陈伟斌
目的：总结1例巨大咽后壁脓肿切开引流合并气管切开患儿的护理经验。方法：密切监测病情变化，做好基础护理、气管切开和脓肿切开引流护理及营养支持。结果：患儿病情得到有效控制，住院20 d后拔除脓肿引流管，22 d后拔除气切导管，25 d后治愈出院。结论：采取有效的护理措施对咽后壁肿瘤的治疗是十分重要的。
作者：黄雀兰；钟茜；孟凡玲 刊期： 2014年第10期
目的：观察利拉鲁肽对2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法：选取笔者所在医院收治的150例2型糖尿病患者，按照随机原则分为五组干预治疗组，各30例，分别给予二甲双胍、格列齐特、那格列奈、甘精胰岛素、利拉鲁肽治疗。另选取30例健康体检者为正常对照组，观察治疗前和治疗后1年六组的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标。结果：利拉鲁肽组治疗后BMI、FBG下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，2 h PBG及HbA1c明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)，TG、TC及LDL-C有所下降，但与治疗前比较差异无统计学差异(P>0.05)。利拉鲁肽组未出现严重低血糖反应。结论：利拉鲁肽在2型糖尿病患者中有较好的疗效和安全性。
作者：邬磊；潘炜滨 刊期： 2014年第10期
目的：探讨流产手术和宫内节育器放置致子宫穿孔的原因、诊断和处理。方法：回顾2010年4月以来，在流产手术和宫内节育器放置时所导致的子宫穿孔患者41例，对其临床资料进行分析，查找引起穿孔的原因、诊断方法，总结有效处理措施。结果：引起穿孔的原因分为自身原因和医源性原因，自身原因是子宫位置不正、瘢痕子宫、子宫壁过薄，医源性原因是对危险因素评估不够、术前检查不清、术中操作不当刮取太过、器械深入太深、吸宫时负压太大。诊断为“无底感”，患者下腹突然牵拉痛、刺痛，有休克征象或发生休克，腹部有突然出现的炎性包块。36例经止血、抗感染、修补手术等保守治疗有效，5例子宫切除。结论：在流产手术或放置宫内节育器时，注意操作规范，避免子宫穿孔，如果发生穿孔，及时确诊治疗，减少子宫切除几率。
作者：周小利；王先梅 刊期： 2014年第10期
目的：对100例慢性肾脏病患者健康教育中临床路径方案的应用效果进行分析和总结。方法：选取医院2010年8月-2012年8月所收治的100例慢性肾脏病患者，采用随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。其中观察组健康教育的实施采取临床路径的标准模式进行，对照组患者健康教育的实施采取传统的方法进行，对两组患者健康教育方式的满意度和患者健康知识掌握的情况进行分析与比较。结果：两组患者通过实施不同的健康教育方式，观察组患者的健康教育方式满意度达100%，健康知识的掌握优良度达98%，远高于对照组患者满意度的84%和健康知识掌握优良度的76%，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：慢性肾脏病患者健康教育中临床路径方法的实施能够有效提高患者的健康生活模式，在患者的康复上具有重要的应用价值。同时，临床路径作为一种科学而又高效的医疗护理模式，在临床治疗慢性肾脏病患者中值得大力的推广和应用。
作者：何亮 刊期： 2014年第10期
目的：探索放射性125I粒子支架治疗晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。方法：选择16例食管癌患者，临床分级均为Ⅲ~Ⅳ级，根据患者病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system，TPS)计算出放射粒子的剂量并准确固定在支架外侧，将支架置入患者食管内观察疗效并进行临床随访。结果：16例患者的内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现125I粒子脱落现象。术后2个月胸部CT复查病变厚度和体积较术前有所缩小12例，无变化2例，增大2例。2例患者分别于术后3、5个月死亡。术后6个月复查胃镜示14例患者未出现食管穿孔、出血等并发症，未出现支架移位，未出现食管再狭窄。结论：食管带膜支架捆绑放射性粒子置入是晚期食管癌癌性狭窄目前一种快速、有效、安全的姑息治疗手段，既能立刻解除了食管梗阻，改善了患者进食状况，又能够减缓了肿瘤生长速度，提高了生活质量。
作者：梁云；邹秀珍；李宇鸣 刊期： 2014年第10期
目的：探讨京珠高速佛冈段交通伤院前急救的实施效果。方法：选择2013年4-5月京珠高速佛冈段115起交通事故共153例患者作为研究组，同时选择2013年2-3月另106起共146例患者作为对照组。研究组行院前急救模式，对照组行院前常规救治模式，对比两组院前、途中、院内的死亡情况。结果：研究组院前、途中死亡率明显低于对照组(P<0.05)，两组院内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：院前急救能有效的提高了对京珠高速佛冈段交通伤患者的救治。
作者：黄韶荣；袁青山；黄韶光；黄晴燕 刊期： 2014年第10期
了解国外重症监护病房(ICU)专科护士的培养模式，总结分析国内ICU专科护士培养模式的发展进程，旨在寻求适合我国国情的ICU专科护士培养模式，缓解我国ICU护理人员短缺的现状，提高ICU初级护理人员的专业化程度，提升ICU护理服务的质量。
作者：夏明 刊期： 2014年第10期
目的：探讨2型糖尿病患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与胰岛素抵抗的关系。方法：选择2型糖尿病患者73例，根据有无Hp感染分为两组，A组(2型糖尿病合并Hp感染组)48例与B组(2型糖尿病无Hp感染组)25例。分别测定血浆超敏C反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、血浆胃促生长素、YY肽(PYY)等指标，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，比较其水平的差异，并进行相关性分析。结果：两组患者的临床资料及血清hs-CRP等的检测结果可见，A组BMI、腰臀比、空腹血糖、甘油三酯、hs-CRP、HOMA-IR及血浆胃促生长素均增高，YY肽下降，与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Hp感染可能在2型糖尿病胰岛素抵抗的发生中发挥了重要的作用。
作者：梁志丽；肖金朋；王谏珠；周善存；王少波；彭兰芬 刊期： 2014年第10期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)治疗急性结石性胆囊炎的经验体会。方法：回顾性分析2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的98例急性结石性胆囊炎患者施行LC术的临床资料。结果：98例均成功完成手术，无中转开腹，患者均痊愈出院。结论：急性结石性胆囊炎行LC术是安全、切实可行的，关键在于手术医生对手术技巧的掌握。
作者：李飞；王正 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹腔镜下脾切除手术治疗血液疾病，术中医护密切配合保障手术患者达到佳治疗效果的方法。方法：随机抽取32例在全麻下行腹腔镜下脾切除手术的患者，对患者围手术期的护理临床效果等进行回顾性分析，其手术时间平均2.5 h，术中出血平均(132±45)ml。结果：在医护的密切配合下，32例腹腔镜下脾切除术无中转开腹，均顺利有效完成，未因为手术配合不当而引起的并发症或死亡发生，术后无需麻醉镇痛，患者术后康复良好。结论：腹腔镜下脾切除术对血小板减少性紫癜脾功能亢进(ITP)及其他脾疾病需行脾切除的患者适用，安全有效。术中医护的默契配合对手术的整个过程非常重要，保障了手术顺利进行。
作者：吴凤仪 刊期： 2014年第10期
目的：观察关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损的临床治疗效果。方法：回顾性分析2011年6月-2013年3月于笔者所在医院进行关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损78例患者的临床资料，随访6个月后，观察其临床治疗效果。结果：经关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损后，患者的HSS评分、Lysholm评分以及Tegner评分较治疗前均显著提高，差异有统计学意义(t=7.94、9.56、7.35，P<0.05)；治疗后的总有效率达93.59%。结论：关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损取得了较满意的临床治疗效果，其术后并发症少、疗效好、价格低廉，值得在临床上推广应用。
作者：顾明 刊期： 2014年第10期
目的：对慢性前列腺炎综合治疗的疗效进行分析。方法：采用喹诺酮类药物普适泰，辅以前列腺按摩等综合方法治疗慢性前列腺炎24周，观察疗效。结果：治愈38例(67.86%)，改善16例(28.57%)，无效2例(3.57%)(停药后饮酒复发)。结论：综合方法治疗慢性前列腺炎疗效显著。
作者：周亚唐；柯丹 刊期： 2014年第10期
目的：研究分析手术治疗多节段退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法：选取2011年3月-2012年5月笔者所在医院收治的160例多节段退行性腰椎管狭窄症患者，根据患者自愿选择治疗方式将其分为研究组和对照组，各80例，其中对照组采取保守治疗，研究组采取手术治疗，随访一年，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后对照组优良率为50%，研究组为90%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，对照组术前疼痛评分为(12.78±5.12)分，治疗后为(21.73±4.33)分，末次随访(16.12±6.15)分，研究组术前评分为(13.74±5.03)分，治疗后为(25.97±3.42)分，末次随访(25.72±2.24)分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无患者发生内固定松动或断裂，末次随访融合率为94%。结论：多节段退行性腰椎管狭窄症手术治疗效果满意且持久，有效改善患者症状，缓解疼痛，恢复功能，提高患者的生活质量。
作者：夏志利 刊期： 2014年第10期
钙黏蛋白(E-cadherin，E-Cad)是参与形成和维持正常细胞与细胞之间互相黏附、相互连接的一类跨膜糖蛋白，上皮细胞之间的紧密相连主要依赖E-Cad。近年研究发现，E-Cad的表达下调与恶性肿瘤的侵袭性及转移性有较大关系，其中主要的原因是E-Cad可诱导上皮细胞发生上皮-间充质转化(EMT)。本文就E-钙黏蛋白在恶性肿瘤细胞中的表达的影响因素与上皮-间充质转化的关系研究作一综述。
作者：张莉；沈丽佳；谢思明 刊期： 2014年第10期
目的：通过对30例急性脑卒中患者心电图分析，了解其临床意义。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的30例脑卒中患者的心电图检查资料，对异常心电图进行分析。结果：30例患者中，19例出现心电图异常，以ST-T段改变及心律失常常见，与脑叶病变相比，脑深部病变发生心电图异常发生率较高，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死与脑出血比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后9例心电图恢复正常。结论：脑深部病变更易出现心电图异常，脑卒中患者心电图异常随着病情的平稳而好转。
作者：成辉；马东秀 刊期： 2014年第10期
目的：探讨高压空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床效果。方法：回顾性分析2009年4月-2013年8月笔者所在医院收治的603例小儿肠套叠患儿使用高压空气灌肠诊治的临床资料，探讨高压空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床效果。结果：603例小儿肠套叠患儿经过治疗，成功整复564例，整复成功率为93.5%，失败39例；4例(0.66%)患儿出现肠穿孔。不同年龄段、不同发病时间整复成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高压空气灌肠诊治小儿肠套叠取得的临床疗效显著，降低了并发症发生率，具有安全性、可靠性。
作者：郑爱萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨微创旋切术在治疗乳腺良性病变的优势。方法：选择2011年1月-2013年1月来笔者所在医院行手术治疗的乳腺良性病变患者198例为研究对象，随机分为微创旋切术治疗的观察组(n=130)和传统手术治疗的对照组(n=68)，比较两组手术情况、美容效果、患者满意度、并发症情况。结果：观察组手术时间(14.86±3.56)min、术中出血量(4.12±1.52)ml、愈合时间(3.11±1.45)d和术后瘢痕大小(2.89±1.06)mm均明显小于对照组(P<0.05)；美容效果(89.23%)、患者心理满意度(93.85%)明显高于对照组(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：微创旋切术治疗乳腺良性病变具有微创、手术时间短、恢复快，术后皮肤瘢痕小、并发症少的特点，能够获得较好的美容效果，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：陈燕辉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨护理干预对骨科手术切口感染的影响。方法：选取2010年2月-2011年3月笔者所在收治的220例骨科手术患者作为对照组，选取2011年4月-2012年6月笔者所在医院收治的220例骨科患者作为观察组。对照组予以常规护理，观察组予以有效的针对性护理干预，比较两组患者感染发生率以及手术感染与相关因素的影响。结果：观察组的手术切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。骨科手术切口感染与手术切口部位、切口长度、手术时间、住院时间、预防性应用抗生素情况、探访人员等因素密切相关。结论：对骨科手术患者实施合理的、针对性的护理干预，能有效的降低手术切口感染率。
作者：鲁凤英 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗的优势地位。方法：回顾性分析2012年10月-2013年9月在绍兴市人民医院妇科行宫外孕手术治疗的167例病例，采用随机数字表法分成腹腔镜组(n=87)和开腹手术组(n=80)，观察分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素使用、平均住院时间。结果：腹腔镜组手术的时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素使用、平均住院时间与开腹手术组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术对于宫外孕的手术治疗是佳的方式。
作者：方启玲；阮雅文 刊期： 2014年第10期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
