陈高科
目的：本文分析了半限制人工肘关节置换治疗复杂性肱骨远端骨折的临床效果。方法：对笔者所在医院2010-2012年12例应用半限制人工肘关节置换来治疗复杂性肱骨远端骨折的患者进行观察，患者平均62.5岁，原骨折按AO分型，C2型4例，C3型8例。假体关节为LINK ENDO-MODEL半限制性假体。采用Mayo肘关节功能评分。结果：12例患者随访9~18个月，12例患者的关节功能均恢复较好。结论：半限制人工肘关节置换治疗复杂性肱骨远端骨折效果显著。
作者：毛建杰；韩亦军 刊期： 2014年第24期
目的：探讨阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用价值。方法：选取2010年9月-2012年1月在笔者所在医院接受阴道分娩的产妇70例，随机平分为两组，其中对照组产妇使用常规分娩方式分娩，观察组产妇使用阴部神经阻滞麻醉方式进行阴道分娩，比较两组产妇的分娩情况、产程、新生儿状况及分娩疼痛程度。结果：观察组产妇分娩情况明显优于对照组产妇，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇新生儿状况明显优于对照组产妇，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇的疼痛程度明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴部神经阻滞麻醉可有效的缩短阴道分娩的产程，减少产妇分娩过程中会阴部的损伤，有效改善分娩后产妇会阴部的疼痛，具有推广应用价值。
作者：谢朝霞 刊期： 2014年第24期
目的：研究两例2型糖尿病合并甲状腺功能减退低血糖病例特点及经验教训。方法：通过对两例病例2型糖尿病合并甲状腺功能减退低血糖病例的临床症状及治疗方法进行回顾研究，并对相关文献进行分析。结果：两例均为老年糖尿病肾病、病程长、甲状腺功能减退症状不典型，被漏诊，出现低血糖。结论：对于老年2型糖尿病患者应及时查甲状腺功能。
作者：王一军 刊期： 2014年第24期
目的：评估人性化舒适护理在截石位手术中的应用效果。方法：选取160例取截石位手术患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和干预组，每组80例。对照组给予常规护理，干预组同时给予人性化舒适护理。评估护理效果。结果：干预组患者围手术期间内并发症发生率为6.25%，明显低于对照组23.75%，两组比较差异有统计学意义(字2=9.4897，P<0.05)。干预组患者对护理工作的总满意率为96.25%，明显高于对照组85.00%，两组比较差异有统计学意义(字2=8.1614，P<0.05)。结论：人性化舒适护理措施的落实可显著降低截石位手术患者围手术期的并发症发生率，提高患者对手术护理的满意度，对于提高护理质量意义显著。
作者：朱霞 刊期： 2014年第24期
目的：探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys C)及β2微球蛋白(β2-MG)联检对2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的诊断价值。方法：将选取的125例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率分成正常蛋白尿组(62例)、微量蛋白尿组(63例)，另选健康体检人员45例做对照组，所有受检者血清RBP采用免疫透射比浊法检测，Cys C、β2-MG采用颗粒增强免疫透射比浊法检测。结果：微量蛋白尿组血清RBP、Cys C、β2-MG、Urea及Crea含量及阳性率较另外两组高(P<0.05)；正常蛋白尿组RBP、Cys C及β2-MG含量及阳性率较对照组高(P<0.05)；两试验组RBP、Cys C、β2-MG阳性率较Urea或Crea高(P<0.05)；两试验组RBP与Cys C联检的阳性率较单项指标高，RBP、Cys C与β2-MG三项联检时阳性率较RBP与Cys C两项联检高(P<0.05)。结论：RBP、Cys C及β2-MG可作为T2DM早期肾损伤诊断的有价值的指标，联合检测意义更大。
作者：粟文堂；刘菁 刊期： 2014年第24期
目的：通过对280例耳鼻喉术后患者的感染情况统计，分析得出影响术后感染的相关因素，为术后感染的控制和预防提供新的思路。方法：对280例耳鼻喉手术患者的术后情况进行监测，对发生术后感染的患者进行分析。结果：经统计分析后显示耳鼻喉术后感染率为3.93%，其中因呼吸道、泌尿道疾病造成的感染为40.00%，因消化道系统造成的感染为20.00%。其中，患者的基本情况，如基本身体状况、年龄；手术情况，如手术时间、位置、切口情况；以及术后护理、抗生素的使用情况是影响本病发生的重要因素。结论：在术前应积极治疗患者的基础病，身体素质较差者予营养支持治疗；手术过程中，医护人员应无菌操作，术后应针对患者的情况，合理使用抗生素。
作者：刘宏锋 刊期： 2014年第24期
PRMT1属于Ⅰ型PRMT酶，分子大小约40 kDa，常以大分子复合体形式发挥作用。其底物分子众多，酶活性受多因素调节。PRMT1参与了细胞信号转导、DNA损伤修复、转录调节、RNA代谢、蛋白质相互作用等多种细胞过程。PRMT1与多种癌性疾病及非癌性疾病有关。
作者：李晨燕；冯秋菊 刊期： 2014年第24期
随着现代社会的发展和医学科技的进步，医学技术水平不断提高，医学设备和设施等也在逐步发展，对医学专业的技术人才提出了更高的要求。加强对康复治疗学专业人才的培养研究，提高其人才的培养质量，是社会发展的需要。本文主要从专业课程设置来探究和分析中医药院校康复治疗学的人才培养问题，并根据存在的问题提出合理化的建议和措施。
作者：汤继芹 刊期： 2014年第24期
目的：探讨参麦注射液联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床应用价值。方法：选择笔者所在医院收治的46例慢性肺心病患者，随机分为观察组与对照组，对照组23例给予单独的参麦注射液治疗，观察组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗。结果：治疗后，观察组患者总有效率为95.65%，对照组患者总有效率为73.91%，两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的血气分析值均有所改善，但观察组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参麦注射液联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效显著，能够从根本上改善心肌功能，无毒副作用，值得在临床上推广。
作者：刘学冠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨不同引产方式用于终止12~15周妊娠的临床效果。方法：将170例停经12~15周孕妇需要终止妊娠者随机分为三组。A组60例，米索前列醇联合利凡诺羊膜腔外引产；B组57例，口服米非司酮及阴道放置米索前列醇药物引产；C组53例，利凡诺羊膜腔外引产。结果：A、B组单次引产成功率明显高于C组，清宫率、产后2 h阴道流血量均低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组与B组比较，单次引产成功率、阴道流血量差异无统计学意义(P>0.05)，B组清宫率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者均无明显不良反应。结论：米非司酮联合阴道放置米索前列醇用于终止12~15周妊娠引产成功率高，简单、安全、出血少、副作用少，值得临床推广。
作者：黄金瑞；兰景尤 刊期： 2014年第24期
目的：了解内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)对扁平或宽基大肠息肉的治疗作用。方法：94个扁平或宽基大肠息肉在内镜介导下先予黏膜下注射，再一次性或分次切除病灶，创面旷置或钛夹钳闭，术后6、18、30个月复查，未见复发者为治愈。结果：除一个大的扁平息肉术后1年复发再治外，其余93个息肉追踪30个月未见复发，所有病例均未见严重并发症发生。结论：EMR治疗扁平或宽基大肠息肉是安全的且较为经济，疗效确切。
作者：罗文雄；郑永平；吴智勇 刊期： 2014年第24期
妊娠属于孕产妇特有的生理过程，相关研究表明，妊娠与多种免疫调节皆有关系，故而应对妊娠免疫进行研究。从生殖免疫学方面进行探究可知，胚胎形成和同种异体移植的相似度极高，这时对于母体而言其属于半同种异体抗原，其中正常分娩(未被母体排斥)属于母-胎界面母体和胚胎比较复杂的对话结果，同时细胞与细胞因子之间会构成比较复杂的网络，进而形成特有的免疫耐受状态，也称之为妊娠免疫耐受。从该层面上而言，妊娠的成功在很大程度上便是成功的妊娠免疫耐受状态。近几年相关研究表明，妊娠免疫耐受与T细胞亚群及其免疫分子介导有关，本文就其进行了综述。
作者：王艳；周小丽；杨青 刊期： 2014年第24期
目的：探讨星形细胞上调基因-1(AEG-1)在星形细胞瘤的表达及与其临床病理特征的相关性。方法：应用免疫组织化学检测星形细胞瘤和正常脑组织AEG-1的表达情况，并分析其与星形细胞瘤临床病理特征的关系。结果：AEG-1全部着色在胞浆。AEG-1在80例星形细胞瘤组织中的阳性表达率为87.5%，高于20例正常脑组织的5.0%(P<0.05)。肿瘤较小、低级别、可以完全切除的患者，AEG-1的阳性表达水平低(P<0.05)。结论：AEG-1在星形细胞瘤中呈过表达，参与星形细胞瘤的发生、发展。
作者：胡威；刘光普；李劲松；张敬泉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨联合应用硫辛酸与前列地尔对2型糖尿病患者胰岛素抵抗水平及代谢紊乱状况的影响。方法：选择血糖控制良好的2型糖尿病患者180例，平均分为研究组和对照组，对照组采用常规饮食控制和药物治疗，研究组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸及前列地尔，为期4周，所有患者在末次用药次日及研究开始前空腹采集静脉血液，用于检测FBS、FINS、TC、HDL-C、LDL-C、TG，并测量所有患者体重及身高，计算HOMA2-IR及BMI，采用SPSS 17.0统计分析软件，比较研究前后两组间及各组内上述胰岛素抵抗及代谢指标。结果：研究组和对照组均无退出病例。两组间比较，FBS、FINS、TC、HDL-C、LDL-C、TG、HOMA2-IR及BMI的基线差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，研究组FBS及TG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，而研究组FINS、TC、LDL-C、HOMA2-IR及BMI均显著低于对照组(P<0.05)，HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。结论：对于2型糖尿病患者，在良好控制血糖的基础上，联合应用前列地尔联合α-硫辛酸可改善胰岛素抵抗及代谢紊乱。
作者：赵清 刊期： 2014年第24期
目的：分析血培养中出现的凝固酶阴性葡萄球菌的临床价值。方法：回顾性分析血培养中分离到的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的患者28例，判断是菌血症还是血样本污染。结果：(1)28例患者中有10例为菌血症患者。(2)入院48 h内检出的CNS共23株，其中13株为污染菌，入院48 h以后检出的CNS共5株，均为污染菌。污染菌的检出时间明显长于病原菌，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)根据药敏试验结果，病原菌与污染菌对抗菌药物青霉素、苯唑西林、环丙沙星、万古霉素的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血培养分离出凝固酶阴性葡萄球菌时污染率较高，临床判断时应当综合临床资料和实验室资料判定是否为致病菌，以避免抗菌药物的不必要使用。
作者：李立付 刊期： 2014年第24期
目的：探讨个体化护理在泌尿外科患者护理中的临床护理效果。方法：将笔者所在医院2011年1月1日-2013年12月31日诊治的总计182例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析。将患者按照不同的护理方法分成两组，其中对照组的91例患者均为采用传统常规护理方法进行护理；观察组的91例患者均在传统常规护理的基础上再加用个体化护理方法进行护理。分析探讨两组患者的满意度情况以及健康知识的掌握情况。结果：观察组患者中满意60例(65.93%)，良好28例(30.77%)，不满意3例(3.30%)，总满意88例(96.70%)；对照组患者中满意44例(48.35%)，良好30例(32.97%)，不满意17例(18.68%)，总满意74例(81.32%)。观察组患者健康知识掌握总合格率为92.31%；对照组患者健康知识掌握总合格率为75.82%，观察组健康知识掌握情况显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化护理在泌尿外科患者康复护理中具有显著的临床护理效果，不仅具备较高的护理效果，还能显著提高患者的满意度，并且提高了患者的健康知识掌握水平，对我国泌尿外科患者的康复治疗发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
作者：谭琼芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨手术联合放射性粒子植入治疗脑胶质瘤临床疗效。方法：回顾性分析2005年1月-2012年1月手术联合放射性粒子125I植入瘤腔治疗胶质瘤13例，术后进行长期随访。结果：全组13例获得1~18个月的随访，中位11个月；治疗后临床症状和体征均得到缓解，5例低级别胶质瘤治疗后1~2个月临床症状和体征消失，按照WHO疗效评价标准，1个月有效率76.9%(10/13)；18个月有效率53.8%(3/13)。结论：手术联合放射性粒子植入不仅能提高患者生存质量，同时能提高中位生存期，对肿瘤及难以切除肿瘤浸润周边范围提供较高的治疗剂量，达到更高的临床疗效。
作者：岑明；鲍忠平；陈伟峰；李普阳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨应用手术治疗结节性甲状腺肿的具体效果以及手术后并发症等。研究手术治疗结节性甲状腺肿的术式选择问题。方法：回顾性分析2009年4月-2012年6月在笔者所在医院进行手术治疗的88例结节性甲状腺肿患者的临床资料。根据手术方式将患者分为A、B、C三组。A组30例患者均进行双侧甲状腺次全切除手术，B组30例患者均进行一侧甲状腺全切除与对侧次全切除手术，C组28例患者均进行甲状腺全切除手术。对各组患者的手术效果、手术后并发症以及复发率进行分析。结果：C组神经、甲状旁腺损伤等几率显著高于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组复发率显著低于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于熟练掌握甲状腺解剖手术方式以及在手术中避免对神经和甲状旁腺状况下，进行甲状腺全切除手术治疗结节性甲状腺肿值得在临床治疗中推广。
作者：薛建军 刊期： 2014年第24期
目的：观察瑞芬太尼复合静吸在老年患者手术麻醉中的应用。方法：82例老年患者，使用瑞芬太尼复合静吸全麻，观察患者麻醉过程中的血压和心率变化，并记录患者术后睁眼时间、呼吸恢复时间和拔管时间。结果：瑞芬太尼复合静吸收缩压(SBP)在插管、切皮和手术1 h时明显低于基础值(P<0.05)，舒张压(DBP)在各时点时与基础值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，并且在各时点SBP和DBP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。心率(HR)各时间点与基础值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者睁眼时间为(5.9±2.2)s，呼吸恢复时间为(5.2±3.4)s，拔管时间为(8.3±2.3)s。结论：瑞芬太尼复合静吸在老年患者手术麻醉中患者血液动力学平稳，能达到较好的麻醉效果。
作者：侯西永 刊期： 2014年第24期
目的：观察手术治疗重型胰腺炎的疗效。方法：对50例重型胰腺炎患者予以手术切开胰腺被膜，对坏死范围较为明显者给予彻底清除坏死组织，对坏死范围不明或病情危重者仅行部分切除，并仔细探查胆管是否有梗阻，同时给予处理。结果：本组50例患者治愈42例，死亡8例。在治愈的42例中，有5例形成胰腺脓肿或假性囊肿，经再次手术引流而愈，有2例形成胰瘘，经保守治疗1个月痊愈。结论：急性重症胰腺炎时胰腺自身消化的局部病变，采取早期手术，消除坏死组织可以阻止病变的发展。
作者：王振啟 刊期： 2014年第24期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
