沈小斌；黄永穗
目的：探讨分析肢体语言沟通应用于小儿护理工作的方法和临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月的89例患儿作为研究对象，按随机数字表法将89例患儿随机分为观察组和对照组。对照组45例患儿采取常规护理，观察组44例患儿在采取常规护理的基础上增加了肢体语言沟通护理，对比两组患儿接受护理后的治疗效果，探讨分析两组患儿对医嘱的依从情况。结果：两组患儿接受护理后，对照组患儿的对医嘱的总接受率为68.89%，观察组为93.18%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将肢体语言沟通应用于小儿护理工作对患儿疾病治疗的临床效果具有积极意义，可明显改善患儿医嘱的依从性，将肢体语言沟通应用于小儿护理工作中对儿科疾病护理的发展具有重要的意义，值得在临床上全面推广使用。
作者：何梅 刊期： 2014年第28期
目的：分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法：收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料，将其随机分成研究组与对照组，各41例，对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗，研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗，观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果：治疗后，研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗的总有效率为95.12%，显著优于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗，能有效改善患者的肿胀症状，并缩短发热持续时间，疗效显著，值得推广。
作者：尹贵华 刊期： 2014年第28期
目的：探讨2型糖尿病患者行不同健康教育方式的教育效果。方法：选取笔者所在医院2011年10月-2012年10月接收的2型糖尿病患者200例，随机分为对照组与观察组，每组100例，给予对照组患者说教式健康教育，给予观察组强化式健康教育，持续3个月，对比两组患者的教育效果。结果：对照患者第3个月的TC(胆固醇)、HbA1c(糖化血红蛋白)、TG(甘油三酯)、FBG(空腹血糖)，PBG(餐后2 h血糖)，DKN(糖尿病知识积分)明显不及观察组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者每周主动测量血糖次数与主动运动次数明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者行强化式健康教育后，可提高患者对糖尿病的认识度与自控能力，且能够有效改善血脂代谢与血糖水平，教育效果明显优于说教式，值得临床推广应用。
作者：娄雅萍 刊期： 2014年第28期
目的：通过护理干预的方法提高肺功能检查的成功率。方法：将2014年1月1日-2014年4月30日在笔者所在医院行肺功能检查的260例患者随机分为干预组和对照组，干预组在常规肺功能检查的基础上配合采用护理干预的方法对患者进行检查，对照组采用常规肺功能检查方法进行检查，比较两组患者一次完成肺通气功能和一口气弥散功能的人数以及10 min内完成的人数。结果：干预组一次完成肺通气功能者为39例(30%)，对照组为18例(13.85%)；干预组一次完成一口气弥散功能者为27例(20.77%)，对照组为11例(8.46%)，干预组在10 min内完成的为118例(90.77%)，对照组为103例(79.23%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肺功能检查时根据患者的病情、心理、文化背景等方面采取针对性的护理干预方法，使患者对检查时的呼吸动作要领掌握程度得到提高，提高了检查的成功率，缩短患者检查时间，值得推广。
作者：朱燕 刊期： 2014年第28期
目的：分析鼻咽癌患者治疗前血清乳酸脱氢酶水平与鼻咽癌分期及其预后的关联性。方法：回顾性调查2002-2009年笔者所在医院放疗科收治的352例鼻咽癌患者，记录患者治疗前的临床特征及血清LDH水平，并与健康人进行比较。结果：鼻炎癌患者LDH水平显著性高于健康人(P<0.05)，并且随着癌症的进展，LDH水平显著升高(P<0.05)。治疗前血清LDH水平≤190 IU/L患者5年存活率为89.6%，显著性高于>190 IU/L患者(字2=147.747，P<0.05)。结论：血清LDH水平的测定对鼻咽癌患者的早期诊断和预后评估、监测有重要的临床意义。
作者：林冯杰；张瑜 刊期： 2014年第28期
目的：探讨对胃溃疡伴抑郁症以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在笔者所在医院进行治疗的胃溃疡伴抑郁症患者120例，将患者随机分为观察组与对照组(各60例)，对照组患者以常规药物对其进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，观察两组患者临床效果。结果：观察组临床治疗总有效率为96.7%，对照组临床治疗总有效率为75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组抑郁改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为10.0%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对胃溃疡伴抑郁症以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗效果较好，临床治疗有效率较高，可有效减轻患者痛苦，使患者抑郁症状得到明显改善，提高患者生活质量，并且在治疗过程中不会有不良反应发生，有着较高的安全性，可在临床上广泛应用。
作者：张中极 刊期： 2014年第28期
目的：探讨乳腺癌术后目标性心理护理的临床效果。方法：随机选取2009年1月-2013年1月确诊为乳腺癌并进行手术的患者共计28例，将其分为观察组和对照组，对照组采取常规术后心理护理方式对患者进行护理，观察组采用目标性心理护理对患者进行术后护理。对两组患者的术后心理护理效果进行观察记录，将两组患者的情绪状况如焦虑、抑郁、人际关系等情况进行观察对比。结果：经过对两组患者的各方面考察比较情况来看，观察组患者的评估总分为(12.6±0.8)分，对照组患者的评估总分为(23.5±0.2)分，观察组护理效果均优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于乳腺癌手术后的患者采用目标性心理护理方式进行护理有着良好的临床效果，能够帮助患者早日摆脱疾病的阴影，尽早恢复健康。
作者：蔡亚先 刊期： 2014年第28期
目的：分析纤支镜辅助诊治婴幼儿重症腺病毒肺炎的临床价值。方法：将2012年10月-2014年3月于笔者所在医院治疗的80例重症腺病毒肺炎患儿随机分为观察组与对照组，各40例。两组均采用抗感染等对症支持治疗，观察组辅以纤支镜治疗。分析纤支镜检查结果、症状改善时间、血气及治疗效果。结果：观察组经纤支镜诊治可发现不同类型气管病变，临床症状消失时间短于对照组(P<0.05)，观察组治疗后血气分析及总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用纤支镜辅助诊治婴幼儿重症腺病毒肺炎可及时发现气管病变类型，改善患儿的呼吸状况及临床症状，显著提高治疗总有效率，值得临床推广应用。
作者：唐红平 刊期： 2014年第28期
目的：观察华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法：将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例)，所有患者均接受TP方案(紫杉醇注射液135 mg/m2，静脉滴注，第1天+顺铂注射液75 mg/m2，静脉滴注，第1天，21 d为一周期，共4个周期)全身化疗，21 d为1个周期，共4个周期，试验组化疗同时联合华蟾素胶囊(2粒/次，口服，3次/d)，第1~14天，21 d为一周期，共4个周期。评价两组患者治疗后的疗效及不良反应。结果：试验组与对照组近期有效率分别为53.3%和33.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组主要不良反应均以血液学毒性和胃肠道毒性为主，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，不良反应发生严重程度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不增加不良反应发生率。
作者：缪晓东；曹海峰；王卫星 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果：110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张，其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%)，中度扩张30例(27.27%)，重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上，周围型61例(55.45%)，中央型22例(20.00%)，混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例，呈斑片状低密度影，边缘不清。合并肝脓肿8例，呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例，肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大，5例合并肝硬化，36例伴有脂肪肝。结论：肝吸虫CT检查具有特征性表现，结合实验室检查及临床表现可明确诊断，值得在临床上予以推广。
作者：沈小斌；黄永穗 刊期： 2014年第28期
目的：探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及相关护理对策效果。方法：选取笔者所在医院收治的62例食管癌患者，均接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗，随机均分为对照组(常规护理)和观察组(特殊护理)，比较两组患者不良反应缓解率、癌症缓解有效率和生存质量评分的差异。结果：观察组不良反应缓解率和癌症缓解有效率均显著高于对照组(P<0.05)；观察组生存质量评分为(89.8±10.3)分，显著优于对照组的(80.9±8.5)分(P<0.05)。结论：对于接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗的食管癌患者出现的不良反应，采用特殊有效的护理措施效果满意，可有效减少不良反应，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：肖丽 刊期： 2014年第28期
目的：探讨数字摄影DR在急腹症中的应用效果。方法：选取2011年9月-2012年9月进行常规X线检查的66例急腹症患者作对照组；2012年10月-2013年10月采用数字摄影技术检查的66例急腹症患者作为观察组，对比检查结果。结果：DR数字摄影检查图像清晰度和病灶检出率明显高于常规X线摄影(P<0.05)。结论：数字摄影DR能够有效显示细微病灶结构，提高病灶检出率，有助于医师对患者病情做出准确判断。
作者：缪锋 刊期： 2014年第28期
目的：探讨再发脑出血的危险因素。方法：回顾性分析375例脑出血患者的临床资料，分为初发脑出血组326例和再发脑出血组49例。在单因素分析基础上，采用Logistic多因素逐步分析方法确立再发脑出血独立影响因素。结果：再发脑出血组吸烟、罹患高血压及糖尿病的比例显著高于初发脑出血组(P<0.05)，且首次发生脑出血的平均年龄也较初发脑出血组(P<0.05)。Logistic因素逐步分析显示，高血压、长期吸烟、糖尿病是再发脑出血的独立危险因素。结论：高血压、长期吸烟、糖尿病与再发脑出血具有相关性。
作者：杜合宾 刊期： 2014年第28期
目的：探讨肘关节脱位合并肱骨内髁骨折的临床治疗方法及其疗效。方法：选择2009年2月-2013年2月在笔者所在医院住院治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折患者36例，根据其骨折程度分为3种类型，Ⅰ型采用石膏固定法，Ⅱ、Ⅲ型选择复位或手术治疗，观察分析其治疗效果及并发症。结果：经治疗后随访获10~32个月，根据术后患者损伤部位功能评测情况显示，患者术后恢复效果良好。结论：根据患者不同情况选择适当时机及治疗方法治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折能够获得理想的临床治疗效果，减少并发症及复发率。
作者：苏中文；宋光临；刘德平 刊期： 2014年第28期
目的：通过彩色多普勒超声监测晚期妊娠脐动脉S/D比值，评价胎儿宫内生长发育。方法：监测865例晚期妊娠脐动脉S/D比值，计算各孕周的平均值及标准差。结果：晚期妊娠各孕周脐动脉S/D比值随孕周的增加而下降，由孕28周时的2.87下降至孕38周时的2.19，表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟，导致脐动脉S/D比值升高原因可由胎儿宫内缺氧及生长发育异常引起。结论：通过监测晚期妊娠胎儿脐动脉血流频谱，能够预测胎儿宫内缺氧、生长发育及不良妊娠结局，为孕期母儿监测，围生期预后提供依据，对临床具有重要的指导意义。
作者：任明清 刊期： 2014年第28期
目的：通过检测口腔扁平苔藓(OLP)患者和口腔白斑(OK)患者口腔念珠菌的驻菌情况，探讨念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病的相关性。方法：选取福建省立医院口腔科的扁平苔藓(OLP)、白斑(OK)患者及健康人各25例，取其口腔含漱液，采用CHRO Magar Candida假丝酵母菌显色培养基进行分离鉴定，观察并比较三组念珠菌的检出率。结果：健康对照组、扁平苔藓组及白斑患者组念珠菌的检出率分别为36.00%、40.00%和36.00%，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)；其中白色念珠菌检出率分别为健康对照组20.00%、扁平苔藓组24.00%及白斑患者组24.00%，热带念珠菌的检出率分别为8.00%、12.00%和8.00%，光滑念珠菌的检出率均为4.00%，三组受检者口腔内各菌群检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病无显著相关性。
作者：杨国红 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果，为今后的临床工作提供有效的依据。方法：选择2013年5月-2014年2月来笔者所在医院进行治疗的脑梗死伴发高血压患者80例作为研究对象，年龄49~90岁。将80例患者按照护理方法的不同分为试验组和对照组。其中对照组40例，进行常规性的护理；试验组40例，在常规护理的基础上进行循证护理，包括康复训练、饮食护理和心理护理等，进而比较分析两组患者的护理效果。结果：研究结果表明，试验组患者的平均住院时间为(11.22±3.43)d，要显著低于对照组患者的(13.56±4.21)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；进行循证护理后，试验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者，护理后的神经功能缺损评分明显低于护理前，护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在脑梗死伴发高血压患者的护理中，循证护理后取得的效果优于单纯的常规护理，可以有效缩短患者的住院时间，加快损伤神经功能的恢复，这种护理对患者的康复起到促进的作用，是一种值得临床推广的方法。
作者：张红 刊期： 2014年第28期
目的：为进一步提高医院肝内外胆管结石治疗水平，特对腹腔镜联合输尿管钬激光治疗肝内外胆管结石情况进行分析。方法：选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的肝内外胆管结石患者101例，采取电脑随机分组的方法分成观察组51例和对照组50例，对照组为常规开腹治疗，观察组为腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗，对两组患者的临床疗效情况进行比较性分析。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量和术后住院时间上显著少于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。经手术，观察组结石去除成功50例，结石去除成功率为98.0%，对照组结石去除成功50例，结石去除成功率为100%，两组结石去除成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后发现，观察组胆瘘1例，胸腔积液1例，术后无伤口感染病例，术后并发症发生率为3.9%；对照组胆瘘2例，胸腔积液1例，术后伤口感染3例，术后并发症发生率为12.0%，观察组在术后并发症发生率上显著低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗肝内外胆管结石较传统开腹治疗方法在不降低结石去除成功率的基础上，具有出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低的特点，值得临床推广使用。
作者：龙振东 刊期： 2014年第28期
目的：探究心理护理对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情绪的影响效果分析。方法：选取笔者所在医院收治的96例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者，随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。两组患者均实施常规的护理配合，观察组在此基础上予以心理护理干预，观察对比3个月后患者的各项指标。结果：心理护理3个月后，观察组焦虑抑郁程度、各项血糖指标、生活质量等各方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理有助于改善患者的焦虑抑郁情绪，提高患者治疗依从性，延缓糖尿病的恶性进展，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
作者：刘艳花；袁素娥 刊期： 2014年第28期
目的：通过对照腔隙性脑梗死时核磁共振和CT的表现，讨论两者在腔隙性脑梗死诊断中的优点和价值。方法：本文选取2012年7月-2013年7月期间经笔者所在医院诊断并有笔者所在医院核磁共振及CT影像学资料的腔隙性脑梗死患者120例，将经核磁共振和CT检出的病灶数目、腔隙性脑梗死阳性检出率分组进行对比，数据进行统计学分析，比较CT与核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的优劣。结果：核磁共振的病灶检出率为CT的病灶检出率的5.49倍，经字2检验，CT与核磁共振的腔隙性脑梗死病灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)，。核磁共振确诊腔隙性脑梗死患者120例，CT确诊腔隙性脑梗死患者86例，CT检查的阳性率为71.7%(86/120)，CT与核磁共振腔隙性脑梗死的阳性检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腔隙性脑梗死检出时核磁共振具有比CT更高的诊断价值，其对病灶的检出率也远高于CT。
作者：林毅 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
