陆建文
目的：探析桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射环磷酰胺联合地塞米松治疗的临床疗效。方法：入选符合标准的患者28例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组14例；治疗组患者实施甲状腺内注射地塞米松与环磷酰胺治疗；对照组患者实施常规的治疗；观察两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组的甲状腺体积明显缩小，结果显著优于对照组；治疗组的甲状腺抗体水平显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗安全有效，值得推广。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭急救护理对患者预后的影响。方法：选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治28例COPD合并重症呼吸衰竭患者作为研究对象，探讨分析COPD合并重症呼吸衰竭急救护理对患者预后的影响。结果：28例患者中，出现胃胀气5例，死亡1例，无呼吸机相关肺炎发生，22例患者病情在6~72 h内均有好转。结论：急救护理对COPD合并呼吸衰竭患者的预后具有积极的意义，患者症状减轻，预后效果良好，生活质量和健康指数均有明显提高。
作者：谢燕 刊期： 2014年第28期
目的：对叶酸预防大肠腺瘤息肉复发的临床效果进行分析研究。方法：选取2007年2月-2012年2月笔者所在医院收治的180例大肠腺瘤性息肉患者，所有患者在内镜下行息肉电切除术，随机分为治疗组和对照组，每组90例，测定两组血清叶酸水平，按叶酸水平将治疗组和对照组各分为低叶酸水平组、高叶酸水平组，治疗组给予叶酸治疗，对照组不予以药物治疗，通过肠镜复查观察大肠息肉复发情况。结果：治疗组患者腺瘤复发率为25.6%，低于对照组的38.9%，治疗组高叶酸水平者复发率47.4%高于对照组的25.7%，但差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组低叶酸水平者复发率9.6%低于对照组的47.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：叶酸可有效降低低叶酸水平大肠腺瘤患者腺瘤复发率，具有积极的临床应用价值。
作者：刘越童；唐志群；尹焕英；马颖蓝；陈速；李彦鹏 刊期： 2014年第28期
目的：分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法：收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料，将其随机分成研究组与对照组，各41例，对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗，研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗，观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果：治疗后，研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗的总有效率为95.12%，显著优于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗，能有效改善患者的肿胀症状，并缩短发热持续时间，疗效显著，值得推广。
作者：尹贵华 刊期： 2014年第28期
目的：观察华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法：将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例)，所有患者均接受TP方案(紫杉醇注射液135 mg/m2，静脉滴注，第1天+顺铂注射液75 mg/m2，静脉滴注，第1天，21 d为一周期，共4个周期)全身化疗，21 d为1个周期，共4个周期，试验组化疗同时联合华蟾素胶囊(2粒/次，口服，3次/d)，第1~14天，21 d为一周期，共4个周期。评价两组患者治疗后的疗效及不良反应。结果：试验组与对照组近期有效率分别为53.3%和33.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组主要不良反应均以血液学毒性和胃肠道毒性为主，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，不良反应发生严重程度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不增加不良反应发生率。
作者：缪晓东；曹海峰；王卫星 刊期： 2014年第28期
目的：通过分析空泡蝶鞍综合征( empty sella syndrome，ESS)并内分泌功能紊乱的临床特点，提高对本病的认识。方法：采用回顾性分析病历研究方法，对2002-2009年收治的12例空泡蝶鞍并内分泌功能紊乱的病例资料进行总结分析。结果：(1)12例患者中男1例，女11例，年龄28~78岁，平均年龄(46.2±13.3)岁；(2)常见内分泌紊乱表现依次为垂体前叶功能减退(75%，其中垂体危象1例)、高催乳素血症2例(16.7%)和尿崩症1例(8.3%)；(3)合并高血压5例(41.7%)，糖尿病4例(33.3%)。结论：有内分泌功能紊乱、头痛症状者应考虑ESS可能，若体检等意外发现空泡蝶鞍，需常规检查腺垂体功能并随访，存在靶腺功能减退者应及早应用相应的激素替代治疗。
作者：江旭；朱文茹；李进英 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗的措施和效果，以为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法：本次研究中共入选研究对象100例，均为在笔者所在医院接受治疗的流行性感冒患者，入选研究的时间为2012年5月-2014年4月。根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将100例患者随机分为两组，对照组50例，临床期间采用中药抗病毒合剂治疗，观察组50例，临床期间在对照组治疗的基础上给予磷酸奥司他韦治疗，75 mg/次，2次/d。对两组患者的临床疗效、疾病持续时间、症状分数下降值和症状缓解和不良反应情况进行比较。结果：观察组患者的临床有效率为98.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的疾病持续时间为(91.55±2.10)h，对照组为(95.25±2.05)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的症状分数下价值高于对照组，症状缓解时间低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗效果明显，值得临床重视和推广。
作者：周涛 刊期： 2014年第28期
目的：探讨盐酸左旋氨氯地平使用不同的服药方式对晨峰式高血压的临床治疗效果是否不同。方法：将符合观察标准的受试对象分为两组，A组在每日清晨顿服盐酸贝那普利10 mg和盐酸左旋氨氯地平2.5 mg，B组在晨起顿服盐酸贝那普利10 mg、夜间顿服左旋氨氯地平2.5 mg。观察两组患者服药前、治疗4周后24 h动态血压变化及降压效果。结果：A、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标均较治疗前低、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标低于A组治疗后(P<0.05)，B组降压效果好于A组(P<0.05)。结论：盐酸左旋氨氯地平采用夜间顿服方式能更平稳、有效地控制晨峰式高血压，有利于高血压的治疗。
作者：杜伟；刘永平 刊期： 2014年第28期
目的：观察尿毒症并发症采用组合型人工肾治疗的临床效果。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院接诊的80例尿毒症并发症患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组40例。其中，对照组患者单纯采取血液透析治疗，而研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗，即组合型人工肾疗法，对比分析两组患者临床治疗效果，包括治疗前后血尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、肌酐(SCr)水平，以及临床主要症状变化情况及并发症情况。结果：两组患者治疗后肌酐、甲状旁腺素及尿素氮水平有一定变化，其中组间肌酐、血尿素氮水平对比差异无统计学意义(P>0.05)，组间甲状旁腺素水平对比差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者在皮肤瘙痒改善率、睡眠食欲差改善率、顽固性高血压控制率等方面优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者皆未发生严重并发症，组间并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：组合型人工肾治疗尿毒症并发症患者可以取得良好的效果，对肌酐、血尿素氮水平影响小，同时能明显改善各种临床症状，安全性高，值得借鉴。
作者：张佩殷 刊期： 2014年第28期
目的：探讨与观察加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的78例绝经后骨质疏松患者为研究对象，同时均分为对照组和观察组，各39例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗，观察组采用加味六味地黄汤治疗，观察两组患者治疗后的临床效果差异。结果：观察组治疗后12、24周的骨量情况优于对照组与本组治疗前(P<0.05)，同时治疗效果观察组为92.31%，明显优于对照组的74.36%(P<0.05)。结论：加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。
作者：周波 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果，为今后的临床工作提供有效的依据。方法：选择2013年5月-2014年2月来笔者所在医院进行治疗的脑梗死伴发高血压患者80例作为研究对象，年龄49~90岁。将80例患者按照护理方法的不同分为试验组和对照组。其中对照组40例，进行常规性的护理；试验组40例，在常规护理的基础上进行循证护理，包括康复训练、饮食护理和心理护理等，进而比较分析两组患者的护理效果。结果：研究结果表明，试验组患者的平均住院时间为(11.22±3.43)d，要显著低于对照组患者的(13.56±4.21)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；进行循证护理后，试验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者，护理后的神经功能缺损评分明显低于护理前，护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在脑梗死伴发高血压患者的护理中，循证护理后取得的效果优于单纯的常规护理，可以有效缩短患者的住院时间，加快损伤神经功能的恢复，这种护理对患者的康复起到促进的作用，是一种值得临床推广的方法。
作者：张红 刊期： 2014年第28期
目的：比较全髋关节置换和髋关节表面置换在临床上治疗髋臼骨折后骨关节炎的疗效。方法：选取2010年7月-2011年5月笔者所在医院诊断入院的44例髋关节骨折继发骨关节炎的患者，随机将其分为A组和B组，每组22例，A组进行全髋关节置换术，B组进行髋关节表面置换术，比较两组的疗效。结果：随访3年，A组22例患者中，髋关节功能优16例，良2例，可4例，优良率为81.82%；B组22例患者中，髋关节功能优20例，良2例，可0例，优良率为100%，两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髋臼骨折后的骨关节炎采用髋关节表面置换的疗效优于全髋关节置换。
作者：刘斌；陈德超；高健 刊期： 2014年第28期
目的：探究心理护理对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情绪的影响效果分析。方法：选取笔者所在医院收治的96例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者，随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。两组患者均实施常规的护理配合，观察组在此基础上予以心理护理干预，观察对比3个月后患者的各项指标。结果：心理护理3个月后，观察组焦虑抑郁程度、各项血糖指标、生活质量等各方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理有助于改善患者的焦虑抑郁情绪，提高患者治疗依从性，延缓糖尿病的恶性进展，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
作者：刘艳花；袁素娥 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果：110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张，其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%)，中度扩张30例(27.27%)，重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上，周围型61例(55.45%)，中央型22例(20.00%)，混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例，呈斑片状低密度影，边缘不清。合并肝脓肿8例，呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例，肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大，5例合并肝硬化，36例伴有脂肪肝。结论：肝吸虫CT检查具有特征性表现，结合实验室检查及临床表现可明确诊断，值得在临床上予以推广。
作者：沈小斌；黄永穗 刊期： 2014年第28期
目的：速率散射比浊法测定抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的方法学评价。方法：对试剂盒的回收率、精密度、批间差、线性、特异性等进行验证。结果：抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的批内精密度为6%(低值)、4%(高值)，批间精密度为7%(低值)、6%(高值)，回收率为92%(低值)、104%(高值)，线性范围为0.2~9 mg/ml，线性方程为Y=1.0179X-0.0346，R2=0.9960，抗干扰性强，血红蛋白≤5 g/L、甘油三酯≤5 mmol/L、胆红素≤97μmol/L对测定无影响。结论：抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒检测样本快速、准确、可靠，适用于诊断。
作者：田林奇；张娟丽；周静；徐玉茵 刊期： 2014年第28期
目的：研究健康人、单纯性肥胖、糖尿病和甲状腺功能亢进患者血浆中resistin的水平。方法：本次研究对象为2013年来笔者所在医院就诊的单纯性肥胖、糖尿病、甲状腺亢进患者和健康体检人群，每组样本50例。血液样本采集后要采用ED-TA抗凝处理，并加入抑肽酶防止抗凝素降解。免疫吸附试验吸光度检测采用酶标仪进行测定，胰岛素采用化学发光仪进行测定。血糖、胆固醇、甘油三酯均采用全自动生化分析仪进行测定。结果：resisitin与胰岛素抵抗之间存在负相关系，与体重指数之间存在正相关性，resisitin与血糖、总胆固醇、甘油三脂之间无显著相关性；单纯性肥胖、糖尿病、甲状腺功能亢进患者的resisitin水平均高于健康组；糖尿病、甲状腺功能亢进组resisitin水平高于单纯性肥胖组；糖尿病和甲状腺功能亢进患者的resisitin水平相接近。结论：resisitin水平的升高可导致胰岛素抵抗，从而人体由肥胖演变为糖尿病。甲状腺亢进组患者的resisitin水平升高有助于解释甲状腺亢进患者出现胰岛素抵抗现象。
作者：周和国；韩蓉 刊期： 2014年第28期
目的：观察微创单侧椎板减压椎弓根螺钉内固定加单枚Cage植骨融合治疗退变性腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：2008年10月-2012年6月笔者所在科室收治32例退变性腰椎间盘突出症病例。其中男13例，女19例，年龄52~75岁，平均61.8岁。突出节段：L4~515例，L5~S19例，L4~5合并L3~43例，L4~5合并L5~S15例。伴腰椎滑脱不稳17例，神经根管狭窄11例。采用Nakai评定标准判定微创单侧减压加单枚Cage植骨融合术后疗效，X线片和CT影像上观察术后椎体间有无移位，椎弓根螺钉及椎间融合器位置情况。结果：手术时间75~140 min，平均95 min；术中出血180~550 ml，平均380 ml。并发硬脊膜撕裂3例，神经根牵拉伤2例。随访18个月~3年8个月，平均25个月，术后腰椎序列恢复正常；术后18个月时按Nakai标准评定，优23例，良7例，可2例，优良率93.8%；按Suk标准评定椎间融合率为100%；末次随访时无症状复发，椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位等。结论：微创单侧减压加单枚Cage植骨融合固定治疗退变性腰椎间盘突出症近期疗效好，能很好地维持责任椎间隙高度和节段稳定。
作者：周文忠；陈练；赵杰 刊期： 2014年第28期
目的：探析Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪网织红细胞(RET)计数的临床应用效果。方法：对同一标本进行RET计数，观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪，对照组应用传统的显微镜手工法，并对两组计数结果进行对比与分析。结果：观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的正常值、高值与低值RET计数结果的变异系数均高于对照组应用传统的显微镜手工法，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪计数RET准确性好，精密度高，标准化程度高，能够为临床医师申请仪器法进行RET计数提供有力的证据。
作者：陈云贞；陈秀勤；梁健智 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎的临床治疗效果及安全性。方法：选择2011年4月-2012年12月期间笔者所在医院收治的110例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象，随机分为两组。参照组的55例患者使用传统手术方式进行治疗，试验组的55例患者使用鼻内窥镜手术的方式进行治疗，术后比较两组病患的临床治疗效果。结果：试验组的临床治愈率与参照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前与术后主要病症对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果更为显著，值得临床推广应用。
作者：许建忠 刊期： 2014年第28期
目的：对开腹修补术与腹腔镜修补术治疗消化道穿孔临床疗效进行分析。方法：选取2010年5月-2014年1月笔者所在医院收治的40例消化道穿孔患者，根据手术方法将所有患者分成对照组20例与观察组20例，对照组采取开腹手术进行治疗，观察组采取腹腔镜修补术进行治疗。结果：观察组术后镇痛率为5.00%，对照组术后镇痛率30.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%，对照组并发症发生率为15.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在手术时间方面，两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。在住院时间、恢复肠蠕动时间以及术中出血量方面，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取腹腔镜修补术治疗消化道穿孔安全有效，属于微创手术，对患者造成的创伤小，所需费用较低，手术后患者能较快恢复，具有临床应用价值。
作者：华锋 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
