陈鹤华
目的：通过检测口腔扁平苔藓(OLP)患者和口腔白斑(OK)患者口腔念珠菌的驻菌情况，探讨念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病的相关性。方法：选取福建省立医院口腔科的扁平苔藓(OLP)、白斑(OK)患者及健康人各25例，取其口腔含漱液，采用CHRO Magar Candida假丝酵母菌显色培养基进行分离鉴定，观察并比较三组念珠菌的检出率。结果：健康对照组、扁平苔藓组及白斑患者组念珠菌的检出率分别为36.00%、40.00%和36.00%，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)；其中白色念珠菌检出率分别为健康对照组20.00%、扁平苔藓组24.00%及白斑患者组24.00%，热带念珠菌的检出率分别为8.00%、12.00%和8.00%，光滑念珠菌的检出率均为4.00%，三组受检者口腔内各菌群检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病无显著相关性。
作者：杨国红 刊期： 2014年第28期
椎间盘炎是发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变。目前对椎间盘炎的病因主要分为三种学说：细菌感染性椎间盘炎、自身免疫性椎间盘炎、无菌性椎间盘炎。对其治疗意见也缺乏统一的认识。本文将对椎间盘炎病因及治疗进行综述，并对椎间盘炎的自身免疫性治疗进行了展望。
作者：袁伟杰；胡军祖 刊期： 2014年第28期
目的：通过彩色多普勒超声监测晚期妊娠脐动脉S/D比值，评价胎儿宫内生长发育。方法：监测865例晚期妊娠脐动脉S/D比值，计算各孕周的平均值及标准差。结果：晚期妊娠各孕周脐动脉S/D比值随孕周的增加而下降，由孕28周时的2.87下降至孕38周时的2.19，表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟，导致脐动脉S/D比值升高原因可由胎儿宫内缺氧及生长发育异常引起。结论：通过监测晚期妊娠胎儿脐动脉血流频谱，能够预测胎儿宫内缺氧、生长发育及不良妊娠结局，为孕期母儿监测，围生期预后提供依据，对临床具有重要的指导意义。
作者：任明清 刊期： 2014年第28期
目的：探讨超声刀在甲状腺次全切除术中的应用。方法：收集2012年1月-2014年2月南京江北人民医院甲乳外科完成的单侧甲状腺次全切除术患者105例，其中超声刀手术组51例，传统手术组54例，比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症、术后3个月回访有无声音改变。结果：超声刀手术组和传统手术组的手术时间分别为(67.05±11.45)min、(83.61±14.77)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血量分别为(17.11±7.72)ml、(44.85±18.02)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后引流量、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)，随访3个月两组均无迟发性声音嘶哑。结论：甲状腺次全切除术中应用超声刀安全可靠，可明显缩短手术时间及减少术中出血量。
作者：崔凤鸣 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎的临床治疗效果及安全性。方法：选择2011年4月-2012年12月期间笔者所在医院收治的110例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象，随机分为两组。参照组的55例患者使用传统手术方式进行治疗，试验组的55例患者使用鼻内窥镜手术的方式进行治疗，术后比较两组病患的临床治疗效果。结果：试验组的临床治愈率与参照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前与术后主要病症对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果更为显著，值得临床推广应用。
作者：许建忠 刊期： 2014年第28期
目的：探讨良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的效果。方法：依据变位试验确诊93例良性位置性眩晕患者，采用Epley手法复位上、后半规管BPPV，Barbecue翻滚法复位水平半规管BPPV。结果：确诊后半规管BBPV 71例、上半规管BBPV 2例、水平半规管BBPV 19例、混合型BBPV 1例，经手法复位总有效率97.7%。结论：依据变位试验可确诊良性位置性眩晕，针对不同类型采用不同手法复位方法，疗效显著。
作者：吴雅丽 刊期： 2014年第28期
目的：探讨肘关节脱位合并肱骨内髁骨折的临床治疗方法及其疗效。方法：选择2009年2月-2013年2月在笔者所在医院住院治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折患者36例，根据其骨折程度分为3种类型，Ⅰ型采用石膏固定法，Ⅱ、Ⅲ型选择复位或手术治疗，观察分析其治疗效果及并发症。结果：经治疗后随访获10~32个月，根据术后患者损伤部位功能评测情况显示，患者术后恢复效果良好。结论：根据患者不同情况选择适当时机及治疗方法治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折能够获得理想的临床治疗效果，减少并发症及复发率。
作者：苏中文；宋光临；刘德平 刊期： 2014年第28期
目的：通过对照腔隙性脑梗死时核磁共振和CT的表现，讨论两者在腔隙性脑梗死诊断中的优点和价值。方法：本文选取2012年7月-2013年7月期间经笔者所在医院诊断并有笔者所在医院核磁共振及CT影像学资料的腔隙性脑梗死患者120例，将经核磁共振和CT检出的病灶数目、腔隙性脑梗死阳性检出率分组进行对比，数据进行统计学分析，比较CT与核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的优劣。结果：核磁共振的病灶检出率为CT的病灶检出率的5.49倍，经字2检验，CT与核磁共振的腔隙性脑梗死病灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)，。核磁共振确诊腔隙性脑梗死患者120例，CT确诊腔隙性脑梗死患者86例，CT检查的阳性率为71.7%(86/120)，CT与核磁共振腔隙性脑梗死的阳性检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腔隙性脑梗死检出时核磁共振具有比CT更高的诊断价值，其对病灶的检出率也远高于CT。
作者：林毅 刊期： 2014年第28期
目的：分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术用于输卵管妊娠患者临床治疗的效果。方法：随机抽取2011年1月-2013年12月到笔者所在医院接受治疗的50例输卵管妊娠患者，征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，每组25例。对照组采用腹腔镜下输卵管开窗术进行治疗，观察组采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组与对照组输卵管再通率分别为100%、84%，观察组输卵管再通率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后排气时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后LH、FSH、E2等临床指标与治疗前对比，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间临床指标对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端端吻合术进行临床治疗，获得治疗效果较为明显，具有微创少、出血少、恢复快等优势，值得临床推广应用。
作者：李晓云 刊期： 2014年第28期
目的：为进一步提高医院肝内外胆管结石治疗水平，特对腹腔镜联合输尿管钬激光治疗肝内外胆管结石情况进行分析。方法：选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的肝内外胆管结石患者101例，采取电脑随机分组的方法分成观察组51例和对照组50例，对照组为常规开腹治疗，观察组为腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗，对两组患者的临床疗效情况进行比较性分析。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量和术后住院时间上显著少于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。经手术，观察组结石去除成功50例，结石去除成功率为98.0%，对照组结石去除成功50例，结石去除成功率为100%，两组结石去除成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后发现，观察组胆瘘1例，胸腔积液1例，术后无伤口感染病例，术后并发症发生率为3.9%；对照组胆瘘2例，胸腔积液1例，术后伤口感染3例，术后并发症发生率为12.0%，观察组在术后并发症发生率上显著低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗肝内外胆管结石较传统开腹治疗方法在不降低结石去除成功率的基础上，具有出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低的特点，值得临床推广使用。
作者：龙振东 刊期： 2014年第28期
目的：通过护理干预的方法提高肺功能检查的成功率。方法：将2014年1月1日-2014年4月30日在笔者所在医院行肺功能检查的260例患者随机分为干预组和对照组，干预组在常规肺功能检查的基础上配合采用护理干预的方法对患者进行检查，对照组采用常规肺功能检查方法进行检查，比较两组患者一次完成肺通气功能和一口气弥散功能的人数以及10 min内完成的人数。结果：干预组一次完成肺通气功能者为39例(30%)，对照组为18例(13.85%)；干预组一次完成一口气弥散功能者为27例(20.77%)，对照组为11例(8.46%)，干预组在10 min内完成的为118例(90.77%)，对照组为103例(79.23%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肺功能检查时根据患者的病情、心理、文化背景等方面采取针对性的护理干预方法，使患者对检查时的呼吸动作要领掌握程度得到提高，提高了检查的成功率，缩短患者检查时间，值得推广。
作者：朱燕 刊期： 2014年第28期
目的：通过分析空泡蝶鞍综合征( empty sella syndrome，ESS)并内分泌功能紊乱的临床特点，提高对本病的认识。方法：采用回顾性分析病历研究方法，对2002-2009年收治的12例空泡蝶鞍并内分泌功能紊乱的病例资料进行总结分析。结果：(1)12例患者中男1例，女11例，年龄28~78岁，平均年龄(46.2±13.3)岁；(2)常见内分泌紊乱表现依次为垂体前叶功能减退(75%，其中垂体危象1例)、高催乳素血症2例(16.7%)和尿崩症1例(8.3%)；(3)合并高血压5例(41.7%)，糖尿病4例(33.3%)。结论：有内分泌功能紊乱、头痛症状者应考虑ESS可能，若体检等意外发现空泡蝶鞍，需常规检查腺垂体功能并随访，存在靶腺功能减退者应及早应用相应的激素替代治疗。
作者：江旭；朱文茹；李进英 刊期： 2014年第28期
目的：探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及相关护理对策效果。方法：选取笔者所在医院收治的62例食管癌患者，均接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗，随机均分为对照组(常规护理)和观察组(特殊护理)，比较两组患者不良反应缓解率、癌症缓解有效率和生存质量评分的差异。结果：观察组不良反应缓解率和癌症缓解有效率均显著高于对照组(P<0.05)；观察组生存质量评分为(89.8±10.3)分，显著优于对照组的(80.9±8.5)分(P<0.05)。结论：对于接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗的食管癌患者出现的不良反应，采用特殊有效的护理措施效果满意，可有效减少不良反应，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：肖丽 刊期： 2014年第28期
目的：分析纤支镜辅助诊治婴幼儿重症腺病毒肺炎的临床价值。方法：将2012年10月-2014年3月于笔者所在医院治疗的80例重症腺病毒肺炎患儿随机分为观察组与对照组，各40例。两组均采用抗感染等对症支持治疗，观察组辅以纤支镜治疗。分析纤支镜检查结果、症状改善时间、血气及治疗效果。结果：观察组经纤支镜诊治可发现不同类型气管病变，临床症状消失时间短于对照组(P<0.05)，观察组治疗后血气分析及总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用纤支镜辅助诊治婴幼儿重症腺病毒肺炎可及时发现气管病变类型，改善患儿的呼吸状况及临床症状，显著提高治疗总有效率，值得临床推广应用。
作者：唐红平 刊期： 2014年第28期
目的：探讨临床护理对冠心病高脂血症患者临床治疗效果的影响。方法：38例冠心病合并高脂血症患者随机分为对照组和干预组，对照组进行常规药物治疗，干预组在对照组基础上进行护理干预。护理干预内容包括：健康教育、饮食控制与指导、药物治疗指导。护理干预及药物治疗为8周，观察两组患者治疗前后TG、HDL、LDL、Chol、hs-CRP水平及患者临床症状变化。结果：两组患者治疗后其血脂各指标水平及hs-CRP水平均有不同程度下降，干预组明显优于对照组(P<0.05)；干预组心绞痛、心悸少于对照组，生活质量满意高于对照组(P<0.05)，降脂治疗有效多于对照组(P<0.01)。结论：健康教育与护理干预可以改善提高患者的临床治疗效果，是该类疾病治疗过程中不可忽视的重要方面。
作者：殷洁；张文杰 刊期： 2014年第28期
目的：评价高压氧治疗突发性耳聋的疗效。方法：将80例突发性耳聋患者随机分为两组，每组40例。对照组常规使用营养神经药物、维生素、激素等治疗。试验组在对照组的基础上配合高压氧治疗。两组均治疗两个疗程，每个疗程10 d。运用高频纯音测听评价两组治疗前后听力变化结果，收集数据进行统计学分析。结果：与对照组相比，试验组治愈率较高，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：高压氧治疗可明显提高突发性耳聋治疗效果。
作者：罗红灿；高文达；黄玉芳 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果：110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张，其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%)，中度扩张30例(27.27%)，重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上，周围型61例(55.45%)，中央型22例(20.00%)，混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例，呈斑片状低密度影，边缘不清。合并肝脓肿8例，呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例，肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大，5例合并肝硬化，36例伴有脂肪肝。结论：肝吸虫CT检查具有特征性表现，结合实验室检查及临床表现可明确诊断，值得在临床上予以推广。
作者：沈小斌；黄永穗 刊期： 2014年第28期
目的：分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法：收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料，将其随机分成研究组与对照组，各41例，对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗，研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗，观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果：治疗后，研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗的总有效率为95.12%，显著优于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗，能有效改善患者的肿胀症状，并缩短发热持续时间，疗效显著，值得推广。
作者：尹贵华 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗的措施和效果，以为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法：本次研究中共入选研究对象100例，均为在笔者所在医院接受治疗的流行性感冒患者，入选研究的时间为2012年5月-2014年4月。根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将100例患者随机分为两组，对照组50例，临床期间采用中药抗病毒合剂治疗，观察组50例，临床期间在对照组治疗的基础上给予磷酸奥司他韦治疗，75 mg/次，2次/d。对两组患者的临床疗效、疾病持续时间、症状分数下降值和症状缓解和不良反应情况进行比较。结果：观察组患者的临床有效率为98.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的疾病持续时间为(91.55±2.10)h，对照组为(95.25±2.05)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的症状分数下价值高于对照组，症状缓解时间低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦治疗效果明显，值得临床重视和推广。
作者：周涛 刊期： 2014年第28期
目的：为了分析联合使用川芎嗪与头孢类抗生素在临床治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时的效果，为其今后治疗提供更科学的依据。方法：选取2013年8月-2014年2月在笔者所在医院接受治疗的急性发作期慢性支气管炎老年患者48例，将这些患者随机分成治疗组与对照组，每组24例，为对照组中的患者提供头孢类抗生素药物，为治疗组中的患者联合提供川芎嗪与头孢类抗生素药物，对比分析两组患者的疗效、白细胞改善情况、各种相关症状。结果：治疗组中患者的总有效率为91.7%，对照组中患者的总有效率为83.3%，两组比较差异有统计学差异意义(P<0.05)；治疗组中的患者肺部体征消失时间、咳喘消失时间、体温下降时间全部比对照组短，并且白细胞总数与中性粒细胞百分数均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时，联合使用川芎嗪与头孢类抗生素能使患者获得良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：杨永华；秦春美 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
