曹玉芝
目的：探讨鼻腔填塞患者张口呼吸的临床护理。方法：对笔者所在医院收治的96例鼻腔填塞患者实施基础护理、呼吸训练、心理护理、并发症护理、饮食护理及健康指导等，观察临床护理取得的效果。结果：鼻腔填塞患者经良好的临床护理后，临床症状基本消失，减少了并发症的发生，患者均康复出院，患者的总满意率为98.96%。结论：对鼻腔填塞患者张口呼吸实施良好的临床护理，不仅能够强化临床的治疗效果，提高患者对临床治疗的耐受性，减少并发症的发生，还能提高护理人员在社会中的良好形象，有利于建立和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生。
作者：杜枝梅；李江英；袁婷婷；王海燕 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹腔镜下脾切除手术治疗血液疾病，术中医护密切配合保障手术患者达到佳治疗效果的方法。方法：随机抽取32例在全麻下行腹腔镜下脾切除手术的患者，对患者围手术期的护理临床效果等进行回顾性分析，其手术时间平均2.5 h，术中出血平均(132±45)ml。结果：在医护的密切配合下，32例腹腔镜下脾切除术无中转开腹，均顺利有效完成，未因为手术配合不当而引起的并发症或死亡发生，术后无需麻醉镇痛，患者术后康复良好。结论：腹腔镜下脾切除术对血小板减少性紫癜脾功能亢进(ITP)及其他脾疾病需行脾切除的患者适用，安全有效。术中医护的默契配合对手术的整个过程非常重要，保障了手术顺利进行。
作者：吴凤仪 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗的优势地位。方法：回顾性分析2012年10月-2013年9月在绍兴市人民医院妇科行宫外孕手术治疗的167例病例，采用随机数字表法分成腹腔镜组(n=87)和开腹手术组(n=80)，观察分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素使用、平均住院时间。结果：腹腔镜组手术的时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素使用、平均住院时间与开腹手术组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术对于宫外孕的手术治疗是佳的方式。
作者：方启玲；阮雅文 刊期： 2014年第10期
目的：提高急性脑出血并发下肢静脉血栓的认识。方法：分析2012年4月-2013年5月笔者所在医院收治的急性脑出血并发下肢静脉血栓35例临床资料。结果：19例应用低分子肝素，14例行下腔静脉放置过滤网，其中2例因肺栓塞而死亡。结论：应用低分子肝素、放置下腔滤器可有效治疗下肢静脉血栓，且在脑出血稳定后应用低分子肝素安全有效。
作者：高立强 刊期： 2014年第10期
目的：探讨染色内镜对于直肠癌早期诊断的临床意义。方法：将138例患者随机分为观察组(n=69)和对照组(n=69)。对照组采用常规内镜检查，观察组采用染色内镜检查，染色方法为靛胭脂染色，两组均取3~5块活检送组织学检查，观察并比较两组患者的检查情况。结果：观察组经染色内镜检查检出炎性病变33例，上皮内瘤变30例，早期癌变6例；对照组经常规内镜检查检出炎性病变61例，上皮内瘤变6例，早期癌变2例。观察组检出率为52.17%，显著高于对照组的11.59%(字2=26.159，P<0.05)。结论：染色内镜操作简单易行，价格低廉，结肠癌早期检出率高，值得在临床上推广应用。
作者：陈伟斌 刊期： 2014年第10期
目的：探索放射性125I粒子支架治疗晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。方法：选择16例食管癌患者，临床分级均为Ⅲ~Ⅳ级，根据患者病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system，TPS)计算出放射粒子的剂量并准确固定在支架外侧，将支架置入患者食管内观察疗效并进行临床随访。结果：16例患者的内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现125I粒子脱落现象。术后2个月胸部CT复查病变厚度和体积较术前有所缩小12例，无变化2例，增大2例。2例患者分别于术后3、5个月死亡。术后6个月复查胃镜示14例患者未出现食管穿孔、出血等并发症，未出现支架移位，未出现食管再狭窄。结论：食管带膜支架捆绑放射性粒子置入是晚期食管癌癌性狭窄目前一种快速、有效、安全的姑息治疗手段，既能立刻解除了食管梗阻，改善了患者进食状况，又能够减缓了肿瘤生长速度，提高了生活质量。
作者：梁云；邹秀珍；李宇鸣 刊期： 2014年第10期
目的：探讨功能性消化不良患者的临床治疗措施及疗效，总结临床诊疗经验。方法：选取笔者所在医院近年来收治的79例功能性消化不良患者，随机分为治疗组42例和对照组37例。对照组接受抗酸剂、胃动力促进剂等常规对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用曲美布丁辅助治疗，1个月后进行疗效分析比较。结果：本组患者经治疗后，对照组总有效率为72.97%，治疗组总有效率为95.24%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：采用曲美布丁辅助治疗功能性消化不良病症疗效显著，且无副作用，值得临床推广应用。
作者：唐晓斌 刊期： 2014年第10期
目的：探讨影响初产妇产后抑郁症的相关因素及心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响。方法：选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的200例初产妇，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，各100例。对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理基础上给予有针对性的心理护理干预，产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分对比分析。结果：干预组产妇产后抑郁症发病率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予初产妇心理护理干预能明显降低产后抑郁症的发病率，有利于提高母婴生存质量，也体现了现代护理服务模式在产科的具体应用，值得在临床护理中推广应用。
作者：张砚媚 刊期： 2014年第10期
目的：探讨数字化预塑形钛网在颅骨修补术中的临床效果。方法：对2009年1月-2013年7月笔者所在科室收治的72例颅骨缺损患者应用数字化预塑形钛网进行颅骨修补术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后3例出现皮下积液，经穿刺抽液、加压包扎后消失；术后1例早期部分皮瓣边缘发黑，经间断拆线后，愈合良好。68例患者术后第1天恢复至修补术前神经功能水平，无新增神经系统阳性体征，所有患者头颅CT复查显示钛网及钛钉无松动，数字化预塑形钛网塑形好，与颅骨贴合紧密。术后随访11~24个月，无一例发生钛网松动、外露，所有患者外观恢复满意。结论：数字化预塑形钛网在颅骨缺损修补术中具有临床应用推广价值。
作者：杜应军；李栋良 刊期： 2014年第10期
目的：探讨护理干预在创伤骨折术后发热患者中的应用效果。方法：选取笔者所在医院骨科收治的创伤骨折患者120例，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，各60例，均进行手术治疗，术后出现发热情况后，对照组采用常规临床护理，干预组针对发热患者具体情况进行针对性护理干预，观察两组患者预后情况。结果：干预组对创伤骨折术后发热患者经合理有效的护理，发热发生率3.33%明显低于对照组的23.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：合理有效的护理干预可对创伤骨折术后发热有着明显治疗作用，可有效促进患者创伤骨折后康复，减少感染或非感染发热现象，降低并发症，值得临床广泛推广。
作者：张琼；冯慧霞；董丽芬 刊期： 2014年第10期
目的：研究分析手术治疗多节段退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法：选取2011年3月-2012年5月笔者所在医院收治的160例多节段退行性腰椎管狭窄症患者，根据患者自愿选择治疗方式将其分为研究组和对照组，各80例，其中对照组采取保守治疗，研究组采取手术治疗，随访一年，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后对照组优良率为50%，研究组为90%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，对照组术前疼痛评分为(12.78±5.12)分，治疗后为(21.73±4.33)分，末次随访(16.12±6.15)分，研究组术前评分为(13.74±5.03)分，治疗后为(25.97±3.42)分，末次随访(25.72±2.24)分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无患者发生内固定松动或断裂，末次随访融合率为94%。结论：多节段退行性腰椎管狭窄症手术治疗效果满意且持久，有效改善患者症状，缓解疼痛，恢复功能，提高患者的生活质量。
作者：夏志利 刊期： 2014年第10期
目的：评价口腔无痛局部麻醉仪在妊娠期患者中的应用效果。方法：将60例妊娠期患者采用随机数字表法分为两组，试验组采用The WandTM无痛局麻仪进行麻醉，对照组采用传统的手推针管式注射法。注射后由患者根据VAS标尺法对注射过程中的疼痛程度进行评价，手术结束后由医师结合观察法对手术过程中的麻醉效果进行评价。结果：试验组和对照组的注射过程中疼痛程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的麻醉效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：无痛局部麻醉仪可有效降低注射麻药过程中的疼痛，配合心理干预措施可以明显缓解妊娠期患者的紧张焦虑情绪。
作者：何贵州 刊期： 2014年第10期
髋关节置换术(THA)可解除髋关节疼痛、防止畸形，可改善功能障碍和稳定关节，对提高患者生活质量有着积极作用。其并发症主要有感染、疼痛、下肢深静脉血栓、髋关节脱位。感染重在预防，应密切观察患者体温变化，采用负压引流技术降低感染风险，术后鼓励和指导患者咳嗽、咳痰可预防肺部感染。疼痛的预防多采用镇痛泵止痛，同时需加强心理护理。髋关节脱位的预防注意加强髋关节的护理及早期功能锻炼。
作者：张秀兰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨护理干预对骨科手术切口感染的影响。方法：选取2010年2月-2011年3月笔者所在收治的220例骨科手术患者作为对照组，选取2011年4月-2012年6月笔者所在医院收治的220例骨科患者作为观察组。对照组予以常规护理，观察组予以有效的针对性护理干预，比较两组患者感染发生率以及手术感染与相关因素的影响。结果：观察组的手术切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。骨科手术切口感染与手术切口部位、切口长度、手术时间、住院时间、预防性应用抗生素情况、探访人员等因素密切相关。结论：对骨科手术患者实施合理的、针对性的护理干预，能有效的降低手术切口感染率。
作者：鲁凤英 刊期： 2014年第10期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)治疗急性结石性胆囊炎的经验体会。方法：回顾性分析2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的98例急性结石性胆囊炎患者施行LC术的临床资料。结果：98例均成功完成手术，无中转开腹，患者均痊愈出院。结论：急性结石性胆囊炎行LC术是安全、切实可行的，关键在于手术医生对手术技巧的掌握。
作者：李飞；王正 刊期： 2014年第10期
目的：探讨微创旋切术在治疗乳腺良性病变的优势。方法：选择2011年1月-2013年1月来笔者所在医院行手术治疗的乳腺良性病变患者198例为研究对象，随机分为微创旋切术治疗的观察组(n=130)和传统手术治疗的对照组(n=68)，比较两组手术情况、美容效果、患者满意度、并发症情况。结果：观察组手术时间(14.86±3.56)min、术中出血量(4.12±1.52)ml、愈合时间(3.11±1.45)d和术后瘢痕大小(2.89±1.06)mm均明显小于对照组(P<0.05)；美容效果(89.23%)、患者心理满意度(93.85%)明显高于对照组(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：微创旋切术治疗乳腺良性病变具有微创、手术时间短、恢复快，术后皮肤瘢痕小、并发症少的特点，能够获得较好的美容效果，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：陈燕辉 刊期： 2014年第10期
目的：分析并探讨马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效。方法：将2012-2013年笔者所在医院收治的60例肺心病急性加重期的患者，采用随机数字表法分观察组与对照组，各30例。两组患者均常规给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘、改善心肺功能等治疗。观察组在常规治疗基础上静滴马来酸桂哌齐特320 mg/d+腹壁皮下注射低分子肝素钙5000 IU/d。对比两组治疗前后心率、呼吸频率改变，并根据患者临床症状与体征表现比较两组总有效率。结果：经治疗后，观察组心率、呼吸频率与对照组比较明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期患者效果较好，治疗安全有效，值得在临床上推广应用。
作者：邓武锴；郑尔洪 刊期： 2014年第10期
目的：探讨妊娠妇女凝血功能、D-二聚体(D-D)的变化及检测意义。方法：应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定316例妊娠妇女及80例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB及D-D值。结果：与非妊娠组比较，妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TT值明显降低(P<0.05)，FIB、D-D值明显升高(P<0.05)。与正常妊娠组相比，妊娠期高血压疾病组的PT、APTT、TT值均明显降低(P<0.05)；FIB、D-D值明显升高(P<0.05)。结论：临床上监测孕妇的凝血四项和D-D水平变化，辅助诊断高凝状态，对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要价值。
作者：李金霞 刊期： 2014年第10期
目的：探究综合医院非心理科患者重型抑郁发作的临床特点。方法：对笔者所在市综合医院神经科47例门诊患者和65例精神专科医院门诊患者进行问卷调查。使用自制调查表还有汉密顿抑郁量表(HAMD)进行。结果：112例患者均完成本次调查。综合医院患者的第一主诉为身体不适41例(87.2%)，精神专科医院患者第一主诉为情绪低落27例(57.4%)。综合医院患者首诊为选择综合医院的44例(93.6%)，精神专科医院患者首诊选择综合医院的为27例(41.5%)。综合医院患者HAMD评分低于精神专科医院患者，迟滞以及认知障碍的因子分低于精神专科医院，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合医院门诊的抑郁障碍患者，相对于精神专科医院收治的患者来说，表现为抑郁程度较轻、伴随有躯体疾病以及情绪问题自知程度较低。
作者：梁炜明 刊期： 2014年第10期
目的：观察急性细菌性痢疾治疗采用金荞麦片联合左氧氟沙星的临床疗效。方法：选取笔者所在医院确诊为急性细菌性痢疾的90例患者，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各45例，采用不同的治疗方法，观察两组的疗效。结果：治疗组总有效率较对照组明显提高13.33%，其治愈人数较对照组提高22.22%。结论：经临床研究可见金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾与常规临床治疗有着明显的治疗效果。
作者：余静 刊期： 2014年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
