周李燕；高洁；羊建秋；李超
目的：探讨分析肢体语言沟通应用于小儿护理工作的方法和临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月的89例患儿作为研究对象，按随机数字表法将89例患儿随机分为观察组和对照组。对照组45例患儿采取常规护理，观察组44例患儿在采取常规护理的基础上增加了肢体语言沟通护理，对比两组患儿接受护理后的治疗效果，探讨分析两组患儿对医嘱的依从情况。结果：两组患儿接受护理后，对照组患儿的对医嘱的总接受率为68.89%，观察组为93.18%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将肢体语言沟通应用于小儿护理工作对患儿疾病治疗的临床效果具有积极意义，可明显改善患儿医嘱的依从性，将肢体语言沟通应用于小儿护理工作中对儿科疾病护理的发展具有重要的意义，值得在临床上全面推广使用。
作者：何梅 刊期： 2014年第28期
目的：比较全髋关节置换和髋关节表面置换在临床上治疗髋臼骨折后骨关节炎的疗效。方法：选取2010年7月-2011年5月笔者所在医院诊断入院的44例髋关节骨折继发骨关节炎的患者，随机将其分为A组和B组，每组22例，A组进行全髋关节置换术，B组进行髋关节表面置换术，比较两组的疗效。结果：随访3年，A组22例患者中，髋关节功能优16例，良2例，可4例，优良率为81.82%；B组22例患者中，髋关节功能优20例，良2例，可0例，优良率为100%，两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髋臼骨折后的骨关节炎采用髋关节表面置换的疗效优于全髋关节置换。
作者：刘斌；陈德超；高健 刊期： 2014年第28期
目的：通过彩色多普勒超声监测晚期妊娠脐动脉S/D比值，评价胎儿宫内生长发育。方法：监测865例晚期妊娠脐动脉S/D比值，计算各孕周的平均值及标准差。结果：晚期妊娠各孕周脐动脉S/D比值随孕周的增加而下降，由孕28周时的2.87下降至孕38周时的2.19，表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟，导致脐动脉S/D比值升高原因可由胎儿宫内缺氧及生长发育异常引起。结论：通过监测晚期妊娠胎儿脐动脉血流频谱，能够预测胎儿宫内缺氧、生长发育及不良妊娠结局，为孕期母儿监测，围生期预后提供依据，对临床具有重要的指导意义。
作者：任明清 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果：110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张，其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%)，中度扩张30例(27.27%)，重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上，周围型61例(55.45%)，中央型22例(20.00%)，混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例，呈斑片状低密度影，边缘不清。合并肝脓肿8例，呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例，肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大，5例合并肝硬化，36例伴有脂肪肝。结论：肝吸虫CT检查具有特征性表现，结合实验室检查及临床表现可明确诊断，值得在临床上予以推广。
作者：沈小斌；黄永穗 刊期： 2014年第28期
目的：探讨肺癌诊断中肿瘤标志物检验的临床价值。方法：本次选取肺癌患者20例(肺癌组)，均为2013年2月-2014年4月笔者所在医院收治入院的患者，采用免疫发光夹心法对NSE、CYFRA21-1进行测定，采用微粒子免疫分析法对CA125和CEA进行测定，并就结果与同期收治的健康者20例(健康组)和肺部感染者20例(肺部感染组)检测结果进行比较。结果：相较健康组与肺部感染组，肺癌组NSE、CEA、CYFRA21-1和CA125水平均较高，差异有统计学意义(P<0.05)。而肺部感染组与健康组对比，上述各标志物差异无统计学意义(P>0.05)。相较小细胞癌和鳞状细胞癌，腺癌中CA125、CEA水平表达较高(P<0.05)，但小细胞癌与鳞状细胞癌比较差异无统计学意义(P>0.05)。CYFRA21-1以鳞状细胞癌中水平高，其次为腺癌，小细胞肺癌低，差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌中NSE表达高，与腺癌和鳞癌比较差异有统计学意义(P<0.05)。与单项检查比较，联合检查的4项标志物准确度与敏感度均居较高水平(P<0.05)，而对比特异度，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肺癌诊断中，NSE、CEA等4项肿瘤标志物有较高检测价值，可为诊治及预后评估提供准确参考依据，联合检测准确度和灵敏度效果更佳，需引起临床重视。
作者：张梅 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗的措施和效果，以为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法：本次研究中共入选研究对象100例，均为在笔者所在医院接受治疗的流行性感冒患者，入选研究的时间为2012年5月-2014年4月。根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将100例患者随机分为两组，对照组50例，临床期间采用中药抗病毒合剂治疗，观察组50例，临床期间在对照组治疗的基础上给予磷酸奥司他韦治疗，75 mg/次，2次/d。对两组患者的临床疗效、疾病持续时间、症状分数下降值和症状缓解和不良反应情况进行比较。结果：观察组患者的临床有效率为98.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的疾病持续时间为(91.55±2.10)h，对照组为(95.25±2.05)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的症状分数下价值高于对照组，症状缓解时间低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗效果明显，值得临床重视和推广。
作者：周涛 刊期： 2014年第28期
目的：探讨数字摄影DR在急腹症中的应用效果。方法：选取2011年9月-2012年9月进行常规X线检查的66例急腹症患者作对照组；2012年10月-2013年10月采用数字摄影技术检查的66例急腹症患者作为观察组，对比检查结果。结果：DR数字摄影检查图像清晰度和病灶检出率明显高于常规X线摄影(P<0.05)。结论：数字摄影DR能够有效显示细微病灶结构，提高病灶检出率，有助于医师对患者病情做出准确判断。
作者：缪锋 刊期： 2014年第28期
本病例为一名30岁女性，因表现为低血钾、高血压、第二性征发育不良就诊，入院后检查发现存在低皮质醇、高促肾上腺皮质激素、低睾酮、低脱氢表雄酮、低17-羟孕酮等激素异常及幼稚子宫、双侧肾上腺增生伴左侧肾上腺腺瘤形成、双侧肾小球滤过率下降等表现，诊断为17-α羟化酶缺陷，行激素替代治疗。
作者：陆珣靓 刊期： 2014年第28期
目的：分析探讨护理风险管理在产科的临床应用效果。方法：随机选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院接诊的110例产妇作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，各55例，对照组给予常规护理管理，观察组予以护理风险管理，比较两组护理质量评分、护理风险发生情况及患者满意度。结果：观察组护理质量总分为(97.2±1.2)分，高于对照组的(86.8±2.3)分，观察组护理风险事件发生率、护理纠纷发生率、投诉率低于对照组，患者护理满意度为96.4%，高于对照组的70.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理风险管理可有效提高护理质量和患者满意度，避免护理风险事件发生，具有非常积极的临床应用价值。
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮有；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2014年第28期
目的：观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合口服中药克银合剂治疗血热证型银屑病的疗效及不良反应。方法：治疗组100例患者采用NB-UVB照射联合口服克银合剂治疗，对照组100例仅用NB-UVB照射治疗。结果：4周后治疗组和对照组的总有效率分别为80.0%、52.0%，8周后总有效率分别为92.0%、63.0%，治疗组明显优于对照组，8周后总有效率明显优于4周后，两个疗程的总有效率明显高于一个疗程，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮肤瘙痒发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：窄谱中波紫外线照射联合克银合剂口服治疗血热证型银屑病疗效优于单用紫外线照射治疗，且能显著缓解紫外线照射所致的皮肤瘙痒，疗程宜8周。
作者：周李燕；高洁；羊建秋；李超 刊期： 2014年第28期
目的：分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法：收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料，将其随机分成研究组与对照组，各41例，对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗，研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗，观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果：治疗后，研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗的总有效率为95.12%，显著优于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗，能有效改善患者的肿胀症状，并缩短发热持续时间，疗效显著，值得推广。
作者：尹贵华 刊期： 2014年第28期
目的：速率散射比浊法测定抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的方法学评价。方法：对试剂盒的回收率、精密度、批间差、线性、特异性等进行验证。结果：抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的批内精密度为6%(低值)、4%(高值)，批间精密度为7%(低值)、6%(高值)，回收率为92%(低值)、104%(高值)，线性范围为0.2~9 mg/ml，线性方程为Y=1.0179X-0.0346，R2=0.9960，抗干扰性强，血红蛋白≤5 g/L、甘油三酯≤5 mmol/L、胆红素≤97μmol/L对测定无影响。结论：抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒检测样本快速、准确、可靠，适用于诊断。
作者：田林奇；张娟丽；周静；徐玉茵 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析子宫内妊娠残留物的腹部B超影像的临床特点。方法：选择2013年4月-2014年4月在笔者所在医院接受诊治的72例患者，应用B超诊断前，护理人员叮嘱患者维持适当充盈膀胱，同时在耻骨处通过腹壁对子宫附件实施联合上扫，注意监测患者子宫内膜回声及宫腔内的变化情况。结果：本组72例患者的超声影像图可分成光点回声图像(27例)与混合声像图(45例)，其中混合声像图与病理诊断的符合率为97.8%(44/45)，光点回声图像与病理诊断的符合率为81.5%(22/27)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：B超检查不但可以准确检测子宫内是否存在妊娠组织残留，还可以准确地显示出残留物的实际位置、大小、与子宫肌壁的相互关系，同时在超声引导下实施清宫术，使手术成功率明显提高，降低了临床并发症的产生。
作者：谢受良 刊期： 2014年第28期
目的：研究在老年住院患者跌倒预防中采用预见性护理的临床效果。方法：选取2013年11月-2014年4月笔者所在医院收治的65岁以上住院患者200例为观察组，对其应用预见性护理进行干预，同时以2013年1-10月200例住院行常规护理的老年患者为对照组，行对比研究，对跌倒发生率、患者的护理满意度进行比较。结果：观察组高危患者评估率为75.5%，与对照组的73.0%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组200例患者中未出现意外跌倒患者，对照组出现3例，跌倒率为1.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总满意度为99.0%，明显高于对照组的86.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理能够对跌倒高危患者进行合理评估，通过采取一系列有效措施可以降低老年患者的跌倒率，同时能够提高患者的护理满意度，在今后相关临床中应广泛推广。
作者：罗秀玲；黄翠红；王国春 刊期： 2014年第28期
目的：通过检测口腔扁平苔藓(OLP)患者和口腔白斑(OK)患者口腔念珠菌的驻菌情况，探讨念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病的相关性。方法：选取福建省立医院口腔科的扁平苔藓(OLP)、白斑(OK)患者及健康人各25例，取其口腔含漱液，采用CHRO Magar Candida假丝酵母菌显色培养基进行分离鉴定，观察并比较三组念珠菌的检出率。结果：健康对照组、扁平苔藓组及白斑患者组念珠菌的检出率分别为36.00%、40.00%和36.00%，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)；其中白色念珠菌检出率分别为健康对照组20.00%、扁平苔藓组24.00%及白斑患者组24.00%，热带念珠菌的检出率分别为8.00%、12.00%和8.00%，光滑念珠菌的检出率均为4.00%，三组受检者口腔内各菌群检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病无显著相关性。
作者：杨国红 刊期： 2014年第28期
目的：探讨再发脑出血的危险因素。方法：回顾性分析375例脑出血患者的临床资料，分为初发脑出血组326例和再发脑出血组49例。在单因素分析基础上，采用Logistic多因素逐步分析方法确立再发脑出血独立影响因素。结果：再发脑出血组吸烟、罹患高血压及糖尿病的比例显著高于初发脑出血组(P<0.05)，且首次发生脑出血的平均年龄也较初发脑出血组(P<0.05)。Logistic因素逐步分析显示，高血压、长期吸烟、糖尿病是再发脑出血的独立危险因素。结论：高血压、长期吸烟、糖尿病与再发脑出血具有相关性。
作者：杜合宾 刊期： 2014年第28期
目的：探析桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射环磷酰胺联合地塞米松治疗的临床疗效。方法：入选符合标准的患者28例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组14例；治疗组患者实施甲状腺内注射地塞米松与环磷酰胺治疗；对照组患者实施常规的治疗；观察两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组的甲状腺体积明显缩小，结果显著优于对照组；治疗组的甲状腺抗体水平显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗安全有效，值得推广。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第28期
目的：通过对照腔隙性脑梗死时核磁共振和CT的表现，讨论两者在腔隙性脑梗死诊断中的优点和价值。方法：本文选取2012年7月-2013年7月期间经笔者所在医院诊断并有笔者所在医院核磁共振及CT影像学资料的腔隙性脑梗死患者120例，将经核磁共振和CT检出的病灶数目、腔隙性脑梗死阳性检出率分组进行对比，数据进行统计学分析，比较CT与核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的优劣。结果：核磁共振的病灶检出率为CT的病灶检出率的5.49倍，经字2检验，CT与核磁共振的腔隙性脑梗死病灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)，。核磁共振确诊腔隙性脑梗死患者120例，CT确诊腔隙性脑梗死患者86例，CT检查的阳性率为71.7%(86/120)，CT与核磁共振腔隙性脑梗死的阳性检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腔隙性脑梗死检出时核磁共振具有比CT更高的诊断价值，其对病灶的检出率也远高于CT。
作者：林毅 刊期： 2014年第28期
目的：观察尿毒症并发症采用组合型人工肾治疗的临床效果。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院接诊的80例尿毒症并发症患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组40例。其中，对照组患者单纯采取血液透析治疗，而研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗，即组合型人工肾疗法，对比分析两组患者临床治疗效果，包括治疗前后血尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、肌酐(SCr)水平，以及临床主要症状变化情况及并发症情况。结果：两组患者治疗后肌酐、甲状旁腺素及尿素氮水平有一定变化，其中组间肌酐、血尿素氮水平对比差异无统计学意义(P>0.05)，组间甲状旁腺素水平对比差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者在皮肤瘙痒改善率、睡眠食欲差改善率、顽固性高血压控制率等方面优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者皆未发生严重并发症，组间并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：组合型人工肾治疗尿毒症并发症患者可以取得良好的效果，对肌酐、血尿素氮水平影响小，同时能明显改善各种临床症状，安全性高，值得借鉴。
作者：张佩殷 刊期： 2014年第28期
目的：探讨乳腺癌术后目标性心理护理的临床效果。方法：随机选取2009年1月-2013年1月确诊为乳腺癌并进行手术的患者共计28例，将其分为观察组和对照组，对照组采取常规术后心理护理方式对患者进行护理，观察组采用目标性心理护理对患者进行术后护理。对两组患者的术后心理护理效果进行观察记录，将两组患者的情绪状况如焦虑、抑郁、人际关系等情况进行观察对比。结果：经过对两组患者的各方面考察比较情况来看，观察组患者的评估总分为(12.6±0.8)分，对照组患者的评估总分为(23.5±0.2)分，观察组护理效果均优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于乳腺癌手术后的患者采用目标性心理护理方式进行护理有着良好的临床效果，能够帮助患者早日摆脱疾病的阴影，尽早恢复健康。
作者：蔡亚先 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
