周志强；梁健刚
目的：调查研究阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果。方法：采用随机数字表法将68例精神分裂症患者分成治疗组和对照组，各34例，两组均给予精神分裂症常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上使用阿立哌唑。结果：治疗组总有效率为88.2%，与对照组的67.6%比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗6周后PANSS评分为(40.6±12.6)分，对照组为(46.5±1.2)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在常规治疗精神分裂症的基础上增加使用阿立哌唑，可以有效提高患者的临床效果，且安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
作者：齐俊茹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨颈椎结核临床正确治疗措施，为提高患者治疗效果提供可靠依据，降低患者致残率，保障患者生活质量。方法：两组颈椎结核患者均进行前路病灶清除处理，研究组患者前路病灶清除后给予前路内固定手术治疗，对照组患者前路病灶清除后给予后路内固定手术治疗。观察并记录两组患者手术情况以及手术前后JOA评分变化情况。结果：研究组患者手术时间、术中出血量及术后JOA评分情况均显著优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎结核患者经前路病灶清除前路内固定治疗可达到更为满意的临床治疗效果，降低患者致残率，减轻患者身体与心理压力，值得临床推广应用。
作者：周志宏 刊期： 2014年第02期
黏液性囊腺瘤是上皮性肿瘤中较常见的一种肿瘤，多好发于卵巢，阑尾交界性黏液性囊腺瘤较少见。笔者所在医院发现1例阑尾交界性黏液性囊腺瘤，现报道如下。
作者：崔艳；袁军；郑再菊 刊期： 2014年第02期
目的：探讨硫酸镁预防化疗所致静脉炎的效果。方法：将60例准备接受化疗的患者按住院时间的顺序分成对照组和观察组，各30例。观察组用50%硫酸镁将8层10 cm×5 cm无菌纱布浸湿，在化疗开始于静脉穿刺部位上方沿血管走向湿敷，用塑料保鲜膜包盖至化疗结束30 min后。对照组无湿敷干预。结果：观察组和对照组患者静脉炎的发生率分别为13.3%(4/30)和93.3%(28/30)，观察组静脉炎的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2=38.5714，P<0.05)。在发生静脉炎患者中，对照组发生Ⅰ度静脉炎25例，占89.3%，Ⅱ度静脉炎3例，占10.7%，观察组发生静脉炎的4例均为Ⅰ度静脉炎，观察组与对照组患者静脉炎发生程度比较，差异有统计学意义( Z=-2.180，P<0.05)。结论：硫酸镁湿敷对化疗后静脉炎的发生有明显的防治作用，且使用方便，患者容易接受，值得临床推广应用。
作者：赵静；尹哲 刊期： 2014年第02期
目的：观察奥卡西平(OXC)与卡马西平治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的170例原发性三叉神经痛患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各85例。观察组口服奥卡西平片治疗，对照组口服卡马西平片治疗。观察两组患者治疗后的疼痛减轻、总有效率及副作用的情况。结果：两组患者治疗后疼痛情况较治疗前减轻，差异有统计学意义(P<0.05)；但组间治疗后疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率90.6%，优于对照组的64.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为15.3%，低于对照组的27.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥卡西平治疗PTN总体优于卡马西平，值得临床推广使用。
作者：黄定良；张会香；范汉成；魏忠铮 刊期： 2014年第02期
Miller-fisher综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种变异型疾病，据文献[1]报道Fisher综合征占GBS的1%~2%，现将笔者所在医院诊治的1例患者报告如下。
作者：董青阳；周春雷；赵德明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨乳糜尿的治疗及护理。方法：回顾性分析2007年6月-2013年1月笔者所在科收治的31例乳糜尿手术患者，分成A、B两组。A组采用常规后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术，共16例。B组采用改良后腹腔镜下肾门旁淋巴管剥脱术，共15例。均给予针对性护理。对比两组患者手术时间、术中出血量、肾周引流管留置时间、肾周引流量、术后肠功能恢复时间、术后呼吸道感染、肉眼血尿发生情况等。结果：31例患者均痊愈。A组手术时间(108.7±11.7)min、术中出血量(69.3±9.6)ml、肾周引流管留置时间(4.0±0.8)d、肾周引流总量(153.2±18.7)ml、术后肠功能恢复时间(2.8±0.7)d、术后卧床1周，肉眼血尿11例、术后呼吸道感染7例。B组手术时间(78.9±11.2)min，术中出血量(67.7±9.8)ml、肾周引流管留置时间(2.2±0.6)d，肾周引流总量(149.5±17.3)ml、术后肠功能恢复时间(1.3±0.5)d，术后第2天即可下床。肉眼血尿1例、术后呼吸道感染3例。结论：两种手术方法结合针对性护理治疗乳糜尿，疗效满意。改良的后腹腔镜下肾门淋巴管剥脱术创伤更小，术后恢复快，术后并发症更少。
作者：吴均媛；王银芝；丁永锋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理干预对清创缝合患者疼痛程度的影响，以提升清创缝合手术的护理质量。方法：选取2012年10月-2013年3月笔者所在医院外科门诊接受清创缝合手术的患者68例，随机分为对照组和治疗组，各34例，对照组给予常规护理清创缝合，治疗组在常规护理清创缝合的基础上施加心理干预，比较两组的疼痛程度、并发症发生率及患者满意程度。结果：对照组的重度疼痛率为17.6%，高于治疗组，而治疗组的中度疼痛率和轻度疼痛率分别为55.9%和35.3%，均略高于对照组；治疗组的并发症发生率和患者满意度分别为11.8%和88.2%，即并发症发生率低于对照组，而患者满意度高于对照组。结论：心理干预在清创缝合手术中尤为重要，它能降低并发症发生率，提升患者满意度，对降低清创缝合患者疼痛感有促进作用，具有广阔的应用前景。
作者：邓美莲 刊期： 2014年第02期
目的：探究分析对局限期前列腺癌患者使用放疗联合新辅助内分泌方法治疗的临床效果及患者生存率。方法：2008-2011年笔者所在医院收治的局限期前列腺癌患者共50例，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者在接受放疗治疗前均进行了内分泌治疗，按照其危险程度进行分组，分为低危患者组5例，中危患者组11例，高危患者组34例。对患者的生存相关因素进行归纳总结。结果：随访率达到100%，随访满3年36例，满5年24例。单因素分析结果显示患者3年生存率与内分泌治疗时间、放疗开始后时间间隔、照射剂量等有显著关系；放疗前PSA倍增时间还有进行危险度分组和患者的中位总生存期有密切联系。患者接受分泌治疗时间少于3个月的和超过3个月的3年总生存率存在显著差异性；有phoenix定义内分泌治疗生化治疗失败与生化治疗成功对患者的5年总生存率不会造成太大影响。结论：对局限期前列腺癌患者进行新辅助内分泌治疗时间少超过3个月，另放疗应该选择在内分泌治疗未出现生化失败之前进行。
作者：谌磊；龙永其；阳新华 刊期： 2014年第02期
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。1956年Oakley首先提出糖尿病足一词，1972年Catterall将糖尿病足定义为“已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足称为糖尿病足”，是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者致残死亡的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢，截肢率高达40%。中国国内糖尿病患者并发足坏疽的约占0.9%~1.7%，60岁以上的老年患者并发糖尿病足坏疽的占2.8%~14.5%，国内本病的截肢率21%~66%。笔者所在科2011年11月14日收治1例糖尿病足烫伤致足溃疡患者，通过使用美宝湿润烧伤膏换药及综合治疗和护理取得了较好的效果。现报道如下。
作者：闾秋燕；魏军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、CRP水平的变化及其与胰岛功能的关系。方法：选择2012年1-12月笔者所在医院门诊确诊的240例GDM患者为观察组，100例同期健康孕妇作为对照组。通过对血Hcy、CysC、CRP、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)的测定，比较两组患者血Hcy、CysC、CRP、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平，并分析血Hcy、CysC、CRP与HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果：观察组Hcy、CysC、CRP、FBG、FINS、HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05)。两组间HOMA-β比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy、CysC、CRP与HOMA-IR正相关(P<0.05)，与HOMA-β无明显相关性(P>0.05)。结论：GDM患者HOMA-IR、FINS、CRP、Hcy、CysC明显升高，Hcy、CysC、CRP与HOMA-IR正相关。GDM患者存在胰岛素抵抗及低度炎症反应，炎症因子与胰岛素抵抗密切相关，炎症因子参与了GDM的发生、发展，血Hcy、CysC、CRP水平可作为GDM患者的监测指标。
作者：冯尤健；张莹 刊期： 2014年第02期
目的：观察米菲司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选择笔者所在医院收治的200例确诊并接受保守治疗的异位妊娠患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各100例。对照组肌内注射甲氨蝶呤治疗，试验组口服米菲司酮联合肌内注射甲氨蝶呤治疗。观察比较两组患者治愈率、药物不良反应、血β-hCG值及附件包块直径变化情况。结果：试验组治愈率为91.0%，对照组治愈率76.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，治疗2周后两组患者附件包块直径明显缩小(P<0.05)。试验组不良反应发生率为15.0%，对照组为16.0%，差异无统计学差异(P>0.05)。结论：口服米菲司酮联合肌内注射甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠，治疗操作简单、临床疗效好、不良反应少，值得临床推广使用。
作者：杨芬红；戴婉波；张金凤 刊期： 2014年第02期
目的：探讨复杂中足损伤手术治疗效果。方法：2008年6月-2012年3月治疗复杂中足损伤患者13例，均为开放性骨折脱位，伴有软组织缺损者11例。急诊行骨折脱位复位内固定Ⅰ期皮瓣软组织修复7例；急诊清创行骨折脱位复位内固定术后1周，Ⅱ期软组织修复4例。结果：全部患者获得随访，时间4~46个月，平均11.6个月。移植皮瓣全部成活。根据(AOFAS)的中足评分标准对患足术后的功能进行评定，优3例，良5例，可3例，差2例。结论：复杂的中足损伤应在充分了解功能解剖、创伤病理的基础上早期手术，重视骨折脱位的同时，兼顾软组织的处理，才能取得较好的疗效。
作者：朱建军；吴宏 刊期： 2014年第02期
目的：进一步研究中风辨证施护的护理要点，为患者提供更佳护理方案。方法：选取2011年1-12月笔者所在医院收治的65例中风患者的临床资料进行详细研究，在基础护理之外，为其实施辨证护理。结果：通过积极的辨证施护，15例治愈，49例好转，1例死亡，5例患者出现便秘、褥疮等并发症。结论：针对患者不同的中风类型进行辨证施护，同时结合患者病情针对性的调整护理措施，能够提高护理效果。
作者：李雪娜 刊期： 2014年第02期
目的：探究采用中西医综合护理方法对慢性咽炎患者的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年10月收治的180例慢性咽炎的患者进行治疗研究，采用随机数字表法分为试验组和对照组各90例。试验组由经过传统中医培训的护理专业人员采用中西医结合的护理方法并依据医嘱方案对受试者进行日常护理，对照组由未经中医学相关培训的护理人员采用经典的西医护理理念并依据治疗方案进行日常护理，对两组患者的临床效果进行观察。结果：试验组患者，64例显效，23例有效，3例无效；对照组患者，53例显效，18例有效，19例无效。两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合的综合护理方法能显著提高慢性咽炎患者的临床效果。
作者：刘惠如 刊期： 2014年第02期
目的：探讨导致阑尾炎手术切口发生感染的相关因素，总结防治经验，为临床提供参考依据。方法：选择2010年3月-2012年3月在笔者所在医院进行阑尾炎手术的312例患者作为临床观察对象。其中43例患者术后出现切口感染，将此列为观察组研究对象，其余269例未出现切口感染患者作为对照组研究对象，对比两组患者临床治疗资料。结果：312例患者中，43例出现切口感染(13.78%)。两组高龄比例(≥60岁)、阑尾炎发病时间>24 h比例、手术时间过长比例(≥45min)、肥胖率、切口类型、病理类型、切除方法、主刀医生的技能水平等比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：导致阑尾炎手术切口出现感染的因素较多，采取多种措施进行预防、控制，可有效降低术后切口出现感染的风险。
作者：关键；梁文晶 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析弥漫性血管内凝血(DIC)患者血浆D-二聚体水平检测的诊断价值和临床意义。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年1月收治的69例不同期DIC患者为观察组，同期的50例健康体检者为对照组，采用双抗体夹心(ELISA)法及乳胶凝集试验(LAREX)对各组研究对象进行D-二聚体检测，比较两组患者的检测结果。结果：观察组D-二聚体水平明显高于对照组，且随着DIC的程度增加，呈现明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)。且LAREX法检测观察组100%阳性。结论：DIC患者检测血浆D-二聚体为早期诊断特异指标。ELISA及LAREX检测方法简单，要求仪器易于普及，对DIC患者早中晚期诊断提供了有效的指导价值。
作者：卢秀霞；蔡淑英 刊期： 2014年第02期
目的：分析研究腹腔镜下宫颈癌手术后采用循证护理的临床护理效果。方法：选取2010年5月-2011年6月笔者所在医院收治的60例宫颈癌患者，均进行腹腔镜下宫颈癌手术。随机分为试验组和对照组，各30例，试验组术后采用循证护理，对照组术后采用常规护理。结果：试验组围术期焦虑、紧张、恐惧和术后并发症的发生例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理模式是腹腔镜下宫颈癌手术一种安全有效的护理措施，提高了护理质量，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：龚小兰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨食管癌患者介入治疗术后的护理措施及临床效果。方法：选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的32例食管癌患者，均进行介入治疗，分析术后的护理应用措施及效果，指导临床护理实践。结果：32例食管癌患者介入治疗后经过综合性护理，28例部分缓解，进食较治疗前顺畅，5例患者失眠，未出现狭窄梗阻、支架移位等并发症，患者生存质量得到提高，临床有效率达87.50%。结论：食管癌患者介入治疗手术后的综合护理能使患者尽快恢复进食功能、保障食管持续通畅，有效改善患者生活质量，值得应用。
作者：黄爱华 刊期： 2014年第02期
目的：探究经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法：回顾性分析2011年2月-2013年6月笔者所在医院收治的29例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料，分析和评价经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。结果：29例患者经过治疗后， VAS评分、FM评分及椎体高度丢失情况与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折具有并发症少、疗效肯定、操作简单、创伤小等优点，并且能够改善患者的活动能力，减少患者的卧床时间，减轻患者的痛苦，是治疗胸腰椎压缩性骨折有效和安全的方法，可以在临床上推广。
作者：陈土溪 刊期： 2014年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
