冯晓东；徐元英
目的：探讨不同引产方式用于终止12~15周妊娠的临床效果。方法：将170例停经12~15周孕妇需要终止妊娠者随机分为三组。A组60例，米索前列醇联合利凡诺羊膜腔外引产；B组57例，口服米非司酮及阴道放置米索前列醇药物引产；C组53例，利凡诺羊膜腔外引产。结果：A、B组单次引产成功率明显高于C组，清宫率、产后2 h阴道流血量均低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组与B组比较，单次引产成功率、阴道流血量差异无统计学意义(P>0.05)，B组清宫率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者均无明显不良反应。结论：米非司酮联合阴道放置米索前列醇用于终止12~15周妊娠引产成功率高，简单、安全、出血少、副作用少，值得临床推广。
作者：黄金瑞；兰景尤 刊期： 2014年第24期
妊娠属于孕产妇特有的生理过程，相关研究表明，妊娠与多种免疫调节皆有关系，故而应对妊娠免疫进行研究。从生殖免疫学方面进行探究可知，胚胎形成和同种异体移植的相似度极高，这时对于母体而言其属于半同种异体抗原，其中正常分娩(未被母体排斥)属于母-胎界面母体和胚胎比较复杂的对话结果，同时细胞与细胞因子之间会构成比较复杂的网络，进而形成特有的免疫耐受状态，也称之为妊娠免疫耐受。从该层面上而言，妊娠的成功在很大程度上便是成功的妊娠免疫耐受状态。近几年相关研究表明，妊娠免疫耐受与T细胞亚群及其免疫分子介导有关，本文就其进行了综述。
作者：王艳；周小丽；杨青 刊期： 2014年第24期
目的：探讨手术联合放射性粒子植入治疗脑胶质瘤临床疗效。方法：回顾性分析2005年1月-2012年1月手术联合放射性粒子125I植入瘤腔治疗胶质瘤13例，术后进行长期随访。结果：全组13例获得1~18个月的随访，中位11个月；治疗后临床症状和体征均得到缓解，5例低级别胶质瘤治疗后1~2个月临床症状和体征消失，按照WHO疗效评价标准，1个月有效率76.9%(10/13)；18个月有效率53.8%(3/13)。结论：手术联合放射性粒子植入不仅能提高患者生存质量，同时能提高中位生存期，对肿瘤及难以切除肿瘤浸润周边范围提供较高的治疗剂量，达到更高的临床疗效。
作者：岑明；鲍忠平；陈伟峰；李普阳 刊期： 2014年第24期
目的：研究头孢噻肟对老年肺炎患者治疗效果。方法：选取于笔者所在医院治疗的老年肺炎患者98例，随机分为观察组、对照组，分别采取头孢噻肟静脉滴注以及青霉素静脉滴注两种不同方法治疗，比较疗效。结果：治疗后采用头孢噻肟治疗的观察组患者疗效较好，总有效率为91.84%；采用青霉素治疗的对照组患者总有效率为71.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论：对于老年肺炎患者而言，头孢噻肟疗效更好，且相对安全，没有严重副作用，值得推广使用。
作者：罗剑锋 刊期： 2014年第24期
目的：探讨星形细胞上调基因-1(AEG-1)在星形细胞瘤的表达及与其临床病理特征的相关性。方法：应用免疫组织化学检测星形细胞瘤和正常脑组织AEG-1的表达情况，并分析其与星形细胞瘤临床病理特征的关系。结果：AEG-1全部着色在胞浆。AEG-1在80例星形细胞瘤组织中的阳性表达率为87.5%，高于20例正常脑组织的5.0%(P<0.05)。肿瘤较小、低级别、可以完全切除的患者，AEG-1的阳性表达水平低(P<0.05)。结论：AEG-1在星形细胞瘤中呈过表达，参与星形细胞瘤的发生、发展。
作者：胡威；刘光普；李劲松；张敬泉 刊期： 2014年第24期
目的：在全麻气管插管中，把不同介质注入到气管导管套内后，引起的并发症状制约因素。方法：把随机选择的患者(共计120例)按照试验需求分为三组，即S组(生理盐水组)、C组(对照组)、L组(利多卡因组)，对以上三个组别分别注入不同介质，即生理盐水、空气以及利多卡因，对带管做好时间观测，在患者手术后24 h，对其可能引起的并发症(诸如咳嗽、咽喉痛等)进行观察。结果：试验中三个组内均未发现对注射液体过敏以及困难插管患者，因此没有中途退出的考察对象。对于试验对象的各项基本参数，如体重、年龄、带管时间、套囊内注射容量等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组相比，S组和L组患者出现的并发症概率较低。其中L组内的患者出现呛咳的几率低于C组和S组。拔管后24 h，L组出现咳嗽、咽痛等并发症的患者数量也较其余两组少，S组与L组咽痛与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在气管内插管的全麻妇科腹腔镜手术中，运用利多卡因注入到气管导管套囊内的方法，可以有效减少气管插管相关并发症的发生概率。
作者：张蕾；陈洁苹；陈恩；吴萍；蔡少彦 刊期： 2014年第24期
PRMT1属于Ⅰ型PRMT酶，分子大小约40 kDa，常以大分子复合体形式发挥作用。其底物分子众多，酶活性受多因素调节。PRMT1参与了细胞信号转导、DNA损伤修复、转录调节、RNA代谢、蛋白质相互作用等多种细胞过程。PRMT1与多种癌性疾病及非癌性疾病有关。
作者：李晨燕；冯秋菊 刊期： 2014年第24期
目的：研究血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测在冠心病临床诊断中的意义。方法：对2011年5月-2012年12月在笔者所在医院就诊的108例不同类型的冠心病患者及62例正常体检者的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平进行检测，分析D-二聚体及纤维蛋白原检测结果在冠心病临床诊断中的意义。结果：急性心肌梗死患者的D-二聚体及纤维蛋白原水平高于正常体检者、不稳定型心绞痛患者和稳定型心绞痛组患者，差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。不稳定型心绞痛患者的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平高于正常体检者和稳定型心绞痛组患者，差异均有统计学意义(P<0.01)。正常体检者和稳定型心绞痛患者间血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平的检测有助于冠心病分型诊断。
作者：陈高科 刊期： 2014年第24期
目的：针对肿瘤放疗患者展开临床护理研究，了解护理干预对患者生活质量各方面的影响效果，旨在优化护理模式，提升临床护理有效性。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2014年1月这三年时间内收治的肿瘤放疗患者共88例，将其随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组采用常规护理模式，观察组采用护理干预模式，针对患者生活质量各方面展开护理。对比两组患者护理前后躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能的评分变化情况并行组间对比，了解不同护理模式对患者生活质量各方面的影响程度。结果：两组患者在护理前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后采用护理干预的观察组患者生活质量各方面评分的升高程度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用护理干预能够有效优化患者各方面生活质量，并且在针对性干预下患者各方面生活质量评分优化效果更为明显，对于肿瘤放疗患者而言，护理干预能够有效减轻其自卑感与抑郁感，让患者生活质量得以改善，因此这种护理模式具有较高的临床推广价值。
作者：陈芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨门静脉直径在判定肝硬化患者预后中的应用。方法：选择2012年1月-2013年6月在郑州市第六人民医院肝病科住院患者197例分析其门静脉宽度、Child-Pugh分级。结果：肝功能A级门静脉直径为(1.04±0.25)cm，B级门静脉直径为(1.17±0.27)cm，C级门静脉直径为(1.25±0.30)cm。A级级门静脉直径与B级比较差异有统计学意义(P<0.05)；A级级门静脉直径与C级比较差异有统计学意义(P<0.01)；B级级门静脉直径与C级比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能A级则门静脉直径以小于1.3 cm为主，进展到C级，门静脉直径宽度以大于1.5 cm为主。结论：门静脉直径与Child-Pugh分级联合可以更好地评估肝硬化患者近期预后。
作者：张文忠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨未婚女性行人工流产术的心理反应与护理策略。方法：回顾性分析笔者所在医院接收的行人工流产术的120例未婚女性的临床资料，分析其心理反应，并总结具体的护理策略。结果：本组120例未婚女性行人工流产术心理反应包括恐惧、紧张、抑郁、心神不宁、自责自卑等；主要护理策略包括：心理疏导、健康指导以及环境与行为支持等。结论：行人工流产术的未婚女性多伴有不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，在护理中应加强心理疏导、环境与行为支持，并有针对性的予以健康指导，以提高人工流产未婚女性的心理健康水平。
作者：黄东英；黄菊兰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨不同手术方式对胆囊结石进行治疗的临床效果，从而判断腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果。方法：选择2010年3月-2013年4月收治的298例胆囊结石患者为研究对象，随机分为对照组150例，观察组148例，对照组行开腹胆囊切除术，观察组行腹腔镜胆囊切除术，对两组患者手术时间，肛门排气时间，术中出血量，术后并发症，术后住院时间，手术治疗效果等情况进行对比分析，观察两组患者的预后结局。结果：观察组术后手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间都显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术优良率为95.3%，对照组手术优良率为85.3%，两组患者优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率，显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取腹腔镜行胆囊切除术，相较于传统开腹胆囊切除术，其手术时间短，术中出血量少，术后肛门排气时间短，术后住院时间短，手术优良率高，且术后并发症发生率低，可提高患者的生活质量，降低患者的痛苦，改善患者预后结局，值得临床进一步推广使用。
作者：宗在国 刊期： 2014年第24期
目的：在门诊外科手术中，对患者进行人文关怀护理干预，观察和分析其护理干预的效果。方法：将笔者所在医院收治的200例外科手术患者按照随机数字表法分成试验组和对照组，每组100例。对照组患者进行常规的基础护理，试验组患者在对照组护理的基础上进行人文关怀护理干预，比较两组护理效果。结果：试验组护理缺陷、护理投诉、护理差错发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度98.0%，对照组为78.0%，观察组护理满意度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对患者进行人文关怀护理干预，有效地减轻患者的焦虑和恐惧等心理，让患者积极地配合医生进行治疗，树立起患者战胜疾病的自信心，改善了护患之间的关系，提高了患者的满意度，减少了护理投诉和护理缺陷。
作者：邹一婵 刊期： 2014年第24期
发热是小儿临床常见的症状之一，持续发热或严重高热，可出现多种器官组织功能紊乱症状，患儿抵抗力下降，疾病可进一步加重。高热后颅内压增高，导致热惊厥的发生，造成神经系统损害。患儿发热后，家长往往非常紧张，要求医生赶快想办法把体温降下来，医生应根据病情来决定给予退热，同时向患儿家属作耐心的解释，避免引起不必要的恐慌。本文分析临床常用的几种小儿退热药如对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、阿司匹林等的作用特点，以便能安全有效地选择退热药物。世界卫生组织仅推荐对乙酰氨基酚和布洛芬作为安全有效的解热药在儿科应用，选择退热药时应慎之又慎，全面考虑。那种强行退热、急于退热、滥用解热药的作法是有弊无益的。
作者：李必君 刊期： 2014年第24期
随着现代社会的发展和医学科技的进步，医学技术水平不断提高，医学设备和设施等也在逐步发展，对医学专业的技术人才提出了更高的要求。加强对康复治疗学专业人才的培养研究，提高其人才的培养质量，是社会发展的需要。本文主要从专业课程设置来探究和分析中医药院校康复治疗学的人才培养问题，并根据存在的问题提出合理化的建议和措施。
作者：汤继芹 刊期： 2014年第24期
目的：探讨腹腔镜下行胆囊切除手术的护理配合。方法：收集2008年3月-2011年4月收治的24例常见胆囊疾病，其中慢性胆囊炎合并胆囊结石13例，单发胆囊息肉7例，急性胆囊炎4例，均在全麻下实施腹腔镜下胆囊切除术，手术的护理配合，完善患者的术前护理及术中的配合。结果：24例患者手术成功，手术时间0.5~1.2 h，手术失血量20~100 ml，无切口感染等术后并发症发生，术后恢复快，住院3~5 d。结论：良好的手术配合有助于手术的顺利开展。
作者：张育瑜 刊期： 2014年第24期
目的：探讨下肢软组织滑膜肉瘤MRI扫描的影像学特点及其诊断价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2014年1月手术病理证实的9例下肢软组织滑膜肉瘤的MRI影像学资料，总结其特征性影像学特点。结果：下肢软组织滑膜肉瘤位于肌组织间隙或关节肌腱附着点附近，肿瘤边界清晰或不清晰，可单中心或多中心，多中心者可伴有肿块融合，T2WI肿物为稍高信号8例(88.9%)，高信号1例(11.1%)，高信号或稍高信号区内可伴点片状高信号区及低信号区9例(100%)，肿物内可见低信号分隔带8例(88.9%)。T2WI脂肪抑制肿物信号增高，高信号区内可见结节样低信号区8例(88.9%)。T1WI脂肪抑制图像均可见肿块不均匀增强信号(100%)。结论：MRI扫描能够为下肢软组织滑膜肉瘤提供特征性的影像学表现，对下肢软组织滑膜肉瘤的诊断具有重要的意义。
作者：周建华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨腮腺肿瘤手术中采用沿下颌缘支逆向解剖面神经方法的临床意义。方法：选取2008年6月-2012年12月笔者所在医院收治的腮腺肿瘤患者86例进行分析。86例患者均进行沿下颌缘支逆向解剖面神经手术治疗方法，86例患者中24例为腮腺全部切除，62例患者为腮腺浅叶切除，手术后对全部患者进行8~66个月的术后随访，严格准确记录患者术后恢复效果。结果：86例患者整体治疗效果良好，均未复发，手术治疗后发生腮腺瘘患者4例，2~3周后全部治愈；后续随访记录结果显示，86例患者无感染、术后严重感染以及永久性面瘫患者。结论：腮腺肿瘤患者手术治疗中，沿下颌缘支逆向解剖面神经手术方法是一种临床治疗效果较好的方法，这种解剖治疗方法的解剖标志要比传统的解剖方法更加容易准确找到，治疗后患者一般不会发生面瘫等严重的后遗症。
作者：倪海林；周彬；吴松 刊期： 2014年第24期
目的：观察和探讨改良早期预警评分(MEWS)对不同年龄组男性危重创伤患者死亡的预测价值。方法：随机抽取笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的200例男性危重创伤患者的临床资料进行回顾性分析，参照患者的年龄将其分为A组、B组、C组、D组4组，A组年龄为<20岁；B组年龄为20~39岁，C组年龄为40~59岁，D组年龄为>60岁，以患者入院ICU病房作为观察起点(30 d为一个观察时间段)，在观察期间对患者的肾功能、尿常规、双肾B超等进行系统的检查和监测，并一一记录，并且记录患者改良早期预警评分以及动态变化，从而对患者疾病的变化情况进行准确的推断，以患者死亡或出院为观察终点。结果：A组与B组、C组、D组MEWS评分≥9分率比较差异有统计学意义(P<0.05)，B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)；D组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MEWS评分为0~4分的患者死亡率较低，其与评分为5~8分、≥9分者的死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良早期预警评分可帮助医生对男性不同年龄组危重创伤患者MEWS评分给予相应的救治措施，进而优化医疗资源利用率，大限度降低死亡率，改善预后，临床预测价值高，值得推广。
作者：罗志勤；胡涛；王全宝 刊期： 2014年第24期
目的：探讨抗痨组合药与抗痨散装药的临床疗效及安全性。方法：98例结核病患者随机分为49例用组合药，49例用散装药，疗程为10 d。比较两组治疗后总有效率及不良反应发生率。治疗前分别进行血常规、肝功能、肾功能、血沉的检查。结果：散装药治疗后总有效率及不良反应发生率为98.0%及20.4%，组合药治疗后总有效率及不良反应为87.8%及57.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。药物副作用散装药为10例，组合药为27例。组合药的副作用高于散装药。结论：散装药与组装药各有利弊，但临床上组合药的副作用大，有待更合理药物。
作者：韩道萍 刊期： 2014年第24期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
