陈云贞；陈秀勤；梁健智
目的：分析纤支镜辅助诊治婴幼儿重症腺病毒肺炎的临床价值。方法：将2012年10月-2014年3月于笔者所在医院治疗的80例重症腺病毒肺炎患儿随机分为观察组与对照组，各40例。两组均采用抗感染等对症支持治疗，观察组辅以纤支镜治疗。分析纤支镜检查结果、症状改善时间、血气及治疗效果。结果：观察组经纤支镜诊治可发现不同类型气管病变，临床症状消失时间短于对照组(P<0.05)，观察组治疗后血气分析及总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用纤支镜辅助诊治婴幼儿重症腺病毒肺炎可及时发现气管病变类型，改善患儿的呼吸状况及临床症状，显著提高治疗总有效率，值得临床推广应用。
作者：唐红平 刊期： 2014年第28期
目的：观察保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌的治疗效果，以供参考。方法：将笔者所在医院2010年6月-2012年5月收治的老年乳腺癌患者112例纳入本研究，随机分组。对照组患者接受传统改良根治术治疗，试验组患者接受保留NAC的改良根治术治疗。术后随访2年，对比两组患者术后并发症发生率、远处转移、复发率、生存率、患者对乳房美观满意率等方面的差异性。结果：经统计学分析发现，对照组和试验组术后并发症发生率、远处转移、复发率、生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组对比，试验组患者对乳房美观满意率明显较高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保留NAC的乳腺癌改良根治术用于治疗老年乳腺癌可提高乳房美观度，且不会影响手术效果，今后可将其推广应用。
作者：陈健康 刊期： 2014年第28期
目的：探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及相关护理对策效果。方法：选取笔者所在医院收治的62例食管癌患者，均接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗，随机均分为对照组(常规护理)和观察组(特殊护理)，比较两组患者不良反应缓解率、癌症缓解有效率和生存质量评分的差异。结果：观察组不良反应缓解率和癌症缓解有效率均显著高于对照组(P<0.05)；观察组生存质量评分为(89.8±10.3)分，显著优于对照组的(80.9±8.5)分(P<0.05)。结论：对于接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗的食管癌患者出现的不良反应，采用特殊有效的护理措施效果满意，可有效减少不良反应，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：肖丽 刊期： 2014年第28期
目的：观察微创单侧椎板减压椎弓根螺钉内固定加单枚Cage植骨融合治疗退变性腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：2008年10月-2012年6月笔者所在科室收治32例退变性腰椎间盘突出症病例。其中男13例，女19例，年龄52~75岁，平均61.8岁。突出节段：L4~515例，L5~S19例，L4~5合并L3~43例，L4~5合并L5~S15例。伴腰椎滑脱不稳17例，神经根管狭窄11例。采用Nakai评定标准判定微创单侧减压加单枚Cage植骨融合术后疗效，X线片和CT影像上观察术后椎体间有无移位，椎弓根螺钉及椎间融合器位置情况。结果：手术时间75~140 min，平均95 min；术中出血180~550 ml，平均380 ml。并发硬脊膜撕裂3例，神经根牵拉伤2例。随访18个月~3年8个月，平均25个月，术后腰椎序列恢复正常；术后18个月时按Nakai标准评定，优23例，良7例，可2例，优良率93.8%；按Suk标准评定椎间融合率为100%；末次随访时无症状复发，椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位等。结论：微创单侧减压加单枚Cage植骨融合固定治疗退变性腰椎间盘突出症近期疗效好，能很好地维持责任椎间隙高度和节段稳定。
作者：周文忠；陈练；赵杰 刊期： 2014年第28期
综述国内外神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit， NICU)静脉输液小组管理研究进展，旨在为广大临床护理工作者提供相应的参考依据。分别通过PubMed及CHKD检索近几年英文及中文文献，限定主题于神经外科并静脉输液小组，对检索相关文献进行分析、归纳及总结。近几年静脉输液管理技术渐趋于成熟，然对于NICU静脉输液小组相关管理经验存在不足。随着NICU的迅猛发展，其静脉输液小组的重要性、特殊性越趋显现，对其管理也应区别于其他相关临床科室。
作者：包娜娜 刊期： 2014年第28期
随着生活水平的上升，冠心病的发生率亦升高，冠心病介入手术技术也日趋成熟。而冠心病介入术后的患者睡眠质量受到很多因素的影响，导致睡眠质量下降，影响术后的康复。音乐疗法在临床护理中应用广泛，音乐疗法对睡眠质量也有改善作用，本文复习国内外的文献资料，探讨音乐疗法对冠心病介入术后睡眠质量影响的研究进展。
作者：吴林雁；陈璇；顾国龙 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在对高血压合并冠心病患者进行临床治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果和价值。方法：选取2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的高血压合并冠心病患者120例，随机均分为对照组和试验组，各60例。试验组使用口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组采用口服氨氯地平片进行治疗，比较两组患者治疗前后的心电图和血压变化、心绞痛改善有效率、硝酸甘油片的使用量变化以及不良反应的发生情况。结果：经过治疗，两组患者的心电图、高血压、心绞痛和硝酸甘油片使用量等情况均有所改善，试验组的治疗效果显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以取得良好的治疗效果，是安全可靠的治疗手段，值得在临床上应用推广。
作者：许春花 刊期： 2014年第28期
目的：通过循证护理及时为急性重症胰腺炎患者提供有效的护理措施，减少并发症的发生，提高治愈率，降低死亡率。方法：2012年6月-2013年7月对笔者所在医院消化内科13例急性重症胰腺炎患者实施循证护理，通过对患者的动态病情观察，收集患者的可靠信息，加之护士的临床经验，找出临床实践中的问题，根据所提出的问题进行系统的文献查寻，寻找关于SAP护理方面的研究，将所获得的有效护理实证与临床专液知识和经验、患者需求相结合，作出护理计划并实施，并通过动态观察的方法监测效果。结果：通过循证护理，13例SAP患者未发生严重的并发症，治愈率明显提高，未出现死亡病例。结论：循证护理使护士有证可循，解决了临床护理工作中遇到的问题，提高了护士对急性重症胰腺炎患者的整体护理水平，不断推进护理质量，使患者得到佳的康复时机，促进了患者康复。
作者：黄瑶丽 刊期： 2014年第28期
目的：探讨与观察加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的78例绝经后骨质疏松患者为研究对象，同时均分为对照组和观察组，各39例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗，观察组采用加味六味地黄汤治疗，观察两组患者治疗后的临床效果差异。结果：观察组治疗后12、24周的骨量情况优于对照组与本组治疗前(P<0.05)，同时治疗效果观察组为92.31%，明显优于对照组的74.36%(P<0.05)。结论：加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。
作者：周波 刊期： 2014年第28期
目的：探讨药物治疗合并心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的110例精神分裂症患者为研究对象，回顾性分析其临床诊疗资料，并随访1年。结果：接受治疗后，对照组功能评定量表(GAS)为(62.39±13.25)分，观察组为(75.29±13.73)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组社会功能评定量表(SSPI)为(16.19±4.29)分，观察组为(23.71±23.71)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外，对照组共复发18例，占32.73%，观察组共复发8例，占14.55%，两组患者1年内随访治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗与心理康复疗法应用于精神分裂症的临床治疗，利于患者树立自尊心和自信心，有助于提升患者社会适应能力，且复发率低，有临床推广的意义。
作者：邓金勇 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果，为今后的临床工作提供有效的依据。方法：选择2013年5月-2014年2月来笔者所在医院进行治疗的脑梗死伴发高血压患者80例作为研究对象，年龄49~90岁。将80例患者按照护理方法的不同分为试验组和对照组。其中对照组40例，进行常规性的护理；试验组40例，在常规护理的基础上进行循证护理，包括康复训练、饮食护理和心理护理等，进而比较分析两组患者的护理效果。结果：研究结果表明，试验组患者的平均住院时间为(11.22±3.43)d，要显著低于对照组患者的(13.56±4.21)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；进行循证护理后，试验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者，护理后的神经功能缺损评分明显低于护理前，护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在脑梗死伴发高血压患者的护理中，循证护理后取得的效果优于单纯的常规护理，可以有效缩短患者的住院时间，加快损伤神经功能的恢复，这种护理对患者的康复起到促进的作用，是一种值得临床推广的方法。
作者：张红 刊期： 2014年第28期
目的：通过分析空泡蝶鞍综合征( empty sella syndrome，ESS)并内分泌功能紊乱的临床特点，提高对本病的认识。方法：采用回顾性分析病历研究方法，对2002-2009年收治的12例空泡蝶鞍并内分泌功能紊乱的病例资料进行总结分析。结果：(1)12例患者中男1例，女11例，年龄28~78岁，平均年龄(46.2±13.3)岁；(2)常见内分泌紊乱表现依次为垂体前叶功能减退(75%，其中垂体危象1例)、高催乳素血症2例(16.7%)和尿崩症1例(8.3%)；(3)合并高血压5例(41.7%)，糖尿病4例(33.3%)。结论：有内分泌功能紊乱、头痛症状者应考虑ESS可能，若体检等意外发现空泡蝶鞍，需常规检查腺垂体功能并随访，存在靶腺功能减退者应及早应用相应的激素替代治疗。
作者：江旭；朱文茹；李进英 刊期： 2014年第28期
目的：对开腹修补术与腹腔镜修补术治疗消化道穿孔临床疗效进行分析。方法：选取2010年5月-2014年1月笔者所在医院收治的40例消化道穿孔患者，根据手术方法将所有患者分成对照组20例与观察组20例，对照组采取开腹手术进行治疗，观察组采取腹腔镜修补术进行治疗。结果：观察组术后镇痛率为5.00%，对照组术后镇痛率30.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%，对照组并发症发生率为15.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在手术时间方面，两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。在住院时间、恢复肠蠕动时间以及术中出血量方面，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取腹腔镜修补术治疗消化道穿孔安全有效，属于微创手术，对患者造成的创伤小，所需费用较低，手术后患者能较快恢复，具有临床应用价值。
作者：华锋 刊期： 2014年第28期
目的：探讨肘关节脱位合并肱骨内髁骨折的临床治疗方法及其疗效。方法：选择2009年2月-2013年2月在笔者所在医院住院治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折患者36例，根据其骨折程度分为3种类型，Ⅰ型采用石膏固定法，Ⅱ、Ⅲ型选择复位或手术治疗，观察分析其治疗效果及并发症。结果：经治疗后随访获10~32个月，根据术后患者损伤部位功能评测情况显示，患者术后恢复效果良好。结论：根据患者不同情况选择适当时机及治疗方法治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折能够获得理想的临床治疗效果，减少并发症及复发率。
作者：苏中文；宋光临；刘德平 刊期： 2014年第28期
目的：岗前培训使血透室新护士在预期的时间内扎实地掌握专业技能，尽快的胜任岗位。方法：在护士长的监督下由丰富经验的带教老师根据培训计划一对一通过授、学、记、看、仿、练、作、考8步逐步深入的分期性进行理论知识、操作技能、应急能力及软能力的系统培训。结果：23名新护士培训的理论成绩、操作成绩、综合评价成绩满意，3个月后独立胜任工作岗位，达到了预期效果。结论：岗前一对一的规范化培训能系统快速的提高新护士的专业岗位能力，尽快的进入角色转变。
作者：姜玲；田媛；刘瞻琳；于鹏飞；金凤 刊期： 2014年第28期
目的：速率散射比浊法测定抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的方法学评价。方法：对试剂盒的回收率、精密度、批间差、线性、特异性等进行验证。结果：抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的批内精密度为6%(低值)、4%(高值)，批间精密度为7%(低值)、6%(高值)，回收率为92%(低值)、104%(高值)，线性范围为0.2~9 mg/ml，线性方程为Y=1.0179X-0.0346，R2=0.9960，抗干扰性强，血红蛋白≤5 g/L、甘油三酯≤5 mmol/L、胆红素≤97μmol/L对测定无影响。结论：抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒检测样本快速、准确、可靠，适用于诊断。
作者：田林奇；张娟丽；周静；徐玉茵 刊期： 2014年第28期
目的：探讨临床护理对冠心病高脂血症患者临床治疗效果的影响。方法：38例冠心病合并高脂血症患者随机分为对照组和干预组，对照组进行常规药物治疗，干预组在对照组基础上进行护理干预。护理干预内容包括：健康教育、饮食控制与指导、药物治疗指导。护理干预及药物治疗为8周，观察两组患者治疗前后TG、HDL、LDL、Chol、hs-CRP水平及患者临床症状变化。结果：两组患者治疗后其血脂各指标水平及hs-CRP水平均有不同程度下降，干预组明显优于对照组(P<0.05)；干预组心绞痛、心悸少于对照组，生活质量满意高于对照组(P<0.05)，降脂治疗有效多于对照组(P<0.01)。结论：健康教育与护理干预可以改善提高患者的临床治疗效果，是该类疾病治疗过程中不可忽视的重要方面。
作者：殷洁；张文杰 刊期： 2014年第28期
椎间盘炎是发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变。目前对椎间盘炎的病因主要分为三种学说：细菌感染性椎间盘炎、自身免疫性椎间盘炎、无菌性椎间盘炎。对其治疗意见也缺乏统一的认识。本文将对椎间盘炎病因及治疗进行综述，并对椎间盘炎的自身免疫性治疗进行了展望。
作者：袁伟杰；胡军祖 刊期： 2014年第28期
目的：分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术用于输卵管妊娠患者临床治疗的效果。方法：随机抽取2011年1月-2013年12月到笔者所在医院接受治疗的50例输卵管妊娠患者，征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，每组25例。对照组采用腹腔镜下输卵管开窗术进行治疗，观察组采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组与对照组输卵管再通率分别为100%、84%，观察组输卵管再通率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后排气时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后LH、FSH、E2等临床指标与治疗前对比，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间临床指标对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端端吻合术进行临床治疗，获得治疗效果较为明显，具有微创少、出血少、恢复快等优势，值得临床推广应用。
作者：李晓云 刊期： 2014年第28期
目的：探讨女性盆腔器官脱垂采用盆底重建术进行治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院采用盆底重建术治疗的30例盆腔器官脱垂(POP)患者，观察术中出血量、手术时间、住院时间及并发症，比较术前、术后POP-Q各点评分及生活质量。结果：30例患者经手术治疗均治愈出院，术后POP-Q各点评分明显优于术前；术后1年患者生活质量明显改善(P<0.01)。术后1年内1例出现轻度急迫性尿失禁，1例新发轻度压力性尿失禁，1例网片外露，1例网片挛缩，1例新发轻度性交疼痛，无粪失禁。结论：盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疗效安全可靠，值得推广及应用。
作者：侯涛；丘媚妮；吴成勇；李境；梁惠；戴仕芬；李晓辉 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
