林芝；翟凤仪；彭小英；杨艳红；曾讯
目的：探讨分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果，为今后的临床工作提供有效的依据。方法：选择2013年5月-2014年2月来笔者所在医院进行治疗的脑梗死伴发高血压患者80例作为研究对象，年龄49~90岁。将80例患者按照护理方法的不同分为试验组和对照组。其中对照组40例，进行常规性的护理；试验组40例，在常规护理的基础上进行循证护理，包括康复训练、饮食护理和心理护理等，进而比较分析两组患者的护理效果。结果：研究结果表明，试验组患者的平均住院时间为(11.22±3.43)d，要显著低于对照组患者的(13.56±4.21)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；进行循证护理后，试验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者，护理后的神经功能缺损评分明显低于护理前，护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在脑梗死伴发高血压患者的护理中，循证护理后取得的效果优于单纯的常规护理，可以有效缩短患者的住院时间，加快损伤神经功能的恢复，这种护理对患者的康复起到促进的作用，是一种值得临床推广的方法。
作者：张红 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果：110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张，其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%)，中度扩张30例(27.27%)，重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上，周围型61例(55.45%)，中央型22例(20.00%)，混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例，呈斑片状低密度影，边缘不清。合并肝脓肿8例，呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例，肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大，5例合并肝硬化，36例伴有脂肪肝。结论：肝吸虫CT检查具有特征性表现，结合实验室检查及临床表现可明确诊断，值得在临床上予以推广。
作者：沈小斌；黄永穗 刊期： 2014年第28期
目的：探讨药物治疗合并心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的110例精神分裂症患者为研究对象，回顾性分析其临床诊疗资料，并随访1年。结果：接受治疗后，对照组功能评定量表(GAS)为(62.39±13.25)分，观察组为(75.29±13.73)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组社会功能评定量表(SSPI)为(16.19±4.29)分，观察组为(23.71±23.71)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外，对照组共复发18例，占32.73%，观察组共复发8例，占14.55%，两组患者1年内随访治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗与心理康复疗法应用于精神分裂症的临床治疗，利于患者树立自尊心和自信心，有助于提升患者社会适应能力，且复发率低，有临床推广的意义。
作者：邓金勇 刊期： 2014年第28期
目的：探究心理护理对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情绪的影响效果分析。方法：选取笔者所在医院收治的96例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者，随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。两组患者均实施常规的护理配合，观察组在此基础上予以心理护理干预，观察对比3个月后患者的各项指标。结果：心理护理3个月后，观察组焦虑抑郁程度、各项血糖指标、生活质量等各方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理有助于改善患者的焦虑抑郁情绪，提高患者治疗依从性，延缓糖尿病的恶性进展，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
作者：刘艳花；袁素娥 刊期： 2014年第28期
目的：观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合口服中药克银合剂治疗血热证型银屑病的疗效及不良反应。方法：治疗组100例患者采用NB-UVB照射联合口服克银合剂治疗，对照组100例仅用NB-UVB照射治疗。结果：4周后治疗组和对照组的总有效率分别为80.0%、52.0%，8周后总有效率分别为92.0%、63.0%，治疗组明显优于对照组，8周后总有效率明显优于4周后，两个疗程的总有效率明显高于一个疗程，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮肤瘙痒发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：窄谱中波紫外线照射联合克银合剂口服治疗血热证型银屑病疗效优于单用紫外线照射治疗，且能显著缓解紫外线照射所致的皮肤瘙痒，疗程宜8周。
作者：周李燕；高洁；羊建秋；李超 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎的临床治疗效果及安全性。方法：选择2011年4月-2012年12月期间笔者所在医院收治的110例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象，随机分为两组。参照组的55例患者使用传统手术方式进行治疗，试验组的55例患者使用鼻内窥镜手术的方式进行治疗，术后比较两组病患的临床治疗效果。结果：试验组的临床治愈率与参照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前与术后主要病症对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果更为显著，值得临床推广应用。
作者：许建忠 刊期： 2014年第28期
目的：通过分析空泡蝶鞍综合征( empty sella syndrome，ESS)并内分泌功能紊乱的临床特点，提高对本病的认识。方法：采用回顾性分析病历研究方法，对2002-2009年收治的12例空泡蝶鞍并内分泌功能紊乱的病例资料进行总结分析。结果：(1)12例患者中男1例，女11例，年龄28~78岁，平均年龄(46.2±13.3)岁；(2)常见内分泌紊乱表现依次为垂体前叶功能减退(75%，其中垂体危象1例)、高催乳素血症2例(16.7%)和尿崩症1例(8.3%)；(3)合并高血压5例(41.7%)，糖尿病4例(33.3%)。结论：有内分泌功能紊乱、头痛症状者应考虑ESS可能，若体检等意外发现空泡蝶鞍，需常规检查腺垂体功能并随访，存在靶腺功能减退者应及早应用相应的激素替代治疗。
作者：江旭；朱文茹；李进英 刊期： 2014年第28期
目的：探讨乳腺癌术后目标性心理护理的临床效果。方法：随机选取2009年1月-2013年1月确诊为乳腺癌并进行手术的患者共计28例，将其分为观察组和对照组，对照组采取常规术后心理护理方式对患者进行护理，观察组采用目标性心理护理对患者进行术后护理。对两组患者的术后心理护理效果进行观察记录，将两组患者的情绪状况如焦虑、抑郁、人际关系等情况进行观察对比。结果：经过对两组患者的各方面考察比较情况来看，观察组患者的评估总分为(12.6±0.8)分，对照组患者的评估总分为(23.5±0.2)分，观察组护理效果均优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于乳腺癌手术后的患者采用目标性心理护理方式进行护理有着良好的临床效果，能够帮助患者早日摆脱疾病的阴影，尽早恢复健康。
作者：蔡亚先 刊期： 2014年第28期
目的：探讨盐酸左旋氨氯地平使用不同的服药方式对晨峰式高血压的临床治疗效果是否不同。方法：将符合观察标准的受试对象分为两组，A组在每日清晨顿服盐酸贝那普利10 mg和盐酸左旋氨氯地平2.5 mg，B组在晨起顿服盐酸贝那普利10 mg、夜间顿服左旋氨氯地平2.5 mg。观察两组患者服药前、治疗4周后24 h动态血压变化及降压效果。结果：A、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标均较治疗前低、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标低于A组治疗后(P<0.05)，B组降压效果好于A组(P<0.05)。结论：盐酸左旋氨氯地平采用夜间顿服方式能更平稳、有效地控制晨峰式高血压，有利于高血压的治疗。
作者：杜伟；刘永平 刊期： 2014年第28期
目的：为了分析联合使用川芎嗪与头孢类抗生素在临床治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时的效果，为其今后治疗提供更科学的依据。方法：选取2013年8月-2014年2月在笔者所在医院接受治疗的急性发作期慢性支气管炎老年患者48例，将这些患者随机分成治疗组与对照组，每组24例，为对照组中的患者提供头孢类抗生素药物，为治疗组中的患者联合提供川芎嗪与头孢类抗生素药物，对比分析两组患者的疗效、白细胞改善情况、各种相关症状。结果：治疗组中患者的总有效率为91.7%，对照组中患者的总有效率为83.3%，两组比较差异有统计学差异意义(P<0.05)；治疗组中的患者肺部体征消失时间、咳喘消失时间、体温下降时间全部比对照组短，并且白细胞总数与中性粒细胞百分数均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时，联合使用川芎嗪与头孢类抗生素能使患者获得良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：杨永华；秦春美 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗的措施和效果，以为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法：本次研究中共入选研究对象100例，均为在笔者所在医院接受治疗的流行性感冒患者，入选研究的时间为2012年5月-2014年4月。根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将100例患者随机分为两组，对照组50例，临床期间采用中药抗病毒合剂治疗，观察组50例，临床期间在对照组治疗的基础上给予磷酸奥司他韦治疗，75 mg/次，2次/d。对两组患者的临床疗效、疾病持续时间、症状分数下降值和症状缓解和不良反应情况进行比较。结果：观察组患者的临床有效率为98.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的疾病持续时间为(91.55±2.10)h，对照组为(95.25±2.05)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的症状分数下价值高于对照组，症状缓解时间低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗效果明显，值得临床重视和推广。
作者：周涛 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT增强扫描护理和急救管理及措施。方法：对2009年4月-2013年4月笔者所在医院CT室40335例进行CT增强扫描患者效果的相关因素进行分析，并采取相应对策。结果：本组进行CT增强扫描的患者经采取相应的护理对策，全部顺利完成检查，获得了理想的扫描效果。本组40335例患者，推注非离子型对比剂40335例，发生不良反应共50例。其中轻度过敏反应23例，中度过敏反应12例，重度过敏反应14例，极重度过敏反应1例，无过敏反应致死亡，抢救成功率100%。结论：严格的护理管理措施对保证CT增强扫描顺利完成具有重要作用，检查结果确切。
作者：林芝；翟凤仪；彭小英；杨艳红；曾讯 刊期： 2014年第28期
目的：探讨女性盆腔器官脱垂采用盆底重建术进行治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院采用盆底重建术治疗的30例盆腔器官脱垂(POP)患者，观察术中出血量、手术时间、住院时间及并发症，比较术前、术后POP-Q各点评分及生活质量。结果：30例患者经手术治疗均治愈出院，术后POP-Q各点评分明显优于术前；术后1年患者生活质量明显改善(P<0.01)。术后1年内1例出现轻度急迫性尿失禁，1例新发轻度压力性尿失禁，1例网片外露，1例网片挛缩，1例新发轻度性交疼痛，无粪失禁。结论：盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疗效安全可靠，值得推广及应用。
作者：侯涛；丘媚妮；吴成勇；李境；梁惠；戴仕芬；李晓辉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨与观察加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的78例绝经后骨质疏松患者为研究对象，同时均分为对照组和观察组，各39例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗，观察组采用加味六味地黄汤治疗，观察两组患者治疗后的临床效果差异。结果：观察组治疗后12、24周的骨量情况优于对照组与本组治疗前(P<0.05)，同时治疗效果观察组为92.31%，明显优于对照组的74.36%(P<0.05)。结论：加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。
作者：周波 刊期： 2014年第28期
目的：探讨良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的效果。方法：依据变位试验确诊93例良性位置性眩晕患者，采用Epley手法复位上、后半规管BPPV，Barbecue翻滚法复位水平半规管BPPV。结果：确诊后半规管BBPV 71例、上半规管BBPV 2例、水平半规管BBPV 19例、混合型BBPV 1例，经手法复位总有效率97.7%。结论：依据变位试验可确诊良性位置性眩晕，针对不同类型采用不同手法复位方法，疗效显著。
作者：吴雅丽 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析肢体语言沟通应用于小儿护理工作的方法和临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月的89例患儿作为研究对象，按随机数字表法将89例患儿随机分为观察组和对照组。对照组45例患儿采取常规护理，观察组44例患儿在采取常规护理的基础上增加了肢体语言沟通护理，对比两组患儿接受护理后的治疗效果，探讨分析两组患儿对医嘱的依从情况。结果：两组患儿接受护理后，对照组患儿的对医嘱的总接受率为68.89%，观察组为93.18%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将肢体语言沟通应用于小儿护理工作对患儿疾病治疗的临床效果具有积极意义，可明显改善患儿医嘱的依从性，将肢体语言沟通应用于小儿护理工作中对儿科疾病护理的发展具有重要的意义，值得在临床上全面推广使用。
作者：何梅 刊期： 2014年第28期
目的：对比分析两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床疗效。方法：收集2012年5月-2013年5月笔者所在医院实施髋关节置换术的患者92例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组46例。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰-硬联合麻醉方法，对两组患者的麻醉效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组的麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)，且观察组患者麻醉过程中心率和血压值变化幅度明显低于对照组(P<0.05)。结论：在髋关节置换术中应用腰-硬联合麻醉的临床效果优于硬膜外麻醉，能有效提高麻醉效果，并减少对心率和血压的影响，值得在临床应用上推广应用。
作者：廖玉玲；彭侃；周正洋 刊期： 2014年第28期
目的：岗前培训使血透室新护士在预期的时间内扎实地掌握专业技能，尽快的胜任岗位。方法：在护士长的监督下由丰富经验的带教老师根据培训计划一对一通过授、学、记、看、仿、练、作、考8步逐步深入的分期性进行理论知识、操作技能、应急能力及软能力的系统培训。结果：23名新护士培训的理论成绩、操作成绩、综合评价成绩满意，3个月后独立胜任工作岗位，达到了预期效果。结论：岗前一对一的规范化培训能系统快速的提高新护士的专业岗位能力，尽快的进入角色转变。
作者：姜玲；田媛；刘瞻琳；于鹏飞；金凤 刊期： 2014年第28期
目的：对叶酸预防大肠腺瘤息肉复发的临床效果进行分析研究。方法：选取2007年2月-2012年2月笔者所在医院收治的180例大肠腺瘤性息肉患者，所有患者在内镜下行息肉电切除术，随机分为治疗组和对照组，每组90例，测定两组血清叶酸水平，按叶酸水平将治疗组和对照组各分为低叶酸水平组、高叶酸水平组，治疗组给予叶酸治疗，对照组不予以药物治疗，通过肠镜复查观察大肠息肉复发情况。结果：治疗组患者腺瘤复发率为25.6%，低于对照组的38.9%，治疗组高叶酸水平者复发率47.4%高于对照组的25.7%，但差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组低叶酸水平者复发率9.6%低于对照组的47.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：叶酸可有效降低低叶酸水平大肠腺瘤患者腺瘤复发率，具有积极的临床应用价值。
作者：刘越童；唐志群；尹焕英；马颖蓝；陈速；李彦鹏 刊期： 2014年第28期
目的：探索研究胃液回输对腹部手术患者术后胃肠道功能恢复的促进作用及其临床护理分析。方法：选取2012年3月-2013年9月来笔者所在医院行腹部手术后发生肠梗阻伴胃液丢失患者50例，并随机分为观察组和对照组，各25例。其中对照组术后采用传统方法，如胃肠道减压、静脉补液、服用甲氧氯普胺及伊托必利等药物促进胃肠蠕动及恢复，观察组除采用传统方法治疗外，术后2 d开始将胃液通过空肠造瘘管或鼻肠管进行回输，监测记录患者胃肠道的恢复情况以及治疗后7、15 d的各项生化指标。结果：两组患者各种监测指标及恢复效果较治疗前均有所好转(P<0.05)，并且观察组的效果较对照组更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术后胃液回输能够促进腹部手术患者胃肠道功能的恢复，有利于纠正患者水电解质平衡紊乱。
作者：李巧玲；谭桂林；卢宛如 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
