目的:探讨分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果,为今后的临床工作提供有效的依据。方法:选择2013年5月-2014年2月来笔者所在医院进行治疗的脑梗死伴发高血压患者80例作为研究对象,年龄49~90岁。将80例患者按照护理方法的不同分为试验组和对照组。其中对照组40例,进行常规性的护理;试验组40例,在常规护理的基础上进行循证护理,包括康复训练、饮食护理和心理护理等,进而比较分析两组患者的护理效果。结果:研究结果表明,试验组患者的平均住院时间为(11.22±3.43)d,要显著低于对照组患者的(13.56±4.21)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);进行循证护理后,试验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者,护理后的神经功能缺损评分明显低于护理前,护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗死伴发高血压患者的护理中,循证护理后取得的效果优于单纯的常规护理,可以有效缩短患者的住院时间,加快损伤神经功能的恢复,这种护理对患者的康复起到促进的作用,是一种值得临床推广的方法。
作者:张红 刊期: 2014年第28期
目的:探究心理护理对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情绪的影响效果分析。方法:选取笔者所在医院收治的96例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者,随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。两组患者均实施常规的护理配合,观察组在此基础上予以心理护理干预,观察对比3个月后患者的各项指标。结果:心理护理3个月后,观察组焦虑抑郁程度、各项血糖指标、生活质量等各方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理有助于改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者治疗依从性,延缓糖尿病的恶性进展,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。
作者:刘艳花;袁素娥 刊期: 2014年第28期
目的:探讨CT增强扫描护理和急救管理及措施。方法:对2009年4月-2013年4月笔者所在医院CT室40335例进行CT增强扫描患者效果的相关因素进行分析,并采取相应对策。结果:本组进行CT增强扫描的患者经采取相应的护理对策,全部顺利完成检查,获得了理想的扫描效果。本组40335例患者,推注非离子型对比剂40335例,发生不良反应共50例。其中轻度过敏反应23例,中度过敏反应12例,重度过敏反应14例,极重度过敏反应1例,无过敏反应致死亡,抢救成功率100%。结论:严格的护理管理措施对保证CT增强扫描顺利完成具有重要作用,检查结果确切。
作者:林芝;翟凤仪;彭小英;杨艳红;曾讯 刊期: 2014年第28期
目的:探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭急救护理对患者预后的影响。方法:选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治28例COPD合并重症呼吸衰竭患者作为研究对象,探讨分析COPD合并重症呼吸衰竭急救护理对患者预后的影响。结果:28例患者中,出现胃胀气5例,死亡1例,无呼吸机相关肺炎发生,22例患者病情在6~72 h内均有好转。结论:急救护理对COPD合并呼吸衰竭患者的预后具有积极的意义,患者症状减轻,预后效果良好,生活质量和健康指数均有明显提高。
作者:谢燕 刊期: 2014年第28期
目的:探讨分析肢体语言沟通应用于小儿护理工作的方法和临床效果。方法:选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月的89例患儿作为研究对象,按随机数字表法将89例患儿随机分为观察组和对照组。对照组45例患儿采取常规护理,观察组44例患儿在采取常规护理的基础上增加了肢体语言沟通护理,对比两组患儿接受护理后的治疗效果,探讨分析两组患儿对医嘱的依从情况。结果:两组患儿接受护理后,对照组患儿的对医嘱的总接受率为68.89%,观察组为93.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将肢体语言沟通应用于小儿护理工作对患儿疾病治疗的临床效果具有积极意义,可明显改善患儿医嘱的依从性,将肢体语言沟通应用于小儿护理工作中对儿科疾病护理的发展具有重要的意义,值得在临床上全面推广使用。
作者:何梅 刊期: 2014年第28期
目的:探讨临床护理对冠心病高脂血症患者临床治疗效果的影响。方法:38例冠心病合并高脂血症患者随机分为对照组和干预组,对照组进行常规药物治疗,干预组在对照组基础上进行护理干预。护理干预内容包括:健康教育、饮食控制与指导、药物治疗指导。护理干预及药物治疗为8周,观察两组患者治疗前后TG、HDL、LDL、Chol、hs-CRP水平及患者临床症状变化。结果:两组患者治疗后其血脂各指标水平及hs-CRP水平均有不同程度下降,干预组明显优于对照组(P<0.05);干预组心绞痛、心悸少于对照组,生活质量满意高于对照组(P<0.05),降脂治疗有效多于对照组(P<0.01)。结论:健康教育与护理干预可以改善提高患者的临床治疗效果,是该类疾病治疗过程中不可忽视的重要方面。
作者:殷洁;张文杰 刊期: 2014年第28期
目的:岗前培训使血透室新护士在预期的时间内扎实地掌握专业技能,尽快的胜任岗位。方法:在护士长的监督下由丰富经验的带教老师根据培训计划一对一通过授、学、记、看、仿、练、作、考8步逐步深入的分期性进行理论知识、操作技能、应急能力及软能力的系统培训。结果:23名新护士培训的理论成绩、操作成绩、综合评价成绩满意,3个月后独立胜任工作岗位,达到了预期效果。结论:岗前一对一的规范化培训能系统快速的提高新护士的专业岗位能力,尽快的进入角色转变。
作者:姜玲;田媛;刘瞻琳;于鹏飞;金凤 刊期: 2014年第28期
目的:通过护理干预的方法提高肺功能检查的成功率。方法:将2014年1月1日-2014年4月30日在笔者所在医院行肺功能检查的260例患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规肺功能检查的基础上配合采用护理干预的方法对患者进行检查,对照组采用常规肺功能检查方法进行检查,比较两组患者一次完成肺通气功能和一口气弥散功能的人数以及10 min内完成的人数。结果:干预组一次完成肺通气功能者为39例(30%),对照组为18例(13.85%);干预组一次完成一口气弥散功能者为27例(20.77%),对照组为11例(8.46%),干预组在10 min内完成的为118例(90.77%),对照组为103例(79.23%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺功能检查时根据患者的病情、心理、文化背景等方面采取针对性的护理干预方法,使患者对检查时的呼吸动作要领掌握程度得到提高,提高了检查的成功率,缩短患者检查时间,值得推广。
作者:朱燕 刊期: 2014年第28期
目的:研究在老年住院患者跌倒预防中采用预见性护理的临床效果。方法:选取2013年11月-2014年4月笔者所在医院收治的65岁以上住院患者200例为观察组,对其应用预见性护理进行干预,同时以2013年1-10月200例住院行常规护理的老年患者为对照组,行对比研究,对跌倒发生率、患者的护理满意度进行比较。结果:观察组高危患者评估率为75.5%,与对照组的73.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组200例患者中未出现意外跌倒患者,对照组出现3例,跌倒率为1.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为99.0%,明显高于对照组的86.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理能够对跌倒高危患者进行合理评估,通过采取一系列有效措施可以降低老年患者的跌倒率,同时能够提高患者的护理满意度,在今后相关临床中应广泛推广。
作者:罗秀玲;黄翠红;王国春 刊期: 2014年第28期
目的:探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及相关护理对策效果。方法:选取笔者所在医院收治的62例食管癌患者,均接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(特殊护理),比较两组患者不良反应缓解率、癌症缓解有效率和生存质量评分的差异。结果:观察组不良反应缓解率和癌症缓解有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组生存质量评分为(89.8±10.3)分,显著优于对照组的(80.9±8.5)分(P<0.05)。结论:对于接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗的食管癌患者出现的不良反应,采用特殊有效的护理措施效果满意,可有效减少不良反应,提高患者生存质量,值得临床推广应用。
作者:肖丽 刊期: 2014年第28期
目的:分析探讨护理风险管理在产科的临床应用效果。方法:随机选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院接诊的110例产妇作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各55例,对照组给予常规护理管理,观察组予以护理风险管理,比较两组护理质量评分、护理风险发生情况及患者满意度。结果:观察组护理质量总分为(97.2±1.2)分,高于对照组的(86.8±2.3)分,观察组护理风险事件发生率、护理纠纷发生率、投诉率低于对照组,患者护理满意度为96.4%,高于对照组的70.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理风险管理可有效提高护理质量和患者满意度,避免护理风险事件发生,具有非常积极的临床应用价值。
作者:温丽娥;黄奕辉;戚艮有;陈尚轩;陈凤英 刊期: 2014年第28期
目的:通过循证护理及时为急性重症胰腺炎患者提供有效的护理措施,减少并发症的发生,提高治愈率,降低死亡率。方法:2012年6月-2013年7月对笔者所在医院消化内科13例急性重症胰腺炎患者实施循证护理,通过对患者的动态病情观察,收集患者的可靠信息,加之护士的临床经验,找出临床实践中的问题,根据所提出的问题进行系统的文献查寻,寻找关于SAP护理方面的研究,将所获得的有效护理实证与临床专液知识和经验、患者需求相结合,作出护理计划并实施,并通过动态观察的方法监测效果。结果:通过循证护理,13例SAP患者未发生严重的并发症,治愈率明显提高,未出现死亡病例。结论:循证护理使护士有证可循,解决了临床护理工作中遇到的问题,提高了护士对急性重症胰腺炎患者的整体护理水平,不断推进护理质量,使患者得到佳的康复时机,促进了患者康复。
作者:黄瑶丽 刊期: 2014年第28期
目的:探讨乳腺癌术后目标性心理护理的临床效果。方法:随机选取2009年1月-2013年1月确诊为乳腺癌并进行手术的患者共计28例,将其分为观察组和对照组,对照组采取常规术后心理护理方式对患者进行护理,观察组采用目标性心理护理对患者进行术后护理。对两组患者的术后心理护理效果进行观察记录,将两组患者的情绪状况如焦虑、抑郁、人际关系等情况进行观察对比。结果:经过对两组患者的各方面考察比较情况来看,观察组患者的评估总分为(12.6±0.8)分,对照组患者的评估总分为(23.5±0.2)分,观察组护理效果均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于乳腺癌手术后的患者采用目标性心理护理方式进行护理有着良好的临床效果,能够帮助患者早日摆脱疾病的阴影,尽早恢复健康。
作者:蔡亚先 刊期: 2014年第28期
目的:分析研究多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石的临床治疗效果。方法:研究从笔者所在医院选取的46例复杂肝内胆管结石患者,给予患者采用多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗,分析治疗效果以及并发症发生情况。结果:46患者实施肝部分切除和术中或术后纤维胆道镜取石,7例有残余结石,结石残余率为15.2%(7/46),治愈率为82.6%(38/46),再次肝切除率为2.2%(1/46),随访观察12个月,优22例,良20例,差4例,优良率为91.3%,住院时间为(14.5±9.6)d。结论:给予复杂肝内胆管结石患者采用多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗,可有效提高临床治疗效果,提高结石清除率,应用前景广阔。
作者:卢毅 刊期: 2014年第28期
目的:比较全髋关节置换和髋关节表面置换在临床上治疗髋臼骨折后骨关节炎的疗效。方法:选取2010年7月-2011年5月笔者所在医院诊断入院的44例髋关节骨折继发骨关节炎的患者,随机将其分为A组和B组,每组22例,A组进行全髋关节置换术,B组进行髋关节表面置换术,比较两组的疗效。结果:随访3年,A组22例患者中,髋关节功能优16例,良2例,可4例,优良率为81.82%;B组22例患者中,髋关节功能优20例,良2例,可0例,优良率为100%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋臼骨折后的骨关节炎采用髋关节表面置换的疗效优于全髋关节置换。
作者:刘斌;陈德超;高健 刊期: 2014年第28期
目的:通过分析空泡蝶鞍综合征( empty sella syndrome,ESS)并内分泌功能紊乱的临床特点,提高对本病的认识。方法:采用回顾性分析病历研究方法,对2002-2009年收治的12例空泡蝶鞍并内分泌功能紊乱的病例资料进行总结分析。结果:(1)12例患者中男1例,女11例,年龄28~78岁,平均年龄(46.2±13.3)岁;(2)常见内分泌紊乱表现依次为垂体前叶功能减退(75%,其中垂体危象1例)、高催乳素血症2例(16.7%)和尿崩症1例(8.3%);(3)合并高血压5例(41.7%),糖尿病4例(33.3%)。结论:有内分泌功能紊乱、头痛症状者应考虑ESS可能,若体检等意外发现空泡蝶鞍,需常规检查腺垂体功能并随访,存在靶腺功能减退者应及早应用相应的激素替代治疗。
作者:江旭;朱文茹;李进英 刊期: 2014年第28期
目的:观察华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例),所有患者均接受TP方案(紫杉醇注射液135 mg/m2,静脉滴注,第1天+顺铂注射液75 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为一周期,共4个周期)全身化疗,21 d为1个周期,共4个周期,试验组化疗同时联合华蟾素胶囊(2粒/次,口服,3次/d),第1~14天,21 d为一周期,共4个周期。评价两组患者治疗后的疗效及不良反应。结果:试验组与对照组近期有效率分别为53.3%和33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组主要不良反应均以血液学毒性和胃肠道毒性为主,不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生严重程度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不增加不良反应发生率。
作者:缪晓东;曹海峰;王卫星 刊期: 2014年第28期
目的:探析桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射环磷酰胺联合地塞米松治疗的临床疗效。方法:入选符合标准的患者28例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组14例;治疗组患者实施甲状腺内注射地塞米松与环磷酰胺治疗;对照组患者实施常规的治疗;观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗后病情均有改善,但治疗组的甲状腺体积明显缩小,结果显著优于对照组;治疗组的甲状腺抗体水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗安全有效,值得推广。
作者:陈鹤华 刊期: 2014年第28期
目的:探讨对胃溃疡伴抑郁症以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗所取得的临床效果。方法:选择曾在笔者所在医院进行治疗的胃溃疡伴抑郁症患者120例,将患者随机分为观察组与对照组(各60例),对照组患者以常规药物对其进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,观察两组患者临床效果。结果:观察组临床治疗总有效率为96.7%,对照组临床治疗总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.7%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胃溃疡伴抑郁症以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗效果较好,临床治疗有效率较高,可有效减轻患者痛苦,使患者抑郁症状得到明显改善,提高患者生活质量,并且在治疗过程中不会有不良反应发生,有着较高的安全性,可在临床上广泛应用。
作者:张中极 刊期: 2014年第28期
目的:探讨肘关节脱位合并肱骨内髁骨折的临床治疗方法及其疗效。方法:选择2009年2月-2013年2月在笔者所在医院住院治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折患者36例,根据其骨折程度分为3种类型,Ⅰ型采用石膏固定法,Ⅱ、Ⅲ型选择复位或手术治疗,观察分析其治疗效果及并发症。结果:经治疗后随访获10~32个月,根据术后患者损伤部位功能评测情况显示,患者术后恢复效果良好。结论:根据患者不同情况选择适当时机及治疗方法治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折能够获得理想的临床治疗效果,减少并发症及复发率。
作者:苏中文;宋光临;刘德平 刊期: 2014年第28期
目的:观察保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌的治疗效果,以供参考。方法:将笔者所在医院2010年6月-2012年5月收治的老年乳腺癌患者112例纳入本研究,随机分组。对照组患者接受传统改良根治术治疗,试验组患者接受保留NAC的改良根治术治疗。术后随访2年,对比两组患者术后并发症发生率、远处转移、复发率、生存率、患者对乳房美观满意率等方面的差异性。结果:经统计学分析发现,对照组和试验组术后并发症发生率、远处转移、复发率、生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组对比,试验组患者对乳房美观满意率明显较高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留NAC的乳腺癌改良根治术用于治疗老年乳腺癌可提高乳房美观度,且不会影响手术效果,今后可将其推广应用。
作者:陈健康 刊期: 2014年第28期
目的:研究分析对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗的措施和效果,以为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法:本次研究中共入选研究对象100例,均为在笔者所在医院接受治疗的流行性感冒患者,入选研究的时间为2012年5月-2014年4月。根据患者治疗期间采用的不同治疗方案,将100例患者随机分为两组,对照组50例,临床期间采用中药抗病毒合剂治疗,观察组50例,临床期间在对照组治疗的基础上给予磷酸奥司他韦治疗,75 mg/次,2次/d。对两组患者的临床疗效、疾病持续时间、症状分数下降值和症状缓解和不良反应情况进行比较。结果:观察组患者的临床有效率为98.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病持续时间为(91.55±2.10)h,对照组为(95.25±2.05)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的症状分数下价值高于对照组,症状缓解时间低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗效果明显,值得临床重视和推广。
作者:周涛 刊期: 2014年第28期
目的:探讨在对高血压合并冠心病患者进行临床治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果和价值。方法:选取2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的高血压合并冠心病患者120例,随机均分为对照组和试验组,各60例。试验组使用口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组采用口服氨氯地平片进行治疗,比较两组患者治疗前后的心电图和血压变化、心绞痛改善有效率、硝酸甘油片的使用量变化以及不良反应的发生情况。结果:经过治疗,两组患者的心电图、高血压、心绞痛和硝酸甘油片使用量等情况均有所改善,试验组的治疗效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以取得良好的治疗效果,是安全可靠的治疗手段,值得在临床上应用推广。
作者:许春花 刊期: 2014年第28期
目的:探讨良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的效果。方法:依据变位试验确诊93例良性位置性眩晕患者,采用Epley手法复位上、后半规管BPPV,Barbecue翻滚法复位水平半规管BPPV。结果:确诊后半规管BBPV 71例、上半规管BBPV 2例、水平半规管BBPV 19例、混合型BBPV 1例,经手法复位总有效率97.7%。结论:依据变位试验可确诊良性位置性眩晕,针对不同类型采用不同手法复位方法,疗效显著。
作者:吴雅丽 刊期: 2014年第28期
目的:分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术用于输卵管妊娠患者临床治疗的效果。方法:随机抽取2011年1月-2013年12月到笔者所在医院接受治疗的50例输卵管妊娠患者,征求患者治疗意愿后,分成观察组与对照组,每组25例。对照组采用腹腔镜下输卵管开窗术进行治疗,观察组采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组与对照组输卵管再通率分别为100%、84%,观察组输卵管再通率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后LH、FSH、E2等临床指标与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05),但组间临床指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端端吻合术进行临床治疗,获得治疗效果较为明显,具有微创少、出血少、恢复快等优势,值得临床推广应用。
作者:李晓云 刊期: 2014年第28期
目的:观察尿毒症并发症采用组合型人工肾治疗的临床效果。方法:选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院接诊的80例尿毒症并发症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例。其中,对照组患者单纯采取血液透析治疗,而研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗,即组合型人工肾疗法,对比分析两组患者临床治疗效果,包括治疗前后血尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、肌酐(SCr)水平,以及临床主要症状变化情况及并发症情况。结果:两组患者治疗后肌酐、甲状旁腺素及尿素氮水平有一定变化,其中组间肌酐、血尿素氮水平对比差异无统计学意义(P>0.05),组间甲状旁腺素水平对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在皮肤瘙痒改善率、睡眠食欲差改善率、顽固性高血压控制率等方面优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者皆未发生严重并发症,组间并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:组合型人工肾治疗尿毒症并发症患者可以取得良好的效果,对肌酐、血尿素氮水平影响小,同时能明显改善各种临床症状,安全性高,值得借鉴。
作者:张佩殷 刊期: 2014年第28期
目的:为了分析联合使用川芎嗪与头孢类抗生素在临床治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时的效果,为其今后治疗提供更科学的依据。方法:选取2013年8月-2014年2月在笔者所在医院接受治疗的急性发作期慢性支气管炎老年患者48例,将这些患者随机分成治疗组与对照组,每组24例,为对照组中的患者提供头孢类抗生素药物,为治疗组中的患者联合提供川芎嗪与头孢类抗生素药物,对比分析两组患者的疗效、白细胞改善情况、各种相关症状。结果:治疗组中患者的总有效率为91.7%,对照组中患者的总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学差异意义(P<0.05);治疗组中的患者肺部体征消失时间、咳喘消失时间、体温下降时间全部比对照组短,并且白细胞总数与中性粒细胞百分数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时,联合使用川芎嗪与头孢类抗生素能使患者获得良好的治疗效果,值得临床推广。
作者:杨永华;秦春美 刊期: 2014年第28期
目的:分析新技术治疗扁平疣的临床疗效。方法:收集2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的72例扁平疣患者的临床资料,按照不同的治疗方法,分为研究组与对照组,每组36例。对照组患者采取常规药物治疗,研究组患者实施红蓝光配合干扰素局部封闭治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为5.56%,明显优于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者预后情况良好,均无复发。结论:红蓝光配合干扰素局部封闭治疗扁平疣,安全性与有效性显著,美观性良好,提高治愈率,值得临床推广。
作者:陈玉环 刊期: 2014年第28期
目的:评价高压氧治疗突发性耳聋的疗效。方法:将80例突发性耳聋患者随机分为两组,每组40例。对照组常规使用营养神经药物、维生素、激素等治疗。试验组在对照组的基础上配合高压氧治疗。两组均治疗两个疗程,每个疗程10 d。运用高频纯音测听评价两组治疗前后听力变化结果,收集数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,试验组治愈率较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧治疗可明显提高突发性耳聋治疗效果。
作者:罗红灿;高文达;黄玉芳 刊期: 2014年第28期
目的:对开腹修补术与腹腔镜修补术治疗消化道穿孔临床疗效进行分析。方法:选取2010年5月-2014年1月笔者所在医院收治的40例消化道穿孔患者,根据手术方法将所有患者分成对照组20例与观察组20例,对照组采取开腹手术进行治疗,观察组采取腹腔镜修补术进行治疗。结果:观察组术后镇痛率为5.00%,对照组术后镇痛率30.00%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,对照组并发症发生率为15.00%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术时间方面,两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。在住院时间、恢复肠蠕动时间以及术中出血量方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜修补术治疗消化道穿孔安全有效,属于微创手术,对患者造成的创伤小,所需费用较低,手术后患者能较快恢复,具有临床应用价值。
作者:华锋 刊期: 2014年第28期
目的:分析纤支镜辅助诊治婴幼儿重症腺病毒肺炎的临床价值。方法:将2012年10月-2014年3月于笔者所在医院治疗的80例重症腺病毒肺炎患儿随机分为观察组与对照组,各40例。两组均采用抗感染等对症支持治疗,观察组辅以纤支镜治疗。分析纤支镜检查结果、症状改善时间、血气及治疗效果。结果:观察组经纤支镜诊治可发现不同类型气管病变,临床症状消失时间短于对照组(P<0.05),观察组治疗后血气分析及总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用纤支镜辅助诊治婴幼儿重症腺病毒肺炎可及时发现气管病变类型,改善患儿的呼吸状况及临床症状,显著提高治疗总有效率,值得临床推广应用。
作者:唐红平 刊期: 2014年第28期
目的:分析鼻咽癌患者治疗前血清乳酸脱氢酶水平与鼻咽癌分期及其预后的关联性。方法:回顾性调查2002-2009年笔者所在医院放疗科收治的352例鼻咽癌患者,记录患者治疗前的临床特征及血清LDH水平,并与健康人进行比较。结果:鼻炎癌患者LDH水平显著性高于健康人(P<0.05),并且随着癌症的进展,LDH水平显著升高(P<0.05)。治疗前血清LDH水平≤190 IU/L患者5年存活率为89.6%,显著性高于>190 IU/L患者(字2=147.747,P<0.05)。结论:血清LDH水平的测定对鼻咽癌患者的早期诊断和预后评估、监测有重要的临床意义。
作者:林冯杰;张瑜 刊期: 2014年第28期
目的:为进一步提高医院肝内外胆管结石治疗水平,特对腹腔镜联合输尿管钬激光治疗肝内外胆管结石情况进行分析。方法:选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的肝内外胆管结石患者101例,采取电脑随机分组的方法分成观察组51例和对照组50例,对照组为常规开腹治疗,观察组为腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗,对两组患者的临床疗效情况进行比较性分析。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和术后住院时间上显著少于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。经手术,观察组结石去除成功50例,结石去除成功率为98.0%,对照组结石去除成功50例,结石去除成功率为100%,两组结石去除成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后发现,观察组胆瘘1例,胸腔积液1例,术后无伤口感染病例,术后并发症发生率为3.9%;对照组胆瘘2例,胸腔积液1例,术后伤口感染3例,术后并发症发生率为12.0%,观察组在术后并发症发生率上显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗肝内外胆管结石较传统开腹治疗方法在不降低结石去除成功率的基础上,具有出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低的特点,值得临床推广使用。
作者:龙振东 刊期: 2014年第28期
目的:研究分析鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎的临床治疗效果及安全性。方法:选择2011年4月-2012年12月期间笔者所在医院收治的110例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象,随机分为两组。参照组的55例患者使用传统手术方式进行治疗,试验组的55例患者使用鼻内窥镜手术的方式进行治疗,术后比较两组病患的临床治疗效果。结果:试验组的临床治愈率与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前与术后主要病症对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果更为显著,值得临床推广应用。
作者:许建忠 刊期: 2014年第28期
目的:通过检测口腔扁平苔藓(OLP)患者和口腔白斑(OK)患者口腔念珠菌的驻菌情况,探讨念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病的相关性。方法:选取福建省立医院口腔科的扁平苔藓(OLP)、白斑(OK)患者及健康人各25例,取其口腔含漱液,采用CHRO Magar Candida假丝酵母菌显色培养基进行分离鉴定,观察并比较三组念珠菌的检出率。结果:健康对照组、扁平苔藓组及白斑患者组念珠菌的检出率分别为36.00%、40.00%和36.00%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);其中白色念珠菌检出率分别为健康对照组20.00%、扁平苔藓组24.00%及白斑患者组24.00%,热带念珠菌的检出率分别为8.00%、12.00%和8.00%,光滑念珠菌的检出率均为4.00%,三组受检者口腔内各菌群检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病无显著相关性。
作者:杨国红 刊期: 2014年第28期
目的:探讨盐酸左旋氨氯地平使用不同的服药方式对晨峰式高血压的临床治疗效果是否不同。方法:将符合观察标准的受试对象分为两组,A组在每日清晨顿服盐酸贝那普利10 mg和盐酸左旋氨氯地平2.5 mg,B组在晨起顿服盐酸贝那普利10 mg、夜间顿服左旋氨氯地平2.5 mg。观察两组患者服药前、治疗4周后24 h动态血压变化及降压效果。结果:A、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标均较治疗前低、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标低于A组治疗后(P<0.05),B组降压效果好于A组(P<0.05)。结论:盐酸左旋氨氯地平采用夜间顿服方式能更平稳、有效地控制晨峰式高血压,有利于高血压的治疗。
作者:杜伟;刘永平 刊期: 2014年第28期
目的:探讨超声刀在甲状腺次全切除术中的应用。方法:收集2012年1月-2014年2月南京江北人民医院甲乳外科完成的单侧甲状腺次全切除术患者105例,其中超声刀手术组51例,传统手术组54例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症、术后3个月回访有无声音改变。结果:超声刀手术组和传统手术组的手术时间分别为(67.05±11.45)min、(83.61±14.77)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量分别为(17.11±7.72)ml、(44.85±18.02)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),随访3个月两组均无迟发性声音嘶哑。结论:甲状腺次全切除术中应用超声刀安全可靠,可明显缩短手术时间及减少术中出血量。
作者:崔凤鸣 刊期: 2014年第28期
目的:对叶酸预防大肠腺瘤息肉复发的临床效果进行分析研究。方法:选取2007年2月-2012年2月笔者所在医院收治的180例大肠腺瘤性息肉患者,所有患者在内镜下行息肉电切除术,随机分为治疗组和对照组,每组90例,测定两组血清叶酸水平,按叶酸水平将治疗组和对照组各分为低叶酸水平组、高叶酸水平组,治疗组给予叶酸治疗,对照组不予以药物治疗,通过肠镜复查观察大肠息肉复发情况。结果:治疗组患者腺瘤复发率为25.6%,低于对照组的38.9%,治疗组高叶酸水平者复发率47.4%高于对照组的25.7%,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组低叶酸水平者复发率9.6%低于对照组的47.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叶酸可有效降低低叶酸水平大肠腺瘤患者腺瘤复发率,具有积极的临床应用价值。
作者:刘越童;唐志群;尹焕英;马颖蓝;陈速;李彦鹏 刊期: 2014年第28期
目的:探讨女性盆腔器官脱垂采用盆底重建术进行治疗的临床疗效。方法:选取笔者所在医院采用盆底重建术治疗的30例盆腔器官脱垂(POP)患者,观察术中出血量、手术时间、住院时间及并发症,比较术前、术后POP-Q各点评分及生活质量。结果:30例患者经手术治疗均治愈出院,术后POP-Q各点评分明显优于术前;术后1年患者生活质量明显改善(P<0.01)。术后1年内1例出现轻度急迫性尿失禁,1例新发轻度压力性尿失禁,1例网片外露,1例网片挛缩,1例新发轻度性交疼痛,无粪失禁。结论:盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疗效安全可靠,值得推广及应用。
作者:侯涛;丘媚妮;吴成勇;李境;梁惠;戴仕芬;李晓辉 刊期: 2014年第28期
目的:分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法:收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料,将其随机分成研究组与对照组,各41例,对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗,研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗,观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果:治疗后,研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗的总有效率为95.12%,显著优于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗,能有效改善患者的肿胀症状,并缩短发热持续时间,疗效显著,值得推广。
作者:尹贵华 刊期: 2014年第28期
目的:对比分析两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床疗效。方法:收集2012年5月-2013年5月笔者所在医院实施髋关节置换术的患者92例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉方法,对两组患者的麻醉效果进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组的麻醉效果明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者麻醉过程中心率和血压值变化幅度明显低于对照组(P<0.05)。结论:在髋关节置换术中应用腰-硬联合麻醉的临床效果优于硬膜外麻醉,能有效提高麻醉效果,并减少对心率和血压的影响,值得在临床应用上推广应用。
作者:廖玉玲;彭侃;周正洋 刊期: 2014年第28期
目的:探讨药物治疗合并心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果。方法:选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的110例精神分裂症患者为研究对象,回顾性分析其临床诊疗资料,并随访1年。结果:接受治疗后,对照组功能评定量表(GAS)为(62.39±13.25)分,观察组为(75.29±13.73)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组社会功能评定量表(SSPI)为(16.19±4.29)分,观察组为(23.71±23.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,对照组共复发18例,占32.73%,观察组共复发8例,占14.55%,两组患者1年内随访治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物治疗与心理康复疗法应用于精神分裂症的临床治疗,利于患者树立自尊心和自信心,有助于提升患者社会适应能力,且复发率低,有临床推广的意义。
作者:邓金勇 刊期: 2014年第28期
目的:探讨分析超声诊断在微创保胆治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的72例胆囊疾病且行保胆手术治疗患者的临床资料,术前均进行常规腹部(肝、胆、脾、胰)超声检查及脂肪餐后胆囊功能检查,术中进行实时严密监测,术后1个月、3个月、6个月、1年时分别按时进行复查。结果:超声诊断与微创保胆手术结果符合率为94.4%,为腹腔镜微创保胆手术准确地提供了诊断依据,并可客观评价微创保胆手术的临床效果。结论:通过超声检查可以对于胆囊、胆道及其周围组织的情况进行清楚了解,从形态、结构、功能等的总体评估及手术效果的评估具有重要的意义,该方式具有极大的推广应用价值。
作者:李云;侯小琼;龙汉章 刊期: 2014年第28期
目的:探析原发性肝癌患者采取肿瘤标志物化学发光酶免疫分析方法的应用效果。方法:选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院接诊的原发性肝癌患者47例作为研究对象(研究组),将同期接待的正常体检者50例作为对照组,皆采取肿瘤标志物化学发光酶免疫分析方法对α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、铁蛋白(SF)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)、血清胆碱酯酶(CHE)等指标进行检测分析,观察记录前述五种指标在两组对象中的水平(均值)及检测阳性率情况,并进行对比分析。结果:两组对象AFU、SF、GGT、AFP、CHE等指标水平差比较,差异有统计学意义(P<0.01);研究组五种指标单个检出阳性率要明显高于对照组(P<0.01),同时五个指标联合检测所得阳性率也要明显高于对照组(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者采取肿瘤标志物化学发光酶免疫分析方法检验有着很高的临床价值,单个肿瘤标志物检测可检出阳性率情况,而联合检验则检出阳性率更高,值得借鉴。
作者:陆建文 刊期: 2014年第28期
目的:探讨降钙素原测定在老年细菌性肺炎中的诊断价值。方法:选择2012年11月-2013年12月在笔者所在医院呼吸科就诊入院的68例老年细菌性下呼吸道感染患者作为试验组,另将到笔者所在科室就诊的非细菌性感染患者52例作为对照组。分别检测两组患者治疗前白细胞数(white blood cell count, WBC)、C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及试验组使用抗生素后不同时间点的PCT含量。结果:试验组降钙素原为(2.21±0.56)μg/L,与对照组的(0.22±0.12)μg/L相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CRP(11.88±3.56)mg/L和WBC(10.08±2.48)×109,与对照组的CRP(9.65±3.88)mg/L和WBC(9.32±1.22)×109比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组使用抗生素后不同时间点的PCT含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT作为老年细菌性肺炎中的诊断价值比白细胞计数、C-反应蛋白要高,且随着治疗其值趋于正常,可以作为诊断及判断抗生素使用时间的依据。
作者:刘永平;杜伟 刊期: 2014年第28期
目的:探析Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪网织红细胞(RET)计数的临床应用效果。方法:对同一标本进行RET计数,观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪,对照组应用传统的显微镜手工法,并对两组计数结果进行对比与分析。结果:观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的正常值、高值与低值RET计数结果的变异系数均高于对照组应用传统的显微镜手工法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪计数RET准确性好,精密度高,标准化程度高,能够为临床医师申请仪器法进行RET计数提供有力的证据。
作者:陈云贞;陈秀勤;梁健智 刊期: 2014年第28期
目的:探讨肺癌诊断中肿瘤标志物检验的临床价值。方法:本次选取肺癌患者20例(肺癌组),均为2013年2月-2014年4月笔者所在医院收治入院的患者,采用免疫发光夹心法对NSE、CYFRA21-1进行测定,采用微粒子免疫分析法对CA125和CEA进行测定,并就结果与同期收治的健康者20例(健康组)和肺部感染者20例(肺部感染组)检测结果进行比较。结果:相较健康组与肺部感染组,肺癌组NSE、CEA、CYFRA21-1和CA125水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。而肺部感染组与健康组对比,上述各标志物差异无统计学意义(P>0.05)。相较小细胞癌和鳞状细胞癌,腺癌中CA125、CEA水平表达较高(P<0.05),但小细胞癌与鳞状细胞癌比较差异无统计学意义(P>0.05)。CYFRA21-1以鳞状细胞癌中水平高,其次为腺癌,小细胞肺癌低,差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌中NSE表达高,与腺癌和鳞癌比较差异有统计学意义(P<0.05)。与单项检查比较,联合检查的4项标志物准确度与敏感度均居较高水平(P<0.05),而对比特异度,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌诊断中,NSE、CEA等4项肿瘤标志物有较高检测价值,可为诊治及预后评估提供准确参考依据,联合检测准确度和灵敏度效果更佳,需引起临床重视。
作者:张梅 刊期: 2014年第28期
目的:通过彩色多普勒超声监测晚期妊娠脐动脉S/D比值,评价胎儿宫内生长发育。方法:监测865例晚期妊娠脐动脉S/D比值,计算各孕周的平均值及标准差。结果:晚期妊娠各孕周脐动脉S/D比值随孕周的增加而下降,由孕28周时的2.87下降至孕38周时的2.19,表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟,导致脐动脉S/D比值升高原因可由胎儿宫内缺氧及生长发育异常引起。结论:通过监测晚期妊娠胎儿脐动脉血流频谱,能够预测胎儿宫内缺氧、生长发育及不良妊娠结局,为孕期母儿监测,围生期预后提供依据,对临床具有重要的指导意义。
作者:任明清 刊期: 2014年第28期
目的:探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法:回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果:110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张,其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%),中度扩张30例(27.27%),重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上,周围型61例(55.45%),中央型22例(20.00%),混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例,呈斑片状低密度影,边缘不清。合并肝脓肿8例,呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例,肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大,5例合并肝硬化,36例伴有脂肪肝。结论:肝吸虫CT检查具有特征性表现,结合实验室检查及临床表现可明确诊断,值得在临床上予以推广。
作者:沈小斌;黄永穗 刊期: 2014年第28期
目的:通过对照腔隙性脑梗死时核磁共振和CT的表现,讨论两者在腔隙性脑梗死诊断中的优点和价值。方法:本文选取2012年7月-2013年7月期间经笔者所在医院诊断并有笔者所在医院核磁共振及CT影像学资料的腔隙性脑梗死患者120例,将经核磁共振和CT检出的病灶数目、腔隙性脑梗死阳性检出率分组进行对比,数据进行统计学分析,比较CT与核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的优劣。结果:核磁共振的病灶检出率为CT的病灶检出率的5.49倍,经字2检验,CT与核磁共振的腔隙性脑梗死病灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),。核磁共振确诊腔隙性脑梗死患者120例,CT确诊腔隙性脑梗死患者86例,CT检查的阳性率为71.7%(86/120),CT与核磁共振腔隙性脑梗死的阳性检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死检出时核磁共振具有比CT更高的诊断价值,其对病灶的检出率也远高于CT。
作者:林毅 刊期: 2014年第28期
目的:研究分析子宫内妊娠残留物的腹部B超影像的临床特点。方法:选择2013年4月-2014年4月在笔者所在医院接受诊治的72例患者,应用B超诊断前,护理人员叮嘱患者维持适当充盈膀胱,同时在耻骨处通过腹壁对子宫附件实施联合上扫,注意监测患者子宫内膜回声及宫腔内的变化情况。结果:本组72例患者的超声影像图可分成光点回声图像(27例)与混合声像图(45例),其中混合声像图与病理诊断的符合率为97.8%(44/45),光点回声图像与病理诊断的符合率为81.5%(22/27),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超检查不但可以准确检测子宫内是否存在妊娠组织残留,还可以准确地显示出残留物的实际位置、大小、与子宫肌壁的相互关系,同时在超声引导下实施清宫术,使手术成功率明显提高,降低了临床并发症的产生。
作者:谢受良 刊期: 2014年第28期
目的:探讨数字摄影DR在急腹症中的应用效果。方法:选取2011年9月-2012年9月进行常规X线检查的66例急腹症患者作对照组;2012年10月-2013年10月采用数字摄影技术检查的66例急腹症患者作为观察组,对比检查结果。结果:DR数字摄影检查图像清晰度和病灶检出率明显高于常规X线摄影(P<0.05)。结论:数字摄影DR能够有效显示细微病灶结构,提高病灶检出率,有助于医师对患者病情做出准确判断。
作者:缪锋 刊期: 2014年第28期
目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合口服中药克银合剂治疗血热证型银屑病的疗效及不良反应。方法:治疗组100例患者采用NB-UVB照射联合口服克银合剂治疗,对照组100例仅用NB-UVB照射治疗。结果:4周后治疗组和对照组的总有效率分别为80.0%、52.0%,8周后总有效率分别为92.0%、63.0%,治疗组明显优于对照组,8周后总有效率明显优于4周后,两个疗程的总有效率明显高于一个疗程,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮肤瘙痒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窄谱中波紫外线照射联合克银合剂口服治疗血热证型银屑病疗效优于单用紫外线照射治疗,且能显著缓解紫外线照射所致的皮肤瘙痒,疗程宜8周。
作者:周李燕;高洁;羊建秋;李超 刊期: 2014年第28期
目的:探讨与观察加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法:选取2010年9月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的78例绝经后骨质疏松患者为研究对象,同时均分为对照组和观察组,各39例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗,观察组采用加味六味地黄汤治疗,观察两组患者治疗后的临床效果差异。结果:观察组治疗后12、24周的骨量情况优于对照组与本组治疗前(P<0.05),同时治疗效果观察组为92.31%,明显优于对照组的74.36%(P<0.05)。结论:加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好,可有效调控患者的骨生化指标。
作者:周波 刊期: 2014年第28期
目的:研究健康人、单纯性肥胖、糖尿病和甲状腺功能亢进患者血浆中resistin的水平。方法:本次研究对象为2013年来笔者所在医院就诊的单纯性肥胖、糖尿病、甲状腺亢进患者和健康体检人群,每组样本50例。血液样本采集后要采用ED-TA抗凝处理,并加入抑肽酶防止抗凝素降解。免疫吸附试验吸光度检测采用酶标仪进行测定,胰岛素采用化学发光仪进行测定。血糖、胆固醇、甘油三酯均采用全自动生化分析仪进行测定。结果:resisitin与胰岛素抵抗之间存在负相关系,与体重指数之间存在正相关性,resisitin与血糖、总胆固醇、甘油三脂之间无显著相关性;单纯性肥胖、糖尿病、甲状腺功能亢进患者的resisitin水平均高于健康组;糖尿病、甲状腺功能亢进组resisitin水平高于单纯性肥胖组;糖尿病和甲状腺功能亢进患者的resisitin水平相接近。结论:resisitin水平的升高可导致胰岛素抵抗,从而人体由肥胖演变为糖尿病。甲状腺亢进组患者的resisitin水平升高有助于解释甲状腺亢进患者出现胰岛素抵抗现象。
作者:周和国;韩蓉 刊期: 2014年第28期
目的:探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术及骨折内固定手术的临床疗效。方法:置换组患者给予全髋关节置换手术治疗,内固定组患者给予骨折内固定手术治疗,记录两组患者术中出血量、手术时间、术后至下床活动时间、预后效果、住院时间、并发症发生情况、治疗费用等,给予统计学分析后得出结论。结果:置换组患者手术时间、术中出血量、术后至下床活动时间、住院时间均显著少于内固定组,但其手术费较高;置换组术后并发症发生率仅为11.76%,显著低于内固定组的31.58%;两组患者近期疗效均较为满意,但置换组远期疗效显著优于内固定组(P<0.05)。结论:临床医生应根据股骨颈骨折患者实际情况,如病情、骨质疏松程度、经济情况等进行综合考虑,选择合适的治疗方案,从而有效提高患者临床疗效及预后,保障其生活质量。
作者:赵玉明;唐晶;戴勇;张春城;赵爱兵 刊期: 2014年第28期
目的:观察微创单侧椎板减压椎弓根螺钉内固定加单枚Cage植骨融合治疗退变性腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:2008年10月-2012年6月笔者所在科室收治32例退变性腰椎间盘突出症病例。其中男13例,女19例,年龄52~75岁,平均61.8岁。突出节段:L4~515例,L5~S19例,L4~5合并L3~43例,L4~5合并L5~S15例。伴腰椎滑脱不稳17例,神经根管狭窄11例。采用Nakai评定标准判定微创单侧减压加单枚Cage植骨融合术后疗效,X线片和CT影像上观察术后椎体间有无移位,椎弓根螺钉及椎间融合器位置情况。结果:手术时间75~140 min,平均95 min;术中出血180~550 ml,平均380 ml。并发硬脊膜撕裂3例,神经根牵拉伤2例。随访18个月~3年8个月,平均25个月,术后腰椎序列恢复正常;术后18个月时按Nakai标准评定,优23例,良7例,可2例,优良率93.8%;按Suk标准评定椎间融合率为100%;末次随访时无症状复发,椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位等。结论:微创单侧减压加单枚Cage植骨融合固定治疗退变性腰椎间盘突出症近期疗效好,能很好地维持责任椎间隙高度和节段稳定。
作者:周文忠;陈练;赵杰 刊期: 2014年第28期
目的:探讨再发脑出血的危险因素。方法:回顾性分析375例脑出血患者的临床资料,分为初发脑出血组326例和再发脑出血组49例。在单因素分析基础上,采用Logistic多因素逐步分析方法确立再发脑出血独立影响因素。结果:再发脑出血组吸烟、罹患高血压及糖尿病的比例显著高于初发脑出血组(P<0.05),且首次发生脑出血的平均年龄也较初发脑出血组(P<0.05)。Logistic因素逐步分析显示,高血压、长期吸烟、糖尿病是再发脑出血的独立危险因素。结论:高血压、长期吸烟、糖尿病与再发脑出血具有相关性。
作者:杜合宾 刊期: 2014年第28期
目的:探讨2型糖尿病患者行不同健康教育方式的教育效果。方法:选取笔者所在医院2011年10月-2012年10月接收的2型糖尿病患者200例,随机分为对照组与观察组,每组100例,给予对照组患者说教式健康教育,给予观察组强化式健康教育,持续3个月,对比两组患者的教育效果。结果:对照患者第3个月的TC(胆固醇)、HbA1c(糖化血红蛋白)、TG(甘油三酯)、FBG(空腹血糖),PBG(餐后2 h血糖),DKN(糖尿病知识积分)明显不及观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者每周主动测量血糖次数与主动运动次数明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者行强化式健康教育后,可提高患者对糖尿病的认识度与自控能力,且能够有效改善血脂代谢与血糖水平,教育效果明显优于说教式,值得临床推广应用。
作者:娄雅萍 刊期: 2014年第28期
目的:速率散射比浊法测定抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的方法学评价。方法:对试剂盒的回收率、精密度、批间差、线性、特异性等进行验证。结果:抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的批内精密度为6%(低值)、4%(高值),批间精密度为7%(低值)、6%(高值),回收率为92%(低值)、104%(高值),线性范围为0.2~9 mg/ml,线性方程为Y=1.0179X-0.0346,R2=0.9960,抗干扰性强,血红蛋白≤5 g/L、甘油三酯≤5 mmol/L、胆红素≤97μmol/L对测定无影响。结论:抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒检测样本快速、准确、可靠,适用于诊断。
作者:田林奇;张娟丽;周静;徐玉茵 刊期: 2014年第28期
目的:探索研究胃液回输对腹部手术患者术后胃肠道功能恢复的促进作用及其临床护理分析。方法:选取2012年3月-2013年9月来笔者所在医院行腹部手术后发生肠梗阻伴胃液丢失患者50例,并随机分为观察组和对照组,各25例。其中对照组术后采用传统方法,如胃肠道减压、静脉补液、服用甲氧氯普胺及伊托必利等药物促进胃肠蠕动及恢复,观察组除采用传统方法治疗外,术后2 d开始将胃液通过空肠造瘘管或鼻肠管进行回输,监测记录患者胃肠道的恢复情况以及治疗后7、15 d的各项生化指标。结果:两组患者各种监测指标及恢复效果较治疗前均有所好转(P<0.05),并且观察组的效果较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后胃液回输能够促进腹部手术患者胃肠道功能的恢复,有利于纠正患者水电解质平衡紊乱。
作者:李巧玲;谭桂林;卢宛如 刊期: 2014年第28期
综述国内外神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit, NICU)静脉输液小组管理研究进展,旨在为广大临床护理工作者提供相应的参考依据。分别通过PubMed及CHKD检索近几年英文及中文文献,限定主题于神经外科并静脉输液小组,对检索相关文献进行分析、归纳及总结。近几年静脉输液管理技术渐趋于成熟,然对于NICU静脉输液小组相关管理经验存在不足。随着NICU的迅猛发展,其静脉输液小组的重要性、特殊性越趋显现,对其管理也应区别于其他相关临床科室。
作者:包娜娜 刊期: 2014年第28期
椎间盘炎是发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变。目前对椎间盘炎的病因主要分为三种学说:细菌感染性椎间盘炎、自身免疫性椎间盘炎、无菌性椎间盘炎。对其治疗意见也缺乏统一的认识。本文将对椎间盘炎病因及治疗进行综述,并对椎间盘炎的自身免疫性治疗进行了展望。
作者:袁伟杰;胡军祖 刊期: 2014年第28期
随着生活水平的上升,冠心病的发生率亦升高,冠心病介入手术技术也日趋成熟。而冠心病介入术后的患者睡眠质量受到很多因素的影响,导致睡眠质量下降,影响术后的康复。音乐疗法在临床护理中应用广泛,音乐疗法对睡眠质量也有改善作用,本文复习国内外的文献资料,探讨音乐疗法对冠心病介入术后睡眠质量影响的研究进展。
作者:吴林雁;陈璇;顾国龙 刊期: 2014年第28期
本病例为一名30岁女性,因表现为低血钾、高血压、第二性征发育不良就诊,入院后检查发现存在低皮质醇、高促肾上腺皮质激素、低睾酮、低脱氢表雄酮、低17-羟孕酮等激素异常及幼稚子宫、双侧肾上腺增生伴左侧肾上腺腺瘤形成、双侧肾小球滤过率下降等表现,诊断为17-α羟化酶缺陷,行激素替代治疗。
作者:陆珣靓 刊期: 2014年第28期
破伤风是由破伤风梭菌侵入伤口内繁殖,分泌毒素引起急性中毒的人畜共患疾病,临床上以骨骼肌持续性痉挛和对外界刺激反射兴奋性增高为特征的疾病,尽管破伤风已不再是一种多发疾病,但因破伤风梭菌广泛存在于环境中且引起其感染的外伤性因素依然很多,且病死率高,故破伤风仍是威胁人类健康的主要疾病之一。破伤风的感染因素包括带有深部组织的创伤,创伤处被带有破伤风梭菌的异物、泥土等污染等,而高压电烧伤的创面特点是夹心性跳跃性坏死,即往往有大量深部组织的坏死,一旦创面污染,或并发化脓性感染进一步导致创面局部缺氧,发生破伤风的风险非常高。
作者:龚黎明;何蔚;杨霞军;叶玲 刊期: 2014年第28期