杨丽霞；李小鹏；何颖；张伦理
目的 比较金钯合金与镍铬合金的临床应用疗效.方法 对金钯合金与镍铬合金修复体,通过4-5年的临床跟踪随访,从边缘密合性、牙龈染色情况及继发病变等几个方面进行了比较.结果 金钯合金组疗效明显优于镍铬合金组,两组有显著差异(P<0.05).结论 金钯合金具有良好的生物相容性、可塑性、铸造性能及优异的操作性和稳定的物化性能,可逐渐取代常用的银汞合金和镍铬合金.
作者：刘晔；邱珊；王淑兰 刊期： 2011年第07期
目的 观察雄激素在重症感染病人中的临床疗效、免疫细胞变化.方法 将重症感染病人随机分为对照组与治疗组,治疗组在对照组的基础上加丙酸睾酮50mg/d共7d,观察两组患者治疗前后临床表现变化、细菌学变化、血CD3+、CD3+CD4+、CD4/CD8变化.结果 治疗组有效病例数多于对照组,P<0.05有显著统计学意义.血CD3+CD4+、CD4/CD8治疗组较对照组均高,P<0.05有显著统计学意义.结论 重症感染病人雄激素短期治疗有一定疗效,且对细胞免疫有一定的调节作用.
作者：聂祥碧；李赟；袁中平；陈志；王曾庚；贺慧为；杨春丽；陈小红 刊期： 2011年第07期
目的 比较严重脑损伤后的急性弥漫性脑肿胀后的早期去骨瓣减压术与早期非手术组治疗效果.方法 2006-2008年我院收治30 例严重颅脑损伤后出现急性弥漫性脑肿胀患者,将30 例患者随机分成2组,早期去骨瓣减压组16例,在伤后24h内行去骨瓣减压;早期非手术组14例患者给予20%甘露醇,速尿,地塞米松降压治疗,其中3例6d后出现脑疝,行急诊手术.半年后,按照哥拉斯预后评分给两组患者进行评分.结果 早期去骨瓣减压组marshall分级平均3 级,早期非手术组平均2 级.早期手术组术后GOS 5分10例,GOS 4分6例,非手术组2例死亡,3例在6d后接受了晚期去骨瓣减压手术治疗,12例幸存患者5例GOS 5分,4例GOS 4分,3例GOS 3分.结论 对急性弥漫性脑肿胀患者于伤后数小时内行去骨瓣减压术可防止患者脑肿胀进一步的恶化,明显降低死亡率和严重神经功能障碍率.
作者：李平根；李伯和；刘文星；张小军 刊期： 2011年第07期
目的 探讨腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的作用.方法 采用腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜的方法,三镜联合治疗肝内外胆管结石,并对治疗情况进行综合分析.结果 治疗肝内外胆管结石58例,成功率100%,均无并发症.结论 内镜联合治疗肝内外胆管结石安全可靠、疗效确切.
作者：宁国强；朱湘南；郑杨 刊期： 2011年第07期
目的 探讨早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 将106例单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者分成治疗组和对照组,对照组采用反复腰椎穿刺放血性脑脊液,治疗组采用腰大池持续引流放血性脑脊液.结果 治疗组头痛缓解率和恶心、呕吐缓解率明显高于对照组,伤后1年脑积水发生率明显低于对照组.结论 早期行腰大池持续引流有利于缓解外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛和恶心、呕吐症状,降低远期脑积水的发生率.
作者：黄青良；邱小高；殷春发；周于凡 刊期： 2011年第07期
目的 探讨老年贲门癌手术入路的选择.方法 对270例分为经胸、经腹手术治疗的贲门癌年龄大于65岁的老年患者的资料进行回顾性分析.结果 经腹组较经胸组术前存在更显著的高危因素(P<0.01),但两组术后心肺功能不全发生率、手术切除率、吻合口瘘发生率,吻合口狭窄、手术时间、清扫腹腔淋巴结转移率与经胸组比较差异均无统计学意义.经腹入路切缘癌残留、清扫胸腔内淋巴结、术后疼痛与经胸组比较有统计学意义.结论 老年贲门癌手术应选择以经胸微创手术切除为主的手术入路,针对个别情况可选择经腹入路.
作者：周柏涛；林浩；李雪莲；徐小华；陈慈丽 刊期： 2011年第07期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法 2010年12月-2011年4月采用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术9例.结果 8例顺利完成,1例因胆囊管撕断而中转开腹,无手术并发症.结论 在正确选择病例的前提下,手术医生密切配合,经脐腹腔镜胆囊切除术同样安全,而且具有创伤更小,切口更美观的良好效果.
作者：罗文亮；吴自忠；姜永明；张学宏；樊志勇；蔡伟敏；赖昺冰 刊期： 2011年第07期
腹茧症临床少见,缺乏特异性临床表现,术前明确诊断困难.近年来我院收治腹茧症3例,诊治效果良好,现报告如下:1 临床资料例1,男,58岁,已婚已育,粮农.因腹痛、腹胀反复发作30余年,腹痛加重伴肛门停止排气排便1d入院,既往无腹部手术史.查体:心率62次/min,心脏听诊偶可闻及早搏,腹部膨隆,未见明显肠型及蠕动波,腹肌软,右上腹压痛较明显,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,未闻及明显气过水声.
作者：涂飙；熊小林 刊期： 2011年第07期
目的 探讨单纯肾囊肿的在基层医院的佳治疗方法.方法 在B超引导下经皮穿刺肾囊肿,分两次保留灌注95%乙醇治疗单纯肾囊肿患者26例.结果 26例单纯肾囊肿患者,无1例复发.结论 B超引导下经皮穿刺置管引流两次灌注硬化剂治疗单纯肾囊肿简单、便捷、损伤小,痛苦小,费用低,效果确切,值得推广普及.
作者：谢芳林；陈新铭；张文考；郭志云 刊期： 2011年第07期
近年来,孤立性肺结节CT 灌注成像已成为影像学的研究热点,国内外学者对肺孤立性结节的CT灌注成像进行了很多尝试,不断探讨并优化有效的灌注参数设置方案.本文旨在阐述孤立性肺结节CT灌注成像研究的现状及其可能的发展方向.
作者：江新华 刊期： 2011年第07期
目的 评价前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的技巧及临床疗效.方法 2003年6月-2009年8月通过前后联合入路内固定治疗18例复杂髋臼骨折患者,术后随访6-36周.结果 骨折复位情况按Matta评定标准解剖复位11例,满意复位6例,不满意复位1例,髋关节按d?Aubigne6分法:优12例,良5例,可1例,优良率94.4%.结论 前后联合入路治疗复杂髋臼骨折,能更好显露骨折部位,方便固定,临床效果满意.
作者：朱琦；赵隆队；熊国辉；付余良；谢立俊；胡生庭 刊期： 2011年第07期
目的 探讨保留肾单位手术治疗肾癌的手术技巧、安全性和疗效.方法 回顾性分析20例行保留肾单位手术治疗T1a期肾癌患者的临床资料,其中男15例,女5例,平均年龄53岁;对侧肾脏正常的患者14例,对侧肾脏存在疾患的患者5例,孤立肾1例;肿瘤直径均≤4cm;病理分期均为T1aN0M0;术后观察是否出现局部肾创面出血、漏尿等并发症.随访患者是否出现局部复发及远处转移.结果 20例手术均顺利完成,无术后大出血、尿漏、肾周及尿路感染等需要再次手术的并发症发生.随访6-72个月,平均32个月,无局部复发及远处转移,肿瘤特异生存率100%,2例分别于术后5年、6年死于心脑血管疾病.结论 保留肾单位手术是治疗T1a期肾癌安全有效的方法.
作者：蒲建军；王小磊；王家展 刊期： 2011年第07期
目的 观察异丙酚复合氯胺酮辅助骶管阻滞用于婴幼儿下腹部、会阴手术的临床效果.方法 将100例行下腹部、会阴手术的婴幼儿随机分为A组和B组,每组50例.A组在异丙酚复合氯胺酮麻醉下行骶管阻滞,B组在氯胺酮基础麻醉下,间断静注氯胺酮维持.观察麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化及清醒时间,躁动、呕吐等不良反应的发生率.结果 B组与麻醉前相比MAP、HR显著增高,RR显著增快(P<0.01),而A组与麻醉前相比差异无统计学意义.与B组相比,A组术后清醒时间短,躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01).结论 异丙酚复合氯胺酮辅助骶管阻滞用于婴幼儿下腹部、会阴手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,是一种较为安全有效的麻醉方法.
作者：张燕敏 刊期： 2011年第07期
人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道,因而它是救治危重患者为关键的措施之一.人工气道的建立后上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,此时如对人工气道湿化不够,未经鼻腔黏膜湿化过滤的空气就直接与下呼吸道相通,造成呼吸道管腔内水分丢失,分泌物黏结发生阻塞,影响肺部呼吸功能;同时防御功能的减弱还容易导致细菌侵入,增加下呼吸道感染机会,引起支气管炎、肺炎等.
作者：罗小平；钟汝梅 刊期： 2011年第07期
目的 探讨儿童肠系膜囊肿诊断和治疗要点.方法 回顾分析2001年6月-2010年6月我院经手术及病理证实21例肠系膜囊肿临床表现、诊断及治疗资料.其中男10例,女11例;年龄22d-12岁,平均年龄(4.8±3.7)岁.以急腹症行急诊手术5例,16例行择期手术.单纯囊肿切除11例,囊肿及邻近肠管一并切除8例,囊肿大部分切除2例.结果 21例均顺利完成手术,治愈出院,无严重并发症发生,临床症状消失,病理诊断为肠系膜囊肿.术后16例获随访3个月-6年,无复发,生长发育正常.结论 儿童期尤其是6岁以下以腹部包块、腹痛、腹胀发病,要高度怀疑本病可能,B超是简单而重要的检查手段,手术治疗为唯一的治疗方法.
作者：徐惠民；袁捷；谷兴琳 刊期： 2011年第07期
目的 分析超声诊断胆囊假阳性结石的形成原因.方法 对15例胆囊假阳性结石患者进行回顾性分析.结果 15例胆囊结石患者在停止使用头孢曲松钠7-10d复查,胆囊内强光团消失,变换体位胆囊内均未探及异常回声.结论 超声对胆囊结石的诊断存在一定的假阳性率,提示超声医生要结合临床,详细询问患者近10d内是否服用头孢曲松钠之类药物,以免误诊.
作者：李香英 刊期： 2011年第07期
目的 探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点和内镜下表现.方法 回顾分析我院2008年9月-2010年8月106例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点和内镜下表现,并与106例非老年组进行对比.结果 老年组上消化道症状如腹痛、腹胀不典型,大多数以呕血或者黑便为临床表现,出血量以轻中度为主;老年组急性非静脉曲张性上消化道的出血病因主要是胃癌,其次是消化性溃疡;出血病变部位主要在胃底体,其次在胃角胃窦.结论 老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床表现与病变位置及性质有关.
作者：胥宾芬 刊期： 2011年第07期
目的 探讨乳腺钼靶摄影与计算机摄影(CR)技术相结合对乳腺疾病的诊断价值.方法 随机选择600例乳腺受检(其中男性3例),自动加压乳腺及自动曝光方式或自动加压乳腺及手动曝光方式摄片.结果 其中恶性肿瘤37例,约占6%.病理诊断33例,误诊4例.乳腺增生及其他良性病变552例,约占92%,其余为正常乳腺组织11例,约占2%.结论 乳腺钼靶摄影与CR摄影技术结合可提高乳腺疾病的诊断率.
作者：邱莹莹 刊期： 2011年第07期
目的 探讨低位气管切开的应用时机及疗效.方法 回顾性分析13例咽喉开放性损伤的救治资料.结果 13例中原创口放置气切导管6例,其中5例创口肉芽生长,3例出现喉息肉,2例出现不同程度的声嘶;低位气管切开7例,其中1例出现喉息肉,均为Ⅰ期愈合、无肉芽生长,2例声嘶,无其它并发症产生.结论 咽喉开放性损伤救治中,时间允许宜尽量行低位气管切开.
作者：柳冰；雷晓兰；余甫 刊期： 2011年第07期
随着近年来先心病经导管介入性治疗器械的成熟和操作技术的提高,大部分患儿得到有效的治疗.我科于2009年9月到2010年12月已成功为112例先心病患儿行介入治疗及护理,效果满意,现将围术期的护理方法总结如下.
作者：侯彩荣；胡梅英；张政 刊期： 2011年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
