周波
目的：通过检测口腔扁平苔藓(OLP)患者和口腔白斑(OK)患者口腔念珠菌的驻菌情况，探讨念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病的相关性。方法：选取福建省立医院口腔科的扁平苔藓(OLP)、白斑(OK)患者及健康人各25例，取其口腔含漱液，采用CHRO Magar Candida假丝酵母菌显色培养基进行分离鉴定，观察并比较三组念珠菌的检出率。结果：健康对照组、扁平苔藓组及白斑患者组念珠菌的检出率分别为36.00%、40.00%和36.00%，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)；其中白色念珠菌检出率分别为健康对照组20.00%、扁平苔藓组24.00%及白斑患者组24.00%，热带念珠菌的检出率分别为8.00%、12.00%和8.00%，光滑念珠菌的检出率均为4.00%，三组受检者口腔内各菌群检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病无显著相关性。
作者：杨国红 刊期： 2014年第28期
目的：分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法：收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料，将其随机分成研究组与对照组，各41例，对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗，研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗，观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果：治疗后，研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗的总有效率为95.12%，显著优于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗，能有效改善患者的肿胀症状，并缩短发热持续时间，疗效显著，值得推广。
作者：尹贵华 刊期： 2014年第28期
目的：探讨女性盆腔器官脱垂采用盆底重建术进行治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院采用盆底重建术治疗的30例盆腔器官脱垂(POP)患者，观察术中出血量、手术时间、住院时间及并发症，比较术前、术后POP-Q各点评分及生活质量。结果：30例患者经手术治疗均治愈出院，术后POP-Q各点评分明显优于术前；术后1年患者生活质量明显改善(P<0.01)。术后1年内1例出现轻度急迫性尿失禁，1例新发轻度压力性尿失禁，1例网片外露，1例网片挛缩，1例新发轻度性交疼痛，无粪失禁。结论：盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疗效安全可靠，值得推广及应用。
作者：侯涛；丘媚妮；吴成勇；李境；梁惠；戴仕芬；李晓辉 刊期： 2014年第28期
破伤风是由破伤风梭菌侵入伤口内繁殖，分泌毒素引起急性中毒的人畜共患疾病，临床上以骨骼肌持续性痉挛和对外界刺激反射兴奋性增高为特征的疾病，尽管破伤风已不再是一种多发疾病，但因破伤风梭菌广泛存在于环境中且引起其感染的外伤性因素依然很多，且病死率高，故破伤风仍是威胁人类健康的主要疾病之一。破伤风的感染因素包括带有深部组织的创伤，创伤处被带有破伤风梭菌的异物、泥土等污染等，而高压电烧伤的创面特点是夹心性跳跃性坏死，即往往有大量深部组织的坏死，一旦创面污染，或并发化脓性感染进一步导致创面局部缺氧，发生破伤风的风险非常高。
作者：龚黎明；何蔚；杨霞军；叶玲 刊期： 2014年第28期
目的：研究在老年住院患者跌倒预防中采用预见性护理的临床效果。方法：选取2013年11月-2014年4月笔者所在医院收治的65岁以上住院患者200例为观察组，对其应用预见性护理进行干预，同时以2013年1-10月200例住院行常规护理的老年患者为对照组，行对比研究，对跌倒发生率、患者的护理满意度进行比较。结果：观察组高危患者评估率为75.5%，与对照组的73.0%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组200例患者中未出现意外跌倒患者，对照组出现3例，跌倒率为1.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总满意度为99.0%，明显高于对照组的86.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理能够对跌倒高危患者进行合理评估，通过采取一系列有效措施可以降低老年患者的跌倒率，同时能够提高患者的护理满意度，在今后相关临床中应广泛推广。
作者：罗秀玲；黄翠红；王国春 刊期： 2014年第28期
目的：探讨盐酸左旋氨氯地平使用不同的服药方式对晨峰式高血压的临床治疗效果是否不同。方法：将符合观察标准的受试对象分为两组，A组在每日清晨顿服盐酸贝那普利10 mg和盐酸左旋氨氯地平2.5 mg，B组在晨起顿服盐酸贝那普利10 mg、夜间顿服左旋氨氯地平2.5 mg。观察两组患者服药前、治疗4周后24 h动态血压变化及降压效果。结果：A、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标均较治疗前低、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标低于A组治疗后(P<0.05)，B组降压效果好于A组(P<0.05)。结论：盐酸左旋氨氯地平采用夜间顿服方式能更平稳、有效地控制晨峰式高血压，有利于高血压的治疗。
作者：杜伟；刘永平 刊期： 2014年第28期
目的：对叶酸预防大肠腺瘤息肉复发的临床效果进行分析研究。方法：选取2007年2月-2012年2月笔者所在医院收治的180例大肠腺瘤性息肉患者，所有患者在内镜下行息肉电切除术，随机分为治疗组和对照组，每组90例，测定两组血清叶酸水平，按叶酸水平将治疗组和对照组各分为低叶酸水平组、高叶酸水平组，治疗组给予叶酸治疗，对照组不予以药物治疗，通过肠镜复查观察大肠息肉复发情况。结果：治疗组患者腺瘤复发率为25.6%，低于对照组的38.9%，治疗组高叶酸水平者复发率47.4%高于对照组的25.7%，但差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组低叶酸水平者复发率9.6%低于对照组的47.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：叶酸可有效降低低叶酸水平大肠腺瘤患者腺瘤复发率，具有积极的临床应用价值。
作者：刘越童；唐志群；尹焕英；马颖蓝；陈速；李彦鹏 刊期： 2014年第28期
目的：为了分析联合使用川芎嗪与头孢类抗生素在临床治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时的效果，为其今后治疗提供更科学的依据。方法：选取2013年8月-2014年2月在笔者所在医院接受治疗的急性发作期慢性支气管炎老年患者48例，将这些患者随机分成治疗组与对照组，每组24例，为对照组中的患者提供头孢类抗生素药物，为治疗组中的患者联合提供川芎嗪与头孢类抗生素药物，对比分析两组患者的疗效、白细胞改善情况、各种相关症状。结果：治疗组中患者的总有效率为91.7%，对照组中患者的总有效率为83.3%，两组比较差异有统计学差异意义(P<0.05)；治疗组中的患者肺部体征消失时间、咳喘消失时间、体温下降时间全部比对照组短，并且白细胞总数与中性粒细胞百分数均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时，联合使用川芎嗪与头孢类抗生素能使患者获得良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：杨永华；秦春美 刊期： 2014年第28期
目的：对开腹修补术与腹腔镜修补术治疗消化道穿孔临床疗效进行分析。方法：选取2010年5月-2014年1月笔者所在医院收治的40例消化道穿孔患者，根据手术方法将所有患者分成对照组20例与观察组20例，对照组采取开腹手术进行治疗，观察组采取腹腔镜修补术进行治疗。结果：观察组术后镇痛率为5.00%，对照组术后镇痛率30.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%，对照组并发症发生率为15.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在手术时间方面，两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。在住院时间、恢复肠蠕动时间以及术中出血量方面，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取腹腔镜修补术治疗消化道穿孔安全有效，属于微创手术，对患者造成的创伤小，所需费用较低，手术后患者能较快恢复，具有临床应用价值。
作者：华锋 刊期： 2014年第28期
目的：分析新技术治疗扁平疣的临床疗效。方法：收集2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的72例扁平疣患者的临床资料，按照不同的治疗方法，分为研究组与对照组，每组36例。对照组患者采取常规药物治疗，研究组患者实施红蓝光配合干扰素局部封闭治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的69.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为5.56%，明显优于对照组的19.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者预后情况良好，均无复发。结论：红蓝光配合干扰素局部封闭治疗扁平疣，安全性与有效性显著，美观性良好，提高治愈率，值得临床推广。
作者：陈玉环 刊期： 2014年第28期
目的：探索研究胃液回输对腹部手术患者术后胃肠道功能恢复的促进作用及其临床护理分析。方法：选取2012年3月-2013年9月来笔者所在医院行腹部手术后发生肠梗阻伴胃液丢失患者50例，并随机分为观察组和对照组，各25例。其中对照组术后采用传统方法，如胃肠道减压、静脉补液、服用甲氧氯普胺及伊托必利等药物促进胃肠蠕动及恢复，观察组除采用传统方法治疗外，术后2 d开始将胃液通过空肠造瘘管或鼻肠管进行回输，监测记录患者胃肠道的恢复情况以及治疗后7、15 d的各项生化指标。结果：两组患者各种监测指标及恢复效果较治疗前均有所好转(P<0.05)，并且观察组的效果较对照组更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术后胃液回输能够促进腹部手术患者胃肠道功能的恢复，有利于纠正患者水电解质平衡紊乱。
作者：李巧玲；谭桂林；卢宛如 刊期： 2014年第28期
目的：探讨与观察加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的78例绝经后骨质疏松患者为研究对象，同时均分为对照组和观察组，各39例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗，观察组采用加味六味地黄汤治疗，观察两组患者治疗后的临床效果差异。结果：观察组治疗后12、24周的骨量情况优于对照组与本组治疗前(P<0.05)，同时治疗效果观察组为92.31%，明显优于对照组的74.36%(P<0.05)。结论：加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。
作者：周波 刊期： 2014年第28期
目的：观察华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法：将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例)，所有患者均接受TP方案(紫杉醇注射液135 mg/m2，静脉滴注，第1天+顺铂注射液75 mg/m2，静脉滴注，第1天，21 d为一周期，共4个周期)全身化疗，21 d为1个周期，共4个周期，试验组化疗同时联合华蟾素胶囊(2粒/次，口服，3次/d)，第1~14天，21 d为一周期，共4个周期。评价两组患者治疗后的疗效及不良反应。结果：试验组与对照组近期有效率分别为53.3%和33.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组主要不良反应均以血液学毒性和胃肠道毒性为主，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，不良反应发生严重程度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不增加不良反应发生率。
作者：缪晓东；曹海峰；王卫星 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果：110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张，其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%)，中度扩张30例(27.27%)，重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上，周围型61例(55.45%)，中央型22例(20.00%)，混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例，呈斑片状低密度影，边缘不清。合并肝脓肿8例，呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例，肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大，5例合并肝硬化，36例伴有脂肪肝。结论：肝吸虫CT检查具有特征性表现，结合实验室检查及临床表现可明确诊断，值得在临床上予以推广。
作者：沈小斌；黄永穗 刊期： 2014年第28期
目的：探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及相关护理对策效果。方法：选取笔者所在医院收治的62例食管癌患者，均接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗，随机均分为对照组(常规护理)和观察组(特殊护理)，比较两组患者不良反应缓解率、癌症缓解有效率和生存质量评分的差异。结果：观察组不良反应缓解率和癌症缓解有效率均显著高于对照组(P<0.05)；观察组生存质量评分为(89.8±10.3)分，显著优于对照组的(80.9±8.5)分(P<0.05)。结论：对于接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗的食管癌患者出现的不良反应，采用特殊有效的护理措施效果满意，可有效减少不良反应，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：肖丽 刊期： 2014年第28期
目的：通过循证护理及时为急性重症胰腺炎患者提供有效的护理措施，减少并发症的发生，提高治愈率，降低死亡率。方法：2012年6月-2013年7月对笔者所在医院消化内科13例急性重症胰腺炎患者实施循证护理，通过对患者的动态病情观察，收集患者的可靠信息，加之护士的临床经验，找出临床实践中的问题，根据所提出的问题进行系统的文献查寻，寻找关于SAP护理方面的研究，将所获得的有效护理实证与临床专液知识和经验、患者需求相结合，作出护理计划并实施，并通过动态观察的方法监测效果。结果：通过循证护理，13例SAP患者未发生严重的并发症，治愈率明显提高，未出现死亡病例。结论：循证护理使护士有证可循，解决了临床护理工作中遇到的问题，提高了护士对急性重症胰腺炎患者的整体护理水平，不断推进护理质量，使患者得到佳的康复时机，促进了患者康复。
作者：黄瑶丽 刊期： 2014年第28期
目的：探讨降钙素原测定在老年细菌性肺炎中的诊断价值。方法：选择2012年11月-2013年12月在笔者所在医院呼吸科就诊入院的68例老年细菌性下呼吸道感染患者作为试验组，另将到笔者所在科室就诊的非细菌性感染患者52例作为对照组。分别检测两组患者治疗前白细胞数(white blood cell count， WBC)、C-反应蛋白(C-Reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)及试验组使用抗生素后不同时间点的PCT含量。结果：试验组降钙素原为(2.21±0.56)μg/L，与对照组的(0.22±0.12)μg/L相比，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组CRP(11.88±3.56)mg/L和WBC(10.08±2.48)×109，与对照组的CRP(9.65±3.88)mg/L和WBC(9.32±1.22)×109比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组使用抗生素后不同时间点的PCT含量与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PCT作为老年细菌性肺炎中的诊断价值比白细胞计数、C-反应蛋白要高，且随着治疗其值趋于正常，可以作为诊断及判断抗生素使用时间的依据。
作者：刘永平；杜伟 刊期： 2014年第28期
目的：通过对照腔隙性脑梗死时核磁共振和CT的表现，讨论两者在腔隙性脑梗死诊断中的优点和价值。方法：本文选取2012年7月-2013年7月期间经笔者所在医院诊断并有笔者所在医院核磁共振及CT影像学资料的腔隙性脑梗死患者120例，将经核磁共振和CT检出的病灶数目、腔隙性脑梗死阳性检出率分组进行对比，数据进行统计学分析，比较CT与核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的优劣。结果：核磁共振的病灶检出率为CT的病灶检出率的5.49倍，经字2检验，CT与核磁共振的腔隙性脑梗死病灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)，。核磁共振确诊腔隙性脑梗死患者120例，CT确诊腔隙性脑梗死患者86例，CT检查的阳性率为71.7%(86/120)，CT与核磁共振腔隙性脑梗死的阳性检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腔隙性脑梗死检出时核磁共振具有比CT更高的诊断价值，其对病灶的检出率也远高于CT。
作者：林毅 刊期： 2014年第28期
目的：探讨临床护理对冠心病高脂血症患者临床治疗效果的影响。方法：38例冠心病合并高脂血症患者随机分为对照组和干预组，对照组进行常规药物治疗，干预组在对照组基础上进行护理干预。护理干预内容包括：健康教育、饮食控制与指导、药物治疗指导。护理干预及药物治疗为8周，观察两组患者治疗前后TG、HDL、LDL、Chol、hs-CRP水平及患者临床症状变化。结果：两组患者治疗后其血脂各指标水平及hs-CRP水平均有不同程度下降，干预组明显优于对照组(P<0.05)；干预组心绞痛、心悸少于对照组，生活质量满意高于对照组(P<0.05)，降脂治疗有效多于对照组(P<0.01)。结论：健康教育与护理干预可以改善提高患者的临床治疗效果，是该类疾病治疗过程中不可忽视的重要方面。
作者：殷洁；张文杰 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析超声诊断在微创保胆治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的72例胆囊疾病且行保胆手术治疗患者的临床资料，术前均进行常规腹部(肝、胆、脾、胰)超声检查及脂肪餐后胆囊功能检查，术中进行实时严密监测，术后1个月、3个月、6个月、1年时分别按时进行复查。结果：超声诊断与微创保胆手术结果符合率为94.4%，为腹腔镜微创保胆手术准确地提供了诊断依据，并可客观评价微创保胆手术的临床效果。结论：通过超声检查可以对于胆囊、胆道及其周围组织的情况进行清楚了解，从形态、结构、功能等的总体评估及手术效果的评估具有重要的意义，该方式具有极大的推广应用价值。
作者：李云；侯小琼；龙汉章 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
