朱燕
目的：探析桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射环磷酰胺联合地塞米松治疗的临床疗效。方法：入选符合标准的患者28例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组14例；治疗组患者实施甲状腺内注射地塞米松与环磷酰胺治疗；对照组患者实施常规的治疗；观察两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组的甲状腺体积明显缩小，结果显著优于对照组；治疗组的甲状腺抗体水平显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗安全有效，值得推广。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭急救护理对患者预后的影响。方法：选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治28例COPD合并重症呼吸衰竭患者作为研究对象，探讨分析COPD合并重症呼吸衰竭急救护理对患者预后的影响。结果：28例患者中，出现胃胀气5例，死亡1例，无呼吸机相关肺炎发生，22例患者病情在6~72 h内均有好转。结论：急救护理对COPD合并呼吸衰竭患者的预后具有积极的意义，患者症状减轻，预后效果良好，生活质量和健康指数均有明显提高。
作者：谢燕 刊期： 2014年第28期
目的：探讨超声刀在甲状腺次全切除术中的应用。方法：收集2012年1月-2014年2月南京江北人民医院甲乳外科完成的单侧甲状腺次全切除术患者105例，其中超声刀手术组51例，传统手术组54例，比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症、术后3个月回访有无声音改变。结果：超声刀手术组和传统手术组的手术时间分别为(67.05±11.45)min、(83.61±14.77)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血量分别为(17.11±7.72)ml、(44.85±18.02)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后引流量、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)，随访3个月两组均无迟发性声音嘶哑。结论：甲状腺次全切除术中应用超声刀安全可靠，可明显缩短手术时间及减少术中出血量。
作者：崔凤鸣 刊期： 2014年第28期
目的：探索研究胃液回输对腹部手术患者术后胃肠道功能恢复的促进作用及其临床护理分析。方法：选取2012年3月-2013年9月来笔者所在医院行腹部手术后发生肠梗阻伴胃液丢失患者50例，并随机分为观察组和对照组，各25例。其中对照组术后采用传统方法，如胃肠道减压、静脉补液、服用甲氧氯普胺及伊托必利等药物促进胃肠蠕动及恢复，观察组除采用传统方法治疗外，术后2 d开始将胃液通过空肠造瘘管或鼻肠管进行回输，监测记录患者胃肠道的恢复情况以及治疗后7、15 d的各项生化指标。结果：两组患者各种监测指标及恢复效果较治疗前均有所好转(P<0.05)，并且观察组的效果较对照组更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术后胃液回输能够促进腹部手术患者胃肠道功能的恢复，有利于纠正患者水电解质平衡紊乱。
作者：李巧玲；谭桂林；卢宛如 刊期： 2014年第28期
目的：研究健康人、单纯性肥胖、糖尿病和甲状腺功能亢进患者血浆中resistin的水平。方法：本次研究对象为2013年来笔者所在医院就诊的单纯性肥胖、糖尿病、甲状腺亢进患者和健康体检人群，每组样本50例。血液样本采集后要采用ED-TA抗凝处理，并加入抑肽酶防止抗凝素降解。免疫吸附试验吸光度检测采用酶标仪进行测定，胰岛素采用化学发光仪进行测定。血糖、胆固醇、甘油三酯均采用全自动生化分析仪进行测定。结果：resisitin与胰岛素抵抗之间存在负相关系，与体重指数之间存在正相关性，resisitin与血糖、总胆固醇、甘油三脂之间无显著相关性；单纯性肥胖、糖尿病、甲状腺功能亢进患者的resisitin水平均高于健康组；糖尿病、甲状腺功能亢进组resisitin水平高于单纯性肥胖组；糖尿病和甲状腺功能亢进患者的resisitin水平相接近。结论：resisitin水平的升高可导致胰岛素抵抗，从而人体由肥胖演变为糖尿病。甲状腺亢进组患者的resisitin水平升高有助于解释甲状腺亢进患者出现胰岛素抵抗现象。
作者：周和国；韩蓉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨女性盆腔器官脱垂采用盆底重建术进行治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院采用盆底重建术治疗的30例盆腔器官脱垂(POP)患者，观察术中出血量、手术时间、住院时间及并发症，比较术前、术后POP-Q各点评分及生活质量。结果：30例患者经手术治疗均治愈出院，术后POP-Q各点评分明显优于术前；术后1年患者生活质量明显改善(P<0.01)。术后1年内1例出现轻度急迫性尿失禁，1例新发轻度压力性尿失禁，1例网片外露，1例网片挛缩，1例新发轻度性交疼痛，无粪失禁。结论：盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疗效安全可靠，值得推广及应用。
作者：侯涛；丘媚妮；吴成勇；李境；梁惠；戴仕芬；李晓辉 刊期： 2014年第28期
目的：分析探讨护理风险管理在产科的临床应用效果。方法：随机选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院接诊的110例产妇作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，各55例，对照组给予常规护理管理，观察组予以护理风险管理，比较两组护理质量评分、护理风险发生情况及患者满意度。结果：观察组护理质量总分为(97.2±1.2)分，高于对照组的(86.8±2.3)分，观察组护理风险事件发生率、护理纠纷发生率、投诉率低于对照组，患者护理满意度为96.4%，高于对照组的70.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理风险管理可有效提高护理质量和患者满意度，避免护理风险事件发生，具有非常积极的临床应用价值。
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮有；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2014年第28期
综述国内外神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit， NICU)静脉输液小组管理研究进展，旨在为广大临床护理工作者提供相应的参考依据。分别通过PubMed及CHKD检索近几年英文及中文文献，限定主题于神经外科并静脉输液小组，对检索相关文献进行分析、归纳及总结。近几年静脉输液管理技术渐趋于成熟，然对于NICU静脉输液小组相关管理经验存在不足。随着NICU的迅猛发展，其静脉输液小组的重要性、特殊性越趋显现，对其管理也应区别于其他相关临床科室。
作者：包娜娜 刊期： 2014年第28期
目的：探析Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪网织红细胞(RET)计数的临床应用效果。方法：对同一标本进行RET计数，观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪，对照组应用传统的显微镜手工法，并对两组计数结果进行对比与分析。结果：观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的正常值、高值与低值RET计数结果的变异系数均高于对照组应用传统的显微镜手工法，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪计数RET准确性好，精密度高，标准化程度高，能够为临床医师申请仪器法进行RET计数提供有力的证据。
作者：陈云贞；陈秀勤；梁健智 刊期： 2014年第28期
目的：分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法：收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料，将其随机分成研究组与对照组，各41例，对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗，研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗，观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果：治疗后，研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗的总有效率为95.12%，显著优于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗，能有效改善患者的肿胀症状，并缩短发热持续时间，疗效显著，值得推广。
作者：尹贵华 刊期： 2014年第28期
本病例为一名30岁女性，因表现为低血钾、高血压、第二性征发育不良就诊，入院后检查发现存在低皮质醇、高促肾上腺皮质激素、低睾酮、低脱氢表雄酮、低17-羟孕酮等激素异常及幼稚子宫、双侧肾上腺增生伴左侧肾上腺腺瘤形成、双侧肾小球滤过率下降等表现，诊断为17-α羟化酶缺陷，行激素替代治疗。
作者：陆珣靓 刊期： 2014年第28期
目的：探讨数字摄影DR在急腹症中的应用效果。方法：选取2011年9月-2012年9月进行常规X线检查的66例急腹症患者作对照组；2012年10月-2013年10月采用数字摄影技术检查的66例急腹症患者作为观察组，对比检查结果。结果：DR数字摄影检查图像清晰度和病灶检出率明显高于常规X线摄影(P<0.05)。结论：数字摄影DR能够有效显示细微病灶结构，提高病灶检出率，有助于医师对患者病情做出准确判断。
作者：缪锋 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析超声诊断在微创保胆治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的72例胆囊疾病且行保胆手术治疗患者的临床资料，术前均进行常规腹部(肝、胆、脾、胰)超声检查及脂肪餐后胆囊功能检查，术中进行实时严密监测，术后1个月、3个月、6个月、1年时分别按时进行复查。结果：超声诊断与微创保胆手术结果符合率为94.4%，为腹腔镜微创保胆手术准确地提供了诊断依据，并可客观评价微创保胆手术的临床效果。结论：通过超声检查可以对于胆囊、胆道及其周围组织的情况进行清楚了解，从形态、结构、功能等的总体评估及手术效果的评估具有重要的意义，该方式具有极大的推广应用价值。
作者：李云；侯小琼；龙汉章 刊期： 2014年第28期
目的：比较全髋关节置换和髋关节表面置换在临床上治疗髋臼骨折后骨关节炎的疗效。方法：选取2010年7月-2011年5月笔者所在医院诊断入院的44例髋关节骨折继发骨关节炎的患者，随机将其分为A组和B组，每组22例，A组进行全髋关节置换术，B组进行髋关节表面置换术，比较两组的疗效。结果：随访3年，A组22例患者中，髋关节功能优16例，良2例，可4例，优良率为81.82%；B组22例患者中，髋关节功能优20例，良2例，可0例，优良率为100%，两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髋臼骨折后的骨关节炎采用髋关节表面置换的疗效优于全髋关节置换。
作者：刘斌；陈德超；高健 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析肢体语言沟通应用于小儿护理工作的方法和临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月的89例患儿作为研究对象，按随机数字表法将89例患儿随机分为观察组和对照组。对照组45例患儿采取常规护理，观察组44例患儿在采取常规护理的基础上增加了肢体语言沟通护理，对比两组患儿接受护理后的治疗效果，探讨分析两组患儿对医嘱的依从情况。结果：两组患儿接受护理后，对照组患儿的对医嘱的总接受率为68.89%，观察组为93.18%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将肢体语言沟通应用于小儿护理工作对患儿疾病治疗的临床效果具有积极意义，可明显改善患儿医嘱的依从性，将肢体语言沟通应用于小儿护理工作中对儿科疾病护理的发展具有重要的意义，值得在临床上全面推广使用。
作者：何梅 刊期： 2014年第28期
目的：对开腹修补术与腹腔镜修补术治疗消化道穿孔临床疗效进行分析。方法：选取2010年5月-2014年1月笔者所在医院收治的40例消化道穿孔患者，根据手术方法将所有患者分成对照组20例与观察组20例，对照组采取开腹手术进行治疗，观察组采取腹腔镜修补术进行治疗。结果：观察组术后镇痛率为5.00%，对照组术后镇痛率30.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%，对照组并发症发生率为15.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在手术时间方面，两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。在住院时间、恢复肠蠕动时间以及术中出血量方面，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取腹腔镜修补术治疗消化道穿孔安全有效，属于微创手术，对患者造成的创伤小，所需费用较低，手术后患者能较快恢复，具有临床应用价值。
作者：华锋 刊期： 2014年第28期
目的：探讨与观察加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的78例绝经后骨质疏松患者为研究对象，同时均分为对照组和观察组，各39例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗，观察组采用加味六味地黄汤治疗，观察两组患者治疗后的临床效果差异。结果：观察组治疗后12、24周的骨量情况优于对照组与本组治疗前(P<0.05)，同时治疗效果观察组为92.31%，明显优于对照组的74.36%(P<0.05)。结论：加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。
作者：周波 刊期： 2014年第28期
目的：观察尿毒症并发症采用组合型人工肾治疗的临床效果。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院接诊的80例尿毒症并发症患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组40例。其中，对照组患者单纯采取血液透析治疗，而研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗，即组合型人工肾疗法，对比分析两组患者临床治疗效果，包括治疗前后血尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、肌酐(SCr)水平，以及临床主要症状变化情况及并发症情况。结果：两组患者治疗后肌酐、甲状旁腺素及尿素氮水平有一定变化，其中组间肌酐、血尿素氮水平对比差异无统计学意义(P>0.05)，组间甲状旁腺素水平对比差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者在皮肤瘙痒改善率、睡眠食欲差改善率、顽固性高血压控制率等方面优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者皆未发生严重并发症，组间并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：组合型人工肾治疗尿毒症并发症患者可以取得良好的效果，对肌酐、血尿素氮水平影响小，同时能明显改善各种临床症状，安全性高，值得借鉴。
作者：张佩殷 刊期： 2014年第28期
目的：探讨2型糖尿病患者行不同健康教育方式的教育效果。方法：选取笔者所在医院2011年10月-2012年10月接收的2型糖尿病患者200例，随机分为对照组与观察组，每组100例，给予对照组患者说教式健康教育，给予观察组强化式健康教育，持续3个月，对比两组患者的教育效果。结果：对照患者第3个月的TC(胆固醇)、HbA1c(糖化血红蛋白)、TG(甘油三酯)、FBG(空腹血糖)，PBG(餐后2 h血糖)，DKN(糖尿病知识积分)明显不及观察组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者每周主动测量血糖次数与主动运动次数明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者行强化式健康教育后，可提高患者对糖尿病的认识度与自控能力，且能够有效改善血脂代谢与血糖水平，教育效果明显优于说教式，值得临床推广应用。
作者：娄雅萍 刊期： 2014年第28期
目的：岗前培训使血透室新护士在预期的时间内扎实地掌握专业技能，尽快的胜任岗位。方法：在护士长的监督下由丰富经验的带教老师根据培训计划一对一通过授、学、记、看、仿、练、作、考8步逐步深入的分期性进行理论知识、操作技能、应急能力及软能力的系统培训。结果：23名新护士培训的理论成绩、操作成绩、综合评价成绩满意，3个月后独立胜任工作岗位，达到了预期效果。结论：岗前一对一的规范化培训能系统快速的提高新护士的专业岗位能力，尽快的进入角色转变。
作者：姜玲；田媛；刘瞻琳；于鹏飞；金凤 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
