谢受良
目的：探讨超声刀在甲状腺次全切除术中的应用。方法：收集2012年1月-2014年2月南京江北人民医院甲乳外科完成的单侧甲状腺次全切除术患者105例，其中超声刀手术组51例，传统手术组54例，比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症、术后3个月回访有无声音改变。结果：超声刀手术组和传统手术组的手术时间分别为(67.05±11.45)min、(83.61±14.77)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血量分别为(17.11±7.72)ml、(44.85±18.02)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后引流量、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)，随访3个月两组均无迟发性声音嘶哑。结论：甲状腺次全切除术中应用超声刀安全可靠，可明显缩短手术时间及减少术中出血量。
作者：崔凤鸣 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭急救护理对患者预后的影响。方法：选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治28例COPD合并重症呼吸衰竭患者作为研究对象，探讨分析COPD合并重症呼吸衰竭急救护理对患者预后的影响。结果：28例患者中，出现胃胀气5例，死亡1例，无呼吸机相关肺炎发生，22例患者病情在6~72 h内均有好转。结论：急救护理对COPD合并呼吸衰竭患者的预后具有积极的意义，患者症状减轻，预后效果良好，生活质量和健康指数均有明显提高。
作者：谢燕 刊期： 2014年第28期
目的：为进一步提高医院肝内外胆管结石治疗水平，特对腹腔镜联合输尿管钬激光治疗肝内外胆管结石情况进行分析。方法：选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的肝内外胆管结石患者101例，采取电脑随机分组的方法分成观察组51例和对照组50例，对照组为常规开腹治疗，观察组为腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗，对两组患者的临床疗效情况进行比较性分析。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量和术后住院时间上显著少于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。经手术，观察组结石去除成功50例，结石去除成功率为98.0%，对照组结石去除成功50例，结石去除成功率为100%，两组结石去除成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后发现，观察组胆瘘1例，胸腔积液1例，术后无伤口感染病例，术后并发症发生率为3.9%；对照组胆瘘2例，胸腔积液1例，术后伤口感染3例，术后并发症发生率为12.0%，观察组在术后并发症发生率上显著低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗肝内外胆管结石较传统开腹治疗方法在不降低结石去除成功率的基础上，具有出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低的特点，值得临床推广使用。
作者：龙振东 刊期： 2014年第28期
目的：分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术用于输卵管妊娠患者临床治疗的效果。方法：随机抽取2011年1月-2013年12月到笔者所在医院接受治疗的50例输卵管妊娠患者，征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，每组25例。对照组采用腹腔镜下输卵管开窗术进行治疗，观察组采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组与对照组输卵管再通率分别为100%、84%，观察组输卵管再通率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后排气时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后LH、FSH、E2等临床指标与治疗前对比，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间临床指标对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端端吻合术进行临床治疗，获得治疗效果较为明显，具有微创少、出血少、恢复快等优势，值得临床推广应用。
作者：李晓云 刊期： 2014年第28期
目的：分析鼻咽癌患者治疗前血清乳酸脱氢酶水平与鼻咽癌分期及其预后的关联性。方法：回顾性调查2002-2009年笔者所在医院放疗科收治的352例鼻咽癌患者，记录患者治疗前的临床特征及血清LDH水平，并与健康人进行比较。结果：鼻炎癌患者LDH水平显著性高于健康人(P<0.05)，并且随着癌症的进展，LDH水平显著升高(P<0.05)。治疗前血清LDH水平≤190 IU/L患者5年存活率为89.6%，显著性高于>190 IU/L患者(字2=147.747，P<0.05)。结论：血清LDH水平的测定对鼻咽癌患者的早期诊断和预后评估、监测有重要的临床意义。
作者：林冯杰；张瑜 刊期： 2014年第28期
目的：比较全髋关节置换和髋关节表面置换在临床上治疗髋臼骨折后骨关节炎的疗效。方法：选取2010年7月-2011年5月笔者所在医院诊断入院的44例髋关节骨折继发骨关节炎的患者，随机将其分为A组和B组，每组22例，A组进行全髋关节置换术，B组进行髋关节表面置换术，比较两组的疗效。结果：随访3年，A组22例患者中，髋关节功能优16例，良2例，可4例，优良率为81.82%；B组22例患者中，髋关节功能优20例，良2例，可0例，优良率为100%，两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髋臼骨折后的骨关节炎采用髋关节表面置换的疗效优于全髋关节置换。
作者：刘斌；陈德超；高健 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果：110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张，其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%)，中度扩张30例(27.27%)，重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上，周围型61例(55.45%)，中央型22例(20.00%)，混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例，呈斑片状低密度影，边缘不清。合并肝脓肿8例，呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例，肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大，5例合并肝硬化，36例伴有脂肪肝。结论：肝吸虫CT检查具有特征性表现，结合实验室检查及临床表现可明确诊断，值得在临床上予以推广。
作者：沈小斌；黄永穗 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析子宫内妊娠残留物的腹部B超影像的临床特点。方法：选择2013年4月-2014年4月在笔者所在医院接受诊治的72例患者，应用B超诊断前，护理人员叮嘱患者维持适当充盈膀胱，同时在耻骨处通过腹壁对子宫附件实施联合上扫，注意监测患者子宫内膜回声及宫腔内的变化情况。结果：本组72例患者的超声影像图可分成光点回声图像(27例)与混合声像图(45例)，其中混合声像图与病理诊断的符合率为97.8%(44/45)，光点回声图像与病理诊断的符合率为81.5%(22/27)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：B超检查不但可以准确检测子宫内是否存在妊娠组织残留，还可以准确地显示出残留物的实际位置、大小、与子宫肌壁的相互关系，同时在超声引导下实施清宫术，使手术成功率明显提高，降低了临床并发症的产生。
作者：谢受良 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在对高血压合并冠心病患者进行临床治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果和价值。方法：选取2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的高血压合并冠心病患者120例，随机均分为对照组和试验组，各60例。试验组使用口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组采用口服氨氯地平片进行治疗，比较两组患者治疗前后的心电图和血压变化、心绞痛改善有效率、硝酸甘油片的使用量变化以及不良反应的发生情况。结果：经过治疗，两组患者的心电图、高血压、心绞痛和硝酸甘油片使用量等情况均有所改善，试验组的治疗效果显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以取得良好的治疗效果，是安全可靠的治疗手段，值得在临床上应用推广。
作者：许春花 刊期： 2014年第28期
目的：分析新技术治疗扁平疣的临床疗效。方法：收集2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的72例扁平疣患者的临床资料，按照不同的治疗方法，分为研究组与对照组，每组36例。对照组患者采取常规药物治疗，研究组患者实施红蓝光配合干扰素局部封闭治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的69.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为5.56%，明显优于对照组的19.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者预后情况良好，均无复发。结论：红蓝光配合干扰素局部封闭治疗扁平疣，安全性与有效性显著，美观性良好，提高治愈率，值得临床推广。
作者：陈玉环 刊期： 2014年第28期
目的：分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法：收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料，将其随机分成研究组与对照组，各41例，对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗，研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗，观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果：治疗后，研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗的总有效率为95.12%，显著优于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗，能有效改善患者的肿胀症状，并缩短发热持续时间，疗效显著，值得推广。
作者：尹贵华 刊期： 2014年第28期
目的：探讨乳腺癌术后目标性心理护理的临床效果。方法：随机选取2009年1月-2013年1月确诊为乳腺癌并进行手术的患者共计28例，将其分为观察组和对照组，对照组采取常规术后心理护理方式对患者进行护理，观察组采用目标性心理护理对患者进行术后护理。对两组患者的术后心理护理效果进行观察记录，将两组患者的情绪状况如焦虑、抑郁、人际关系等情况进行观察对比。结果：经过对两组患者的各方面考察比较情况来看，观察组患者的评估总分为(12.6±0.8)分，对照组患者的评估总分为(23.5±0.2)分，观察组护理效果均优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于乳腺癌手术后的患者采用目标性心理护理方式进行护理有着良好的临床效果，能够帮助患者早日摆脱疾病的阴影，尽早恢复健康。
作者：蔡亚先 刊期： 2014年第28期
目的：探讨肘关节脱位合并肱骨内髁骨折的临床治疗方法及其疗效。方法：选择2009年2月-2013年2月在笔者所在医院住院治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折患者36例，根据其骨折程度分为3种类型，Ⅰ型采用石膏固定法，Ⅱ、Ⅲ型选择复位或手术治疗，观察分析其治疗效果及并发症。结果：经治疗后随访获10~32个月，根据术后患者损伤部位功能评测情况显示，患者术后恢复效果良好。结论：根据患者不同情况选择适当时机及治疗方法治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折能够获得理想的临床治疗效果，减少并发症及复发率。
作者：苏中文；宋光临；刘德平 刊期： 2014年第28期
目的：通过彩色多普勒超声监测晚期妊娠脐动脉S/D比值，评价胎儿宫内生长发育。方法：监测865例晚期妊娠脐动脉S/D比值，计算各孕周的平均值及标准差。结果：晚期妊娠各孕周脐动脉S/D比值随孕周的增加而下降，由孕28周时的2.87下降至孕38周时的2.19，表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟，导致脐动脉S/D比值升高原因可由胎儿宫内缺氧及生长发育异常引起。结论：通过监测晚期妊娠胎儿脐动脉血流频谱，能够预测胎儿宫内缺氧、生长发育及不良妊娠结局，为孕期母儿监测，围生期预后提供依据，对临床具有重要的指导意义。
作者：任明清 刊期： 2014年第28期
目的：观察保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌的治疗效果，以供参考。方法：将笔者所在医院2010年6月-2012年5月收治的老年乳腺癌患者112例纳入本研究，随机分组。对照组患者接受传统改良根治术治疗，试验组患者接受保留NAC的改良根治术治疗。术后随访2年，对比两组患者术后并发症发生率、远处转移、复发率、生存率、患者对乳房美观满意率等方面的差异性。结果：经统计学分析发现，对照组和试验组术后并发症发生率、远处转移、复发率、生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组对比，试验组患者对乳房美观满意率明显较高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保留NAC的乳腺癌改良根治术用于治疗老年乳腺癌可提高乳房美观度，且不会影响手术效果，今后可将其推广应用。
作者：陈健康 刊期： 2014年第28期
目的：探讨再发脑出血的危险因素。方法：回顾性分析375例脑出血患者的临床资料，分为初发脑出血组326例和再发脑出血组49例。在单因素分析基础上，采用Logistic多因素逐步分析方法确立再发脑出血独立影响因素。结果：再发脑出血组吸烟、罹患高血压及糖尿病的比例显著高于初发脑出血组(P<0.05)，且首次发生脑出血的平均年龄也较初发脑出血组(P<0.05)。Logistic因素逐步分析显示，高血压、长期吸烟、糖尿病是再发脑出血的独立危险因素。结论：高血压、长期吸烟、糖尿病与再发脑出血具有相关性。
作者：杜合宾 刊期： 2014年第28期
目的：探讨临床护理对冠心病高脂血症患者临床治疗效果的影响。方法：38例冠心病合并高脂血症患者随机分为对照组和干预组，对照组进行常规药物治疗，干预组在对照组基础上进行护理干预。护理干预内容包括：健康教育、饮食控制与指导、药物治疗指导。护理干预及药物治疗为8周，观察两组患者治疗前后TG、HDL、LDL、Chol、hs-CRP水平及患者临床症状变化。结果：两组患者治疗后其血脂各指标水平及hs-CRP水平均有不同程度下降，干预组明显优于对照组(P<0.05)；干预组心绞痛、心悸少于对照组，生活质量满意高于对照组(P<0.05)，降脂治疗有效多于对照组(P<0.01)。结论：健康教育与护理干预可以改善提高患者的临床治疗效果，是该类疾病治疗过程中不可忽视的重要方面。
作者：殷洁；张文杰 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析肢体语言沟通应用于小儿护理工作的方法和临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月的89例患儿作为研究对象，按随机数字表法将89例患儿随机分为观察组和对照组。对照组45例患儿采取常规护理，观察组44例患儿在采取常规护理的基础上增加了肢体语言沟通护理，对比两组患儿接受护理后的治疗效果，探讨分析两组患儿对医嘱的依从情况。结果：两组患儿接受护理后，对照组患儿的对医嘱的总接受率为68.89%，观察组为93.18%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将肢体语言沟通应用于小儿护理工作对患儿疾病治疗的临床效果具有积极意义，可明显改善患儿医嘱的依从性，将肢体语言沟通应用于小儿护理工作中对儿科疾病护理的发展具有重要的意义，值得在临床上全面推广使用。
作者：何梅 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT增强扫描护理和急救管理及措施。方法：对2009年4月-2013年4月笔者所在医院CT室40335例进行CT增强扫描患者效果的相关因素进行分析，并采取相应对策。结果：本组进行CT增强扫描的患者经采取相应的护理对策，全部顺利完成检查，获得了理想的扫描效果。本组40335例患者，推注非离子型对比剂40335例，发生不良反应共50例。其中轻度过敏反应23例，中度过敏反应12例，重度过敏反应14例，极重度过敏反应1例，无过敏反应致死亡，抢救成功率100%。结论：严格的护理管理措施对保证CT增强扫描顺利完成具有重要作用，检查结果确切。
作者：林芝；翟凤仪；彭小英；杨艳红；曾讯 刊期： 2014年第28期
目的：观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合口服中药克银合剂治疗血热证型银屑病的疗效及不良反应。方法：治疗组100例患者采用NB-UVB照射联合口服克银合剂治疗，对照组100例仅用NB-UVB照射治疗。结果：4周后治疗组和对照组的总有效率分别为80.0%、52.0%，8周后总有效率分别为92.0%、63.0%，治疗组明显优于对照组，8周后总有效率明显优于4周后，两个疗程的总有效率明显高于一个疗程，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮肤瘙痒发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：窄谱中波紫外线照射联合克银合剂口服治疗血热证型银屑病疗效优于单用紫外线照射治疗，且能显著缓解紫外线照射所致的皮肤瘙痒，疗程宜8周。
作者：周李燕；高洁；羊建秋；李超 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
