期： 2015年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
