目的：探讨和分析健康教育对骨伤患者康复的影响和效果。方法：选取笔者所在医院收治的175例骨伤住院患者，采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和试验组(125例)。对照组行手术治疗和常规的护理；试验组在对照组的基础上，对患者采用文字、电话、实践、语言等综合教育方法进行护理，并根据患者的个体差异进行相关的教育和集中教育以及随机教育等健康教育。结果：两组住院时间和并发症发生率方面比较，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对骨伤患者进行健康教育护理，让患者对相关的疾病知识有很好的认识和掌握，让患者掌握相关的护理知识，增强自我保护和护理能力，使得并发症的发生得到明显减少，减轻患者的痛苦和压力，促进患者的康复进程，有效缩短平均住院时间，提高治疗效果。
作者：王美兰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨完全胸腔镜肺癌根治术手术护理配合方法。方法：选取笔者所在医院收治的168例肺癌患者，行胸腔镜肺癌根治术，术前充分准备，术中准确配合，严格执行无瘤操作，并做好器械和巡回护理配合。结果：本组168例手术顺利进行，手术时间为130~180 min，平均(120.7±10.1)min，术中转常规开胸手术5例，本组腔镜手术成功率97.02%，术后手术效果满意。结论：完善术前准备和密切术中配合是手术成功的重要保证。
作者：任素珍；张书平；徐振喜；颜廷杰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨因继发性高血压而引发脑出血患者进行保守治疗的护理。方法：选取笔者所在医院因继发性高血压引发脑出血入院而采用保守治疗的40例患者，根据护理方法不同，将其均分为对照组和干预组，各20例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上根据具体疾病情况进行合理的护理干预，观察两组的临床效果。结果：干预组总有效率为90.0%，优于对照组的75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对患者具体情况采用合理的护理干预，临床效果满意，值得推广。
作者：魏彬 刊期： 2014年第10期
目的：总结1例巨大咽后壁脓肿切开引流合并气管切开患儿的护理经验。方法：密切监测病情变化，做好基础护理、气管切开和脓肿切开引流护理及营养支持。结果：患儿病情得到有效控制，住院20 d后拔除脓肿引流管，22 d后拔除气切导管，25 d后治愈出院。结论：采取有效的护理措施对咽后壁肿瘤的治疗是十分重要的。
作者：黄雀兰；钟茜；孟凡玲 刊期： 2014年第10期
目的：探讨人文关怀在妇瘤科围手术期护理中的应用效果，以供临床参考。方法：笔者所在医院自2012年1月起在妇瘤科围手术期护理中加强人文关怀，以未实施人文关怀前1年内收治的妇瘤科患者115例为对照组。以加强人文关怀后1年内收治的妇瘤科患者122例为观察组，对比两组患者术后情绪状态和对护理工作质量满意程度的差异性。结果：观察组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护患满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇瘤科围手术期护理中加强人文关怀，有助于缓解患者的不良情绪，增进护患之间的理解与体谅，对促进术后康复、减少护患纠纷具有积极的临床意义。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第10期
目的：探讨护理干预对骨科手术切口感染的影响。方法：选取2010年2月-2011年3月笔者所在收治的220例骨科手术患者作为对照组，选取2011年4月-2012年6月笔者所在医院收治的220例骨科患者作为观察组。对照组予以常规护理，观察组予以有效的针对性护理干预，比较两组患者感染发生率以及手术感染与相关因素的影响。结果：观察组的手术切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。骨科手术切口感染与手术切口部位、切口长度、手术时间、住院时间、预防性应用抗生素情况、探访人员等因素密切相关。结论：对骨科手术患者实施合理的、针对性的护理干预，能有效的降低手术切口感染率。
作者：鲁凤英 刊期： 2014年第10期
目的：探讨护理干预对减少肥胖孕妇剖宫产切口脂肪液化的作用。方法：选取笔者所在医院收治的32例肥胖孕妇行剖宫产手术患者，采取贯穿始终的预见性的护理，预防切口脂肪液化及减轻患者的痛苦。结果：通过精心护理，及时有效的健康宣教，32例孕妇剖腹产切口均一期愈合，无一例发生脂肪液化。结论：通过对32例患者脂肪液化的高危因素进行合理的预防及发病后及时有效的处理，使患者掌握了自我保护切口的方法，了解促进切口愈合的知识，减少脂肪液化的发生，促进了患者早日康复。
作者：李慧萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨护理干预在创伤骨折术后发热患者中的应用效果。方法：选取笔者所在医院骨科收治的创伤骨折患者120例，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，各60例，均进行手术治疗，术后出现发热情况后，对照组采用常规临床护理，干预组针对发热患者具体情况进行针对性护理干预，观察两组患者预后情况。结果：干预组对创伤骨折术后发热患者经合理有效的护理，发热发生率3.33%明显低于对照组的23.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：合理有效的护理干预可对创伤骨折术后发热有着明显治疗作用，可有效促进患者创伤骨折后康复，减少感染或非感染发热现象，降低并发症，值得临床广泛推广。
作者：张琼；冯慧霞；董丽芬 刊期： 2014年第10期
医院是一种具有潜在职业危险的场所，医务护理工作人员会时刻面临着发生各种感染的职业危险，而医院的妇科门诊手术室因受多种因素的影响，在该门诊手术室工作的护士所面对的职业伤害是非常多的。妇科门诊手术室的护士会经常接触到患者的血液、伤口、分泌物与体液等，所以引发其职业伤害的因素非常多，如何增强护士自身的防护意识，避免各种职业损伤，成为许多医院护理工作人员密切关注的问题。本文就笔者所在妇科门诊手术室的护士职业伤害因素和防护这一问题做了相关的描述，以期提供有利参考。
作者：劳少勋 刊期： 2014年第10期
目的：探讨肿瘤患者PICC置管中细节管理的应用方法及效果。方法：选取笔者所在医院收治的60例肿瘤患者为研究对象，对其PICC置管治疗中行细节管理，观察置管成功率、不良反应和患者评价。结果：60例患者均一次置管成功，平均导管置留时间(89.3±2.4)d，无一例患者出现导管断裂、漂移、静脉炎等并发症，其中出现液体外渗4例，穿刺点出血5例，穿刺点感染3例，导管堵塞1例，经过更换敷贴或药物治疗一段时间后，症状均好转，未出现PICC疗程未完成者，患者评价良好。结论：细化PICC置管流程及维护能有效降低置管风险，减少并发症发生威胁，提高置管成功率，从而为患者减轻化疗痛苦，促进患者早日康复。
作者：崔日珍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨影响初产妇产后抑郁症的相关因素及心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响。方法：选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的200例初产妇，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，各100例。对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理基础上给予有针对性的心理护理干预，产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分对比分析。结果：干预组产妇产后抑郁症发病率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予初产妇心理护理干预能明显降低产后抑郁症的发病率，有利于提高母婴生存质量，也体现了现代护理服务模式在产科的具体应用，值得在临床护理中推广应用。
作者：张砚媚 刊期： 2014年第10期
目的：总结老年糖尿病伴阑尾炎患者行外科手术后血糖护理干预经验。方法：对78例老年糖尿病伴阑尾炎行手术患者，术前术后患者血糖进行检测，采用外科护理同时加强对患者术后心理护理、切口护理、控制血糖、疼痛护理、用药护理、无菌操作及强化基础护理等。结果：78例患者术后均愈合良好，血糖控制较佳，空腹维持在中位5.9 mmol/L，所有患者均康复出院，切口未见延迟愈合及感染。结论：加强对老年糖尿病伴阑尾炎手术患者行外科护理同时，加强个性化的护理干预，不仅能够有效控制糖尿病患者术后并发症的发生，病情有助于提高患者的依从性，减少并发症的发生，有利于患者术后康复。
作者：吴菊兰；张青妹；黄秀英 刊期： 2014年第10期
目的：研究慢性舒张性心力衰竭(DHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的临床护理措施。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的68例DHF合并COPD老年患者进行临床干预性护理，3个月后进行血压、心率、肺功能等指标的测定。结果：实施干预性护理措施后，患者心肺功能、血压较干预前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性舒张性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病老年患者实行临床干预性护理，能有效改善患者的血压、心肺功能，有利于患者健康的恢复。
作者：吴秀英；周丽；廖梅芳 刊期： 2014年第10期
目的：观察和分析封闭式负压引流技术(VSD)以及整体护理在患者伤口愈合等方面产生的疗效。方法：对2010年3月-2012年11月在笔者所在医院行封闭式负压引流治疗的50例患者的临床资料进行回顾性分析，对全部患者进行常规基础治疗，在此基础上进行整体护理，分析临床效果。结果：治疗持续时间为15~89 d，50例患者的87个创面均在7 d之内取得理想的清洁效果，其中28个创面面积缩小，新生肉芽长势良好，分泌物减少，61个创面取得了理想的愈合效果，瘢痕不显著。结论：将封闭式负压引流技术与整体护理相结合用于患者伤口治疗能够取得理想的疗效，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得被推广和应用到临床治疗中。
作者：刘勤俭 刊期： 2014年第10期
目的：探讨鼻腔填塞患者张口呼吸的临床护理。方法：对笔者所在医院收治的96例鼻腔填塞患者实施基础护理、呼吸训练、心理护理、并发症护理、饮食护理及健康指导等，观察临床护理取得的效果。结果：鼻腔填塞患者经良好的临床护理后，临床症状基本消失，减少了并发症的发生，患者均康复出院，患者的总满意率为98.96%。结论：对鼻腔填塞患者张口呼吸实施良好的临床护理，不仅能够强化临床的治疗效果，提高患者对临床治疗的耐受性，减少并发症的发生，还能提高护理人员在社会中的良好形象，有利于建立和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生。
作者：杜枝梅；李江英；袁婷婷；王海燕 刊期： 2014年第10期
目的：探讨在护理干预下对痔疮患者围手术期的临床护理。方法：对2010年9月-2012年9月笔者所在医院收治的痔疮手术患者的治疗转归及护理资料进行回顾性分析。结果：67例痔疮患者围手术期的护理干预后，治愈率为100%，未发生并发症。结论：痔疮手术患者围手术期护理干预切实可行，细致的护理也是提高其治愈率的一项重要措施。
作者：李红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨采用中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效及临床护理。方法：对90例盆腔炎性疾病后遗症患者进行中医综合疗法治疗，配合护理。结果：中医综合疗法治疗总有效率97.8%。结论：采用中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症，疗效显著，使用方便，患者容易接受，配合护理，值得在临床推广应用。
作者：黄道华；魏超容 刊期： 2014年第10期
目的：分析肝硬化并上消化道出血临床诊治措施。方法：选取2011年2月-2012年6月笔者所在医院收治的肝硬化合并上消化道出血的100例患者，回顾分析其临床资料进行分析，并找出出血原因和治疗方法，并对患者急诊胃镜检查结果进行统计分析，比较不同肝功能分级肝硬化患者上消化道出血病因的异同。结果：肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管静脉曲张破裂出血，其次为门静脉高压性胃病(PHG)，发病年龄多的为中老年，中老年组较青年组发病率增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝硬化合并上消化道出血是临床常见的危急症，具有反复发作性，在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段，并重点在于预防其反复发作。
作者：吴娟；廖江涛；陈银芸；陈钢 刊期： 2014年第10期
目的：探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的方法以及手术预后影响要素。方法：选取2006年1月-2012年12月笔者所在医院收治的颅内动脉瘤患者520例进行分析，其中14例包裹术，占2.7%；17例孤立术，占3.3%；489例手术夹闭，占94.0%。结果：颅内动脉瘤患者520例，经过治疗7例患者死亡，占1.3%：其中2006-2008年患者200例，手术后死亡4例，占2.0%；2009-2012年患者320例，手术后死亡3例，占0.9%。术后生活基本能够正常自理的患者385例，占74.0%。手术结束后14 d内对全部动脉瘤夹闭手术490例患者进行脑血管造影检查，发现1例颈内动脉瘤夹闭不完整患者，2例基底动脉顶端夹闭不完整患者，487例(99.4%)患者动脉瘤完全消失。结论：神经外科微创手术治疗颅内动脉瘤能够明显提高患者的治疗效果，动脉瘤夹闭术是动脉瘤显微手术治疗中疗效比较理想的方法，影响颅内动脉瘤患者预后的因素主要有手术中动脉瘤壁是否完好、动脉瘤尺寸大小、手术前患者病情分级以及患者的年龄大小。
作者：金海泉；胡涛；张晓海；唐丹 刊期： 2014年第10期
目的：探讨数字化预塑形钛网在颅骨修补术中的临床效果。方法：对2009年1月-2013年7月笔者所在科室收治的72例颅骨缺损患者应用数字化预塑形钛网进行颅骨修补术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后3例出现皮下积液，经穿刺抽液、加压包扎后消失；术后1例早期部分皮瓣边缘发黑，经间断拆线后，愈合良好。68例患者术后第1天恢复至修补术前神经功能水平，无新增神经系统阳性体征，所有患者头颅CT复查显示钛网及钛钉无松动，数字化预塑形钛网塑形好，与颅骨贴合紧密。术后随访11~24个月，无一例发生钛网松动、外露，所有患者外观恢复满意。结论：数字化预塑形钛网在颅骨缺损修补术中具有临床应用推广价值。
作者：杜应军；李栋良 刊期： 2014年第10期
目的：探讨功能性消化不良患者的临床治疗措施及疗效，总结临床诊疗经验。方法：选取笔者所在医院近年来收治的79例功能性消化不良患者，随机分为治疗组42例和对照组37例。对照组接受抗酸剂、胃动力促进剂等常规对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用曲美布丁辅助治疗，1个月后进行疗效分析比较。结果：本组患者经治疗后，对照组总有效率为72.97%，治疗组总有效率为95.24%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：采用曲美布丁辅助治疗功能性消化不良病症疗效显著，且无副作用，值得临床推广应用。
作者：唐晓斌 刊期： 2014年第10期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)治疗急性结石性胆囊炎的经验体会。方法：回顾性分析2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的98例急性结石性胆囊炎患者施行LC术的临床资料。结果：98例均成功完成手术，无中转开腹，患者均痊愈出院。结论：急性结石性胆囊炎行LC术是安全、切实可行的，关键在于手术医生对手术技巧的掌握。
作者：李飞；王正 刊期： 2014年第10期
目的：探讨耳内窥镜辅助下行中耳置管在治疗成人分泌性中耳炎中的优缺点。方法：选取2011年7月-2013年1月笔者所在医院收治的分泌性中耳炎患者86例(100耳)，所有患者均实施耳内窥镜辅助下行中耳置管治疗，观察临床治疗效果，总结临床治疗缺点。结果：术后随访6~20个月，治愈57耳，好转38耳，无效5耳，治疗有效率95%。结论：在治疗成人分泌性中耳炎中，耳内窥镜辅助下行中耳置管术的操作简单、安全性高、创伤性小及视野清楚，尽管其还存在着一些缺点，但仍不失为有效的治疗手段，值得临床推广。
作者：刘业宁；张艳冰；方朝新 刊期： 2014年第10期
目的：探索放射性125I粒子支架治疗晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。方法：选择16例食管癌患者，临床分级均为Ⅲ~Ⅳ级，根据患者病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system，TPS)计算出放射粒子的剂量并准确固定在支架外侧，将支架置入患者食管内观察疗效并进行临床随访。结果：16例患者的内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现125I粒子脱落现象。术后2个月胸部CT复查病变厚度和体积较术前有所缩小12例，无变化2例，增大2例。2例患者分别于术后3、5个月死亡。术后6个月复查胃镜示14例患者未出现食管穿孔、出血等并发症，未出现支架移位，未出现食管再狭窄。结论：食管带膜支架捆绑放射性粒子置入是晚期食管癌癌性狭窄目前一种快速、有效、安全的姑息治疗手段，既能立刻解除了食管梗阻，改善了患者进食状况，又能够减缓了肿瘤生长速度，提高了生活质量。
作者：梁云；邹秀珍；李宇鸣 刊期： 2014年第10期
目的：探讨缩宫素对缩短药物流产后阴道出血的临床观察。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的180例进行服用药物终止妊娠早孕患者，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各90例，其中对照组采用米索前列醇联合米非司酮进行药物流产，治疗组在药物流产前同样给予米索前列醇联合米非司酮，在顺利流产后，给予患者静滴缩宫素，观察流产后阴道出血情况。结果：治疗组完全流产人数多于对照组，阴道出血7d以上者少于对照组，阴道出血量少于对照组。结论：在进行常规药物流产过程中，进行合理缩宫素的应用，均可有效缩短及减少流产后阴道出血时间及出血量。
作者：李从姣 刊期： 2014年第10期
目的：探讨闭合复位经皮钢针固定儿童前臂远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的36例前臂远端骨折患儿的临床资料，所有患儿均在C型X线机透视下行闭合复位，采用克氏针内固定和辅以前臂石膏托外固定治疗，随访1年，观察其临床疗效。结果：36例患儿经手术治疗后，随访1年，患肢均未出现畸形，平均腕关节功能评分为(2.50±1.35)分。有1例患儿发生不良反应，主要是针道感染，给予口服抗生素以及局部消毒后，症状消失，恢复正常。结论：对前臂远端骨折患儿行闭合复位经皮钢针固定，操作方法简单，创伤小，固定可靠，同时并发症少，值得临床推广。
作者：谢献华；施良森；刘联华；曾伟 刊期： 2014年第10期
目的：提高急性脑出血并发下肢静脉血栓的认识。方法：分析2012年4月-2013年5月笔者所在医院收治的急性脑出血并发下肢静脉血栓35例临床资料。结果：19例应用低分子肝素，14例行下腔静脉放置过滤网，其中2例因肺栓塞而死亡。结论：应用低分子肝素、放置下腔滤器可有效治疗下肢静脉血栓，且在脑出血稳定后应用低分子肝素安全有效。
作者：高立强 刊期： 2014年第10期
目的：探讨皮肤软组织扩张在头面颈皮肤缺损修复中的应用效果。方法：选取2010年4月-2013年2月在笔者所在医院治疗的头面颈皮肤损伤患者50例为研究对象，所有患者均实施皮肤软组织扩张手术修复面颈部皮肤损伤，积极改善患者全身情况、创面处理，待病情稳定后实施一期创面封闭，置入扩张器，并扩张注水后行二期扩张皮瓣修复工作，观察治疗期间患者感染情况和扩张器外露情况并对手术修复缺损效果进行评价。结果：50例患者除2例患者因扩张囊外露导致失败选择其他修复方式进行治疗，其余48例均顺利治愈面颈部缺损，修复效果好；治疗期间并发症3例，分别为口角牵拉移位、瘢痕性秃发、轻度眼睑外翻，对症治疗后好转康复。结论：皮肤软组织扩张在头面颈皮肤缺损修复中的应用效果较好，但是要根据患者病情进行合理选择与正确应用，以达到佳效果，适宜临床大力应用推广。
作者：潘亚福；英伟蓉 刊期： 2014年第10期
目的：分析外伤性失血性休克患者的临床症状，从而提出合理的急诊诊治措施，以提高救治水平，保证患者生命安全。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的98例外伤性失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者临床症状进行全方位的观察，后分析急诊诊治效果。结果：98例患者中，抢救成功87例(88.78%)，好转6例(6.12%)，由于出现严重的可逆性休克源、多器官功能衰竭、出血量较大、创伤等情况，死亡5例(5.10%)。患者死亡时间均少于入院5 h，术后出现腹腔脓肿、肠梗阻、急性肾功能衰竭、应激性胃溃疡出血等并发症10例(10.20%)。结论：外伤性失血性休克病情转化比较快，情况危急，在其临床救治中，应该采取早期止血及抗休克等急诊诊治措施，提高救治效果。
作者：李佳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨基层医院对乳腺肿块的诊治。方法：回顾性分析2009年2月-2013年1月笔者所在医院收治的117例乳腺肿块患者的临床资料。结果：1例经穿刺诊断为恶性后选择化疗放弃手术，其余116例均行手术。乳腺良性肿块75例，其中乳腺纤维瘤和乳腺腺病位于前两位。乳腺恶性肿块42例，其中1例经穿刺诊断为乳腺癌远处转移放弃手术，2例导管内癌分别行单纯乳房切除术和保乳术，其余39例均行乳癌改良根治术。结论：乳腺肿块是多种乳腺疾病的首发就诊症状，要早期检出乳癌，除运用各种检查方法外，应规范乳腺肿块诊治程序，放宽作病检的指征。
作者：芮军 刊期： 2014年第10期
目的：减少误诊率及不良反应。方法：回顾性分析2000-2013年笔者所在门诊部肺纤维化患者中明确病因的药源性肺纤维化6例治疗经过。结果：易瑞沙所致肺纤维化2例，乙胺碘呋酮引起肺纤维化2例，白消安导致肺纤维化1例，呋喃妥因引起肺纤维化1例。结论：作为基层门诊医生应提高对药源性肺纤维化的认识，减少不良反应的发生，以免给患者带来不必要的痛苦。
作者：王志高；杨军 刊期： 2014年第10期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨京珠高速佛冈段交通伤院前急救的实施效果。方法：选择2013年4-5月京珠高速佛冈段115起交通事故共153例患者作为研究组，同时选择2013年2-3月另106起共146例患者作为对照组。研究组行院前急救模式，对照组行院前常规救治模式，对比两组院前、途中、院内的死亡情况。结果：研究组院前、途中死亡率明显低于对照组(P<0.05)，两组院内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：院前急救能有效的提高了对京珠高速佛冈段交通伤患者的救治。
作者：黄韶荣；袁青山；黄韶光；黄晴燕 刊期： 2014年第10期
目的：对慢性前列腺炎综合治疗的疗效进行分析。方法：采用喹诺酮类药物普适泰，辅以前列腺按摩等综合方法治疗慢性前列腺炎24周，观察疗效。结果：治愈38例(67.86%)，改善16例(28.57%)，无效2例(3.57%)(停药后饮酒复发)。结论：综合方法治疗慢性前列腺炎疗效显著。
作者：周亚唐；柯丹 刊期： 2014年第10期
目的：分析重型颅脑损伤并脑疝形成患者行开颅大骨瓣减压术后并发脑梗死的发生机制，探讨救治措施。方法：回顾性分析2011年1月-2013年1月30例重型颅脑损伤术后并发脑梗死患者，在补足有效血容量情况下应用少量升压药持续高灌注，并联合应用法舒地尔抗血管痉挛等治疗后的临床资料和疗效。结果：本组患者恢复良好18例，中残9例，重残3例，无植物生存和死亡病例。结论：提高对重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的认识，早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证，有助于改善患者的预后和提高生存质量。
作者：李汉城；邱平华；黄谷；王育胜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨流产手术和宫内节育器放置致子宫穿孔的原因、诊断和处理。方法：回顾2010年4月以来，在流产手术和宫内节育器放置时所导致的子宫穿孔患者41例，对其临床资料进行分析，查找引起穿孔的原因、诊断方法，总结有效处理措施。结果：引起穿孔的原因分为自身原因和医源性原因，自身原因是子宫位置不正、瘢痕子宫、子宫壁过薄，医源性原因是对危险因素评估不够、术前检查不清、术中操作不当刮取太过、器械深入太深、吸宫时负压太大。诊断为“无底感”，患者下腹突然牵拉痛、刺痛，有休克征象或发生休克，腹部有突然出现的炎性包块。36例经止血、抗感染、修补手术等保守治疗有效，5例子宫切除。结论：在流产手术或放置宫内节育器时，注意操作规范，避免子宫穿孔，如果发生穿孔，及时确诊治疗，减少子宫切除几率。
作者：周小利；王先梅 刊期： 2014年第10期
目的：评价口腔无痛局部麻醉仪在妊娠期患者中的应用效果。方法：将60例妊娠期患者采用随机数字表法分为两组，试验组采用The WandTM无痛局麻仪进行麻醉，对照组采用传统的手推针管式注射法。注射后由患者根据VAS标尺法对注射过程中的疼痛程度进行评价，手术结束后由医师结合观察法对手术过程中的麻醉效果进行评价。结果：试验组和对照组的注射过程中疼痛程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的麻醉效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：无痛局部麻醉仪可有效降低注射麻药过程中的疼痛，配合心理干预措施可以明显缓解妊娠期患者的紧张焦虑情绪。
作者：何贵州 刊期： 2014年第10期
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：对近年来笔者所在医院收治的50例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。将50例患者按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组，每组25例。治疗组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，而对照组则单用甲氨蝶呤进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组25例患者，有效23例，治疗有效率92%；对照组25例患者，有效18例，治疗有效率为72%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效较佳，并且治疗成功率更高、不良反应较少，操作简便、安全、可靠，可以保留患者的生育能力，故值得在临床治疗当中进一步推广使用。
作者：刘竹华；李涛；李彦霞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病引发严重呼吸衰竭的临床治疗情况。方法：收集2010年1月-2012年12月笔者所在医院因COPD急性发作、严重的支气管肺部感染导致重症Ⅱ型呼吸衰竭的36例老年患者，采用随机数字表法分为序贯治疗组和对照组，各18例。对照组给予抗生素、平喘等基础治疗措施，并对其采用有创机械通气。序贯治疗组在对照组的基础上采用有创无创“序贯”机械通气治疗，分别对相关性指标进行了比较。结果：序贯治疗组与对照组相比，各项指标显著降低。结论：有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭的效果不错，值得临床推荐。
作者：曹玉芝 刊期： 2014年第10期
目的：分析并探讨马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效。方法：将2012-2013年笔者所在医院收治的60例肺心病急性加重期的患者，采用随机数字表法分观察组与对照组，各30例。两组患者均常规给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘、改善心肺功能等治疗。观察组在常规治疗基础上静滴马来酸桂哌齐特320 mg/d+腹壁皮下注射低分子肝素钙5000 IU/d。对比两组治疗前后心率、呼吸频率改变，并根据患者临床症状与体征表现比较两组总有效率。结果：经治疗后，观察组心率、呼吸频率与对照组比较明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期患者效果较好，治疗安全有效，值得在临床上推广应用。
作者：邓武锴；郑尔洪 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗的优势地位。方法：回顾性分析2012年10月-2013年9月在绍兴市人民医院妇科行宫外孕手术治疗的167例病例，采用随机数字表法分成腹腔镜组(n=87)和开腹手术组(n=80)，观察分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素使用、平均住院时间。结果：腹腔镜组手术的时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素使用、平均住院时间与开腹手术组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术对于宫外孕的手术治疗是佳的方式。
作者：方启玲；阮雅文 刊期： 2014年第10期
目的：探讨对开放性胫骨骨折患者行交锁髓内钉治疗的临床效果，并对比扩髓与非扩髓技术的优劣。方法：选取2012年12月-2013年5月笔者所在医院收治的32例开放性胫骨骨折患者，以随机数字表法将其分为A、B两组，其中A组15例患者行扩髓交锁髓内钉治疗，B组17例患者行非扩髓交锁髓内钉治疗，比较两组患者术中术后效果。结果：两组患者均预后良好。A组术后共发生并发症2例，平均愈合时间(28.6±7.7)周， B组并发症3例，平均愈合时间(30.5±8.5)周，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者术后锁钉断裂0例，B组患者术后锁钉断裂4例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对开放性胫骨骨折患者行交锁髓内钉治疗，预后效果良好，值得推广；应用扩髓技术不仅不会增加各类并发症的出现率，还能够保证锁钉固定效果，降低锁钉断裂率，具备应用价值。
作者：李涛；田宝方；刘俊宾；冯立 刊期： 2014年第10期
目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞用于无痛分娩的效果，及对产程、妊娠结局、产妇和新生儿的影响。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级，要求行无痛分娩的足月头位初产妇70例，采用随机数字表法分为EA组和SE组，另选35例选择自然分娩产妇作为N组(对照组)。观察三组患者的镇痛效能、运动阻滞程度以及对产程、分娩方式、产妇出血量和新生儿Apgar评分的影响。结果：罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞用于无痛分娩与自然分娩相比较，其镇痛效果好，VAS评分和NRS评分明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)；SE组比EA组的镇痛起效时间更快、麻药总用量更少、产妇满意度更高。EA组和SE组阴道分娩率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；均和N组比较，阴道分娩率明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；三组产妇产时及产后2 h出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；EA组和SE组第一产程明显缩短，且不延长第二、第三产程。三组间的第二、第三产程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿三个时间段的Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外和腰硬联合阻滞应用于无痛分娩，镇痛效果好，不影响产妇出血量和新生儿Apgar评分，缩短产程；且SE组起效更快，作用时间更长，总麻醉药用量少，产妇更易接受，满意度更高，是理想的分娩镇痛方法。
作者：谭素云；黄霄行；韩全国 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血清胱抑素C(Cys-C)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及前白蛋白(PA)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者早期肾脏疾病的关系。方法：入选老年2型糖尿病(T2DM)共116例，其中包括2型糖尿病伴早期肾脏疾病组48例，单纯2型糖尿病组68例；健康体检者97例(健康对照组)，三组年龄均≥60岁，用免疫比浊方法检测两组hsCRP、Cys-C、PA水平的变化，并组间进行比较分析。结果：2型糖尿病伴早期肾脏疾病组的Cys-C、hsCRP均高于单纯2型糖尿病组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2型糖尿病伴早期肾脏疾病组的PA明显低于单纯2型糖尿病组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM患者血清中hsCRP水平升高和Cys-C水平呈正相关(r=0.79，P<0.05)，而hsCRP、Cys-C水平与PA水平呈负相关(r=-0.52，P<0.05；r=-0.63，P<0.05)。结论：联合测定血清hsCRP、Cys-C、PA可能有助于从不同层面评判老年糖尿病患者早期肾功能损伤，有利于糖尿病继发肾功能损伤的早期预防和治疗。
作者：沈玉琴；王永仿；高志洪 刊期： 2014年第10期
目的：探讨并评价采用综合救治重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床疗效。方法：将笔者所在医院收治的35例重症合并心力衰竭患儿采用入院急救、强心利尿、抗感染治疗等综合救治方案，治疗后3d观察患儿呼吸功能和心脏射血功能变化情况。结果：采用综合救治方案治疗3d后患儿呼吸功能和心脏射血功能较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用综合救治方案对重症肺炎合并心力衰竭患儿能够极大改善其呼吸及心脏射血功能，使抢救效果大幅度提高，值得临床推广。
作者：卞河明 刊期： 2014年第10期
目的：观察利拉鲁肽对2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法：选取笔者所在医院收治的150例2型糖尿病患者，按照随机原则分为五组干预治疗组，各30例，分别给予二甲双胍、格列齐特、那格列奈、甘精胰岛素、利拉鲁肽治疗。另选取30例健康体检者为正常对照组，观察治疗前和治疗后1年六组的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标。结果：利拉鲁肽组治疗后BMI、FBG下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，2 h PBG及HbA1c明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)，TG、TC及LDL-C有所下降，但与治疗前比较差异无统计学差异(P>0.05)。利拉鲁肽组未出现严重低血糖反应。结论：利拉鲁肽在2型糖尿病患者中有较好的疗效和安全性。
作者：邬磊；潘炜滨 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹腔镜胆囊次全切除术治疗困难性胆囊切除的效果。方法：本次共选择解剖因难的胆囊结石患者100例作研究对象，均为笔者所在医院2011年6月-2013年6月收治，采用随机数字表法分为腹腔镜胆囊次全切除术(观察组)与腹腔镜胆囊切除术(对照组)，各50例。并对两组患者的预后进行比较。结果：两组手术均成功完成，无胆道损伤及中转开腹病例。观察组手术操作时间略短于对照组，引流管放置时间及平均住院时间略少于对照组，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均无腹腔感染、腹腔出血、胆道损伤等并发症，痊愈出院，随防示无残留小胆囊、无胆道梗阻、狭窄。结论：采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗困难性胆囊结石，也可避免中转开腹，具有较高安全性和有效性，为保证患者生命安全，防控不良事件发生，提高生存质量，起到了强有力的保障。
作者：蒋贤君 刊期： 2014年第10期
目的：观察替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效及安全性。方法：选择2010年1月-2013年1月初发或治疗效果不佳的32例单纯舒张期高血压患者，年龄35~55岁，平均(43.3±6.5)岁，予替米沙坦片比索洛尔片治疗8周，观察血压变化情况及肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸变化。结果：治疗前舒张压(106.9±4.7)mm Hg，治疗后舒张压(88.0±5.3)mm Hg，舒张压下降了(18.9±6.7)mm Hg，而收缩压只下降了(10.9±3.7)mm Hg。治疗前心率(89.6±3.7)次/min，治疗后心率(73.2±4.2)次/min，较治疗前下降了(16.6±5.7)次/min，治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，而肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸则无明显改变。结论：替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压效果满意，无明显不良反应。
作者：杜映荣；李红娟；李杰；徐肇元；闫俊芳 刊期： 2014年第10期
目的：比较原发性肝细胞肝癌的两种治疗方法(经肝动脉化疗性栓塞联合外科手术治疗及单纯外科手术治疗)的治疗效果，探讨原发性肝细胞肝癌的治疗方法。方法：采用随机数字表法将2008年2月-2010年7月在笔者所在医院住院手术的原发性肝细胞肝癌患者40例分为对照组与研究组，各20例。对照组采用单纯外科手术进行治疗，研究组采用TACE联合外科手术治疗进行治疗，术后随访3~5年，观察比较治疗效果。结果：研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学(P<0.05)；两组并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：原发性肝细胞肝癌的两种治疗方法中TACE联合外科手术治疗具有更好的临床疗效。
作者：全彬；张波；王照红；李锋 刊期： 2014年第10期
目的：研究分析中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法：回顾性分析2011年4月-2013年4月笔者所在医院收治的68例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，将其分为对照组和治疗组，各34例。对照组采用西医治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药射干麻黄汤加减治疗，比较分析两组患儿的治疗有效性。结果：治疗组患儿治疗总有效率为91.2%，治疗后复发率为5.9%；对照组患儿治疗总有效率为70.6%，治疗后复发率为14.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿咳嗽症状缓解时间为(5.09±1.03)d，对照组患儿咳嗽症状缓解时间为(8.69±1.06)d，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.9%，对照组不良反应发生率为26.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合的方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘，效果显著，且安全系数高，值得在临床推广应用。
作者：刘玉梅 刊期： 2014年第10期
目的：探讨高压空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床效果。方法：回顾性分析2009年4月-2013年8月笔者所在医院收治的603例小儿肠套叠患儿使用高压空气灌肠诊治的临床资料，探讨高压空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床效果。结果：603例小儿肠套叠患儿经过治疗，成功整复564例，整复成功率为93.5%，失败39例；4例(0.66%)患儿出现肠穿孔。不同年龄段、不同发病时间整复成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高压空气灌肠诊治小儿肠套叠取得的临床疗效显著，降低了并发症发生率，具有安全性、可靠性。
作者：郑爱萍 刊期： 2014年第10期
目的：观察关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损的临床治疗效果。方法：回顾性分析2011年6月-2013年3月于笔者所在医院进行关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损78例患者的临床资料，随访6个月后，观察其临床治疗效果。结果：经关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损后，患者的HSS评分、Lysholm评分以及Tegner评分较治疗前均显著提高，差异有统计学意义(t=7.94、9.56、7.35，P<0.05)；治疗后的总有效率达93.59%。结论：关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损取得了较满意的临床治疗效果，其术后并发症少、疗效好、价格低廉，值得在临床上推广应用。
作者：顾明 刊期： 2014年第10期
目的：探讨GerdQ量表在胃食管反流病(GERD)诊断中的价值。方法：选择2012年1月-2013年5月在笔者所在医院接受诊治的94例疑似GERD患者行内镜、PPI试验等诊断，同时进行GerdQ量表问卷调查，GerdQ积分达8分者判定为患上胃食管反流病(GERD)，进而分析GerdQ量表诊断GERD的价值。结果：GERD组(RE+NERD)中，GerdQ积分主要分布在7~12分的分数段中，非GERD组的积分则主要分布在<6分的分数段，差异有统计学意义(P<0.05)；NERD组、RE组分别与非GERD组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。使用GerdQ量表对GERD进行诊断，其敏感度、特异度分别为74.1%、69.4%，使用内镜检查对GERD进行诊断，其敏感度、特异度分别为46.7%、94.1%。两者敏感度、特异度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：GerdQ量表是临床上诊断GERD的良好工具。
作者：陈平湖；叶伟智；陈娇莲 刊期： 2014年第10期
目的：探讨围手术期使用止血药物对下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法：回顾总结2001年7月-2008年7月在庆城县岐伯中医医院全部住院行下肢骨折内固定手术病例309例，其中围手术期未使用止血药物患者69例(甲组)，围手术期使用止血药物患者240例(乙组)，观察两组患者围手术期使用止血药物情况及DVT发生数，两组不同部位手术术中出血情况。结果：两组手术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；甲组术后发生了有症状的DVT 1例，DVT发生率1.45%，乙组术后发生了有症状的DVT 14例，DVT发生率5.83%；两组DVT发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：下肢骨折围手术期不使用止血药物可明显降低DVT的发生率，且围手术期不使用止血药物未发现出血并发症，说明骨科围手术期不宜常规使用止血药物。
作者：樊庆玲；侯世文 刊期： 2014年第10期
目的：探讨妊娠妇女凝血功能、D-二聚体(D-D)的变化及检测意义。方法：应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定316例妊娠妇女及80例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB及D-D值。结果：与非妊娠组比较，妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TT值明显降低(P<0.05)，FIB、D-D值明显升高(P<0.05)。与正常妊娠组相比，妊娠期高血压疾病组的PT、APTT、TT值均明显降低(P<0.05)；FIB、D-D值明显升高(P<0.05)。结论：临床上监测孕妇的凝血四项和D-D水平变化，辅助诊断高凝状态，对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要价值。
作者：李金霞 刊期： 2014年第10期
目的：观察急性细菌性痢疾治疗采用金荞麦片联合左氧氟沙星的临床疗效。方法：选取笔者所在医院确诊为急性细菌性痢疾的90例患者，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各45例，采用不同的治疗方法，观察两组的疗效。结果：治疗组总有效率较对照组明显提高13.33%，其治愈人数较对照组提高22.22%。结论：经临床研究可见金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾与常规临床治疗有着明显的治疗效果。
作者：余静 刊期： 2014年第10期
目的：研究胎盘植入治疗中使用甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗效果，以更好地为胎盘植入患者进行治疗。方法：对2008年2月-2013年5月云南省德宏州人民医院收治的胎盘植入患者29例进行试验，所有患者均采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗，观察患者的疗效，并监测其血β-hCG水平。结果：15例患者治疗1周内植入胎盘完全自行剥离；8例患者治疗1周后血β-hCG明显降低，治疗1个月内植入胎盘完全自行剥离；5例患者治疗2个月内植入胎盘完全自行剥离(其中1例患者产后出现发热为耐药菌感染)；1例患者治疗2个月后血β-hCG明显降低，但部分残留胎盘未排出，给予宫腔镜治疗切除残留胎盘后治愈，术后复查血β-hCG正常，随访3个月发现患者子宫恢复正常。结论：对胎盘植入患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗具有较好的效果，值得应用。
作者：闫林霞；方丽云 刊期： 2014年第10期
目的：研究分析手术治疗多节段退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法：选取2011年3月-2012年5月笔者所在医院收治的160例多节段退行性腰椎管狭窄症患者，根据患者自愿选择治疗方式将其分为研究组和对照组，各80例，其中对照组采取保守治疗，研究组采取手术治疗，随访一年，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后对照组优良率为50%，研究组为90%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，对照组术前疼痛评分为(12.78±5.12)分，治疗后为(21.73±4.33)分，末次随访(16.12±6.15)分，研究组术前评分为(13.74±5.03)分，治疗后为(25.97±3.42)分，末次随访(25.72±2.24)分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无患者发生内固定松动或断裂，末次随访融合率为94%。结论：多节段退行性腰椎管狭窄症手术治疗效果满意且持久，有效改善患者症状，缓解疼痛，恢复功能，提高患者的生活质量。
作者：夏志利 刊期： 2014年第10期
目的：了解铜绿假单胞菌(PA)医院感染现状及其对抗菌药物的耐药性，为临床医生合理用药提供科学依据。方法：2012年1月-2013年6月某三甲医院分离的1003株铜绿假单胞菌株进行耐药分析，采用法国生物梅里埃VITEK-2 XL全自动微生物鉴定系统，及VITEK-2配套药敏卡片。结果：PA在呼吸道标本中检出率高，占74.88%，在20种抗菌药物中耐药率小于30%从低到高依次为阿米卡星(2.4%)、妥布霉素(3.9%)、哌拉西林/他唑巴坦(5.9%)、庆大霉素(6.2%)、左旋氧氟沙星和环丙沙星(6.7%)、美洛培南(7.8%)、亚胺培南(7.9%)、头孢吡肟(8.7%)、哌拉西林(9.8%)、头孢他啶(11.7%)、氨曲南(21.2%)。2004-2007年与2012-2013年的PA耐药率比较，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论：PA是医院感染重要致病菌，加强监控了解耐药机制及规范用药以减少高耐菌的产生。
作者：胡慧玲；高海闽；陈秋虾；许美燕 刊期： 2014年第10期
目的：通过对科宝XS尿液有形成分分析仪分析后的尿液标本进行人工显微镜镜检，以评价尿液有形成分分析仪分析结果的准确性。方法：收集2013年10月份以来笔者所在医院门诊和住院患者1500例新鲜尿液用科宝XS尿液有形成分分析仪分析尿沉渣，同时使用显微镜镜检对比分析。结果：在1500例样本中，血尿样本46例，显微镜下RBC满视野，仪器未分辨出或部分分辨RBC 36例，RBC分辨成真菌40例；脓尿样本，显微镜下WBC满视野而仪器分辨不完全38例，重叠WBC仪器误认为病理性管型5例；浑浊尿样显微镜检查为非晶型尿酸盐，仪器误报管型68例；仪器误将粘液丝报为管型165例，将真菌误报成RBC 1例。当尿样中RBC及WBC浓度较低时，显微镜镜检法检测不到RBC及WBC，但仪器分析法常有轻度增高而干化学白细胞脂酶及隐血阳性。结论：科宝XS尿液有形成分分析对低浓度的RBC、WBC及上皮细胞计数准确，灵敏性较高，适合用于大批量标本过筛检查，但对高浓度的RBC、WBC，浑浊标本计数不准确，RBC与酵母菌及粘液丝与管型难于区分，需显微镜镜检而作出正确评估。
作者：杨荣助；张建 刊期： 2014年第10期
目的：观察比较酸放散与冷冻复融放散两种不同试验方法在新生儿ABO溶血病检测中的应用效果。方法：收集209例新生儿高胆红素血症血标本，同时进行酸放散和冷冻复融放散试验，比较两者间的差异及与临床诊断的吻合度。结果：酸放散阳性64例，阴性145例；冷冻复融阳性63例，阴性146例。两种检测方法总阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但在阳性程度上酸放散明显高于热放散。结论：酸放散是一种诊断新生儿ABO溶血病较好的检测方法。
作者：杨培珂；卜祥茂 刊期： 2014年第10期
目的：通过对30例急性脑卒中患者心电图分析，了解其临床意义。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的30例脑卒中患者的心电图检查资料，对异常心电图进行分析。结果：30例患者中，19例出现心电图异常，以ST-T段改变及心律失常常见，与脑叶病变相比，脑深部病变发生心电图异常发生率较高，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死与脑出血比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后9例心电图恢复正常。结论：脑深部病变更易出现心电图异常，脑卒中患者心电图异常随着病情的平稳而好转。
作者：成辉；马东秀 刊期： 2014年第10期
目的：探讨B超在卵巢巧克力囊肿中的诊断价值，为临床巧克力囊肿的临床诊断提供参考。方法：采用西门子60型B超声诊断仪对66例经病理组织切片证实为卵巢巧克力囊肿的患者进行扫描检查，观察B超检查的准确度。结果：66例患者经B超检查和组织病理检查均证实为卵巢巧克力囊肿。其中，B超检查有2例患者误诊为阔韧带肌瘤，1例患者误诊为卵巢皮样囊肿，1例患者误诊为黄体破裂，1例患者误诊为陈旧性宫外孕，1例患者误诊为卵巢囊肿畸胎瘤，超声诊断准确率为90.1%(60/66)。结论：B超检查对于卵巢巧克力囊肿的临床诊断具有较高的实际应用价值。
作者：李美娟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨急性昏迷的病因和急诊抢救方法。方法：选取82例急诊首诊为急性昏迷的患者，分析其病因及诊治方法。结果：82例急性昏迷患者中，急性脑血管病占34.1%，代谢性脑病占24.4%，外伤占12.2%，酒精中毒占6.1%，急性中毒占6.1%，其他占17.1%。结论：对于急性昏迷患者，早期及时正确地分析清楚病因，对病情做出诊断和评估，采取有效的抢救措施，是急性昏迷抢救成功和降低死亡率、致残率的关键。
作者：程永生 刊期： 2014年第10期
目的：探讨染色内镜对于直肠癌早期诊断的临床意义。方法：将138例患者随机分为观察组(n=69)和对照组(n=69)。对照组采用常规内镜检查，观察组采用染色内镜检查，染色方法为靛胭脂染色，两组均取3~5块活检送组织学检查，观察并比较两组患者的检查情况。结果：观察组经染色内镜检查检出炎性病变33例，上皮内瘤变30例，早期癌变6例；对照组经常规内镜检查检出炎性病变61例，上皮内瘤变6例，早期癌变2例。观察组检出率为52.17%，显著高于对照组的11.59%(字2=26.159，P<0.05)。结论：染色内镜操作简单易行，价格低廉，结肠癌早期检出率高，值得在临床上推广应用。
作者：陈伟斌 刊期： 2014年第10期
目的：探讨微创旋切术在治疗乳腺良性病变的优势。方法：选择2011年1月-2013年1月来笔者所在医院行手术治疗的乳腺良性病变患者198例为研究对象，随机分为微创旋切术治疗的观察组(n=130)和传统手术治疗的对照组(n=68)，比较两组手术情况、美容效果、患者满意度、并发症情况。结果：观察组手术时间(14.86±3.56)min、术中出血量(4.12±1.52)ml、愈合时间(3.11±1.45)d和术后瘢痕大小(2.89±1.06)mm均明显小于对照组(P<0.05)；美容效果(89.23%)、患者心理满意度(93.85%)明显高于对照组(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：微创旋切术治疗乳腺良性病变具有微创、手术时间短、恢复快，术后皮肤瘢痕小、并发症少的特点，能够获得较好的美容效果，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：陈燕辉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨2型糖尿病患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与胰岛素抵抗的关系。方法：选择2型糖尿病患者73例，根据有无Hp感染分为两组，A组(2型糖尿病合并Hp感染组)48例与B组(2型糖尿病无Hp感染组)25例。分别测定血浆超敏C反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、血浆胃促生长素、YY肽(PYY)等指标，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，比较其水平的差异，并进行相关性分析。结果：两组患者的临床资料及血清hs-CRP等的检测结果可见，A组BMI、腰臀比、空腹血糖、甘油三酯、hs-CRP、HOMA-IR及血浆胃促生长素均增高，YY肽下降，与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Hp感染可能在2型糖尿病胰岛素抵抗的发生中发挥了重要的作用。
作者：梁志丽；肖金朋；王谏珠；周善存；王少波；彭兰芬 刊期： 2014年第10期
目的：了解目前学生对卫生统计学课程的学习态度、学习现状、学习难点以及对教学内容的评价，为教学方法的改进提供建议。方法：采用自制调查问卷，对四川大学300名2013卫生统计学春季班的学生进行调查，用SAS 9.2软件进行统计分析。结果：发放300份问卷，回收297份(99.00%)，293份(98.65%)有效；89.42%的学生赞成现在的卫生统计学学习是为将来的工作做准备，94.20%的学生认为卫生统计学知识有用，81.79%的学生能理解课堂上一半及以上的内容。学生较难理解的章节是卡方检验(29.62%)、秩和检验(26.83%)、方差分析(23.69%)、t检验(21.25%)。结论：越来越多的人已认识到卫生统计学在整个医学和公共卫生科学研究中的地位和作用。
作者：冯萍；王海平；张伟；向良成 刊期： 2014年第10期
随着人们生活水平的提高，慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)如高血压、糖尿病等的发病率出现了历年递增的趋势。2009年中共中央、国务院提出了医改方案，制定了医改目标，明确了当前基层医疗机构的主要任务就是基本医疗服务和公共卫生服务。基层社区卫生机构作为公共卫生的网底在慢性病的健康管理工作中起着非常重要的作用。慢性疾病的管理工作是公共卫生工作的重点，做好此项工作对改善广大人民群众的健康状况，提高人民群众的健康意识，从而对预防慢性疾病的发生和发展起着非常重要的作用。
作者：李同风；曾庆源 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹腔镜下脾切除手术治疗血液疾病，术中医护密切配合保障手术患者达到佳治疗效果的方法。方法：随机抽取32例在全麻下行腹腔镜下脾切除手术的患者，对患者围手术期的护理临床效果等进行回顾性分析，其手术时间平均2.5 h，术中出血平均(132±45)ml。结果：在医护的密切配合下，32例腹腔镜下脾切除术无中转开腹，均顺利有效完成，未因为手术配合不当而引起的并发症或死亡发生，术后无需麻醉镇痛，患者术后康复良好。结论：腹腔镜下脾切除术对血小板减少性紫癜脾功能亢进(ITP)及其他脾疾病需行脾切除的患者适用，安全有效。术中医护的默契配合对手术的整个过程非常重要，保障了手术顺利进行。
作者：吴凤仪 刊期： 2014年第10期
目的：对100例慢性肾脏病患者健康教育中临床路径方案的应用效果进行分析和总结。方法：选取医院2010年8月-2012年8月所收治的100例慢性肾脏病患者，采用随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。其中观察组健康教育的实施采取临床路径的标准模式进行，对照组患者健康教育的实施采取传统的方法进行，对两组患者健康教育方式的满意度和患者健康知识掌握的情况进行分析与比较。结果：两组患者通过实施不同的健康教育方式，观察组患者的健康教育方式满意度达100%，健康知识的掌握优良度达98%，远高于对照组患者满意度的84%和健康知识掌握优良度的76%，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：慢性肾脏病患者健康教育中临床路径方法的实施能够有效提高患者的健康生活模式，在患者的康复上具有重要的应用价值。同时，临床路径作为一种科学而又高效的医疗护理模式，在临床治疗慢性肾脏病患者中值得大力的推广和应用。
作者：何亮 刊期： 2014年第10期
目的：观察福尔马林联合复方灌肠剂与单纯复方灌肠剂保留灌肠治疗出血性放射性直肠炎的疗效。方法：选取2005年1月-2012年6月笔者所在医院收治的74例出血性放射性直肠炎患者，分为福尔马林联合治疗组38例和复方灌肠剂组36例，对比分析其治疗效果。结果：福尔马林联合复方灌肠剂组显效14例，有效23例，有效率为97.4％(37/38)；复方灌肠剂组显效8例，有效20例，有效率为77.8％(28/36)，两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：福尔马林联合复方灌肠剂综合治疗出血性放射性直肠炎效果显著，值得临床推广。
作者：刘炽华；唐菊花；石兴源 刊期： 2014年第10期
目的：探究综合医院非心理科患者重型抑郁发作的临床特点。方法：对笔者所在市综合医院神经科47例门诊患者和65例精神专科医院门诊患者进行问卷调查。使用自制调查表还有汉密顿抑郁量表(HAMD)进行。结果：112例患者均完成本次调查。综合医院患者的第一主诉为身体不适41例(87.2%)，精神专科医院患者第一主诉为情绪低落27例(57.4%)。综合医院患者首诊为选择综合医院的44例(93.6%)，精神专科医院患者首诊选择综合医院的为27例(41.5%)。综合医院患者HAMD评分低于精神专科医院患者，迟滞以及认知障碍的因子分低于精神专科医院，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合医院门诊的抑郁障碍患者，相对于精神专科医院收治的患者来说，表现为抑郁程度较轻、伴随有躯体疾病以及情绪问题自知程度较低。
作者：梁炜明 刊期： 2014年第10期
髋关节置换术(THA)可解除髋关节疼痛、防止畸形，可改善功能障碍和稳定关节，对提高患者生活质量有着积极作用。其并发症主要有感染、疼痛、下肢深静脉血栓、髋关节脱位。感染重在预防，应密切观察患者体温变化，采用负压引流技术降低感染风险，术后鼓励和指导患者咳嗽、咳痰可预防肺部感染。疼痛的预防多采用镇痛泵止痛，同时需加强心理护理。髋关节脱位的预防注意加强髋关节的护理及早期功能锻炼。
作者：张秀兰 刊期： 2014年第10期
了解国外重症监护病房(ICU)专科护士的培养模式，总结分析国内ICU专科护士培养模式的发展进程，旨在寻求适合我国国情的ICU专科护士培养模式，缓解我国ICU护理人员短缺的现状，提高ICU初级护理人员的专业化程度，提升ICU护理服务的质量。
作者：夏明 刊期： 2014年第10期
钙黏蛋白(E-cadherin，E-Cad)是参与形成和维持正常细胞与细胞之间互相黏附、相互连接的一类跨膜糖蛋白，上皮细胞之间的紧密相连主要依赖E-Cad。近年研究发现，E-Cad的表达下调与恶性肿瘤的侵袭性及转移性有较大关系，其中主要的原因是E-Cad可诱导上皮细胞发生上皮-间充质转化(EMT)。本文就E-钙黏蛋白在恶性肿瘤细胞中的表达的影响因素与上皮-间充质转化的关系研究作一综述。
作者：张莉；沈丽佳；谢思明 刊期： 2014年第10期
目的：了解临床护士睡眠质量差对皮肤的影响。方法：通过随机抽样，采用睡眠状况自评量表及自行设计的调查表，于2012年10-11月对笔者所在医院的206例护士进行调查分析。结果：56.8％护士存在睡眠问题；婚姻状况、年龄及班制对护士睡眠质量影响比较，差异有统计学意义(P<0.05)；睡眠质量差引发的皮肤问题主要表现在皮肤暗淡无光及黑眼圈，占总人数的65.05%。结论：临床护士总体睡眠质量较差，针对睡眠不佳的护士进行正确睡眠的宣教，提出改善睡眠的方法，有利于护士重视睡眠、拥有健康的皮肤。
作者：黄巧莹；邹金梅 刊期： 2014年第10期
目的：找出资助工作中的热点和难点问题开展研究。方法：以问卷调查的方式进行调查。结果：多数同学认为助学金设立目的是帮助贫困生完成学业，实现教育公平；同时，资助工作中也暴露出新的问题。结论：建立完善的大学生资助政策迫在眉睫，应该充分利用学生评价提供的信息，切实做好信息反馈和整改。并充分考虑政策在具体操作层面而可能面临的各种问题，从而多方面支撑资助工作的健康发展。
作者：黎媛 刊期： 2014年第10期
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种广泛累及中枢性神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病，以多灶性或弥散性脱髓鞘为其主要病理特点，本病呈单相病程，儿童和青年人多见，通畅发生于感染、出疹及疫苗接种后，故又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。笔者所在医院于近日收治1例少见症状的老年ADEM患者，现将其临床资料分析如下。
作者：张大尉 刊期： 2014年第10期
本文通过病例回顾、超声检查声像图分析及结合文献复习，以提高超声工作者及临床医师对Mikulicz病的认识，掌握Mikulicz病与Mikulicz综合征及Sjogren(舍格林)综合征的区分，以及该病所致涎腺声像图改变与涎腺占位性病变的鉴别，做到早诊断、早治疗，以免延误病情，避免因盲目手术切除涎腺，造成腺体切除后无唾液分泌，使患者终生饱受口、鼻、咽部干燥痛苦。
作者：王丽英；刘宗艳；高珊 刊期： 2014年第10期
目的：探讨外科急腹症(SAA)中的偶发创因。方法：对笔者所在医院收治的3例SAA患者的临床资料进行回顾性分析。结果：3例SAA病例偶发创因均较少见，3例创因分别为疝内容物被小男孩头撞破、锅铲击伤左上腹、左胸腹部被水泥槽撞伤，分别导致空肠破裂并发急性腹膜炎、脾脏破裂而出血、外伤性脾破裂。经对症治疗后，3例患者均痊愈出院。结论：对任何SAA，即使是发病率较低的SAA也不能掉以轻心或轻视，要时刻保持警惕，要养成严密的临床思维能力，对任何可能因素和细节都不要忽视。
作者：钟义均 刊期： 2014年第10期
