肖岚；肖观宝；肖冬香；尹木兰
目的 分析胰岛素对大鼠脑外伤后ICAM-1表达的影响.方法 96只大鼠随机分为假手术组、外伤组、外伤后胰岛素干预Ⅰ组(剂量为2.5u/kg)、外伤后胰岛素干预Ⅱ组(剂量为5.0u/kg),每组24只.测定每组大鼠血糖、胰岛素含量及ICAM-1表达,观察不同剂量胰岛素对脑外伤后大鼠ICAM-1表达的影响.结果 外伤组及胰岛素干预1,2组大鼠伤后6h即可见ICAM-1在脑内表达上调,24h表达达到高峰,72h有所回落,7d进一步下降.血糖、胰岛素含量变化也有相同趋势.其中同时期外伤组ICAM-1表达多,其余依次为胰岛素干预Ⅰ组、干预Ⅱ组.结论 胰岛素发挥脑保护作用可能是通过抑制ICAM-1的表达而实现的,且保护作用与胰岛素的剂量有关.
作者：孟伟；刘龙燕 刊期： 2011年第04期
目的 探讨男性乳腺发育症高频彩超声像图特点.方法 分析经高频彩超检查诊断为男性乳腺发育症并经术后或药物治疗及随访证实的24例男性乳腺发育症.结果 男性乳腺发育症高频彩超表现为乳头下方或乳晕周围可见低回声腺体,多呈盘状或长梭形,边界清楚,内部回声分布欠均匀,血流信号不丰富,分级为0～Ⅰ级.与乳腺癌声像图鉴别要点在发病部位、肿块形态和血供方面有明显不同.结论 男性乳腺发育症声像图表现典型,诊断多无困难,主要需与乳腺癌鉴别.
作者：肖岚；肖观宝；肖冬香；尹木兰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨乳腺癌患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性.方法 选择乳腺癌改良根治手术患者106例,随机为2 组.对照组(n=58)只行改良根治性手术不植入药物,氟尿嘧啶组(n=48)皮瓣关闭前在肿瘤创面、淋巴转移的周围区域,分多点植入氟尿嘧啶缓释剂.检测2组患者术前术后血常规、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、免疫功能、住院天数等指标,比较术后并发症(局部疼痛、皮瓣坏死情况、转移率、复发率、术后第1d引流量等)情况.结果 2组患者术后血常规、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、免疫功能、住院天数比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);2组术后并发症(局部疼痛、皮瓣坏死情况、转移率、复发率、术后第1d引流量等)发生率无显著性差异 (P>0.05).结论 乳腺癌改良根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂是比较安全的.
作者：金钟奎；万敏娜；刘长山；潘学武；刘春红；李坚 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经导管介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉出血的诊断与治疗价值.方法 对34例急性动脉出血的患者经股动脉插管,至靶动脉进行介入性动脉造影和介入灌注栓塞术,其中大咯血的患者7例,胃或十二指肠出血6例,小肠及结肠出血7例,肝脏出血5例,肾脏出血5例,下肢动脉出血4例.结果 34例经选择性动脉造影获得明确诊断31例,1例大咯血患者未找到出血动脉,2例小肠或结肠出血患者未能找到出血动脉,27例经介入灌注栓塞治疗,复造影及结合临床,出血均止住.结论 介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉出血不仅可确定出血部位,而且可达到止血的目的,是一种安全有效的诊断、治疗方法.
作者：叶宁；陈卫健；万严；刘勇；丁惠扬；易本清 刊期： 2011年第04期
目的 观察血浆置换联合血液滤过在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效.方法 将高脂血症性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组10例均在常规治疗的基础上加用血浆置换联合血液滤过治疗,对照组11例采用常规治疗,比较两组患者TG及治疗组治疗前后BUN、Cr、ALT、TBIL的变化.结果 治疗组入院24h及48h监测TG水平较对照组下降明显,治疗组第1次治疗后BUN、Cr、ALT、TBIL较治疗前有明显下降.结论 血浆置换联合持续性血液滤过能够作为急性重症高脂血症性胰腺炎治疗的有效手段,提高抢救成功率,改善预后.
作者：万洪波 刊期： 2011年第04期
目的 探讨电视纵隔镜在胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大中的应用价值.方法 对2005年10月-2010年3月在我院胸外科住院的96例胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大患者行了电视纵隔镜检查进行活检,获取病理以明确诊断.结果 手术经过顺利,无严重并发症及围手术期死亡.96例患者均获明确病理诊断,其中,肺腺癌27例,肺鳞癌26例,肺小细胞癌15例,恶性淋巴瘤14例,纵隔淋巴结结核8例,结节病4例,纵隔慢性淋巴结炎2例.结论 电视纵隔镜手术创伤小,安全,取材可靠,可作为胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大的患者的有效诊断方法.
作者：熊汉鹏；熊国江；谢琰；刘小雄 刊期： 2011年第04期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用及效果评价.方法 对32例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折病例资料进行回顾性分析.结果 骨折全部愈合,愈合时间为4-9个月,平均6.5个月,依据Harris髋关节评分标准评定疗效,优16例,良13例,中2例,差1例,优良率为90.6%.结论 DHS在治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定可靠,操作方便,减少骨折后长期卧床产生的并发症等优点,是一种疗效确切的治疗方法.
作者：谢荣生；谭县领 刊期： 2011年第04期
据调查,在发达国家发生院外心搏骤停的概率约为每年36-128/10万[1],其中,实施了心肺复苏术的患者约占86%,而这些患者中却只有大约17%-49%的能恢复自主循环[2],并且绝大部分患者终有脑功能的损害,而导致其死亡或致残的原因是心搏骤停后大脑的缺血、缺氧性损伤.因此,如何在心肺复苏后尽可能地恢复完整的脑功能成为当今众多学者关注的焦点.目前诸多研究表明,亚低温治疗对心肺复苏后脑功能起到很好的保护作用,本文就此做一简要的综述.
作者：罗雅娟 刊期： 2011年第04期
胺碘酮注射液属于Ⅲ类抗心侓失常药,临床常于室上性和室性心律失常的治疗,胺碘酮注射液直接经外周静脉给药后引起浅表静脉炎在临床上多见,但引起严重组织坏死的报道及护理罕见.我科于2010年11月在临床护理中收治1例应用胺碘酮注射液引起迟发型严重组织坏死的病人,经积极采取相应措施后均取得满意疗效,现将护理报告如下.
作者：雷秀兰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨非洛地平与美托洛尔联合治疗高血压的疗效.方法 将高血压患者168例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用非洛地平与美托洛尔联合治疗,对照组给予非洛地平治疗,观察比较两组的疗效及不良反应的发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为4.76%,对照组不良反应发生率为5.95%,两组不良反应比较(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 非洛地平与美托洛尔联合治疗高血压疗效显著.
作者：高俊苓 刊期： 2011年第04期
目的 总结脑血管意外继发呃逆治疗经验.方法 对30例中风后呃逆者给予三里穴位注射联合针灸治疗.结果 治疗组有效率86.75,对照组70%.结论 方法简单,见效快,不干扰原发病的治疗.
作者：陈志伟；唐中焰 刊期： 2011年第04期
绿色瘤是一种发展迅速、原因不明、侵犯造血组织的罕见恶性肿瘤.我科于2006年诊断肾脏绿色瘤1例,现报告如下,并复习文献进行讨论.
作者：王建；张功亮；郭广秀；黄金长；肖军兰；湛曦；曾金林；阳建芽 刊期： 2011年第04期
目的 分析下尺桡关节脱位的损伤病因、机制、分类及其CR表现.方法 对162例腕部外伤病例的临床病史、放射影像资料进行回顾性分析总结.结果 下尺桡关节162例,从CR影像上可分为复合性和单纯性脱位;还可分为纵向、掌侧及背侧脱位3型.较大骨折合并下尺桡关节脱位约占67.7%;下尺桡关节单纯性脱位,约占19.8%.结论 下尺桡关节脱位表现形式多样,影像复杂.
作者：李晓荣；李素芳；杨斌；金河声 刊期： 2011年第04期
目的 比较经皮冠状动脉介入(percutaneous coro nary intervention,PCI)和静脉溶栓治疗急性 ST段抬高性心肌梗死(S T-segment elevation myocardia l infarction,STEMI)的临床疗效.方法 120 例首发 STEMI 患者接受介入治疗和溶栓治疗并成功,其中60例行直接 PCI 治疗(PCI 组),60例行静脉溶拴栓治疗(溶栓组),比较两组患者梗死后心绞痛发生率、左室收缩功能(左室射血分数)、平均住院天数、主要不良心血管事件发生率的差别.结果 PCI组梗死后心绞痛发生率低于溶栓组(0%VS32.4%,P<0.05),1个月时左室射血分数高于溶栓组[(56.48±5.79)%VS(49.76±5.41)%,P<0.05],平均住院天数少于溶栓组(7.84dVS10.40d,P<0.05),差异均有统计学意义.两者主要不良心血管事件差异无统计学意义.结论 与静脉溶栓治疗相比,直接 P CI 能及时有效开通梗死相关动脉(infarct relatedartery,IRA),减少急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者梗死后心绞痛的发生率,改善患者的心功能,缩短住院天数,近期临床疗效优于静脉溶辁治疗.
作者：徐林东；刘连友；张凯；周湘忠；王贵荣；石俊；李欣荣；刘红艳；李耀琳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨MMP-9在子宫内膜异位症患者异位及在位内膜组织的表达及意义.方法 用免疫组化方法检测40例患者异位子宫内膜组织及其中25例在位内膜组织和15例正常子宫内膜组织中MMP-9的表达情况.结果 MMP-9 表达率分别为82.5%(33/40)、48%(12/25),33.3%(5/15),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-9的表达增高可能与内异症的侵袭有关.
作者：凌燕；熊员焕；彭诗维 刊期： 2011年第04期
目的 探讨下腔静脉滤器植入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 选择2008年10月-2010年8月在我院住院治疗的下肢深静脉血栓形成(髂股静脉血栓形成)病人64例,其中治疗组32例,对照组32例,治疗组病人在数字减影血管造影技术(DSA)下植入下腔静脉滤器后,溶栓导管直接插入血栓内,持续注入尿激酶溶栓;对照组采用周身抗凝溶栓治疗.结果 (1)治愈率:对照组治愈率是(32.0%),治疗组治愈率是(87.5%),明显高于对照组(P<0.01).(2)治疗前后大小腿对应部位平均周径差:治疗前治疗组对应部位平均周径差较对照组差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗组对应部位平均周径差较对照组明显减小,差异具有显著统计学意义(P<0.01).(3)症状性肺动脉栓塞发生率:对照组是15.6%,治疗组0,较对照组减小.(4)平均住院时间:对照组平均住院时间(12±4.5)d,治疗组平均住院时间(9±3.2)d,较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).(5)治疗组深静脉通畅率为(87.5%),对照组深静脉通畅率为(32.0%),差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 (1)下腔静脉滤器植入联合置管溶栓技术可有效治疗下肢深静脉血栓形成;(2)下腔静脉滤器可有效预防肺动脉栓塞的发生.
作者：罗启财；曾庆黎 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经鼻内镜泪囊造孔术联合术中应用丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞的疗效和安全性.方法 对56例鼻泪管阻塞患者(81眼),随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=40),施行经内窥镜鼻腔泪囊造口术.术中经鼻腔径路进入泪囊,手术切除鼻黏膜,鼻泪骨,上颌骨额突,完整切除泪囊内壁.治疗组术中接受浓度为0.5 mg/ml的丝裂霉素C棉片放置在骨孔位置10min.对照组术中接受0.9%氯化钠棉片10min.结果 所有患者均成功接受了手术.随访6-24个月,治疗组手术成功率为95.2%.对照组成功率为84.5%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).未发现丝裂霉素C引起的并发症.结论 经内镜鼻腔泪囊造口术联合术中应用丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞是安全有效的方法.
作者：杨军；姜鹤群；黄阳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨新生儿惊厥的发病率、病因、临床表现特点及预后.方法 对我院新生儿病房35例惊厥患儿的临床资料进行回顾性总结分析.结果 新生儿惊厥的病因多的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)18例,占51.42%,其次是颅内出血7例,占20%,而HIE和颅内出血主要由围产期窒息引起,另低血钙3例,占8.57%,低血糖2例,占5.71%,败血症1例,化脑1例,核黄疸1例,不明原因2例,且惊厥发作类型以微小型发作为主.结论 窒息是导致新生儿惊厥发生的主要原因,做好围产期保健,熟练掌握新法复苏,积极防止HIE的发生是减少新生儿惊厥的关键.
作者：胡娉婷；刘剑锋；徐巍 刊期： 2011年第04期
目的 评估Medpor在眶壁骨折整复中的应用效果.方法 应用Medpor作为填充材料修复眶壁骨折14例.结果 14例患者眼球内陷及复视矫正满意,术后未发现排斥反应.结论 Medpor是目前较为理想的眶壁骨折充填材料.
作者：张向荣；周琼；高桂平；裴重刚；周荃；高长华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨南昌市急性颅脑创伤住院患者的流行病学特征.方法 回顾性研究13727例颅脑创伤住院患者的临床资料,应用EXCEL2007,SPSS14.0进行统计学分析.结果 13727例患者中,男9642例(70.24%),女4085例(29.76%);16-45岁7698例(35.08%);受伤职业前三位是农民(29.61%),工人(12.57%),学生(12.06%);受伤原因前三位为车祸(50.19%),打击伤(17.25%)和坠落伤(13.38%);闭合性颅脑损伤97.02%.出院时良好(82.66%),轻中残(7.02%),重残(3.12%),植物生存或长期昏迷(1.72%),死亡(5.48%).结论 车祸伤、打击伤、坠落伤是颅脑创伤主要原因.年龄在16-45岁,农民和工人为高危人群.加强公共安全教育、规范颅脑创伤的救治方法是预防颅脑创伤的发生和提高其救治水平的重要途径.
作者：况建国；徐智敏；聂爱萍；夏亮；邹安琪 刊期： 2011年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
