杨军鹏
目的：针对难治性妇产科大出血患者的临床治疗效果进行对比研究。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2013年12月收治的难治性妇产科大出血的58例患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组29例。对照组患者实施子宫动脉结扎术进行治疗，试验组患者实施子宫动脉栓塞的方式进行治疗。比较两组患者的止血效果、不良反应及手术基本情况。结果：试验组患者的止血效果明显高于对照组，试验组患者的治疗有效率为96.55%，对照组为68.97%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时试验组患者的手术时间、术中出血情况及阴道流血的时间均要少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对难治性妇科大出血患者实施子宫动脉栓塞手术具有显著效果，值得在临床上推广。
作者：吴海峰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨个体化护理在泌尿外科患者护理中的临床护理效果。方法：将笔者所在医院2011年1月1日-2013年12月31日诊治的总计182例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析。将患者按照不同的护理方法分成两组，其中对照组的91例患者均为采用传统常规护理方法进行护理；观察组的91例患者均在传统常规护理的基础上再加用个体化护理方法进行护理。分析探讨两组患者的满意度情况以及健康知识的掌握情况。结果：观察组患者中满意60例(65.93%)，良好28例(30.77%)，不满意3例(3.30%)，总满意88例(96.70%)；对照组患者中满意44例(48.35%)，良好30例(32.97%)，不满意17例(18.68%)，总满意74例(81.32%)。观察组患者健康知识掌握总合格率为92.31%；对照组患者健康知识掌握总合格率为75.82%，观察组健康知识掌握情况显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化护理在泌尿外科患者康复护理中具有显著的临床护理效果，不仅具备较高的护理效果，还能显著提高患者的满意度，并且提高了患者的健康知识掌握水平，对我国泌尿外科患者的康复治疗发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
作者：谭琼芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys C)及β2微球蛋白(β2-MG)联检对2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的诊断价值。方法：将选取的125例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率分成正常蛋白尿组(62例)、微量蛋白尿组(63例)，另选健康体检人员45例做对照组，所有受检者血清RBP采用免疫透射比浊法检测，Cys C、β2-MG采用颗粒增强免疫透射比浊法检测。结果：微量蛋白尿组血清RBP、Cys C、β2-MG、Urea及Crea含量及阳性率较另外两组高(P<0.05)；正常蛋白尿组RBP、Cys C及β2-MG含量及阳性率较对照组高(P<0.05)；两试验组RBP、Cys C、β2-MG阳性率较Urea或Crea高(P<0.05)；两试验组RBP与Cys C联检的阳性率较单项指标高，RBP、Cys C与β2-MG三项联检时阳性率较RBP与Cys C两项联检高(P<0.05)。结论：RBP、Cys C及β2-MG可作为T2DM早期肾损伤诊断的有价值的指标，联合检测意义更大。
作者：粟文堂；刘菁 刊期： 2014年第24期
目的：了解内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)对扁平或宽基大肠息肉的治疗作用。方法：94个扁平或宽基大肠息肉在内镜介导下先予黏膜下注射，再一次性或分次切除病灶，创面旷置或钛夹钳闭，术后6、18、30个月复查，未见复发者为治愈。结果：除一个大的扁平息肉术后1年复发再治外，其余93个息肉追踪30个月未见复发，所有病例均未见严重并发症发生。结论：EMR治疗扁平或宽基大肠息肉是安全的且较为经济，疗效确切。
作者：罗文雄；郑永平；吴智勇 刊期： 2014年第24期
目的：总结口腔颌面部软组织坏疽患者的护理体会。方法：选择急性粒细胞白血病继发颌面部软组织坏疽患者1例，经细菌培养为绿脓杆菌感染，通过术前准备、术中配合和术后处理三方面阐述对颌面部软组织坏疽患者护理配合。结果：患者面部软组织坏疽破溃处有新鲜肉芽生长，无院内感染发生。结论：对于自身免疫力低下的患者，既是易感人群又是感染源，术前需保护性隔离，术中严格做好消毒隔离制度，术后正确做好终末处理是预防及控制绿脓杆菌感染的有效手段。
作者：沈立；史艳红 刊期： 2014年第24期
目的：探讨食管癌颈部吻合术的术式选择及术后中西医结合治疗抗反流的临床疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月50例食管癌患者，按照随机数字表法分为治疗组(改良颈部吻合术)27例和对照组(常规颈部吻合术)23例。治疗组进行的术式为在颈部食管胃吻合术后，再行胸锁乳突肌瓣包绕在吻合口部，术后5 d服用和胃降逆汤治疗，1剂/d，水煎分早晚2次服。2周为一疗程，连用2个疗程。对照组常规治疗。结果：治疗组采用本方法手术无一人自觉有反流症状，有效率为100%，而对照组有8例自觉有反流症状，占总例数的34.78%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组术后头低脚高位检测和头高脚低位检测反流情况明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组术后生活质量总提高率为96.30%，对照组为78.26%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：本文术式简单易行，中西医结合治疗可显著降低反流率，具有推广应用价值。
作者：郑剑；张华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨新斯的明足三里穴位注射治疗腹部手术后胃肠功能紊乱的疗效。方法：将70例腹部手术后患者，随机分为新斯的明足三里注射的治疗组(35例)和空白对照组(35例)，观察两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀的发生率。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显早于空白对照组，腹胀的发生率(11.43%)明显低于空白对照组(54.29%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：新斯的明足三里穴位注射能明显缩短腹部手术后胃肠道功能恢复时间。
作者：冯晓东；徐元英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨下肢软组织滑膜肉瘤MRI扫描的影像学特点及其诊断价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2014年1月手术病理证实的9例下肢软组织滑膜肉瘤的MRI影像学资料，总结其特征性影像学特点。结果：下肢软组织滑膜肉瘤位于肌组织间隙或关节肌腱附着点附近，肿瘤边界清晰或不清晰，可单中心或多中心，多中心者可伴有肿块融合，T2WI肿物为稍高信号8例(88.9%)，高信号1例(11.1%)，高信号或稍高信号区内可伴点片状高信号区及低信号区9例(100%)，肿物内可见低信号分隔带8例(88.9%)。T2WI脂肪抑制肿物信号增高，高信号区内可见结节样低信号区8例(88.9%)。T1WI脂肪抑制图像均可见肿块不均匀增强信号(100%)。结论：MRI扫描能够为下肢软组织滑膜肉瘤提供特征性的影像学表现，对下肢软组织滑膜肉瘤的诊断具有重要的意义。
作者：周建华 刊期： 2014年第24期
目的：观察分析使用硝酸甘油进行控制性降压治疗对于急性左心衰竭患者的临床效果。方法：选取2011年11月-2013年7月收治的急性左心衰患者124例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，两组患者均在常规治疗基础上使用硝酸甘油注射液与地塞米松注射液联合治疗，对照组进行常规静脉滴注治疗，而试验组患者则通过微量泵进行静脉注射1h内完成控制性降压治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果：试验组患者治疗显效率及总有效率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性左心衰竭患者使用硝酸甘油进行控制性降压治疗，能够有效改善患者临床症状、体征，明显提高治疗效果，具有更为理想的临床疗效及应用价值。
作者：邹劲云 刊期： 2014年第24期
一、制表的基本要求：1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：探讨优质护理服务在神经外科护理中的实践效果和体会。方法：对近两年来笔者所在医院神经外科的患者(试验组)施行优质护理的效果进行回顾性分析，并与笔者所在科室未开展优质护理服务(对照组)的情况作为对照。结果：实行优质护理试验组基础护理质量明显高于对照组(P<0.05)，患者及患者家属对护理工组的满意度也显著高于对照组(P<0.01)。结论：优质护理服务能明显提高护理技能水平和质量，增强护士的服务意识，改善护士的服务态度，提高患者满意度，值得临床进一步推广。
作者：林萍萍；蒋云琴；卢小清；林春梅 刊期： 2014年第24期
妊娠属于孕产妇特有的生理过程，相关研究表明，妊娠与多种免疫调节皆有关系，故而应对妊娠免疫进行研究。从生殖免疫学方面进行探究可知，胚胎形成和同种异体移植的相似度极高，这时对于母体而言其属于半同种异体抗原，其中正常分娩(未被母体排斥)属于母-胎界面母体和胚胎比较复杂的对话结果，同时细胞与细胞因子之间会构成比较复杂的网络，进而形成特有的免疫耐受状态，也称之为妊娠免疫耐受。从该层面上而言，妊娠的成功在很大程度上便是成功的妊娠免疫耐受状态。近几年相关研究表明，妊娠免疫耐受与T细胞亚群及其免疫分子介导有关，本文就其进行了综述。
作者：王艳；周小丽；杨青 刊期： 2014年第24期
目的：分析血培养中出现的凝固酶阴性葡萄球菌的临床价值。方法：回顾性分析血培养中分离到的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的患者28例，判断是菌血症还是血样本污染。结果：(1)28例患者中有10例为菌血症患者。(2)入院48 h内检出的CNS共23株，其中13株为污染菌，入院48 h以后检出的CNS共5株，均为污染菌。污染菌的检出时间明显长于病原菌，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)根据药敏试验结果，病原菌与污染菌对抗菌药物青霉素、苯唑西林、环丙沙星、万古霉素的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血培养分离出凝固酶阴性葡萄球菌时污染率较高，临床判断时应当综合临床资料和实验室资料判定是否为致病菌，以避免抗菌药物的不必要使用。
作者：李立付 刊期： 2014年第24期
目的：观察含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌(H.pylori，Hp)的临床疗效及其安全性。方法：选取2013年1月-2014年1月到笔者所在医院消化科就诊的Hp感染患者104例，随机分为两组。治疗组采用左氧氟沙星、阿莫西林联合质子泵抑制剂和铋剂组成的四联疗法，对照组采用左氧氟沙星、阿莫西林联合质子泵抑制剂组成的三联疗法对Hp感染患者进行初治，两组疗程均为10 d。治疗结束4周后行13C-尿素酶呼气试验，判断Hp的根除情况，同时观察治疗过程中患者不良反应发生情况。结果：治疗组患者Hp根除率达96.3%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显药物不良反应。结论：用含左氧氟沙星的四联方案治疗Hp感染疗效显著，且安全性高，值得临床推广使用。
作者：蒋兰太 刊期： 2014年第24期
目的：探讨门静脉直径在判定肝硬化患者预后中的应用。方法：选择2012年1月-2013年6月在郑州市第六人民医院肝病科住院患者197例分析其门静脉宽度、Child-Pugh分级。结果：肝功能A级门静脉直径为(1.04±0.25)cm，B级门静脉直径为(1.17±0.27)cm，C级门静脉直径为(1.25±0.30)cm。A级级门静脉直径与B级比较差异有统计学意义(P<0.05)；A级级门静脉直径与C级比较差异有统计学意义(P<0.01)；B级级门静脉直径与C级比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能A级则门静脉直径以小于1.3 cm为主，进展到C级，门静脉直径宽度以大于1.5 cm为主。结论：门静脉直径与Child-Pugh分级联合可以更好地评估肝硬化患者近期预后。
作者：张文忠 刊期： 2014年第24期
PRMT1属于Ⅰ型PRMT酶，分子大小约40 kDa，常以大分子复合体形式发挥作用。其底物分子众多，酶活性受多因素调节。PRMT1参与了细胞信号转导、DNA损伤修复、转录调节、RNA代谢、蛋白质相互作用等多种细胞过程。PRMT1与多种癌性疾病及非癌性疾病有关。
作者：李晨燕；冯秋菊 刊期： 2014年第24期
目的：分析自制消肿散瘀药膏对早期骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月所收治的60例骨折患者作为临床研究对象，将患者随机分为试验组和对照组两组，两组均采用常规处理，试验组在对照组基础上加用自制消肿散瘀药膏进行治疗。在治疗7d后对两组患者的症状、体征进行评价，同时记录两组患者不良反应发生率和张力性水泡发生率。结果：在治疗7d后，试验组患者的疼痛、压痛、瘀斑、功能障碍与肿胀得分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者无明显不良反应，试验组有1例皮肤瘙痒，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者张力性水泡发生率2.5%(1/40)，低于对照组的17.5%(7/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自制消肿散瘀药膏对早期骨折患者进行治疗，方法简单，无严重不良反应，且能利于组织恢复，降低患者痛苦，缩短恢复时间，减少医疗费用支出，因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：汪婵娟 刊期： 2014年第24期
在急诊护理管理中实行6S管理，包括整理、整顿、清扫、清洁、安全、素养，将抢救室、治疗室、抢救车、办公区域纳入规范化管理，各科室制定相对应的奖惩制度，根据执行情况评定绩效，从而使工作环境整洁有序，急救器材及药品按不同分类固定摆放，定时检查维修、清理，使其处于备用状态；使急救流程得以优化，同时为患者创造了整洁、舒适的就医环境，有利于合理利用资源，减少科室成本支出，提高抢救成功几率，确保护理工作安全有效。因此6S管理适用于急诊护理管理。
作者：李丽；张晓燕；王莲英 刊期： 2014年第24期
高血压作为脑卒中的重要危险因素之一，对认知功能损害的影响已得到广泛关注和认识，随着20世纪60年代开始的无创动态血压监测技术的发展，24 h动态血压(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)能提供24 h血压的变化情况，获得更多的血压数据，避免偶测血压的偶然性，指导合理的选择降压药物。目前ABPM和脑卒中、认知功能障碍的关系被重视。昼夜血压变化的节律、晨峰血压、动态脉压与脑卒中和认知功能障碍的关系被越来越多的研究证实。
作者：杨静；余朝萍；陈蓉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨手术联合放射性粒子植入治疗脑胶质瘤临床疗效。方法：回顾性分析2005年1月-2012年1月手术联合放射性粒子125I植入瘤腔治疗胶质瘤13例，术后进行长期随访。结果：全组13例获得1~18个月的随访，中位11个月；治疗后临床症状和体征均得到缓解，5例低级别胶质瘤治疗后1~2个月临床症状和体征消失，按照WHO疗效评价标准，1个月有效率76.9%(10/13)；18个月有效率53.8%(3/13)。结论：手术联合放射性粒子植入不仅能提高患者生存质量，同时能提高中位生存期，对肿瘤及难以切除肿瘤浸润周边范围提供较高的治疗剂量，达到更高的临床疗效。
作者：岑明；鲍忠平；陈伟峰；李普阳 刊期： 2014年第24期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
