学术投稿

彩超引导下经皮肾穿刺造瘘术的临床应用

曾晓春;徐达津;赵红

关键词:彩超, 经皮肾穿刺, 肾造瘘术
摘要:目的 探讨彩色多普勒超声(color doppler image)引导经皮肾穿刺造瘘术的临床应用价值.方法 在彩超引导下对8l例患者行经皮肾穿刺造瘘,其中63例行气压弹道碎石,l1例行脓肿置管引流,7例行积水置管引流.结果 80例成功,l例失败,无胸膜、周围脏器损伤及大出血等并发症.结论 彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺造瘘手术成功率高,创伤小,安全,具有较高的临床实用价值.
江西医药杂志相关文献
  • 等离子电切治疗高龄前列腺增生的临床应用

    目的 探讨经尿道等离子双极电切术治疗高龄前列腺增生的有效性和安全性.方法 术前常规检查,明确诊断,在无明显等离子电切(TUPKRP)禁忌症情况下,行常规经尿道等离子双极电切术(TUPKRP).对手术前后治疗情况进行分析.结果 经尿道等离子双极电切术对高龄前列腺增生患者有显著疗效,较其他术式具有更明显的治疗优势.治疗后前列腺症状国际评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、剩余尿(PVR)差异均有统计学意义.结论 经尿道等离子双极电切术治疗高龄、巨大前列腺增生效果好,并发症少.

    作者:鲁斌;徐泽利;曹磊;杨龙宝 刊期: 2011年第07期

  • 小儿Foley导尿管自助式尿道造影在尿道狭窄诊断中的应用

    目的 探讨小儿Foley导尿管自助式尿道造影在尿道狭窄诊断中的应用.方法 72例尿道狭窄患者按狭窄部位分为3组:前尿道狭窄组(26例)、后尿道狭窄组(43例)和前后尿道多处狭窄组(3例).3组均采用小儿Foley导尿管自助式尿道造影,在数字胃肠X线机透视下依次行逆行尿道造影、会师造影及排尿期膀胱尿道造影,并选择性摄片.统计3组造影成功率,并进行数据分析.结果 前尿道狭窄组成功率80.7%(21/26),后尿道狭窄组97.7%(42/43),前后尿道多处狭窄组67.7%(2/3).结论小儿Foley导尿管自助式尿道造影可操作性好,能有效提高尿道狭窄的诊断率.

    作者:陈庆科;王共先;冯亮;崔苏萍;曾献军;何玉麟;万长意 刊期: 2011年第07期

  • 肾上腺素、去甲肾上腺素和促肾上腺皮质释放激素与妊娠期高血压疾病

    妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,在我国发病率为9.4%,国外报道发病率为7%-12%.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一.但其主要发病原因仍不清楚.不少学者认为下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)[1-4]及母体肾上腺髓质交感神经系统(SAM)[3-6]活性升高或紊乱参与该疾病的发生发展.本文就肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质释放激素(CRH)在HDCP发病机制中的作用及在不同季节中含量变化与HDCP的相关性作一综述.

    作者:戴龙芳 刊期: 2011年第07期

  • 靖安县2010年恶性肿瘤发病和死亡流行情况分析

    目的 了解靖安县恶性肿瘤发病和死亡流行现状,为当地恶性肿瘤防治提供参考.方法 对靖安县2010年收集的恶性肿瘤数据进行分析,计算恶性肿瘤报告发病和死亡率,及其标化率、顺位等指标.结果 2010年靖安县居民恶性肿瘤粗发病率119.65/10万,粗死亡率65.01/10万,恶性肿瘤死亡病例占全人群死因的16.43%.支气管和肺癌位居恶性肿瘤发病首位;恶性肿瘤死亡居前二位的为支气管和肺癌、肝癌;宫颈癌在女性恶性肿瘤发病和死亡中分别居第二位和第三位.结论 应加强对当地呼吸、消化系统肿瘤和女性乳腺癌及宫颈癌等的防治.

    作者:刘杰;朱丽萍;舒小裕;李艾;吉路;赵军 刊期: 2011年第07期

  • CpG-ODN对荷瘤鼠的治疗作用

    目的 探讨含CpG序列的寡脱氧核糖核苷酸(CpG-ODN)对小鼠肝癌移植瘤的治疗作用.方法 体外培养小鼠肝癌细胞Hepa 1-6,建立小鼠肝癌移植瘤模型,分为生理盐水对照组和CpG-ODN治疗组,瘤旁皮下分别给予0.9%NaCl注射液、CpG-ODN治疗,测量移植瘤的大小,死亡后剥离瘤体称重并解剖观察肿瘤转移情况及生存情况.ELISA法测免疫小鼠血清中的细胞因子IFN-γ、趋化性细胞因子CXCL-9、CXCL-10的水平.结果 8次治疗后,CpG-ODN治疗组瘤重抑制率和体积抑制率分别为69.5%和75.8%,肿瘤重量及体积均显著小于生理盐水对照组(P<0.01).CpG-ODN治疗组小鼠的生存时间显著长于对照组小鼠(P<0.01),其中两只获得长期无瘤生存.CpG-ODN治疗组血清IFN-γ、CXCL-9、CXCL-10水平均显著高于生理盐水对照组(P<0.01).结论 CpG-ODN对肝癌移植瘤小鼠显示出良好的抑瘤效应,荷瘤小鼠生存期得到显著延长,血清中的细胞因子IFN-γ、趋化性细胞因子CXCL-9、CXCL-10的水平显著升高与其诱导的抗肿瘤免疫相关.

    作者:朱林波;傅庆国 刊期: 2011年第07期

  • PTCD及内支架置入术在治疗恶性梗阻性黄疸应用价值

    目的 评价经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)及胆管内支架置入术应用价值.方法 对33例恶性阻塞性黄疸患者分别行PTCD及胆管支架置入术.结果 显效10例,有效20例,无效3例,有率为90.1%,并发症发生率为24.2%,生活质量提高明显.结论 PTCD及内支架置入术在治疗恶性梗阻性黄疸上临床应用价值显著,能很大程度上缓解患者痛苦,提高生活质量.

    作者:祝勇;朱卫;陈素明 刊期: 2011年第07期

  • 喉罩在急诊呼吸骤停患者中的应用

    目的 观察喉罩在急诊呼吸骤停患者中使用的临床疗效.方法 将在本院急诊科就诊的呼吸骤停患者48例随机分为观察组(喉罩实施组)和对照组(常规气管插管组),其中观察组24例,对照组24例,比较两组疗效.结果 观察组SaO2上升时间、一次置入成功率、置入时间、复苏成功率均优于对照组.结论 喉罩在急诊呼吸骤停患者中使用较常规气管插管具有多方面的优势,值得临床推广.

    作者:肖峥 刊期: 2011年第07期

  • 腹茧症的3例临床报告

    腹茧症临床少见,缺乏特异性临床表现,术前明确诊断困难.近年来我院收治腹茧症3例,诊治效果良好,现报告如下:1 临床资料例1,男,58岁,已婚已育,粮农.因腹痛、腹胀反复发作30余年,腹痛加重伴肛门停止排气排便1d入院,既往无腹部手术史.查体:心率62次/min,心脏听诊偶可闻及早搏,腹部膨隆,未见明显肠型及蠕动波,腹肌软,右上腹压痛较明显,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,未闻及明显气过水声.

    作者:涂飙;熊小林 刊期: 2011年第07期

  • 小儿先天性心脏病介入封堵术的围术期护理

    随着近年来先心病经导管介入性治疗器械的成熟和操作技术的提高,大部分患儿得到有效的治疗.我科于2009年9月到2010年12月已成功为112例先心病患儿行介入治疗及护理,效果满意,现将围术期的护理方法总结如下.

    作者:侯彩荣;胡梅英;张政 刊期: 2011年第07期

  • ICU患者真菌感染的分析及护理对策

    由于病情危重,免疫功能低下,广谱抗生素的长期使用及接受多种有创性检查和治疗等,ICU患者真菌感染率和死亡率均高于普通病房[1].且日益成为ICU医院内感染的突出问题.2008年7月-2010年3月我科收治危重患者286例,合并真菌感染50例,感染率为17.5%.现报告如下.

    作者:熊晓云;李冬英;魏际穷;胡晓莹 刊期: 2011年第07期

  • 透明帽吸引法黏膜切除术(EMRC)治疗食管及胃扁平隆起性病变的研究

    目的 总结内镜下透明帽法黏膜切除术(EMRC)治疗食管及胃扁平隆起性病变的临床疗效.方法 自2008年1月-2011年4月132例本院收治的符合食管或胃扁平隆起性病变的病例,根据食管及胃扁平隆起性病变内镜下治疗的不同策略随机分两组.一组为观察组:66例采用EMRC治疗方法;一组为对照组:66例采用黏膜下注射后行标准的圈套器电切常规治疗方法.对比两种方法在切除食管及胃扁平隆起性病变完全切除率及穿孔、出血、电凝综合征等并发症的发生率.切除标本固定、标注后送病理检查.结果 治疗组完全切除率为100%,并发症出血率为3.03%.对照组完全切除率为86.36%及并发症出血率为6.06%、穿孔3.03%、电凝综合征3.03%.结论 EMRC能完整切除食管胃扁平隆起性病变并可减少并发症,提高治愈率,减少住院费用是治疗消化道隆起型病变微创、安全、有效的手段.

    作者:喻枝红;李翠红;李江涛;孙辉;龚锦文 刊期: 2011年第07期

  • 乳腺肿瘤患者留置PICC 致机械性静脉炎的护理

    经外周置入中心静脉导管(paripherally inserted centyal catheter,PICC)在肿瘤化疗中已经广泛应用,已被越来越多的患者和医务人员认可.随着PICC 穿刺技术的不断提高,护理人员更加关注PICC 并发症的处理.机械性静脉炎是不容忽视的并发症,发生率达2.6%-9.7%[1].2009 年7月-2011年3月我院乳腺中心对308例乳腺恶性肿瘤患者留置PICC,发生机械性静脉炎患者29例,发生率9.4%,经护理后产生不同程度缓解,现报道如下.

    作者:何璐;石岚 刊期: 2011年第07期

  • 快速康复外科在直肠癌围手术期中的应用

    目的 探讨快速康复外科(FTS)治疗方案治疗直肠癌患者的可行性及临床效果.方法 对比研究68例直肠癌病人,分别采取快速康复外科治疗方案(n=28)和传统的治疗方案(n=40),比较两组病人术后住院时间、住院费用、首次排气时间和术后并发症的发生率等临床指标.结果 两组病人均痊愈出院.FTS组病人与传统组相比,术后首次排气排便时间均明显提前,住院费用及住院时间明显减少(P<0.05 ),但两组总并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 直肠癌患者行快速康复外科治疗是安全、有效的;直肠癌患者快速康复外科治疗方案与传统治疗方案相比,可以减少住院时间及住院费用,促进患者恢复.而并发症发生率无明显差异.

    作者:廖信芳;刘晶;杨清水;程永雄;王万川;陈庞洲 刊期: 2011年第07期

  • 评判性思维教学法在临床护理实训教学的研究

    目的 研究评判性思维在临床护理实训教学中的作用.方法 将2006级的高职护理班118名学生随机分成实验组(n=57)和对照组(n=61),实验组应用反思日记法、Taba教学法及PBL教学法培养学生的评判性思维;对照组采用传统教学方法.用评判性思维测评、操作考核及理论考试成绩、学生自我满意度、临床带教教师满意度及患者满意度评价等指标来评价教学效果.结果 实验组学生的评判性思维能力得分高于对照组;操作考核成绩实验组均高于对照组;实验组临床带教教师、患者满意度及学生自我满意度均高于对照组.结论 评判性思维教学模式可提高临床护理实训教学质量.

    作者:郑巧灵;程瑞峰;刘兰芳 刊期: 2011年第07期

  • 社区急救车及急救箱的管理

    急救物品和急救药品管理力求科学、准确、迅速、及时.急救车内的物品、药品品种数量多,护士每班清点,检查工作量大,难以保证及时发现失效的物品和药品.为此,根据社区卫生服务的特点,我社区自行设计了一份<社区急救物品和药品数量及有效期一览表>,现报道如下:

    作者:易淑琼 刊期: 2011年第07期

  • 胆道外引流拔管后胆漏4例

    胆道外引流术包括胆总管T型管引流及胆囊造瘘引流术,是临床上常用术式,拔管后并发胆漏时有发生,甚至需再次手术处理.临床上以T管引流拔管后出现胆漏常见.2000年1月-2010年9月我院行胆道外引流手术病人513例,拔管后出现胆漏4例,现报告如下.

    作者:丁乂;张奎林;冯艳玲 刊期: 2011年第07期

  • 老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点与胃镜下表现

    目的 探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点和内镜下表现.方法 回顾分析我院2008年9月-2010年8月106例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点和内镜下表现,并与106例非老年组进行对比.结果 老年组上消化道症状如腹痛、腹胀不典型,大多数以呕血或者黑便为临床表现,出血量以轻中度为主;老年组急性非静脉曲张性上消化道的出血病因主要是胃癌,其次是消化性溃疡;出血病变部位主要在胃底体,其次在胃角胃窦.结论 老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床表现与病变位置及性质有关.

    作者:胥宾芬 刊期: 2011年第07期

  • 社区肺结核病人生活质量的调查

    目的 比较肺结核病人和正常人群生活质量,为提高肺结核患者生活质量提供依据.方法 采用一般资料调查表及生活质量综合评定问卷(CQOLI)对受试者进行调查,受调查者分为肺结核组和健康组,肺结核组为随机选择的南昌市西湖区1995年-2005年在我院传染科住院确诊的肺结核病人120例,健康组为从南昌市西湖区站前路社区随机选取与调查研究组性别、年龄、职业文化程度相匹配且无重大急慢性疾病的健康人群120例,对2组人群的生活质量调查结果计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验进行统计学分析.结果 肺结核病人在生活功能、心理功能、社会功能、物质生活四个方面的生活质量较健康组差.结论 卫生主管部门应加强结核病的控制、预防和投入,扩大对广大人群的结核病知识宣传教育.

    作者:曾江红;邹德凤 刊期: 2011年第07期

  • 高效液相色谱法测定安胃片中的延胡索乙素含量

    目的 建立以高效液相色谱法测定安胃片中的延胡索乙素的含量测定方法.方法 用Diamonsil C18 5μm(200mm×4.6mm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(三乙胺调pH至6.0)(40:60),检测波长为280nm,流速为1.0ml/min,柱温:40℃.结果 延胡索乙素进样量在0.218μg~2.18μg范围内线性关系良好(r=0.9998),平均加样回收率为99.3%(RSD=0.7%).结论 本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于安胃片中延胡索乙素的含量测定.

    作者:吴坚 刊期: 2011年第07期

  • 甲亢合并亚急性重型戊型肝炎7例临床分析

    目的 探讨分子吸附再循环系统( molecular absorbent recirculating system,MARS)人工肝联合131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢) 合并亚急性重型戊型病毒性肝炎(戊肝)的疗效.方法 回顾性分析7例甲亢合并重型戊肝的临床资料,治疗情况及转归.结果 7例患者均予MARS人工肝联合131I治疗,其中5例治愈,1例死亡,自动出院1例,每次MARS人工肝后甲状腺激素水平和肝功能各项指标均明显改善.结论 戊型肝炎合并甲亢易造成肝损害及甲亢加重,131I联合MARS人工肝治疗甲亢合并亚急性重型戊肝是安全有效的.

    作者:杨丽霞;李小鹏;何颖;张伦理 刊期: 2011年第07期

江西医药杂志

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