熊申生；陆鹏
目的 探讨下腔静脉滤器植入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 选择2008年10月-2010年8月在我院住院治疗的下肢深静脉血栓形成(髂股静脉血栓形成)病人64例,其中治疗组32例,对照组32例,治疗组病人在数字减影血管造影技术(DSA)下植入下腔静脉滤器后,溶栓导管直接插入血栓内,持续注入尿激酶溶栓;对照组采用周身抗凝溶栓治疗.结果 (1)治愈率:对照组治愈率是(32.0%),治疗组治愈率是(87.5%),明显高于对照组(P<0.01).(2)治疗前后大小腿对应部位平均周径差:治疗前治疗组对应部位平均周径差较对照组差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗组对应部位平均周径差较对照组明显减小,差异具有显著统计学意义(P<0.01).(3)症状性肺动脉栓塞发生率:对照组是15.6%,治疗组0,较对照组减小.(4)平均住院时间:对照组平均住院时间(12±4.5)d,治疗组平均住院时间(9±3.2)d,较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).(5)治疗组深静脉通畅率为(87.5%),对照组深静脉通畅率为(32.0%),差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 (1)下腔静脉滤器植入联合置管溶栓技术可有效治疗下肢深静脉血栓形成;(2)下腔静脉滤器可有效预防肺动脉栓塞的发生.
作者：罗启财；曾庆黎 刊期： 2011年第04期
泌尿系结石是常见多发性疾病,临床医生在选择治疗方案之前,多进行静脉尿路造影检查,以了解肾功能情况.然而,碘不良反应的发生常造成患者精神紧张和痛苦,严重者造成过敏性休克死亡,引起医疗纠纷,因此,对静脉尿路造影碘不良反应进行积极的护理干预具有重要的临床意义.2007年1月-2010年12月,我院共对200例静脉尿路造影进行护理干预,取得了比较满意的效果,现总结如下:
作者：王美萍；李玉华；高梅兰；朱月华 刊期： 2011年第04期
目的 分析下尺桡关节脱位的损伤病因、机制、分类及其CR表现.方法 对162例腕部外伤病例的临床病史、放射影像资料进行回顾性分析总结.结果 下尺桡关节162例,从CR影像上可分为复合性和单纯性脱位;还可分为纵向、掌侧及背侧脱位3型.较大骨折合并下尺桡关节脱位约占67.7%;下尺桡关节单纯性脱位,约占19.8%.结论 下尺桡关节脱位表现形式多样,影像复杂.
作者：李晓荣；李素芳；杨斌；金河声 刊期： 2011年第04期
目的 探讨磁共振波谱(MRS)对前列腺外周带结节的诊断价值.方法 选取20例病人经病理证实前列腺结节的MR资料,回顾性分析MRS对前列腺结节诊断的准确性和特异性.结果 20例病人前列腺外周带结节共47个,47个结节中癌结节28个,增生结节15个,炎性病变4个.MRS诊断前列腺癌结节23个,误诊5个,诊断敏感性为79.4%,特异性为90.%,阳性预测值为84.4%,阴性预测值为86.4%,总诊断符合率为85.7%.癌结节及增生结节(Cho+Cr)/Cit比值分别为2.926±1.548,0.336±0.165,两者差异有统计学意义(P<0.001,t＝5.437).结论 MRS对前列腺癌结节与良性病变影像诊断在形态及信号上难以鉴别,结合相应波谱分析,对前列腺癌结节诊断具有比较大的帮助.
作者：姜建；龚洪翰；夏国金；胡斌 刊期： 2011年第04期
目的 探讨淋巴管瘤影像诊断.方法回顾性分析我院2002年-2010年经手术病理证实25例淋巴管瘤,其中CT检查10例,MRI检查7例,肠镜检查1例,血管造影检查1例,包块穿刺检查6例.结果 本组25例,头颈部淋巴管瘤18例占50%以上,其中颈部6例,占26%以上.腹膜后2例,手部2例,左上臂1例,小网膜1例,结肠1例.临床上表现各异,多为无痛性包块.头颈部淋巴管瘤,CT表现为类圆形囊性包块,囊壁菲薄,瘤内均为水样密度,CT值为-5～25Hu,合并感染和出血会使CT值升高.MRI检查,囊性包块T1WI呈低信号,T2WI为高信号;合并出血则T1WI及T2WI均为高信号.腹膜后淋巴管瘤,肿块常较大、范围较广、跨区域生长的特点;形态不规则,密度低,内可有点状钙化.结论 淋巴管瘤根据临床表现及影像学特征,均能做出诊断,发生在深在部位的淋巴管瘤必须依靠影像诊断.
作者：潘志明；邱森县；曾献军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨新生儿惊厥的发病率、病因、临床表现特点及预后.方法 对我院新生儿病房35例惊厥患儿的临床资料进行回顾性总结分析.结果 新生儿惊厥的病因多的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)18例,占51.42%,其次是颅内出血7例,占20%,而HIE和颅内出血主要由围产期窒息引起,另低血钙3例,占8.57%,低血糖2例,占5.71%,败血症1例,化脑1例,核黄疸1例,不明原因2例,且惊厥发作类型以微小型发作为主.结论 窒息是导致新生儿惊厥发生的主要原因,做好围产期保健,熟练掌握新法复苏,积极防止HIE的发生是减少新生儿惊厥的关键.
作者：胡娉婷；刘剑锋；徐巍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨采用一次性人工造口袋行脓肿引流的可行性.方法 40例多种部位体表或深部脓肿病人,采用随机的方法纳入常规切开、引流、换药组(传统组)和切开后一次性人工造口袋引流(造口袋组),比较两组的脓肿愈合时间、体温下降时间、多更换敷料的次数、平均更换敷料的次数、抗生素使用的天数、治疗费用方面的差异.结果 大多数患者院外完成了治疗,特别是授乳的产妇,传统组总更换敷料次数明显多于造口袋组更换造口袋的个数,差异有显著性(P<0.05);脓肿平均愈合时间、体温平均下降时间造口组均少于传统组,差异亦有显著性(P<0.05);抗生素使用的天数和治疗费用也均下降.结论 采用一次性人口造口袋行脓肿切开后的引流是一种较方便、经济、实用的方法,可以省去病人的许多麻烦,值得推广使用.
作者：万义荣；钟天 刊期： 2011年第04期
目的 了解类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD) 的变化和骨质疏松(OP)的发生情况.方法 采用双能X线骨密度仪(DEXA) 对40例RA患者和45例年龄、性别与RA组匹配的健康对照者进行腰椎(L2～L4 ) 、左股骨上端(股骨颈、Ward's 三角区、大转子) 骨密度测定.结果 RA组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为(0.75+0.12)g/cm2 及(0.59+0.11)g/cm2;对照组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为(0.97+0.13)g/cm2及(0.78+0.12)g/cm2.RA组无论腰椎或股骨上端的骨量丢失较健康对照组有显著性差异( P<0.05).结论 类风湿关节炎患者存在明显的骨量丢失.
作者：邹伏英；尚可；王友莲；张娜；付强 刊期： 2011年第04期
目的 探讨非洛地平与美托洛尔联合治疗高血压的疗效.方法 将高血压患者168例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用非洛地平与美托洛尔联合治疗,对照组给予非洛地平治疗,观察比较两组的疗效及不良反应的发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为4.76%,对照组不良反应发生率为5.95%,两组不良反应比较(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 非洛地平与美托洛尔联合治疗高血压疗效显著.
作者：高俊苓 刊期： 2011年第04期
压疮(pressure sore),又称压力性溃疡(Pressure Ulcer,PU),为临床护理常见并发症,压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死;多见于年老体弱,大小便失禁,瘫痪,长期卧床的病人,既往我们常规外科换药治疗,疗程长,效果不理想.自从2007年4月以来,我们用氟哌酸粉与盐酸小檗碱联合外涂治疗Ⅲ期压疮,并与常用的0.5%碘伏湿敷换药进行比较,现报告如下.
作者：王小辉；朱元香 刊期： 2011年第04期
目的 探讨Onyx胶在脑动静脉畸形栓塞治疗的应用价值.方法 应用Onyx对19例脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗.结果 完全栓塞3例,90%以上7例,70%者6例,50%者3例.术后2例并发脑出血后再行开颅手术,其中1例死亡,微导管留置体内者1例.结论 Onyx栓塞系统在脑动静脉畸形中具有较好的弥散性及可控性,能够明显改善脑动静脉畸形的治疗效果.
作者：周小兵；江志群；邹安琪；公茂田 刊期： 2011年第04期
目的 观察丙泊酚复合氯诺昔康、芬太尼应用于人工流产术的效果.方法 将60 例行人流术的早孕妇女随机分为观察组(静脉麻醉氯诺昔康8 mg+丙泊酚1.5mg/kg+ 芬太尼0.75μg/kg)和对照组(静脉麻醉丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼1.5μg/kg).观察两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2) 、意识消失及恢复时间、离院时间、丙泊酚用量、疼痛评分及不良反应.结果 用药后2min 两组SPO2、MAP 均低于用药前(P<0.05);与对照组比较,观察组丙泊酚用量较少,术后视觉模拟评分法(VAS)低(P<0.05),SPO2和MAP降低较轻.结论 氯诺昔康复合丙泊酚和芬太尼用于人流术可减少丙泊酚用量和对呼吸、循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.
作者：吴春根；周艳杰 刊期： 2011年第04期
中心静脉穿刺已广泛应用于临床,其穿刺方法也有很多种,如有前路、中路、后路、锁骨上、下路等[1],它们各有优缺点.颈内静脉中点法穿刺,临床应用多年,现将我们在这方面的体会报告如下.
作者：朱斌；任学成 刊期： 2011年第04期
目的 探讨64排CT全脑低采样灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用价值.方法 对2010年2月-2011年2月急诊科诊治的缺血性脑卒中患者36例采用64排CT(Philips Brilliance 64)行头部血管成像(CTA)及Jog模式CT灌注扫描.于工作站对图像数据行后处理,观察血管狭窄情况,比较各感兴趣区CBF、CBV及MTT.结果 (1)CTA共发现30例患者存在血管狭窄,占83.3%.(2)CT灌注图像中,脑梗死区及半暗带区与对侧正常对照区相比,CBF及MTT均有显著性改变(P＜0.05).脑梗死区CBV及CBF低于半暗带区,MTT长于半暗带区,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 64排CT全脑低采样灌注及血管成像可以为早期脑梗死提供有价值的诊断信息,有利于患者及时、准确的治疗.
作者：刘由军；尹生江；范子晟；黄华福；楼小亮；尹敬璧 刊期： 2011年第04期
发生外伤后,为预防破伤风发病,一般都会常规注射破伤风抗毒素,因为破伤风是一种极为严重的疾病,治疗较困难.破伤风抗毒素过敏较少见,本院近年发生过3例,现报告如下.
作者：谢冬仁 刊期： 2011年第04期
目的 比较国产与进口来曲唑药物经济指标和效益.方法 随机将72例晚期乳腺患者分成两组,国产来曲唑组38例,进口来曲唑组34例.两组均不使用其它抗肿瘤药,运用药物经济学成本-效果分析方法进行分析.结果 国产比进口来曲唑的成本低,药物不良反应及临床有效率进口来曲唑略好于国产来曲唑,但两者无统计学差异(P>0.05).结论 国产来曲唑用于绝经晚期乳腺癌患者治疗的药物经济效益比优于进口来曲唑.
作者：胡莉荣；樊帆；赵涛；丁雪明 刊期： 2011年第04期
成软骨细胞瘤(chondroblastoma)又称软骨母细胞瘤, 为一种少见肿瘤(笔者实际工作近20年仅见此例),实际工作中很难做出第一正确诊断.成软骨细胞瘤发病缓慢,一般症状轻微,主要为邻近关节不适、积液,局部疼痛、肿胀,极少合并病理骨折;恶性的极为罕见,少数在组织形态上是良性,但可表现出侵袭性行为和发生转移,甚至可恶变为肉瘤[1].我们遇及1例现报告如下:
作者：胡金平；林波；肖琼；李晓军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用及效果评价.方法 对32例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折病例资料进行回顾性分析.结果 骨折全部愈合,愈合时间为4-9个月,平均6.5个月,依据Harris髋关节评分标准评定疗效,优16例,良13例,中2例,差1例,优良率为90.6%.结论 DHS在治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定可靠,操作方便,减少骨折后长期卧床产生的并发症等优点,是一种疗效确切的治疗方法.
作者：谢荣生；谭县领 刊期： 2011年第04期
目的 探讨淋菌性皮炎、脓肿的发病情况和临床特征.方法 对2006-2010年门诊和病房收治的48例淋菌性皮炎、脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性淋菌性皮炎12例,其中婴儿10例;并发的淋菌性皮炎、脓肿34例,均为成人;48例患者有27例误诊或漏疹,其中3例误诊为疖病,7例生殖器疱疹,4例梅毒,8例婴儿湿疹,5例包皮龟头炎;48例患者感染部位分泌物淋菌镜检和/或培养阳性;成人使用大观霉素,婴儿使用头孢曲松钠均治愈.结论 淋菌性皮炎、脓肿临床易误诊和/或漏疹,感染部位分泌物淋菌镜检和/或培养能确诊,常规抗淋治疗有效,单纯性淋菌性皮炎以新生儿居多,且多为产道感染,易误诊,值得临床关注.
作者：黄贵义；黄恒英；付兰红；林雪峰；吴相华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨电视纵隔镜在胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大中的应用价值.方法 对2005年10月-2010年3月在我院胸外科住院的96例胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大患者行了电视纵隔镜检查进行活检,获取病理以明确诊断.结果 手术经过顺利,无严重并发症及围手术期死亡.96例患者均获明确病理诊断,其中,肺腺癌27例,肺鳞癌26例,肺小细胞癌15例,恶性淋巴瘤14例,纵隔淋巴结结核8例,结节病4例,纵隔慢性淋巴结炎2例.结论 电视纵隔镜手术创伤小,安全,取材可靠,可作为胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大的患者的有效诊断方法.
作者：熊汉鹏；熊国江；谢琰；刘小雄 刊期： 2011年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
