赵清
目的：探讨老年社区获得性肺炎患者采用清热泻肺汤治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院在2012年1月-2014年1月收治的CAP患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组加用清热肺泻汤治疗，并比较两组疗效和PSI和CURB-65评分。结果：观察组总有效率为96.7%，PSI和CURB-65评分分别为(85.21±13.69)分、(1.03±0.21)分，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：清热肺泻汤在老年社区获得性肺炎的治疗中疗效显著，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：戴小欧；邓双恩 刊期： 2014年第24期
目的：通过对280例耳鼻喉术后患者的感染情况统计，分析得出影响术后感染的相关因素，为术后感染的控制和预防提供新的思路。方法：对280例耳鼻喉手术患者的术后情况进行监测，对发生术后感染的患者进行分析。结果：经统计分析后显示耳鼻喉术后感染率为3.93%，其中因呼吸道、泌尿道疾病造成的感染为40.00%，因消化道系统造成的感染为20.00%。其中，患者的基本情况，如基本身体状况、年龄；手术情况，如手术时间、位置、切口情况；以及术后护理、抗生素的使用情况是影响本病发生的重要因素。结论：在术前应积极治疗患者的基础病，身体素质较差者予营养支持治疗；手术过程中，医护人员应无菌操作，术后应针对患者的情况，合理使用抗生素。
作者：刘宏锋 刊期： 2014年第24期
目的：探讨不同引产方式用于终止12~15周妊娠的临床效果。方法：将170例停经12~15周孕妇需要终止妊娠者随机分为三组。A组60例，米索前列醇联合利凡诺羊膜腔外引产；B组57例，口服米非司酮及阴道放置米索前列醇药物引产；C组53例，利凡诺羊膜腔外引产。结果：A、B组单次引产成功率明显高于C组，清宫率、产后2 h阴道流血量均低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组与B组比较，单次引产成功率、阴道流血量差异无统计学意义(P>0.05)，B组清宫率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者均无明显不良反应。结论：米非司酮联合阴道放置米索前列醇用于终止12~15周妊娠引产成功率高，简单、安全、出血少、副作用少，值得临床推广。
作者：黄金瑞；兰景尤 刊期： 2014年第24期
目的：探讨下肢软组织滑膜肉瘤MRI扫描的影像学特点及其诊断价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2014年1月手术病理证实的9例下肢软组织滑膜肉瘤的MRI影像学资料，总结其特征性影像学特点。结果：下肢软组织滑膜肉瘤位于肌组织间隙或关节肌腱附着点附近，肿瘤边界清晰或不清晰，可单中心或多中心，多中心者可伴有肿块融合，T2WI肿物为稍高信号8例(88.9%)，高信号1例(11.1%)，高信号或稍高信号区内可伴点片状高信号区及低信号区9例(100%)，肿物内可见低信号分隔带8例(88.9%)。T2WI脂肪抑制肿物信号增高，高信号区内可见结节样低信号区8例(88.9%)。T1WI脂肪抑制图像均可见肿块不均匀增强信号(100%)。结论：MRI扫描能够为下肢软组织滑膜肉瘤提供特征性的影像学表现，对下肢软组织滑膜肉瘤的诊断具有重要的意义。
作者：周建华 刊期： 2014年第24期
目的：针对肿瘤放疗患者展开临床护理研究，了解护理干预对患者生活质量各方面的影响效果，旨在优化护理模式，提升临床护理有效性。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2014年1月这三年时间内收治的肿瘤放疗患者共88例，将其随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组采用常规护理模式，观察组采用护理干预模式，针对患者生活质量各方面展开护理。对比两组患者护理前后躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能的评分变化情况并行组间对比，了解不同护理模式对患者生活质量各方面的影响程度。结果：两组患者在护理前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后采用护理干预的观察组患者生活质量各方面评分的升高程度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用护理干预能够有效优化患者各方面生活质量，并且在针对性干预下患者各方面生活质量评分优化效果更为明显，对于肿瘤放疗患者而言，护理干预能够有效减轻其自卑感与抑郁感，让患者生活质量得以改善，因此这种护理模式具有较高的临床推广价值。
作者：陈芳 刊期： 2014年第24期
目的：总结腹腔镜肾上腺肿物切除术的围手术期的病情观察经验和护理体会。方法：选择15例行腹腔镜肾上腺肿物切除术的患者，术前详细了解患者的病情，做好充分的术前护理，术后严密观察病情，针对性的给予有效护理措施。结果：15例患者均成功实施手术，术后1例出现伤口愈合不良，3例腹胀，1例视模糊，经对症处理后可缓解，术后均痊愈出院，护理后出现肾上腺肿物切除术并发症发生1例(7.7%)，即皮下气肿及疼痛1例(7.7%)，未发生肾上腺危象及腹部出血情况。结论：腹腔镜肾上腺切除术创伤小，术后恢复快，通过细心观察病情和针对有效的护理措施，可减少并发症的发生。
作者：李莎莎；康帆；碧燕 刊期： 2014年第24期
目的：分析自制消肿散瘀药膏对早期骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月所收治的60例骨折患者作为临床研究对象，将患者随机分为试验组和对照组两组，两组均采用常规处理，试验组在对照组基础上加用自制消肿散瘀药膏进行治疗。在治疗7d后对两组患者的症状、体征进行评价，同时记录两组患者不良反应发生率和张力性水泡发生率。结果：在治疗7d后，试验组患者的疼痛、压痛、瘀斑、功能障碍与肿胀得分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者无明显不良反应，试验组有1例皮肤瘙痒，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者张力性水泡发生率2.5%(1/40)，低于对照组的17.5%(7/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自制消肿散瘀药膏对早期骨折患者进行治疗，方法简单，无严重不良反应，且能利于组织恢复，降低患者痛苦，缩短恢复时间，减少医疗费用支出，因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：汪婵娟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨后腹腔镜与输尿管软镜联合在输尿管上段结石和肾结石治疗中的应用分析。方法：采集笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的输尿管上段结石和肾结石病例共56例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组28例。对照组采用后输尿管软镜手术方法，治疗组在对照组基础上采用后腹腔镜与输尿管软镜联合手术治疗，观察两组临床效果。结果：手术后，56例患者结石均全部取出，同时自身不适症状均有明显缓解。治疗组手术出血量、手术时间、住院时间、引流管拔除时间、导管拔除时间、下床活动时间等方面均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：后腹腔镜与输尿管软镜联合在输尿管上段结石和肾结石治疗中效果较好，值得临床广泛应用。
作者：翟玉章 刊期： 2014年第24期
目的：探讨一胎孕足月胎膜早破对分娩方式与结果的影响，提高对产程观察的重视。方法：统计分析249例一胎孕足月胎膜早破孕妇的分娩方式、产程及母儿并发症，并与249例随机抽取同期孕足月无胎膜早破的产妇进行对照。结果：胎膜早破组自然分娩率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，产褥感染、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胎膜早破易感染，并导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，与难产、剖宫产有相关性，应合理选择分娩方式，积极处理产程，以确保母婴安全。
作者：宋伟；孔素红 刊期： 2014年第24期
目的：在全麻气管插管中，把不同介质注入到气管导管套内后，引起的并发症状制约因素。方法：把随机选择的患者(共计120例)按照试验需求分为三组，即S组(生理盐水组)、C组(对照组)、L组(利多卡因组)，对以上三个组别分别注入不同介质，即生理盐水、空气以及利多卡因，对带管做好时间观测，在患者手术后24 h，对其可能引起的并发症(诸如咳嗽、咽喉痛等)进行观察。结果：试验中三个组内均未发现对注射液体过敏以及困难插管患者，因此没有中途退出的考察对象。对于试验对象的各项基本参数，如体重、年龄、带管时间、套囊内注射容量等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组相比，S组和L组患者出现的并发症概率较低。其中L组内的患者出现呛咳的几率低于C组和S组。拔管后24 h，L组出现咳嗽、咽痛等并发症的患者数量也较其余两组少，S组与L组咽痛与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在气管内插管的全麻妇科腹腔镜手术中，运用利多卡因注入到气管导管套囊内的方法，可以有效减少气管插管相关并发症的发生概率。
作者：张蕾；陈洁苹；陈恩；吴萍；蔡少彦 刊期： 2014年第24期
目的：观察氦氖激光治疗仪在妇科术后患者护理中的应用效果。方法：100例行开腹手术治疗的患者随机分为氦氖激光治疗仪组和对照组。氦氖激光治疗仪组在常规护理的基础上，给予氦氖激光治疗仪照射切口。对照组则仅采用妇科常规护理。记录两组患者术后48 h和术后72 h的VAS评分，记录两组患者术后拆线时间和切口感染率等。结果：氦氖激光治疗仪组患者的术后72 h VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，两组患者的术后拆线时间和术后切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：氦氖激光治疗仪可减轻术后切口疼痛，在妇科开腹手术患者的术后护理中有一定应用价值。
作者：胡运娇 刊期： 2014年第24期
高血压作为脑卒中的重要危险因素之一，对认知功能损害的影响已得到广泛关注和认识，随着20世纪60年代开始的无创动态血压监测技术的发展，24 h动态血压(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)能提供24 h血压的变化情况，获得更多的血压数据，避免偶测血压的偶然性，指导合理的选择降压药物。目前ABPM和脑卒中、认知功能障碍的关系被重视。昼夜血压变化的节律、晨峰血压、动态脉压与脑卒中和认知功能障碍的关系被越来越多的研究证实。
作者：杨静；余朝萍；陈蓉 刊期： 2014年第24期
目的：研究分析多功能固定支架在胫骨骨折中的运用以及治疗效果。方法：分析笔者所在医院2011年3月-2013年4月采用多功能外固定架治疗胫骨骨折的患者80例，平均愈合时间为5个月。除去外固定支架时间5~6个月。结果：本组随访80例患者，随访时间为6~14个月，所有病例患者均达到愈合状态，有6例骨折愈合较慢的，3例因外力进行重新矫正。本组72例为优，8例为良，都没有严重的并发症发生，膝踝活动正常。其中有3例固定针松动，经过调整外固定支架，没有发现断针以及针道感染的情况。结论：多功能外固定架在治疗胫骨骨折的过程中具有操作简便、固定可靠、效果良好等特点。
作者：张乃民 刊期： 2014年第24期
目的：探讨新斯的明足三里穴位注射治疗腹部手术后胃肠功能紊乱的疗效。方法：将70例腹部手术后患者，随机分为新斯的明足三里注射的治疗组(35例)和空白对照组(35例)，观察两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀的发生率。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显早于空白对照组，腹胀的发生率(11.43%)明显低于空白对照组(54.29%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：新斯的明足三里穴位注射能明显缩短腹部手术后胃肠道功能恢复时间。
作者：冯晓东；徐元英 刊期： 2014年第24期
PRMT1属于Ⅰ型PRMT酶，分子大小约40 kDa，常以大分子复合体形式发挥作用。其底物分子众多，酶活性受多因素调节。PRMT1参与了细胞信号转导、DNA损伤修复、转录调节、RNA代谢、蛋白质相互作用等多种细胞过程。PRMT1与多种癌性疾病及非癌性疾病有关。
作者：李晨燕；冯秋菊 刊期： 2014年第24期
目的：研究两例2型糖尿病合并甲状腺功能减退低血糖病例特点及经验教训。方法：通过对两例病例2型糖尿病合并甲状腺功能减退低血糖病例的临床症状及治疗方法进行回顾研究，并对相关文献进行分析。结果：两例均为老年糖尿病肾病、病程长、甲状腺功能减退症状不典型，被漏诊，出现低血糖。结论：对于老年2型糖尿病患者应及时查甲状腺功能。
作者：王一军 刊期： 2014年第24期
目的：探讨成人全血细胞减少性疾病的病因及临床特点，外周血、骨髓涂片及骨髓活检的意义。方法：对初诊150例全血细胞减少患者予血细胞形态、骨髓、铁蛋白、叶酸、维生素B12测定等进行分析。结果：150例患者中血液系统疾病占73.3%，巨幼细胞性贫血占16.6%，骨髓增生异常综合征占15.3%，急性白血病占14.6%，再生障碍性贫血占12.6%，多发性骨髓瘤占2.7%，淋巴瘤占4.0%，阵发性睡眠性血红蛋白尿占1.3%， EVENS综合征占0.6%，缺铁性贫血占5.3%。非血液系统疾病占26.7%，其中风湿系统疾病12.0%，脾功能亢进6.6%，感染3.3%，内分泌疾病2.0%，药物性占1.3%，肿瘤骨髓转移占1.3%。血细胞形态可对近一半血液系统疾病初步诊断，骨髓检查进一步明确。结论：全血细胞减少病因复杂，多为血液系统疾病，血涂片结合骨髓检查对诊断全血细胞减少有重要意义。
作者：翟丽佳；闵凤玲；周玮；高小惠；张丽娜 刊期： 2014年第24期
目的：观察含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌(H.pylori，Hp)的临床疗效及其安全性。方法：选取2013年1月-2014年1月到笔者所在医院消化科就诊的Hp感染患者104例，随机分为两组。治疗组采用左氧氟沙星、阿莫西林联合质子泵抑制剂和铋剂组成的四联疗法，对照组采用左氧氟沙星、阿莫西林联合质子泵抑制剂组成的三联疗法对Hp感染患者进行初治，两组疗程均为10 d。治疗结束4周后行13C-尿素酶呼气试验，判断Hp的根除情况，同时观察治疗过程中患者不良反应发生情况。结果：治疗组患者Hp根除率达96.3%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显药物不良反应。结论：用含左氧氟沙星的四联方案治疗Hp感染疗效显著，且安全性高，值得临床推广使用。
作者：蒋兰太 刊期： 2014年第24期
目的：比较分析有孔泡沫板以及膀胱充盈状态对直肠癌术后进行三维适形放疗时重要器官的影响。方法：选取45例直肠癌术后进行三维适形放疗的患者为对象，所有患者采取俯卧位，分别观察运用有孔泡沫板以及膀胱充盈状态下小肠所受到的照射体积，共计12例患者；另外11例患者在运用有孔泡沫板以及排空膀胱下分析小肠所受照射体积。剩余的22例患者平均分成两组分别分析膀胱充盈与排空膀胱两种状态下小肠所受的照射体积。结果：俯卧位下有无运用有孔泡沫板两种体位下CTV、PTV、小肠和膀胱勾画体积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。运用有孔泡沫板时膀胱状态对小肠受照高剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)，而受照平均剂量差异有统计学意义(P<0.05)。单纯膀胱状态分析，小肠受照高剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)，平均剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。运用有孔泡沫板级充盈膀胱均能增加低剂量时小肠受照体积，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：直肠癌术后进行三维适形放疗时采用有孔泡沫板以及膀胱充盈时能有效减少小肠所受照射平均剂量，并增加小肠在低剂量时的受照体积。
作者：肖爱农；康红兵；杨立；伍湾彪；屈国普 刊期： 2014年第24期
目的：探讨分析采集动脉血液时针对患者存在的不良心理的护理。方法：随机选取500例需要进行动脉血液采集的住院患者，给予心理问卷调查，分析其采集动脉血时的心理反应特点，探讨有针对性的心理护理干预措施。结果：各组患者均有不同的心理反应，不同组别人群经护理干预后行动脉血液采集的患者不良心理反应显著性改善，配合护理人员操作程度显著提高，穿刺成功率显著增加，与护理前比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：根据患者不同的心理反应类型采取相应的心理护理，可使患者处于良好的心理状态，达到理想的动脉血液采集效果，提高动脉血液采集的护理质量。
作者：李丹丹；滕彦；汪琼；陈力荣；刘国生 刊期： 2014年第24期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
