李莎莎；康帆；碧燕
目的：分析心脏性猝死(SCD)的临床特点、危险因素和心肺复苏治疗情况。方法：54例住院SCD患者，分析其常见病因、诱因、心电图表现和心肺复苏成功率。结果：54例SCD患者，常见的病因为冠心病41例(75.9%)，即时心电图示室颤为主，经心肺复苏、电除颤、急诊冠脉支架等处理，54例SCD中16例恢复自主循环，6例存活出院，存活率为11.1%。结论：老年、急性冠脉综合征、电解质紊乱合并多种疾病是导致SCD的重要诱发因素。心电图显示复杂性室性心律失常、室内多束支阻滞等应注意SCD，尽早除颤是提高SCD抢救成功的关键。
作者：方秋芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨参麦注射液联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床应用价值。方法：选择笔者所在医院收治的46例慢性肺心病患者，随机分为观察组与对照组，对照组23例给予单独的参麦注射液治疗，观察组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗。结果：治疗后，观察组患者总有效率为95.65%，对照组患者总有效率为73.91%，两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的血气分析值均有所改善，但观察组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参麦注射液联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效显著，能够从根本上改善心肌功能，无毒副作用，值得在临床上推广。
作者：刘学冠 刊期： 2014年第24期
目的：分析血培养中出现的凝固酶阴性葡萄球菌的临床价值。方法：回顾性分析血培养中分离到的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的患者28例，判断是菌血症还是血样本污染。结果：(1)28例患者中有10例为菌血症患者。(2)入院48 h内检出的CNS共23株，其中13株为污染菌，入院48 h以后检出的CNS共5株，均为污染菌。污染菌的检出时间明显长于病原菌，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)根据药敏试验结果，病原菌与污染菌对抗菌药物青霉素、苯唑西林、环丙沙星、万古霉素的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血培养分离出凝固酶阴性葡萄球菌时污染率较高，临床判断时应当综合临床资料和实验室资料判定是否为致病菌，以避免抗菌药物的不必要使用。
作者：李立付 刊期： 2014年第24期
目的：探讨应用手术治疗结节性甲状腺肿的具体效果以及手术后并发症等。研究手术治疗结节性甲状腺肿的术式选择问题。方法：回顾性分析2009年4月-2012年6月在笔者所在医院进行手术治疗的88例结节性甲状腺肿患者的临床资料。根据手术方式将患者分为A、B、C三组。A组30例患者均进行双侧甲状腺次全切除手术，B组30例患者均进行一侧甲状腺全切除与对侧次全切除手术，C组28例患者均进行甲状腺全切除手术。对各组患者的手术效果、手术后并发症以及复发率进行分析。结果：C组神经、甲状旁腺损伤等几率显著高于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组复发率显著低于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于熟练掌握甲状腺解剖手术方式以及在手术中避免对神经和甲状旁腺状况下，进行甲状腺全切除手术治疗结节性甲状腺肿值得在临床治疗中推广。
作者：薛建军 刊期： 2014年第24期
目的：研究头孢噻肟对老年肺炎患者治疗效果。方法：选取于笔者所在医院治疗的老年肺炎患者98例，随机分为观察组、对照组，分别采取头孢噻肟静脉滴注以及青霉素静脉滴注两种不同方法治疗，比较疗效。结果：治疗后采用头孢噻肟治疗的观察组患者疗效较好，总有效率为91.84%；采用青霉素治疗的对照组患者总有效率为71.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论：对于老年肺炎患者而言，头孢噻肟疗效更好，且相对安全，没有严重副作用，值得推广使用。
作者：罗剑锋 刊期： 2014年第24期
目的：探讨一胎孕足月胎膜早破对分娩方式与结果的影响，提高对产程观察的重视。方法：统计分析249例一胎孕足月胎膜早破孕妇的分娩方式、产程及母儿并发症，并与249例随机抽取同期孕足月无胎膜早破的产妇进行对照。结果：胎膜早破组自然分娩率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，产褥感染、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胎膜早破易感染，并导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，与难产、剖宫产有相关性，应合理选择分娩方式，积极处理产程，以确保母婴安全。
作者：宋伟；孔素红 刊期： 2014年第24期
目的：探讨肘关节恐怖三联征的治疗方法，分析治疗效果及影响预后的主要因素。方法：比较研究肘关节恐怖三联征患者保守治疗与手术治疗，手术治疗的时机选择，手术切口入路的选择以及术后外固定时间等对患者预后的影响。结果：保守治疗的优良率仅为60.00%，手术治疗的优良率为86.21%，差异有统计学意义(P=0.019<0.05)；不同手术时间的预后优良率比较有差异有统计学意义(P=0.037<0.05)；单纯肘关节外侧入路手术的患者优良率为80.00%，而采取内外侧联合入路的优良率为89.47%，差异有统计学意义(P=0.028<0.05)；不同术后外固定制动时间优良率比较差异有统计学意义(P=0.040<0.05)。结论：肘关节恐怖三联征患者应及时采取切开复位内固定并修复副韧带，术后应根据实际情况尽早进行功能锻炼。
作者：张懿 刊期： 2014年第24期
目的：观察分析实施前列腺术治疗后发生膀胱痉挛的影响因素，并研究其临床处理对策。方法：选取2011年8月-2013年9月收治进行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者194例，根据其术后是否出现膀胱痉挛分为观察组(出现)与对照组(未出现)，对比观察两组临床情况，分析其影响因素。结果：194例前列腺术患者中有68例(35.05%)术后出现膀胱痉挛作为观察组。观察组不稳定膀胱、引流管堵塞、冲洗液温度不适宜、膀胱出血、膀胱感染及精神等因素出现问题的比例明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：前列腺患者术后引流管放置不当、冲洗液温度或速度不适宜、膀胱感染出血、不稳定膀胱以及精神紧张等因素均会影响其出现膀胱痉挛，在临床医护过程中需要对这些因素引起重视，并实施相应的预防措施以减少膀胱痉挛发生率。
作者：杨军鹏 刊期： 2014年第24期
目的：探讨癌性胸液中糖链抗原50(CA50)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、腺苷酸脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)4种标志物水平的检测及临床意义。方法：选取2011年6月-2013年5月笔者所在医院收治的胸腔积液患者78例，分别测定胸液中CA50、TNF-α、ADA和CEA 4种标志物水平，分析4种标记物对癌性胸液的诊断效率和联合检测诊断效率。结果：结核组、良性组4种标记物在胸腔积液阳性检出率上与恶性组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；4种标记物诊断恶性和非恶性胸腔积液的敏感度由高到低依次为TNF-α(87.50%)、CEA(75.00%)、CA50(68.75%)、ADA(50.00%)，特异度由高到低依次为CA50(97.82%)、CEA(95.65%)、TNF-α(95.65%)、ADA(45.65%)，诊断一致率由高到低依次为TNF-α(92.31%)、CEA(87.18%)、CA50(85.90%)、ADA(47.44%)；4种标志物联合检测敏感度为50.00%，特异度为97.82%，诊断一致率为78.21%。结论：CA50、CEA对癌性胸液诊断具有较高的特异度，TNF-α对癌性胸液诊断具有较高的敏感度，而ADA对于结核性胸液诊断具有较高的敏感度，临床上应该4种标志物进行联合检测，从而提高诊断准确率。
作者：李翔 刊期： 2014年第24期
目的：观察瑞芬太尼复合静吸在老年患者手术麻醉中的应用。方法：82例老年患者，使用瑞芬太尼复合静吸全麻，观察患者麻醉过程中的血压和心率变化，并记录患者术后睁眼时间、呼吸恢复时间和拔管时间。结果：瑞芬太尼复合静吸收缩压(SBP)在插管、切皮和手术1 h时明显低于基础值(P<0.05)，舒张压(DBP)在各时点时与基础值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，并且在各时点SBP和DBP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。心率(HR)各时间点与基础值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者睁眼时间为(5.9±2.2)s，呼吸恢复时间为(5.2±3.4)s，拔管时间为(8.3±2.3)s。结论：瑞芬太尼复合静吸在老年患者手术麻醉中患者血液动力学平稳，能达到较好的麻醉效果。
作者：侯西永 刊期： 2014年第24期
一、制表的基本要求：1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：探讨星形细胞上调基因-1(AEG-1)在星形细胞瘤的表达及与其临床病理特征的相关性。方法：应用免疫组织化学检测星形细胞瘤和正常脑组织AEG-1的表达情况，并分析其与星形细胞瘤临床病理特征的关系。结果：AEG-1全部着色在胞浆。AEG-1在80例星形细胞瘤组织中的阳性表达率为87.5%，高于20例正常脑组织的5.0%(P<0.05)。肿瘤较小、低级别、可以完全切除的患者，AEG-1的阳性表达水平低(P<0.05)。结论：AEG-1在星形细胞瘤中呈过表达，参与星形细胞瘤的发生、发展。
作者：胡威；刘光普；李劲松；张敬泉 刊期： 2014年第24期
目的：分析美多巴联合盐酸普拉克索对改善帕金森病患者运动功能的临床疗效。方法：资料随机选择2012年1月-2014年1月笔者所在医院确诊为帕金森病患者108例，按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组54例；对照组患者予以美多巴治疗，研究组患者在对照组基础上加服盐酸普拉克索，观察两组患者治疗后的运动功能、生活质量及不良反应情况。结果：经过12周治疗后，研究组患者UPDRS运动功能评分改善情况及生活质量情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且两组患者治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：美多巴联合盐酸普拉克索能够有效改善患者运动功能，提高患者生活质量且用药过程安全，值得临床推广。
作者：蔡勇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨未婚女性行人工流产术的心理反应与护理策略。方法：回顾性分析笔者所在医院接收的行人工流产术的120例未婚女性的临床资料，分析其心理反应，并总结具体的护理策略。结果：本组120例未婚女性行人工流产术心理反应包括恐惧、紧张、抑郁、心神不宁、自责自卑等；主要护理策略包括：心理疏导、健康指导以及环境与行为支持等。结论：行人工流产术的未婚女性多伴有不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，在护理中应加强心理疏导、环境与行为支持，并有针对性的予以健康指导，以提高人工流产未婚女性的心理健康水平。
作者：黄东英；黄菊兰 刊期： 2014年第24期
目的：本文分析了半限制人工肘关节置换治疗复杂性肱骨远端骨折的临床效果。方法：对笔者所在医院2010-2012年12例应用半限制人工肘关节置换来治疗复杂性肱骨远端骨折的患者进行观察，患者平均62.5岁，原骨折按AO分型，C2型4例，C3型8例。假体关节为LINK ENDO-MODEL半限制性假体。采用Mayo肘关节功能评分。结果：12例患者随访9~18个月，12例患者的关节功能均恢复较好。结论：半限制人工肘关节置换治疗复杂性肱骨远端骨折效果显著。
作者：毛建杰；韩亦军 刊期： 2014年第24期
目的：分析自制消肿散瘀药膏对早期骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月所收治的60例骨折患者作为临床研究对象，将患者随机分为试验组和对照组两组，两组均采用常规处理，试验组在对照组基础上加用自制消肿散瘀药膏进行治疗。在治疗7d后对两组患者的症状、体征进行评价，同时记录两组患者不良反应发生率和张力性水泡发生率。结果：在治疗7d后，试验组患者的疼痛、压痛、瘀斑、功能障碍与肿胀得分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者无明显不良反应，试验组有1例皮肤瘙痒，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者张力性水泡发生率2.5%(1/40)，低于对照组的17.5%(7/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自制消肿散瘀药膏对早期骨折患者进行治疗，方法简单，无严重不良反应，且能利于组织恢复，降低患者痛苦，缩短恢复时间，减少医疗费用支出，因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：汪婵娟 刊期： 2014年第24期
目的：总结口腔颌面部软组织坏疽患者的护理体会。方法：选择急性粒细胞白血病继发颌面部软组织坏疽患者1例，经细菌培养为绿脓杆菌感染，通过术前准备、术中配合和术后处理三方面阐述对颌面部软组织坏疽患者护理配合。结果：患者面部软组织坏疽破溃处有新鲜肉芽生长，无院内感染发生。结论：对于自身免疫力低下的患者，既是易感人群又是感染源，术前需保护性隔离，术中严格做好消毒隔离制度，术后正确做好终末处理是预防及控制绿脓杆菌感染的有效手段。
作者：沈立；史艳红 刊期： 2014年第24期
目的：分析注射用斑蝥酸钠的不良反应，为临床抗肿瘤辅助治疗中的合理用药提供参考。方法：检索CNKI和万方数据库，纳入注射用斑蝥酸钠不良反应的报道进行综合分析。结果：纳入6篇文献，共涉及30例患者，均为静脉用药，在用药过程中发生不良反应，其中1例发生喉头水肿，3例为全身反应，其余均为不同程度的静脉炎，经积极治疗均逐步缓解。结论：注射用斑蝥酸钠发生静脉炎较为常见，临床应用应注意选用合适的溶媒，控制输液速度，推荐使用中药不良反应报告建议规范进行不良反应的报告。
作者：许钟；曹辉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨不同手术方式对胆囊结石进行治疗的临床效果，从而判断腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果。方法：选择2010年3月-2013年4月收治的298例胆囊结石患者为研究对象，随机分为对照组150例，观察组148例，对照组行开腹胆囊切除术，观察组行腹腔镜胆囊切除术，对两组患者手术时间，肛门排气时间，术中出血量，术后并发症，术后住院时间，手术治疗效果等情况进行对比分析，观察两组患者的预后结局。结果：观察组术后手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间都显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术优良率为95.3%，对照组手术优良率为85.3%，两组患者优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率，显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取腹腔镜行胆囊切除术，相较于传统开腹胆囊切除术，其手术时间短，术中出血量少，术后肛门排气时间短，术后住院时间短，手术优良率高，且术后并发症发生率低，可提高患者的生活质量，降低患者的痛苦，改善患者预后结局，值得临床进一步推广使用。
作者：宗在国 刊期： 2014年第24期
目的：获得剖宫产率上升的原因。方法：对南阳市中心医院2009年1月-2013年12月住院分娩的6238位产妇的资料进行统计，对2012-2013年的1514位产妇的资料进行回顾性分析。结果：5年来的剖宫产率逐年上升；影响因素依次为社会因素>胎儿宫内窘迫>脐带绕颈>羊水过少>妊娠并发症或合并症>臀位>巨大儿>瘢痕子宫。结论：从孕妇和家属方面入手，加大健康教育和宣传的力度，告知顺产与剖宫产的利与弊，改变孕妇对阴道分娩的错误认识，使其在未分娩前就决定正确的分娩方式；医生掌握正确的剖宫产指征，从而使剖宫产率稳定在一个合理的范围内，大限度地保护母婴安全，终实现“儿童优生，母亲安全”的目的，更好地为妇女和儿童的健康服务。
作者：袁敏；付卫云；赵欣；程琳；陈志国 刊期： 2014年第24期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
