陈润
目的：探究分析在血常规检查中如何鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血。方法：选取2010-2012年于笔者所在医院进行血常规检测的150份病理报告，其中检测结果分别为正常、缺铁性贫血以及轻型地中海贫血，各50份。设缺铁性贫血报告为A组、轻型地中海贫血报告为B组，正常报告为C组。比较三组血常规检查中红细胞体积分布宽度(RDW)相关数据。结果：C组RDW指数10.5%~14.5%，A组RDW指数超过14.5%， B组RDW指数低于14.5%，A组与B组之间筛查相符率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在进行血常规检查时RDW筛查方法对于缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊断准确率相对较高且操作方便，有突出的临床诊断意义。
作者：禹兰梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小儿慢性支气管炎的治疗效果，以供临床参考。方法：选择2011年4月-2013年3月笔者所在医院收治的74例慢性支气管炎患儿，采用随机对照法将其分为A、B两组，各37例。所有患儿均接受常规治疗，B组患儿在此基础上口服白三烯受体拮抗剂，对比两组患儿治疗有效性和安全性的差异。结果：B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：白三烯受体拮抗剂在小儿慢性支气管炎的治疗中疗效具有一定的优越性，且不良反应轻微，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：欧阳剑平 刊期： 2014年第03期
目的：分析医用几丁糖在预防产妇剖宫产后腹腔粘连的临床效果。方法：选取2009年7月-2012年4月笔者所在医院产科收治的剖宫产分娩初产妇128例，采用随机数字表法分为试验组与对照组，各64例。试验组产妇关腹前涂布医用几丁糖，对照组涂布生理盐水，其他手术操作均一致，观察两组疗效。结果：试验组再次剖宫产产妇腹腔粘连率低于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连效果显著，值得临床推广。
作者：林秋燕 刊期： 2014年第03期
目的：评价在经静脉植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常中应用循证护理措施的临床价值。方法：回顾性分析在74例笔者所在医院就诊罹患恶性心律失常患者，依据护理措施方案差异分为：研究组39例，接受循证护理措施；对照组35例，接受常规护理措施。随访6个月，比较两组的临床疗效差异，并总结有针对性的循证护理措施。结果：研究组的累计死亡率、再入院次数、左室射血分数(LVEF)、T波微伏特级交替变化(MTWA)阳性率均优于对照组(P<0.05)。予以定期电话随访、针对性出院指导、加强心理问题辅导等循证护理措施能显著改善疗效及预后。结论：对ICD治疗恶性心律失常患者应用循证护理措施能显著改善预后。
作者：吴伟英 刊期： 2014年第03期
目的：分析和探讨等离子刀治疗颈椎病的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年11月在笔者所在医院接受治疗的47例颈椎病患者为研究对象，采用等离子刀系统对其进行治疗，采用Odom分类系统对本组临床疗效进行评价。结果：经治疗后疗效评定为优35例，良5例，满意4例，差3例，治疗总优良率为85.1%。结论：等离子刀治疗方案具有微创、便捷的特点，患者对该术式易于耐受，对于经保守治疗后未实现预期治疗目标而又拒绝开放式手术的患者来说尤为有效，值得在临床上推广应用。
作者：陈国雄；李辉；周雷；刘鹄；刘汉辉；刘冬斌；余嘉洪 刊期： 2014年第03期
目的：具体分析1690例阴道分泌物常规检验结果，充分明确阴道炎患者其阴道分泌物的病原菌分布情况，以保证女性身体健康。方法：选取2011-2012年笔者所在医院妇产科行阴道分泌物常规检验者1690例，平均(30.35±4.56)岁。在常规检查的同时，选择革兰氏染色法对线索细胞、真菌、滴虫进行分析。结果：1690例检查者中，患者具体阴道炎检出率由高至低依次表现为真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、其他阴道炎。结论：阴道炎患者其阴道分泌物病原菌主要表现为真菌、细菌、滴虫，直接影响患者的身体健康情况，需要加以重视。
作者：张洁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨健康教育对维持性血液透析患者自我护理能力的影响，以期通过改善患者自我护理能力，提高其相关生活质量(HRQOL)。方法：以笔者所在医院2011年8月-2012年8月收治的42例维持性血液透析患者为研究对象，将42例患者按随机数字表法分为对照组和研究组，各21例。对照组实施常规性护理，研究组在常规护理的基础上实施全面健康教育干预，6个月后对两组患者的自我护理能力及生活质量进行比较。结果：6个月后研究组患者自我行为改善和生活质量得分高于对照组(P<0.05)。结论：对维持性血液透析患者实施全面健康教育干预可有效提高患者自我护理能力，促进其生活质量的提升，值得在维持性血液透析患者中进行推广。
作者：杨丽霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨ICU胺碘酮治疗高危快速型心律失常的有效性和安全性。方法：笔者所在医院ICU2010年2月-2012年9月收治高危快速型心律失常患者32例，给予胺碘酮治疗，观察用药后患者血压、心率的动态变化，评价其效果。结果：有效28例(87.50%)，4例无效的患者中，1例为静注胺碘酮无效后发现甲状腺功能亢进，放弃治疗，宣告无效；其余3例达不到有效标准而宣告无效。患者治疗前后血压、心率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胺碘酮能较好地控制高危快速型心律失常患者的病情，疗效显著。
作者：陆玉满 刊期： 2014年第03期
目的：研究急性胰腺炎(以下简称为胰腺炎)于消化内科进行治疗的临床效果。方法：2012年2月-2013年2月笔者所在消化内科共有62例患者被确诊为该病，并行消化内科对症治疗。观察治疗后疗效情况以及治疗前后患者各指标水平情况。结果：治疗后治愈35例(56.45%)，好转10例(16.13%)，恶化17例(27.42%)，总有效率72.58%。且好转及恶化患者经进一步治疗(26例)或转外科手术治疗(1例)后均治愈。治疗后患者APACHE-Ⅱ、血淀粉酶、WBC水平均低于治疗前(P<0.05)；同时治疗后患者白蛋白水平高于治疗前(P<0.05)。结论：胰腺炎选用消化内科综合疗法能够明显提升治愈率，提升患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：邓妮 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同手术方法治疗腹股沟疝气的效果。方法：选取某乡镇医院普外科行腹股沟斜疝和直疝手术的患者100例，随机分成研究组和对照组，每组50例，研究组行无张力疝修补术；对照组患者则采取传统疝修补术，对比两组的临床复发情况。结果：研究组的手术时间为(43.5±1.5)min，对照组的手术时间为(48.0±2.0)min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，恢复时间研究组为(0.8±0.3)个月，对照组为(2.8±0.2)个月，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后随访半年~1年，研究组的复发率为2%，对照组的复发率为8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无张力疝修补术的复发率低，值得应用。
作者：邓少康 刊期： 2014年第03期
目的：探究欣母沛在预防产后出血中的疗效及其相应的护理措施。方法：选择笔者所在医院2012年收治的100例产妇为研究对象，按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例，对照组行常规处理，治疗组在常规处理的基础上于宫体或宫颈肌肉注射欣母沛，并进行临床观察及护理，比较两组产妇的出血量及总有效率、不良反应等。结果：治疗组产妇的总出血量及平均出血量均低于对照组，总有效率高于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：欣母沛预防产后出血效果显著，同时要加强对药物不良反应的观察及护理措施的配合。
作者：邓阳丹 刊期： 2014年第03期
目的：深度解析淀粉样变性肾病的临床诊断病例技术。方法：通过对2000例肾活检病例诊断资料进行分析，结合透射电镜检查、光镜以及免疫病理等多种病理技术，探讨淀粉样变性肾病的病理诊断技术。结果：通过对收治的2000例肾活检病例检出的15例淀粉样变性肾病患者研究发现，淀粉样变性病中肾脏损伤的机制主要包括两方面：即淀粉样纤维蛋白在细胞外的沉积和淀粉样蛋白前体对肾组织有毒性；患者的临床表现与患者的年龄、合并疾病等有着密切的联系。结论：通过对肾淀粉样变性病的临床病理技术方面近几年来的研究成果进行阐述，预期为临床针对此病的早期诊断和治疗提供有效的科学依据。通过对此病病理的进一步研究，希望为临床制定相应的治疗策略提供新思路。
作者：张岚 刊期： 2014年第03期
目的：观察分析临床对粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜手术治疗后的临床疗效。方法：选取笔者所在医院近期内收治的270例粘连性肠梗阻患者，采用随机数字表法分为A、B两组。A组127例患者实施开腹手术治疗，B组143例患者实施腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者在各项临床观察指标(手术时间、出血量、住院时间等)比较，B组明显优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B两组术后并发症发生率分别为24.41%、6.29%，B组优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜手术治疗是安全、可行的，值得临床推广应用。
作者：李胜文 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和铁蛋白(FT)联合检测对良恶性积液的诊断价值。方法：选取48例肺癌患者与45例单纯性结核患者，ADA采用酶偶联监测法，化学发光免疫技术联合检测CEA、CA125、FT。结果：恶性积液组胸液CEA、CA125、FT和ADA分别为(58.13±16.17)ng/ml、(45.12±16.23)U/ml、(393.15±170.25)ng/ml、(18.23±8.91)U/L，结核组分别为(7.11±2.11)ng/ml、(12.12±3.45)U/ml、(122.32±70.15)ng/ml和(60.32±15.15)U/L，恶性积液组胸液CEA、CA125和FT明显高于结核组，结核组胸液ADA明显高于恶性积液组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合检测胸腔积液中CEA、CA125、FT和ADA，对鉴别恶性积液和单纯结核性积液有临床诊断价值。
作者：李红梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究规范化管理在提高护理服务质量中的作用。方法：选择笔者所在医院的55例护理工作人员作为研究对象。于2012年2月起实施科室护理工作的规范化管理，研究笔者所在医院规范化管理实施前后的科室护理服务质量。结果：在患者出院前，对护理人员的护理工作情况进行调查分析，实施规范化管理后，患者对护理工作的满意率(94.5%)明显高于实施前(85.5%)，两组比较差异有统计学意义(字2=32.2667， P=0.0000)。结论：采用规范化管理后，患者对护理工作的满意度明显提高，护理工作的质量显著提高。
作者：刘惠军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗的效果及防止并发症的方法。方法：回顾性分析经钻孔引流(经额钻孔引流或额颞顶部大骨孔引流)治疗38例慢性硬膜下血肿患者的临床特点及神经影像学特征、手术方法及术后处理方法。结果：38例(额颞部位血肿16例，额颞顶部血肿22例)均引流彻底，无死亡病例，1例术后对侧出现硬膜下血肿，再次行钻孔引流术后痊愈。结论：钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效可靠且操作简单，并发症较少，是治疗慢性硬膜下血肿的首选术式。
作者：刘连英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨与子宫内膜癌术后生存率相关的因素。方法：选择2004年2月-2011年12月北京朝阳医院经手术治疗术后病理确诊为子宫内膜癌的患者150例，分析与子宫内膜癌术后生存率相关因素。结果：年龄大于等于56岁的患者3年、5年生存率低于年龄小于56岁的患者(P<0.05)；早期(Ⅰ期、Ⅱ期)患者的3年、5年生存率明显高于晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)患者(P<0.05)；组织分化较好的(G1、G2)患者的3年、5年生存率高于组织分化差的(G3)患者(P<0.05)；肌层浸润深度小于1/2的患者的3年、5年生存率高于肌层浸润深度大于等于1/2的患者(P<0.05)。结论：子宫内膜癌术后患者的生存率与年龄、手术-病理分期、组织分化、肿瘤肌层浸润深度密切相关。故早期发现并诊治子宫内膜癌能明显提高患者术后生存率。
作者：卜淑娜 刊期： 2014年第03期
目的：分析和研究不同剂量间苯三酚对促进产程进展的疗效。方法：选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院无妊娠合并症的产妇108例，按双盲随机法分为观察组与对照组，各54例。对照组给予间苯三酚120 mg进行干预，观察组给予间苯三酚160 mg进行干预。将两组产妇的产程时间、用药后宫口开大情况、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行对比。结果：观察组产程活跃期、第一产程时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组产妇第二产程时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇用药40 min、2 h后的宫口开大程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将间苯三酚160 mg的使用剂量应用于产妇的分娩中，加速产程进展效果明显，同时对母儿无不良影响，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：刘虹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心绞痛并发脑梗死的发病机制与临床特征。方法：根据首先诊断疾病将36例心绞痛并发脑梗死患者分为心绞痛组(A组)与脑梗死组(B组)，A组行抗心绞痛药物治疗，B组行脑梗死治疗。结果：A、B两组患者的心绞痛，20例为自发性，10例为劳累性，6例为混合型。经CT检查均证实有脑梗死，其中大面积脑梗死14例，心电图检查均有不同程度的ST-T改变，其中26例为持续性，另10例仅在心绞痛时呈现，A组5 d痊愈率15%，B组5 d痊愈率75%。结论：A、B两组在治疗中应照顾到二者的不同点，同时给予治疗，在治疗心绞痛时，应对脑梗死给予积极治疗，往往也能使心绞痛较易控制，可使两种疾患都得以恢复。
作者：刘阳；吴丹；荣根满 刊期： 2014年第03期
目的：探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平变化及临床意义。方法：对74例冠心病患者(稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛24例，急性心肌梗死24例)和32例健康对照者血清Hcy、UA水平进行检测，并进行比较分析。结果：各组冠心病患者血清UA、Hcy水平均显著高于正常对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；SAP组、UAP组患者血清UA、Hcy水平均显著低于AMI组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而SAP组患者血清UA、Hcy水平均显著低于UAP组，差异亦均有统计学意义(P<0.05)；冠心病患者血清UA与Hcy呈显著正相关(P<0.05)。结论：检测冠心病患者血清Hcy、UA水平，对其病情监控及发病机制的研究具有重要的临床意义。
作者：莫善晓 刊期： 2014年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
