许春花
目的：探析桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射环磷酰胺联合地塞米松治疗的临床疗效。方法：入选符合标准的患者28例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组14例；治疗组患者实施甲状腺内注射地塞米松与环磷酰胺治疗；对照组患者实施常规的治疗；观察两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组的甲状腺体积明显缩小，结果显著优于对照组；治疗组的甲状腺抗体水平显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗安全有效，值得推广。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第28期
目的：对比分析两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床疗效。方法：收集2012年5月-2013年5月笔者所在医院实施髋关节置换术的患者92例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组46例。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰-硬联合麻醉方法，对两组患者的麻醉效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组的麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)，且观察组患者麻醉过程中心率和血压值变化幅度明显低于对照组(P<0.05)。结论：在髋关节置换术中应用腰-硬联合麻醉的临床效果优于硬膜外麻醉，能有效提高麻醉效果，并减少对心率和血压的影响，值得在临床应用上推广应用。
作者：廖玉玲；彭侃；周正洋 刊期： 2014年第28期
目的：探讨肘关节脱位合并肱骨内髁骨折的临床治疗方法及其疗效。方法：选择2009年2月-2013年2月在笔者所在医院住院治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折患者36例，根据其骨折程度分为3种类型，Ⅰ型采用石膏固定法，Ⅱ、Ⅲ型选择复位或手术治疗，观察分析其治疗效果及并发症。结果：经治疗后随访获10~32个月，根据术后患者损伤部位功能评测情况显示，患者术后恢复效果良好。结论：根据患者不同情况选择适当时机及治疗方法治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折能够获得理想的临床治疗效果，减少并发症及复发率。
作者：苏中文；宋光临；刘德平 刊期： 2014年第28期
目的：探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术及骨折内固定手术的临床疗效。方法：置换组患者给予全髋关节置换手术治疗，内固定组患者给予骨折内固定手术治疗，记录两组患者术中出血量、手术时间、术后至下床活动时间、预后效果、住院时间、并发症发生情况、治疗费用等，给予统计学分析后得出结论。结果：置换组患者手术时间、术中出血量、术后至下床活动时间、住院时间均显著少于内固定组，但其手术费较高；置换组术后并发症发生率仅为11.76%，显著低于内固定组的31.58%；两组患者近期疗效均较为满意，但置换组远期疗效显著优于内固定组(P<0.05)。结论：临床医生应根据股骨颈骨折患者实际情况，如病情、骨质疏松程度、经济情况等进行综合考虑，选择合适的治疗方案，从而有效提高患者临床疗效及预后，保障其生活质量。
作者：赵玉明；唐晶；戴勇；张春城；赵爱兵 刊期： 2014年第28期
目的：观察华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法：将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例)，所有患者均接受TP方案(紫杉醇注射液135 mg/m2，静脉滴注，第1天+顺铂注射液75 mg/m2，静脉滴注，第1天，21 d为一周期，共4个周期)全身化疗，21 d为1个周期，共4个周期，试验组化疗同时联合华蟾素胶囊(2粒/次，口服，3次/d)，第1~14天，21 d为一周期，共4个周期。评价两组患者治疗后的疗效及不良反应。结果：试验组与对照组近期有效率分别为53.3%和33.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组主要不良反应均以血液学毒性和胃肠道毒性为主，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，不良反应发生严重程度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不增加不良反应发生率。
作者：缪晓东；曹海峰；王卫星 刊期： 2014年第28期
目的：对叶酸预防大肠腺瘤息肉复发的临床效果进行分析研究。方法：选取2007年2月-2012年2月笔者所在医院收治的180例大肠腺瘤性息肉患者，所有患者在内镜下行息肉电切除术，随机分为治疗组和对照组，每组90例，测定两组血清叶酸水平，按叶酸水平将治疗组和对照组各分为低叶酸水平组、高叶酸水平组，治疗组给予叶酸治疗，对照组不予以药物治疗，通过肠镜复查观察大肠息肉复发情况。结果：治疗组患者腺瘤复发率为25.6%，低于对照组的38.9%，治疗组高叶酸水平者复发率47.4%高于对照组的25.7%，但差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组低叶酸水平者复发率9.6%低于对照组的47.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：叶酸可有效降低低叶酸水平大肠腺瘤患者腺瘤复发率，具有积极的临床应用价值。
作者：刘越童；唐志群；尹焕英；马颖蓝；陈速；李彦鹏 刊期： 2014年第28期
目的：探讨女性盆腔器官脱垂采用盆底重建术进行治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院采用盆底重建术治疗的30例盆腔器官脱垂(POP)患者，观察术中出血量、手术时间、住院时间及并发症，比较术前、术后POP-Q各点评分及生活质量。结果：30例患者经手术治疗均治愈出院，术后POP-Q各点评分明显优于术前；术后1年患者生活质量明显改善(P<0.01)。术后1年内1例出现轻度急迫性尿失禁，1例新发轻度压力性尿失禁，1例网片外露，1例网片挛缩，1例新发轻度性交疼痛，无粪失禁。结论：盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疗效安全可靠，值得推广及应用。
作者：侯涛；丘媚妮；吴成勇；李境；梁惠；戴仕芬；李晓辉 刊期： 2014年第28期
目的：分析鼻咽癌患者治疗前血清乳酸脱氢酶水平与鼻咽癌分期及其预后的关联性。方法：回顾性调查2002-2009年笔者所在医院放疗科收治的352例鼻咽癌患者，记录患者治疗前的临床特征及血清LDH水平，并与健康人进行比较。结果：鼻炎癌患者LDH水平显著性高于健康人(P<0.05)，并且随着癌症的进展，LDH水平显著升高(P<0.05)。治疗前血清LDH水平≤190 IU/L患者5年存活率为89.6%，显著性高于>190 IU/L患者(字2=147.747，P<0.05)。结论：血清LDH水平的测定对鼻咽癌患者的早期诊断和预后评估、监测有重要的临床意义。
作者：林冯杰；张瑜 刊期： 2014年第28期
目的：探究心理护理对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情绪的影响效果分析。方法：选取笔者所在医院收治的96例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者，随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。两组患者均实施常规的护理配合，观察组在此基础上予以心理护理干预，观察对比3个月后患者的各项指标。结果：心理护理3个月后，观察组焦虑抑郁程度、各项血糖指标、生活质量等各方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理有助于改善患者的焦虑抑郁情绪，提高患者治疗依从性，延缓糖尿病的恶性进展，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
作者：刘艳花；袁素娥 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗的措施和效果，以为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法：本次研究中共入选研究对象100例，均为在笔者所在医院接受治疗的流行性感冒患者，入选研究的时间为2012年5月-2014年4月。根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将100例患者随机分为两组，对照组50例，临床期间采用中药抗病毒合剂治疗，观察组50例，临床期间在对照组治疗的基础上给予磷酸奥司他韦治疗，75 mg/次，2次/d。对两组患者的临床疗效、疾病持续时间、症状分数下降值和症状缓解和不良反应情况进行比较。结果：观察组患者的临床有效率为98.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的疾病持续时间为(91.55±2.10)h，对照组为(95.25±2.05)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的症状分数下价值高于对照组，症状缓解时间低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗效果明显，值得临床重视和推广。
作者：周涛 刊期： 2014年第28期
目的：观察微创单侧椎板减压椎弓根螺钉内固定加单枚Cage植骨融合治疗退变性腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：2008年10月-2012年6月笔者所在科室收治32例退变性腰椎间盘突出症病例。其中男13例，女19例，年龄52~75岁，平均61.8岁。突出节段：L4~515例，L5~S19例，L4~5合并L3~43例，L4~5合并L5~S15例。伴腰椎滑脱不稳17例，神经根管狭窄11例。采用Nakai评定标准判定微创单侧减压加单枚Cage植骨融合术后疗效，X线片和CT影像上观察术后椎体间有无移位，椎弓根螺钉及椎间融合器位置情况。结果：手术时间75~140 min，平均95 min；术中出血180~550 ml，平均380 ml。并发硬脊膜撕裂3例，神经根牵拉伤2例。随访18个月~3年8个月，平均25个月，术后腰椎序列恢复正常；术后18个月时按Nakai标准评定，优23例，良7例，可2例，优良率93.8%；按Suk标准评定椎间融合率为100%；末次随访时无症状复发，椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位等。结论：微创单侧减压加单枚Cage植骨融合固定治疗退变性腰椎间盘突出症近期疗效好，能很好地维持责任椎间隙高度和节段稳定。
作者：周文忠；陈练；赵杰 刊期： 2014年第28期
目的：探讨超声刀在甲状腺次全切除术中的应用。方法：收集2012年1月-2014年2月南京江北人民医院甲乳外科完成的单侧甲状腺次全切除术患者105例，其中超声刀手术组51例，传统手术组54例，比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症、术后3个月回访有无声音改变。结果：超声刀手术组和传统手术组的手术时间分别为(67.05±11.45)min、(83.61±14.77)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血量分别为(17.11±7.72)ml、(44.85±18.02)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后引流量、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)，随访3个月两组均无迟发性声音嘶哑。结论：甲状腺次全切除术中应用超声刀安全可靠，可明显缩短手术时间及减少术中出血量。
作者：崔凤鸣 刊期： 2014年第28期
目的：为了分析联合使用川芎嗪与头孢类抗生素在临床治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时的效果，为其今后治疗提供更科学的依据。方法：选取2013年8月-2014年2月在笔者所在医院接受治疗的急性发作期慢性支气管炎老年患者48例，将这些患者随机分成治疗组与对照组，每组24例，为对照组中的患者提供头孢类抗生素药物，为治疗组中的患者联合提供川芎嗪与头孢类抗生素药物，对比分析两组患者的疗效、白细胞改善情况、各种相关症状。结果：治疗组中患者的总有效率为91.7%，对照组中患者的总有效率为83.3%，两组比较差异有统计学差异意义(P<0.05)；治疗组中的患者肺部体征消失时间、咳喘消失时间、体温下降时间全部比对照组短，并且白细胞总数与中性粒细胞百分数均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时，联合使用川芎嗪与头孢类抗生素能使患者获得良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：杨永华；秦春美 刊期： 2014年第28期
目的：通过护理干预的方法提高肺功能检查的成功率。方法：将2014年1月1日-2014年4月30日在笔者所在医院行肺功能检查的260例患者随机分为干预组和对照组，干预组在常规肺功能检查的基础上配合采用护理干预的方法对患者进行检查，对照组采用常规肺功能检查方法进行检查，比较两组患者一次完成肺通气功能和一口气弥散功能的人数以及10 min内完成的人数。结果：干预组一次完成肺通气功能者为39例(30%)，对照组为18例(13.85%)；干预组一次完成一口气弥散功能者为27例(20.77%)，对照组为11例(8.46%)，干预组在10 min内完成的为118例(90.77%)，对照组为103例(79.23%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肺功能检查时根据患者的病情、心理、文化背景等方面采取针对性的护理干预方法，使患者对检查时的呼吸动作要领掌握程度得到提高，提高了检查的成功率，缩短患者检查时间，值得推广。
作者：朱燕 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在对高血压合并冠心病患者进行临床治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果和价值。方法：选取2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的高血压合并冠心病患者120例，随机均分为对照组和试验组，各60例。试验组使用口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组采用口服氨氯地平片进行治疗，比较两组患者治疗前后的心电图和血压变化、心绞痛改善有效率、硝酸甘油片的使用量变化以及不良反应的发生情况。结果：经过治疗，两组患者的心电图、高血压、心绞痛和硝酸甘油片使用量等情况均有所改善，试验组的治疗效果显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以取得良好的治疗效果，是安全可靠的治疗手段，值得在临床上应用推广。
作者：许春花 刊期： 2014年第28期
目的：通过对照腔隙性脑梗死时核磁共振和CT的表现，讨论两者在腔隙性脑梗死诊断中的优点和价值。方法：本文选取2012年7月-2013年7月期间经笔者所在医院诊断并有笔者所在医院核磁共振及CT影像学资料的腔隙性脑梗死患者120例，将经核磁共振和CT检出的病灶数目、腔隙性脑梗死阳性检出率分组进行对比，数据进行统计学分析，比较CT与核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的优劣。结果：核磁共振的病灶检出率为CT的病灶检出率的5.49倍，经字2检验，CT与核磁共振的腔隙性脑梗死病灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)，。核磁共振确诊腔隙性脑梗死患者120例，CT确诊腔隙性脑梗死患者86例，CT检查的阳性率为71.7%(86/120)，CT与核磁共振腔隙性脑梗死的阳性检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腔隙性脑梗死检出时核磁共振具有比CT更高的诊断价值，其对病灶的检出率也远高于CT。
作者：林毅 刊期： 2014年第28期
目的：研究在老年住院患者跌倒预防中采用预见性护理的临床效果。方法：选取2013年11月-2014年4月笔者所在医院收治的65岁以上住院患者200例为观察组，对其应用预见性护理进行干预，同时以2013年1-10月200例住院行常规护理的老年患者为对照组，行对比研究，对跌倒发生率、患者的护理满意度进行比较。结果：观察组高危患者评估率为75.5%，与对照组的73.0%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组200例患者中未出现意外跌倒患者，对照组出现3例，跌倒率为1.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总满意度为99.0%，明显高于对照组的86.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理能够对跌倒高危患者进行合理评估，通过采取一系列有效措施可以降低老年患者的跌倒率，同时能够提高患者的护理满意度，在今后相关临床中应广泛推广。
作者：罗秀玲；黄翠红；王国春 刊期： 2014年第28期
目的：探讨盐酸左旋氨氯地平使用不同的服药方式对晨峰式高血压的临床治疗效果是否不同。方法：将符合观察标准的受试对象分为两组，A组在每日清晨顿服盐酸贝那普利10 mg和盐酸左旋氨氯地平2.5 mg，B组在晨起顿服盐酸贝那普利10 mg、夜间顿服左旋氨氯地平2.5 mg。观察两组患者服药前、治疗4周后24 h动态血压变化及降压效果。结果：A、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标均较治疗前低、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标低于A组治疗后(P<0.05)，B组降压效果好于A组(P<0.05)。结论：盐酸左旋氨氯地平采用夜间顿服方式能更平稳、有效地控制晨峰式高血压，有利于高血压的治疗。
作者：杜伟；刘永平 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果：110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张，其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%)，中度扩张30例(27.27%)，重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上，周围型61例(55.45%)，中央型22例(20.00%)，混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例，呈斑片状低密度影，边缘不清。合并肝脓肿8例，呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例，肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大，5例合并肝硬化，36例伴有脂肪肝。结论：肝吸虫CT检查具有特征性表现，结合实验室检查及临床表现可明确诊断，值得在临床上予以推广。
作者：沈小斌；黄永穗 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT增强扫描护理和急救管理及措施。方法：对2009年4月-2013年4月笔者所在医院CT室40335例进行CT增强扫描患者效果的相关因素进行分析，并采取相应对策。结果：本组进行CT增强扫描的患者经采取相应的护理对策，全部顺利完成检查，获得了理想的扫描效果。本组40335例患者，推注非离子型对比剂40335例，发生不良反应共50例。其中轻度过敏反应23例，中度过敏反应12例，重度过敏反应14例，极重度过敏反应1例，无过敏反应致死亡，抢救成功率100%。结论：严格的护理管理措施对保证CT增强扫描顺利完成具有重要作用，检查结果确切。
作者：林芝；翟凤仪；彭小英；杨艳红；曾讯 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
