龚黎明；何蔚；杨霞军；叶玲
目的：岗前培训使血透室新护士在预期的时间内扎实地掌握专业技能，尽快的胜任岗位。方法：在护士长的监督下由丰富经验的带教老师根据培训计划一对一通过授、学、记、看、仿、练、作、考8步逐步深入的分期性进行理论知识、操作技能、应急能力及软能力的系统培训。结果：23名新护士培训的理论成绩、操作成绩、综合评价成绩满意，3个月后独立胜任工作岗位，达到了预期效果。结论：岗前一对一的规范化培训能系统快速的提高新护士的专业岗位能力，尽快的进入角色转变。
作者：姜玲；田媛；刘瞻琳；于鹏飞；金凤 刊期： 2014年第28期
目的：探讨超声刀在甲状腺次全切除术中的应用。方法：收集2012年1月-2014年2月南京江北人民医院甲乳外科完成的单侧甲状腺次全切除术患者105例，其中超声刀手术组51例，传统手术组54例，比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症、术后3个月回访有无声音改变。结果：超声刀手术组和传统手术组的手术时间分别为(67.05±11.45)min、(83.61±14.77)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血量分别为(17.11±7.72)ml、(44.85±18.02)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后引流量、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)，随访3个月两组均无迟发性声音嘶哑。结论：甲状腺次全切除术中应用超声刀安全可靠，可明显缩短手术时间及减少术中出血量。
作者：崔凤鸣 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果：110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张，其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%)，中度扩张30例(27.27%)，重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上，周围型61例(55.45%)，中央型22例(20.00%)，混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例，呈斑片状低密度影，边缘不清。合并肝脓肿8例，呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例，肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大，5例合并肝硬化，36例伴有脂肪肝。结论：肝吸虫CT检查具有特征性表现，结合实验室检查及临床表现可明确诊断，值得在临床上予以推广。
作者：沈小斌；黄永穗 刊期： 2014年第28期
综述国内外神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit， NICU)静脉输液小组管理研究进展，旨在为广大临床护理工作者提供相应的参考依据。分别通过PubMed及CHKD检索近几年英文及中文文献，限定主题于神经外科并静脉输液小组，对检索相关文献进行分析、归纳及总结。近几年静脉输液管理技术渐趋于成熟，然对于NICU静脉输液小组相关管理经验存在不足。随着NICU的迅猛发展，其静脉输液小组的重要性、特殊性越趋显现，对其管理也应区别于其他相关临床科室。
作者：包娜娜 刊期： 2014年第28期
目的：评价高压氧治疗突发性耳聋的疗效。方法：将80例突发性耳聋患者随机分为两组，每组40例。对照组常规使用营养神经药物、维生素、激素等治疗。试验组在对照组的基础上配合高压氧治疗。两组均治疗两个疗程，每个疗程10 d。运用高频纯音测听评价两组治疗前后听力变化结果，收集数据进行统计学分析。结果：与对照组相比，试验组治愈率较高，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：高压氧治疗可明显提高突发性耳聋治疗效果。
作者：罗红灿；高文达；黄玉芳 刊期： 2014年第28期
目的：速率散射比浊法测定抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的方法学评价。方法：对试剂盒的回收率、精密度、批间差、线性、特异性等进行验证。结果：抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的批内精密度为6%(低值)、4%(高值)，批间精密度为7%(低值)、6%(高值)，回收率为92%(低值)、104%(高值)，线性范围为0.2~9 mg/ml，线性方程为Y=1.0179X-0.0346，R2=0.9960，抗干扰性强，血红蛋白≤5 g/L、甘油三酯≤5 mmol/L、胆红素≤97μmol/L对测定无影响。结论：抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒检测样本快速、准确、可靠，适用于诊断。
作者：田林奇；张娟丽；周静；徐玉茵 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗的措施和效果，以为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法：本次研究中共入选研究对象100例，均为在笔者所在医院接受治疗的流行性感冒患者，入选研究的时间为2012年5月-2014年4月。根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将100例患者随机分为两组，对照组50例，临床期间采用中药抗病毒合剂治疗，观察组50例，临床期间在对照组治疗的基础上给予磷酸奥司他韦治疗，75 mg/次，2次/d。对两组患者的临床疗效、疾病持续时间、症状分数下降值和症状缓解和不良反应情况进行比较。结果：观察组患者的临床有效率为98.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的疾病持续时间为(91.55±2.10)h，对照组为(95.25±2.05)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的症状分数下价值高于对照组，症状缓解时间低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗效果明显，值得临床重视和推广。
作者：周涛 刊期： 2014年第28期
目的：通过检测口腔扁平苔藓(OLP)患者和口腔白斑(OK)患者口腔念珠菌的驻菌情况，探讨念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病的相关性。方法：选取福建省立医院口腔科的扁平苔藓(OLP)、白斑(OK)患者及健康人各25例，取其口腔含漱液，采用CHRO Magar Candida假丝酵母菌显色培养基进行分离鉴定，观察并比较三组念珠菌的检出率。结果：健康对照组、扁平苔藓组及白斑患者组念珠菌的检出率分别为36.00%、40.00%和36.00%，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)；其中白色念珠菌检出率分别为健康对照组20.00%、扁平苔藓组24.00%及白斑患者组24.00%，热带念珠菌的检出率分别为8.00%、12.00%和8.00%，光滑念珠菌的检出率均为4.00%，三组受检者口腔内各菌群检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病无显著相关性。
作者：杨国红 刊期： 2014年第28期
破伤风是由破伤风梭菌侵入伤口内繁殖，分泌毒素引起急性中毒的人畜共患疾病，临床上以骨骼肌持续性痉挛和对外界刺激反射兴奋性增高为特征的疾病，尽管破伤风已不再是一种多发疾病，但因破伤风梭菌广泛存在于环境中且引起其感染的外伤性因素依然很多，且病死率高，故破伤风仍是威胁人类健康的主要疾病之一。破伤风的感染因素包括带有深部组织的创伤，创伤处被带有破伤风梭菌的异物、泥土等污染等，而高压电烧伤的创面特点是夹心性跳跃性坏死，即往往有大量深部组织的坏死，一旦创面污染，或并发化脓性感染进一步导致创面局部缺氧，发生破伤风的风险非常高。
作者：龚黎明；何蔚；杨霞军；叶玲 刊期： 2014年第28期
本病例为一名30岁女性，因表现为低血钾、高血压、第二性征发育不良就诊，入院后检查发现存在低皮质醇、高促肾上腺皮质激素、低睾酮、低脱氢表雄酮、低17-羟孕酮等激素异常及幼稚子宫、双侧肾上腺增生伴左侧肾上腺腺瘤形成、双侧肾小球滤过率下降等表现，诊断为17-α羟化酶缺陷，行激素替代治疗。
作者：陆珣靓 刊期： 2014年第28期
目的：探讨再发脑出血的危险因素。方法：回顾性分析375例脑出血患者的临床资料，分为初发脑出血组326例和再发脑出血组49例。在单因素分析基础上，采用Logistic多因素逐步分析方法确立再发脑出血独立影响因素。结果：再发脑出血组吸烟、罹患高血压及糖尿病的比例显著高于初发脑出血组(P<0.05)，且首次发生脑出血的平均年龄也较初发脑出血组(P<0.05)。Logistic因素逐步分析显示，高血压、长期吸烟、糖尿病是再发脑出血的独立危险因素。结论：高血压、长期吸烟、糖尿病与再发脑出血具有相关性。
作者：杜合宾 刊期： 2014年第28期
随着生活水平的上升，冠心病的发生率亦升高，冠心病介入手术技术也日趋成熟。而冠心病介入术后的患者睡眠质量受到很多因素的影响，导致睡眠质量下降，影响术后的康复。音乐疗法在临床护理中应用广泛，音乐疗法对睡眠质量也有改善作用，本文复习国内外的文献资料，探讨音乐疗法对冠心病介入术后睡眠质量影响的研究进展。
作者：吴林雁；陈璇；顾国龙 刊期： 2014年第28期
目的：分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法：收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料，将其随机分成研究组与对照组，各41例，对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗，研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗，观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果：治疗后，研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗的总有效率为95.12%，显著优于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗，能有效改善患者的肿胀症状，并缩短发热持续时间，疗效显著，值得推广。
作者：尹贵华 刊期： 2014年第28期
目的：分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术用于输卵管妊娠患者临床治疗的效果。方法：随机抽取2011年1月-2013年12月到笔者所在医院接受治疗的50例输卵管妊娠患者，征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，每组25例。对照组采用腹腔镜下输卵管开窗术进行治疗，观察组采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组与对照组输卵管再通率分别为100%、84%，观察组输卵管再通率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后排气时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后LH、FSH、E2等临床指标与治疗前对比，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间临床指标对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端端吻合术进行临床治疗，获得治疗效果较为明显，具有微创少、出血少、恢复快等优势，值得临床推广应用。
作者：李晓云 刊期： 2014年第28期
目的：探究心理护理对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情绪的影响效果分析。方法：选取笔者所在医院收治的96例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者，随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。两组患者均实施常规的护理配合，观察组在此基础上予以心理护理干预，观察对比3个月后患者的各项指标。结果：心理护理3个月后，观察组焦虑抑郁程度、各项血糖指标、生活质量等各方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理有助于改善患者的焦虑抑郁情绪，提高患者治疗依从性，延缓糖尿病的恶性进展，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
作者：刘艳花；袁素娥 刊期： 2014年第28期
椎间盘炎是发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变。目前对椎间盘炎的病因主要分为三种学说：细菌感染性椎间盘炎、自身免疫性椎间盘炎、无菌性椎间盘炎。对其治疗意见也缺乏统一的认识。本文将对椎间盘炎病因及治疗进行综述，并对椎间盘炎的自身免疫性治疗进行了展望。
作者：袁伟杰；胡军祖 刊期： 2014年第28期
目的：探析桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射环磷酰胺联合地塞米松治疗的临床疗效。方法：入选符合标准的患者28例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组14例；治疗组患者实施甲状腺内注射地塞米松与环磷酰胺治疗；对照组患者实施常规的治疗；观察两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组的甲状腺体积明显缩小，结果显著优于对照组；治疗组的甲状腺抗体水平显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗安全有效，值得推广。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析超声诊断在微创保胆治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的72例胆囊疾病且行保胆手术治疗患者的临床资料，术前均进行常规腹部(肝、胆、脾、胰)超声检查及脂肪餐后胆囊功能检查，术中进行实时严密监测，术后1个月、3个月、6个月、1年时分别按时进行复查。结果：超声诊断与微创保胆手术结果符合率为94.4%，为腹腔镜微创保胆手术准确地提供了诊断依据，并可客观评价微创保胆手术的临床效果。结论：通过超声检查可以对于胆囊、胆道及其周围组织的情况进行清楚了解，从形态、结构、功能等的总体评估及手术效果的评估具有重要的意义，该方式具有极大的推广应用价值。
作者：李云；侯小琼；龙汉章 刊期： 2014年第28期
目的：通过护理干预的方法提高肺功能检查的成功率。方法：将2014年1月1日-2014年4月30日在笔者所在医院行肺功能检查的260例患者随机分为干预组和对照组，干预组在常规肺功能检查的基础上配合采用护理干预的方法对患者进行检查，对照组采用常规肺功能检查方法进行检查，比较两组患者一次完成肺通气功能和一口气弥散功能的人数以及10 min内完成的人数。结果：干预组一次完成肺通气功能者为39例(30%)，对照组为18例(13.85%)；干预组一次完成一口气弥散功能者为27例(20.77%)，对照组为11例(8.46%)，干预组在10 min内完成的为118例(90.77%)，对照组为103例(79.23%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肺功能检查时根据患者的病情、心理、文化背景等方面采取针对性的护理干预方法，使患者对检查时的呼吸动作要领掌握程度得到提高，提高了检查的成功率，缩短患者检查时间，值得推广。
作者：朱燕 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析子宫内妊娠残留物的腹部B超影像的临床特点。方法：选择2013年4月-2014年4月在笔者所在医院接受诊治的72例患者，应用B超诊断前，护理人员叮嘱患者维持适当充盈膀胱，同时在耻骨处通过腹壁对子宫附件实施联合上扫，注意监测患者子宫内膜回声及宫腔内的变化情况。结果：本组72例患者的超声影像图可分成光点回声图像(27例)与混合声像图(45例)，其中混合声像图与病理诊断的符合率为97.8%(44/45)，光点回声图像与病理诊断的符合率为81.5%(22/27)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：B超检查不但可以准确检测子宫内是否存在妊娠组织残留，还可以准确地显示出残留物的实际位置、大小、与子宫肌壁的相互关系，同时在超声引导下实施清宫术，使手术成功率明显提高，降低了临床并发症的产生。
作者：谢受良 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
